Medical Oncologist
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ · చికిత్స
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ ఎందుకు కుదరదు? దానికి బదులు ఏం చేస్తారు?
ఆపరేషన్‌తో ట్యూమర్‌ను తీయలేమని వినడం ఈ వ్యాధిలో అత్యంత కష్టమైన మాటల్లో ఒకటి — అలాగే ఎక్కువగా అపార్థం చేసుకునే మాట కూడా. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ ఎందుకు కుదరదు అంటే, సాధారణంగా ట్యూమర్ ఈ రోజు ఎక్కడ ఉంది, వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది అనే దాని వల్ల. "ఇనాపరబుల్" అంటే ఏమీ చేయలేమని కాదు. సర్జన్ ఎందుకు వద్దంటారు, వాటిలో ఏ కారణాలు మారవచ్చు, ఆపరేషన్‌కు బదులు ఏ చికిత్స జరుగుతుంది — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఆపరేషన్ కుదరదని చెప్పినప్పుడు గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- "ఆపరేషన్ కుదరదు" (ఇనాపరబుల్) అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- సర్జన్ "ఇప్పుడు కాదు" అని ఎందుకు చెబుతారు?
- మీ ట్యూమర్ ఏ వర్గంలో ఉంది? ఒక్కో వర్గానికి ఒక్కో సమాధానం
- ఆపరేషన్‌కు బదులు ఏం చేస్తారు, ఏ క్రమంలో?
- CION లో ఏం జరుగుతుంది, ఏది భాగస్వాములతో సమన్వయం అవుతుంది?
- ఆపరేషన్ కుదరదన్న అంచనాను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి? మొదటి సందర్శనలో ఏం జరుగుతుంది?
- ఆపరేషన్ కుదరదని చెప్పినప్పుడు ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
- ఆపరేషన్ కుదరని ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఆపరేషన్ కుదరదని చెప్పినప్పుడు గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఆపరేషన్ కుదరదు అంటే చికిత్స లేదని కాదు. ఆ మాట ఈ రోజు ట్యూమర్ ఉన్న స్థానాన్ని, వ్యాధి ఎంతవరకు వ్యాపించిందో వివరిస్తుంది — చికిత్సకు ముగింపు అని కాదు.
- సాధారణంగా రక్తనాళాలే నిర్ణయిస్తాయి. ట్యూమర్ పరిమాణం కంటే, ప్యాంక్రియాస్ వెనుక ఉన్న ధమనులను (ఆర్టరీలను) అది ఎంత మేరకు చుట్టుకుంది అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం.
- ఈ సమాధానం మారవచ్చు. కొన్ని నెలల సిస్టమిక్ చికిత్స (శరీరం మొత్తం మీద పనిచేసే చికిత్స) తర్వాత కొన్ని ట్యూమర్లు మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయగలిగే వర్గంలోకి వస్తాయి.
- సర్జరీ సమన్వయంతో జరుగుతుంది, CION లోపల కాదు. కీమో, రేడియేషన్ మా దగ్గరే జరుగుతాయి; ప్యాంక్రియాస్ ఆపరేషన్లను భాగస్వామ్య HPB సర్జన్లు (కాలేయం, పిత్తనాళం, ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ నిపుణులు) చేస్తారు.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
"ఆపరేషన్ కుదరదు" (ఇనాపరబుల్) అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
"ఇనాపరబుల్." "అన్‌రిసెక్టబుల్." "సర్జరీకి తగినవారు కాదు." ఈ మాటలను చాలా తేలికగా వాడేస్తుంటారు, కానీ వినే కుటుంబానికి అవి గుండెల్లో గుచ్చుకుంటాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్)లో వీటికి దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక్కటే అర్థం: ఈ రోజు బృందం ముందు ఉన్న స్కాన్‌ల ప్రకారం, ఆపరేషన్‌తో ట్యూమర్ మొత్తాన్ని, అంచుల్లో క్యాన్సర్ మిగలకుండా (క్లియర్ మార్జిన్‌తో) తీసేయడం సాధ్యం కాదు — లేదా వ్యాధి ఇప్పటికే వేరే చోట కనిపించింది కాబట్టి ఆపరేషన్ వల్ల ఉపయోగం ఉండదు. ఇది శరీర నిర్మాణం (అనాటమీ), వ్యాప్తి గురించి ఇచ్చే సాంకేతిక అంచనా. మీకు చికిత్స జరుగుతుందా లేదా అనే దాని గురించిన తీర్పు కాదు.
ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే ఇక్కడే ఎందుకు ఎక్కువగా ఆపరేషన్ కుదరదు?
మాకు ముందుగా ఎదురయ్యే ప్రశ్న ఇదే: ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో ఆపరేషన్ ఎందుకు ఇంత తరచుగా కుదరదు? సమాధానం — శరీర నిర్మాణం. ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) పొట్ట పై భాగంలో అన్నిటికంటే లోతుగా ఉంటుంది. పేగులకు, కాలేయానికి, ప్లీహానికి (స్ప్లీన్) రక్తం సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాల మీదుగా ఇది పరుచుకుని ఉంటుంది. ట్యూమర్ తప్పు దిశలో కొద్ది దూరం పెరిగినా చాలు — దానితో పాటు తీసేయలేని ఒక ధమనిని అది తాకుతుంది. దానికి తోడు ఈ వ్యాధి త్వరగా, నిశ్శబ్దంగా వ్యాపిస్తుంది; తరచుగా ఒక్క లక్షణం కూడా కనిపించకముందే. అందుకే చాలా ట్యూమర్లు బయటపడిన రోజుకే పూర్తిగా, శుభ్రంగా తీసేయగలిగే దశను దాటిపోయి ఉంటాయి.
ట్యూమర్‌తో సంబంధం లేని మరో కారణం
ఇంకో కారణం కూడా ఉంది, దానికి ట్యూమర్‌తో అసలు సంబంధమే లేదు. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ చాలా సమయం పట్టే పెద్ద ఆపరేషన్; ఇందులో జీర్ణవ్యవస్థలోని ఒక భాగాన్ని తీసేసి మళ్లీ కొత్తగా జోడిస్తారు. గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం పనితీరు, బరువు లేదా సాధారణ శక్తి ఆ ఆపరేషన్‌ను తట్టుకోలేని వారికి — ట్యూమర్ తీసేయగలిగేలా కనిపించినా — ఈ ఆపరేషన్‌ను సూచించరు. ఇది క్యాన్సర్ గురించి కాదు, ఆ వ్యక్తి గురించి తీసుకునే నిర్ణయం. రక్తనాళాల సమస్యలా కాకుండా, దీన్ని కొన్నిసార్లు మార్చవచ్చు: కామెర్లకు (జాండిస్‌కు) కారణమైన అడ్డంకిని తొలగించి పిత్తరసం బయటకు వెళ్లేలా చేయడం (డ్రైనేజ్), ఎంజైమ్‌లు, పోషకాహారం, కొన్ని వారాల పాటు శరీర శక్తిని తిరిగి కూడగట్టుకోవడం ద్వారా.
ఏ సమాధానం వచ్చినా, తర్వాత జరిగేదే ముఖ్యం
కారణం ఏదైనా, ఆ తర్వాత జరిగేదే అసలు ముఖ్యమైన విషయం. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, మూసుకుపోయిన పిత్తనాళం (బైల్ డక్ట్) నుంచి ఉపశమనం, సరైన నొప్పి నియంత్రణ, ఎంజైమ్‌లు, పోషకాహార సహాయం — ఇవన్నీ కొనసాగుతాయి. ఒక వర్గం వారికి, కొన్ని నెలల తర్వాత "ఆపరేషన్ చేయవచ్చా?" అనే ప్రశ్నను నిజంగానే మళ్లీ అడుగుతారు — అప్పుడు వేరే సమాధానం రావచ్చు. ఆ అవకాశం గురించి పూర్తి వివరాలు లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — ఆపరేషన్ చేయగలిగేలా మారుతుందా? పేజీలో ఉన్నాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిఅసలు కారణాలు
సర్జన్ "ఇప్పుడు కాదు" అని ఎందుకు చెబుతారు?
కారణాలు కొన్ని మాత్రమే ఉంటాయి. వాటిలో మీకు వర్తించేది ఏదో తెలుసుకోవడం విలువైనది — ఎందుకంటే ఒక్కో కారణానికి మారే అవకాశం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ట్యూమర్ ఒక ధమనిని చుట్టుకుని ఉంది
ధమని ప్రమేయం (ఆర్టీరియల్ ఇన్వాల్వ్‌మెంట్) — ఒక్క కారణంగా చూస్తే అత్యంత సాధారణమైనది ఇదే. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (SMA) లేదా సీలియాక్ యాక్సిస్ చుట్టుకొలతలో దాదాపు సగం కంటే ఎక్కువ భాగాన్ని ట్యూమర్ చుట్టుకుని ఉంటే, ఏ ఆపరేషన్ అయినా దాన్ని క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీయలేదు. ఎందుకంటే ఆ ధమనిని ట్యూమర్‌తో పాటు తీసేయడం సాధ్యం కాదు.
సిర (వెయిన్)ను మళ్లీ నిర్మించలేని పరిస్థితి
పోర్టల్ వెయిన్ లేదా సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ వెయిన్ (SMV)కు కొంత మేరకు ప్రమేయం ఉంటే, దాన్ని సాధారణంగా సర్దుబాటు చేయగలరు: ఆ భాగాన్ని తీసేసి, మళ్లీ జోడించి నిర్మించవచ్చు. కానీ సిర చాలా పొడవునా మూసుకుపోయి, పైన, కింద జోడించడానికి ఆరోగ్యమైన రక్తనాళం లేకపోతే అది సాధ్యం కాదు.
వ్యాధి ప్యాంక్రియాస్ బయటకు వ్యాపించింది
కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు లేదా పొట్ట లోపలి పొర (పెరిటోనియం)లో క్యాన్సర్ నిక్షేపాలు ఉంటే, వ్యాధి ఇప్పటికే శరీరం మొత్తానికి సంబంధించిన వ్యాధిలా ప్రవర్తిస్తోందని అర్థం. అసలు ట్యూమర్‌ను తీసేసినా దాన్ని నడిపిస్తున్నది మారదు. అందుకే అప్పుడు అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ ప్రధాన చికిత్స అవుతుంది.
స్కాన్‌కు కనిపించని చిన్న నిక్షేపాలు
చివరి క్షణంలో బయటపడేవి ఇవి. పెరిటోనియం మీద, కాలేయం ఉపరితలం మీద ఉండే చిన్న నిక్షేపాలు తరచుగా CT స్కాన్‌లో కనిపించవు. అందుకే ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్‌కు ముందు కొన్నిసార్లు స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ (చిన్న కోతలతో కెమెరా పెట్టి పొట్ట లోపల చూసే పరీక్ష) చేస్తారు. దీన్ని భాగస్వామ్య సర్జికల్ బృందాలతో ఏర్పాటు చేస్తారు. అప్పుడప్పుడు ఈ పరీక్ష తర్వాత ఆపరేషన్‌ను రద్దు చేయాల్సి వస్తుంది.
ఆపరేషన్ శరీరానికి మించిన భారం అవుతుంది
ఇది సర్జరీని తట్టుకునే శక్తి (ఫిట్‌నెస్) గురించి. గుండె, ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం, కాలేయం పనితీరు, బరువు తగ్గడం, కండరాలు కరిగిపోవడం, ఒక మామూలు రోజులో మీరు ఎంత పని చేయగలుగుతున్నారు — ఇవన్నీ ఇక్కడ లెక్కలోకి వస్తాయి. దీన్ని నిజాయితీగా అంచనా వేస్తారు. ఈ జాబితాలో తరచుగా ఎక్కువగా మారగలిగేది కూడా ఇదే.
వ్యాధి ప్రవర్తనే ఏదో చెబుతోంది
కీమో మొదటి నెలల్లోనే ట్యూమర్ పెరుగుతుంటే, లేదా CA 19-9 (రక్తంలో కనిపించే ట్యూమర్ మార్కర్) వేగంగా పెరుగుతుంటే — ఆపరేషన్ అదుపు చేయలేని వ్యాధిని అది సూచిస్తోంది. అలాంటప్పుడు సర్జరీని ఆపడం ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం; చికిత్సను నిరాకరించడం కాదు.
మీకు తెలుసా?
"ఇనాపరబుల్" అనేది ఒకే వర్గం కాదు. ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) కోసం NCCN మార్గదర్శకాలు కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ట్యూమర్‌ను రిసెక్టబుల్ (సర్జరీతో తొలగించగలిగే), బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్, లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్, మెటాస్టాటిక్ అనే వర్గాలుగా విభజిస్తాయి. మెటాస్టాటిక్ కాని వర్గాల మధ్య హద్దులు దాదాపు పూర్తిగా ట్యూమర్‌కు, కొన్ని పేరున్న రక్తనాళాలకు మధ్య ఉన్న సంబంధం ఆధారంగానే గీస్తారు: సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ, సీలియాక్ యాక్సిస్, కామన్ హెపాటిక్ ఆర్టరీ, సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ వెయిన్, పోర్టల్ వెయిన్. ట్యూమర్ ఒక ధమనిని ఎంత మేరకు చుట్టుకుంది, ప్రభావితమైన సిరను తీసేసి మళ్లీ నిర్మించగలరా — సర్జన్ చేపట్టే ట్యూమర్‌కు, ముందు వేరే విధంగా చికిత్స చేసే ట్యూమర్‌కు తేడా చూపేది ఇదే. ఒకే పరిమాణంలో ట్యూమర్లు ఉన్న ఇద్దరికి సర్జరీ గురించి పూర్తిగా వేర్వేరు సమాధానాలు రావడానికి కారణం ఇదే. అందుకే మీ స్కాన్ రిపోర్ట్‌లో రక్తనాళాల గురించి రాసిన మాటలు, గడ్డ కొలత కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు ఏది వర్తిస్తుంది
మీ ట్యూమర్ ఏ వర్గంలో ఉంది? ఒక్కో వర్గానికి ఒక్కో సమాధానం
మీరు వీటిలో ఏ వర్గంలో ఉన్నారో డాక్టర్‌ను అడగండి. తర్వాత జరిగేదంతా దానిపైనే ఆధారపడుతుంది. కుటుంబాలు ఎక్కువగా తెలుసుకోవాలనుకునేది, చాలా అరుదుగా స్పష్టంగా వినేది — "సమాధానం మారుతుందా?" అనే చివరి అంశమే.
రిసెక్టబుల్ (సర్జరీతో తొలగించగలిగేది)
స్కాన్‌లో కనిపించేది: ట్యూమర్‌కు, ప్రధాన ధమనులకు మధ్య స్పష్టమైన ఖాళీ పొరలు ఉంటాయి; సిరలను అసలు తాకకపోవడం, లేదా కొద్దిగా మాత్రమే తాకడం.
సాధారణంగా ముందు జరిగేది: ఆపరేషన్, దానికి ముందు లేదా తర్వాత కీమోథెరపీ. సర్జరీని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ HPB, GI కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది వారి హాస్పిటల్‌లో జరుగుతుంది, CION లో కాదు.
సమాధానం మారుతుందా? తప్పు దిశలో కూడా మారవచ్చు — ఆపరేషన్ తేదీ కంటే ముందే కొత్త వ్యాధి కనిపిస్తే. అందుకే సర్జరీకి దగ్గరలో స్కాన్‌ను మళ్లీ చేస్తారు.
బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్
స్కాన్‌లో కనిపించేది: ట్యూమర్ ఒక ధమనిని తాకుతుంది, లేదా తీసేసి మళ్లీ నిర్మించగలిగే సిర భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది — కానీ దేన్నీ పూర్తిగా చుట్టుకోదు.
సాధారణంగా ముందు జరిగేది: ముందు కీమోథెరపీ, తర్వాత మళ్లీ స్కాన్. ఆపరేషన్ ప్రయత్నానికి ముందు తరచుగా ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ లేదా కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్).
సమాధానం మారుతుందా? అవును — చికిత్స తర్వాత ఆపరేషన్ చేయగలిగే వర్గంలోకి వెళ్లే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న వర్గం ఇదే.
లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ (చుట్టుపక్కల ప్రధాన రక్తనాళాలకు చేరినది)
స్కాన్‌లో కనిపించేది: ట్యూమర్ ఒక ప్రధాన ధమనిని చుట్టుకుని ఉంటుంది, లేదా మళ్లీ నిర్మించలేని విధంగా సిర మూసుకుపోయి ఉంటుంది. కానీ ఎక్కడికీ వ్యాపించలేదు.
సాధారణంగా ముందు జరిగేది: ముందు సిస్టమిక్ కీమోథెరపీ. మళ్లీ చేసిన స్కాన్‌లలో కూడా వ్యాప్తి లేకపోతే, ఆ తర్వాత స్థానిక చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తారు.
సమాధానం మారుతుందా? కొన్నిసార్లు. చికిత్సకు నిజమైన స్పందన వచ్చిన తర్వాత కొద్దిమందిని ఆపరేషన్ చేయగలిగేవారిగా మళ్లీ అంచనా వేస్తారు — లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ చికిత్సా మార్గం లక్ష్యం సరిగ్గా అదే.
మెటాస్టాటిక్ (దూర అవయవాలకు వ్యాపించినది)
స్కాన్‌లో కనిపించేది: కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, పెరిటోనియం లేదా దూరంలో ఉన్న లింఫ్ నోడ్స్‌లో వ్యాధి.
సాధారణంగా ముందు జరిగేది: అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ, దానితో పాటు మొదటి నుంచే లక్షణాల నియంత్రణ.
సమాధానం మారుతుందా? ఇక్కడ ప్యాంక్రియాస్‌ను తీసేయడం లక్ష్యం కాదు. వ్యాధి అదుపు, లక్షణాల ఉపశమనం, ఉపయోగకరంగా గడపగలిగే సమయం — వీటి ఆధారంగానే చికిత్సను అంచనా వేస్తారు.
ప్రస్తుతం సర్జరీకి తగినంత ఆరోగ్యంగా లేనివారు
స్కాన్‌లో కనిపించేది: ట్యూమర్‌ను తీసేయగలిగే అవకాశం ఉండవచ్చు. కానీ ఆ వ్యక్తి ఈ రోజు పొట్టకు చేసే పెద్ద ఆపరేషన్‌ను తట్టుకునేంత ఆరోగ్యంగా లేరు.
సాధారణంగా ముందు జరిగేది: కామెర్ల నుంచి ఉపశమనం, ఎంజైమ్, పోషకాహార సహాయం, శక్తి తిరిగి కూడగట్టుకునే సమయంలో సిస్టమిక్ చికిత్స.
సమాధానం మారుతుందా? తరచుగా అవును. ఈ జాబితాలో నిజంగా మెరుగుపరచగలిగే అంశం శరీర ఫిట్‌నెస్ ఒక్కటే — దాని కోసం కృషి చేయడం విలువైనది.
అడుగడుగునా
ఆపరేషన్‌కు బదులు ఏం చేస్తారు, ఏ క్రమంలో?
ఈ పేజీ నుంచి ఒకే ఒక్క విషయం గుర్తుంచుకోవాలంటే — మీ వర్గం పేరు, దాని వెనుక ఉన్న కారణం. ఒక్కో వర్గం తర్వాత జరిగే క్రమం హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది; నిర్ధారణ, ఖర్చు, సహాయం గురించి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్‌లో ఉంది. సాధారణంగా జరిగే క్రమం ఇది:
-
వర్గాన్ని ఊహించరు, నిర్ధారిస్తారు
మీ స్కాన్‌లను ట్యూమర్ బోర్డులో — మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి కూర్చునే సమావేశంలో — పరిశీలిస్తారు. ఇప్పటికే ఉన్న స్కాన్ రక్తనాళాల ప్రశ్నకు సరిగ్గా సమాధానం ఇవ్వలేకపోతే, "ఇనాపరబుల్" అనే మాటను ఎవరూ అంగీకరించకముందే ప్రత్యేకమైన ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్‌ను మళ్లీ చేస్తారు.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: CION లోనే.
-
సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలవుతుంది
కాంబినేషన్ కీమోథెరపీ (కొన్ని మందులను కలిపి ఇచ్చే కీమో) చికిత్సకు వెన్నెముక. చాలామందికి ముందుగా జరిగేది, అత్యంత ముఖ్యమైనది కూడా ఇదే. ఇది శరీరం మొత్తానికి చికిత్స చేస్తుంది. దానికి ట్యూమర్ ఎలా స్పందిస్తుందో చూసి, ఈ క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో కూడా బృందానికి తెలుస్తుంది. కీమో ఏ లక్ష్యంతో ఇస్తారు, పురోగతిని ఎలా అంచనా వేస్తారు అనేది అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: CION లోనే.
-
కామెర్లు, అడ్డంకి నుంచి ఉపశమనం
పిత్తనాళం మూసుకుపోయి ఉంటే, ఎండోస్కోప్ ద్వారా పిత్తనాళంలో ఒక స్టెంట్ (బిలియరీ స్టెంట్) వేస్తారు. దాంతో కామెర్లు తగ్గుతాయి, దురద ఆగుతుంది, కీమోను సురక్షితంగా ఇవ్వడం సాధ్యమవుతుంది. డ్యుయోడినమ్ (చిన్న పేగు మొదటి భాగం) ఇరుకుగా మారితే, అదే పద్ధతితో మళ్లీ తినగలిగేలా చేయవచ్చు. వీటిని మేము ఏర్పాటు చేసి, షెడ్యూల్ చేస్తాము; ప్రక్రియ మాత్రం భాగస్వామ్య కేంద్రంలో జరుగుతుంది.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: CION మా భాగస్వామ్య గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
నొప్పికి మొదటి ప్రాధాన్యం — చివర్లో ఆలోచించే విషయం కాదు
వెన్ను వరకు తొలిచేసేలా వచ్చే ప్యాంక్రియాస్ నొప్పి, దశలవారీగా పెంచే మందుల ప్లాన్‌కు స్పందిస్తుంది. మందులు మాత్రమే సరిపోనప్పుడు, సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్ (నొప్పి సంకేతాలను మోసే నరాల సమూహాన్ని మొద్దుబార్చే ప్రక్రియ) నరాల సంకేతాన్ని నేరుగా అడ్డుకోగలదు. ఈ బ్లాక్‌ను భాగస్వామ్య నిపుణులు చేస్తారు; దాని చుట్టూ ఉండే నొప్పి సంరక్షణ, పాలియేటివ్ కేర్, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక సహాయం) మాది.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: బ్లాక్ భాగస్వాములతో సమన్వయం; దాని చుట్టూ ఉండే సపోర్టివ్ కేర్ CION లోనే.
-
పోషకాహారం, ఎంజైమ్‌లు — మొదట్లోనే
ప్యాంక్రియాస్‌లో ట్యూమర్ ఉన్న చాలామందికి తిన్న ఆహారం సరిగ్గా ఒంటబట్టదు. బరువు తగ్గుతున్న కొద్దీ ప్రతి చికిత్సనూ తట్టుకోవడం కష్టమవుతుంది. భోజనంతో పాటు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (PERT), డైటీషియన్ సమీక్ష, రక్తంలో షుగర్ మీద దృష్టి — ఇవి మొదట్లోనే మొదలుపెడతారు; బరువు తగ్గిపోయిన తర్వాత కాదు.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: CION లోనే.
-
మళ్లీ స్కాన్ — అదే ప్రశ్న మళ్లీ
కొంతకాలం సిస్టమిక్ చికిత్స తర్వాత, స్కాన్‌లను, CA 19-9 ధోరణిని (ట్రెండ్) కలిపి సమీక్షిస్తారు. ఎక్కడా వ్యాపించకుండా, ట్యూమర్ రక్తనాళాల నుంచి వెనక్కి తగ్గి ఉంటే, కీమోరేడియేషన్ లేదా ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ వంటి స్థానిక చికిత్స తర్వాత ఇవ్వవచ్చు. "ఆపరేషన్ చేయవచ్చా?" అనే ప్రశ్న కొత్త సమాధానం కోసం మళ్లీ భాగస్వామ్య సర్జికల్ బృందం దగ్గరకు వెళ్తుంది.
ఎక్కడ జరుగుతుంది: CION లోనే; సర్జికల్ సమీక్ష భాగస్వాములతో సమన్వయంతో.
స్పష్టంగా చెప్పాలి
CION లో ఏం జరుగుతుంది, ఏది భాగస్వాములతో సమన్వయం అవుతుంది?
సర్జరీ సాధ్యం కాదనే విషయం గురించిన పేజీలో, ఈ చికిత్సా మార్గంలో ఏ భాగాలు మేమే అందిస్తాం, ఏవి భాగస్వామ్య బృందాలతో ఏర్పాటు చేస్తాం అని సూటిగా చెప్పడం న్యాయం.
మీ చికిత్సలో భాగం
ఎక్కడ జరుగుతుంది, మీకు దాని అర్థం
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, ఆపరేషన్ చేయవచ్చా అనే చర్చ
CION లోనే. మీ స్కాన్‌లను మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి చదువుతారు. కాబట్టి మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారనేది ఒక్కరి అభిప్రాయం కాదు, అందరూ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, MSI ఇమ్యూనోథెరపీ
CION లోనే. మా సొంత మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం, మీకు దగ్గరగా ఉన్న మా కేంద్రంలో, ప్రతి సైకిల్‌నూ ఇచ్చి పర్యవేక్షిస్తుంది.
రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT (కొన్ని సెషన్లలోనే ఇచ్చే అత్యంత కచ్చితమైన రేడియేషన్)
CION లోనే. మళ్లీ చేసిన స్కాన్‌లలో వ్యాధి స్థానికంగానే ఉందని తేలినప్పుడు, మా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేసి ఇస్తుంది.
ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI / MRCP, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు
CION లోనే. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలోని మా 35+ కేంద్రాల్లో మేమే సూచించి, చేసి, రిపోర్ట్ ఇస్తాం.
పోషకాహారం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ (PERT) సహాయం, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ
CION లోనే. లక్షణాలు కష్టంగా మారే వరకు ఆగకుండా, మొదటి సందర్శన నుంచే మొదలై చికిత్స అంతటా కొనసాగుతాయి.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ (సర్వైవర్‌షిప్)
CION లోనే. కుటుంబ చరిత్ర గురించిన ప్రశ్నలు, ఆ తర్వాత చాలా కాలం సాగే స్కాన్లు, మార్కర్లు, షుగర్, ఎంజైమ్ సమీక్షలు — అన్నీ ఒకే చోట.
మంచి స్పందన తర్వాత ప్రయత్నించే ఆపరేషన్‌తో సహా అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు
స్పెషలిస్ట్ HPB, GI సర్జన్లతో సమన్వయం. భాగస్వామ్య సర్జన్లు వారి హాస్పిటల్‌లో చేస్తారు. ఆ భాగం ఖర్చు వారిదే, మాది కాదు — మీరు ప్లాన్ చేసుకునే ముందే మేము ఈ విషయం చెబుతాము.
స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ
స్పెషలిస్ట్ సర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం. ఆపరేషన్‌కు కట్టుబడే ముందు, పెరిటోనియంలో చిన్న నిక్షేపాలు లేవని స్కాన్ తేల్చలేనప్పుడు దీన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు; ఇది అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
EUS-FNA బయాప్సీ, ERCP, పిత్తనాళం లేదా డ్యుయోడినల్ స్టెంటింగ్
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం. మేము షెడ్యూల్ చేస్తాము; ప్రక్రియ భాగస్వామ్య కేంద్రంలో జరుగుతుంది, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నొప్పికి సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్
స్పెషలిస్ట్ భాగస్వాములతో సమన్వయం. మందులతో మాత్రమే నొప్పి తగ్గనప్పుడు ఏర్పాటు చేస్తారు; భాగస్వామ్య కేంద్రంలో బిల్ కావచ్చు.
PET-CT, DOTATATE PET, PRRT
భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్, న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం. ప్లాన్‌కు నిజంగా అవసరమైనప్పుడే ఏర్పాటు చేస్తారు; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సమాధానాన్ని అంగీకరించే ముందు
ఆపరేషన్ కుదరదన్న అంచనాను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి? మొదటి సందర్శనలో ఏం జరుగుతుంది?
ఆపరేషన్ కుదరదనే అంచనాను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవాలి; కొన్నిసార్లు దాన్ని మళ్లీ సరిచూసుకోవాలి కూడా. డాక్టర్లు సాధారణంగా తప్పు చెబుతారని కాదు — చాలాసార్లు వారు చెప్పింది సరైనదే. కానీ ఈ ఒక్క మాట చాలా భిన్నమైన పరిస్థితులను కలిపి చెబుతుంది; అది ఆధారపడిన స్కాన్ సరైన రకం అయి ఉండాలి. పొట్టకు చేసే సాధారణ స్కాన్, ధమనుల దశ (ఆర్టీరియల్ ఫేజ్), సిరల దశ (వీనస్ ఫేజ్) సరైన సమయానికి తీసే ప్రత్యేక ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ స్కాన్ ఒకటి కాదు. అలాంటి స్కాన్ లేకుండా రక్తనాళాల ప్రశ్నకు నమ్మదగిన సమాధానం ఇవ్వలేరు.
తర్వాత మీరు చదివే గణాంకాల విషయంలో జాగ్రత్త
ఆ తర్వాత మీరు చదివే వాటి విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండండి. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గురించి ప్రచురితమైన భవిష్యత్ అంచనా (ఔట్‌లుక్) గణాంకాలు పాతవి. ఒకదానితో ఒకటి ఏమాత్రం పోలిక లేని వర్గాలన్నిటినీ అవి కలిపి సగటు తీస్తాయి. వాటిలో చాలా వాటిలో ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET) కూడా కలిసి ఉంటాయి — సాధారణ రకం వ్యాధి కంటే వాటి గమనం చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది. అలాంటి మిశ్రమం నుంచి వచ్చిన సంఖ్య, కొన్నేళ్ల క్రితం ఉన్న ఒక పెద్ద సమూహం గురించి చెబుతుంది. అది మిమ్మల్ని, మీ స్కాన్‌ను, మీ శరీరం చికిత్సకు ఇచ్చే స్పందనను వివరించదు. అధికారికంగా వినిపించడం కోసం మేము అలాంటి సంఖ్యను మీ ముందు ఉంచము.
మొదటి సందర్శనలో మీకు ఏం దొరుకుతుంది
మొదటి సందర్శనలో మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ రిపోర్ట్‌లోని సారాంశ వాక్యం మీద ఆధారపడకుండా, అసలు స్కాన్ చిత్రాలనే మీతో కలిసి చదువుతారు. మీ వర్గం పేరు చెబుతారు, దానికి కారణం చెబుతారు, సర్జరీ గురించిన సమాధానం మారాలంటే ఏం మారాలో వివరిస్తారు. నిజాయితీగా చూస్తే సమాధానం మారే అవకాశం లేదనిపిస్తే, ఆ విషయం కూడా మీకు చెబుతారు — దానికి బదులు చికిత్స ఏ లక్ష్యంతో జరుగుతుందో కూడా.
ప్రింట్ చేసిన రిపోర్ట్‌లు మాత్రమే కాదు, స్కాన్ డిస్క్‌లు (CDలు) కూడా తీసుకురండి — రక్తనాళాల పరిస్థితిని చిత్రాల నుంచి మాత్రమే అంచనా వేయగలరు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో మేము సూటిగా చెబుతాము.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ ట్యూమర్ ఏ వర్గంలో ఉంది, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుంది అనేది మీ స్కాన్లు చూసిన మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.డాక్టర్‌ను అడగాల్సినవి
ఆపరేషన్ కుదరదని చెప్పినప్పుడు ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
- నేను ఏ వర్గంలో ఉన్నాను? సమస్య ఏ రక్తనాళంతో?
- ధమని లేదా సిర పేరుతో అడగండి. "ఇనాపరబుల్" అనే మాట ఒక్కటే, దానిపై మీరు ప్లాన్ చేసుకోగలిగే సమాధానం కాదు.
- సర్జరీని ఆపుతున్నది ట్యూమరా, వ్యాప్తా, లేక నా శరీర స్థితా?
- వీటిలో ఒక్కోదానికి మారే అవకాశం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. ట్యూమర్, వ్యాప్తి మాత్రమే క్యాన్సర్‌కు సంబంధించినవి; శరీర స్థితి మీకు సంబంధించినది.
- నా స్కాన్ ప్రత్యేక ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ స్కానేనా?
- కాకపోతే, దాన్ని సరైన పద్ధతిలో మళ్లీ చేస్తే అంచనా మారే అవకాశం ఉందా అని అడగండి.
- ఆపరేషన్ ప్రశ్నను మళ్లీ తెరవాలంటే ఏం జరగాలి?
- దీనికి స్పష్టమైన సమాధానం ఉండాలి: ఒక నిర్ణీత సమయంలో స్కాన్, మార్కర్ ధోరణి, చికిత్సకు స్పందన.
- కామెర్లు, నొప్పి, ఆకలి, బరువు గురించి ఈ వారం నుంచే ఏం చేస్తున్నారు?
- క్యాన్సర్ ప్లాన్ ఖరారయ్యే వరకు వీటిలో ఏదీ ఆగకూడదు.
- ఏ భాగాలకు CION బిల్ చేస్తుంది, ఏవి భాగస్వామ్య హాస్పిటల్ బిల్ చేస్తుంది?
- ఆ విభజనను రాతపూర్వకంగా అడగండి. ప్రతి భాగానికి ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ లేదా మీ సొంత ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తుందా అని కూడా అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆపరేషన్ కుదరని ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఆపరేషన్ కుదరదంటే నా క్యాన్సర్‌కు చికిత్సే లేదని అర్థమా?
లేదు. ఇనాపరబుల్ లేదా అన్‌రిసెక్టబుల్ అనే మాట — ఈ రోజు ఆపరేషన్‌తో ట్యూమర్ మొత్తాన్ని క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీసేయగలరా లేదా అనే దాని గురించినది. క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయగలరా లేదా అనే దాని గురించి కాదు. కీమోథెరపీ చికిత్సకు వెన్నెముకగా ఉంటుంది, అది CION లోనే ఇస్తారు. వ్యాధి స్థానికంగానే ఉన్న కొందరికి రేడియేషన్ లేదా కీమోరేడియేషన్ కలుపుతారు. మూసుకుపోయిన పిత్తనాళానికి భాగస్వామ్య ఎండోస్కోపీ కేంద్రంలో స్టెంట్ వేసి కామెర్లు తగ్గేలా చేయవచ్చు. నొప్పిని సరిగ్గా అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఎంజైమ్, పోషకాహార, మానసిక సహాయం వీటన్నిటితో పాటే నడుస్తాయి. ఒక వర్గం వారిలో, కొన్ని నెలల చికిత్స తర్వాత పరిస్థితి తగినంత మారి, ఆపరేషన్ ప్రశ్నను మళ్లీ అడిగినప్పుడు వేరే సమాధానం వస్తుంది. చికిత్స కొనసాగడమే సాధారణం, మినహాయింపు కాదు.
ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో ఆపరేషన్ ఎందుకు ఇంత తరచుగా కుదరదు?
ఎక్కువగా ప్యాంక్రియాస్ ఉన్న స్థానం వల్ల. ఇది పొట్ట పై భాగంలో అన్నిటికంటే లోతుగా, పేగులు, కాలేయం, ప్లీహానికి రక్తం సరఫరా చేసే ధమనులు, సిరల మీదుగా పరుచుకుని ఉంటుంది. ట్యూమర్ తప్పు దిశలో కొద్ది దూరం పెరిగినా, దానితో పాటు తీసేయలేని రక్తనాళాన్ని తాకుతుంది. ట్యూమర్ పరిమాణం కాదు — ఆ తాకడమే ఆపరేషన్ చేయగలరా లేదా అనేది నిర్ణయిస్తుంది. ఇంకో కారణం సమయం. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పిత్తనాళం మీదో, ఒక నరం మీదో ఒత్తిడి పెట్టే వరకు తరచుగా ఏ లక్షణమూ కలిగించదు. కాబట్టి ముందుగానే లక్షణాలతో బయటపడే క్యాన్సర్ల కంటే ఇది ఆలస్యంగా బయటపడుతుంది. అంతగా కనిపించని మరో కారణం శరీర స్థితి: ఇది పెద్ద ఆపరేషన్. ట్యూమర్ తీసేయగలిగేలా కనిపించినా, కొందరు ప్రస్తుతం దానికి తగినంత ఆరోగ్యంగా ఉండరు.
ఇప్పుడు ఆపరేషన్ కుదరని ట్యూమర్, తర్వాత ఆపరేషన్ చేయగలిగేలా మారుతుందా?
కొన్నిసార్లు మారుతుంది. ఇది ఓదార్పు మాట కాదు, నిజమైన లక్ష్యం. ఇది ఎక్కువగా బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వర్గంలో, ఎక్కడా వ్యాపించని కొన్ని లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ ట్యూమర్లలో జరుగుతుంది. దారి ఇది: కొంతకాలం సిస్టమిక్ కీమోథెరపీ, కొన్నిసార్లు దాని తర్వాత ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ లేదా కీమోరేడియేషన్, ఆపై మళ్లీ స్కాన్, సర్జికల్ బృందం కొత్తగా సమీక్ష. బృందం చూసేది: ధమనుల నుంచి వెనక్కి తగ్గిన ట్యూమర్, తగ్గిన CA 19-9, ఎక్కడా కొత్త వ్యాధి లేకపోవడం, సుదీర్ఘ ఆపరేషన్‌ను తట్టుకునేంత ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తి. ఇది అందరికీ జరగదు. మొదట్లోనే మీ అవకాశాలు ఎంతో ఎవరూ నిజాయితీగా చెప్పలేరు. చెప్పగలిగింది ఇదే: సాధారణంగా ప్లాన్ రేడియేషన్‌తోనో, వేచి చూడటంతోనో కాకుండా సిస్టమిక్ చికిత్సతో మొదలవడానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే.
ట్యూమర్‌ను తీయగలరా అనేది దాని పరిమాణం నిర్ణయిస్తుందా, లేక అది ఉన్న స్థానమా?
పరిమాణం కంటే స్థానమే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ మీద ఉన్న చిన్న ట్యూమర్‌ను కూడా తీయలేకపోవచ్చు; ప్రధాన రక్తనాళాలకు దూరంగా, ప్యాంక్రియాస్ తోక భాగంలో ఉన్న పెద్ద ట్యూమర్‌ను సులభంగా తీసేయవచ్చు. సర్జన్లు అంచనా వేసేది ట్యూమర్‌కు, పేరున్న నిర్దిష్ట రక్తనాళాలకు మధ్య ఉన్న సంబంధం: ఒక ధమని చుట్టుకొలతలో ఎంత భాగం ప్రభావితమైంది, సిర ఇరుకైందా లేదా మూసుకుపోయిందా, ప్రభావితమైన సిర భాగాన్ని తీసేసి, పైన కింద ఆరోగ్యమైన రక్తనాళంతో మళ్లీ జోడించగలరా. కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు లేదా పొట్ట లోపలి పొరకు వ్యాపిస్తే ఇవన్నీ పక్కకు వెళ్తాయి — ఎందుకంటే అప్పుడు అసలు ట్యూమర్‌ను తీసేసినా వ్యాధిని నడిపిస్తున్నది మారదు. అందుకే మీ స్కాన్ రిపోర్ట్‌లో రక్తనాళాల గురించి రాసిన మాటలు, గడ్డ కొలత కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం.
నా స్కాన్ రిపోర్ట్‌లో ధమని "ఎన్‌కేస్‌మెంట్" అని ఉంది. దాని అర్థం ఏమిటి?
ఎన్‌కేస్‌మెంట్ (encasement) అంటే ట్యూమర్ రక్తనాళాన్ని కేవలం తాకడం కాకుండా, దాని చుట్టుకొలతలో గణనీయమైన భాగాన్ని చుట్టుకుని పెరిగిందని అర్థం. రిపోర్ట్‌లు సాధారణంగా అబట్‌మెంట్ (abutment), ఎన్‌కేస్‌మెంట్ మధ్య తేడా చూపిస్తాయి. అబట్‌మెంట్ అంటే ట్యూమర్ రక్తనాళం గోడను పరిమిత భాగంలో మాత్రమే తాకుతోంది; ఎన్‌కేస్‌మెంట్ అంటే దాని చుట్టూ చాలా ఎక్కువ భాగాన్ని చుట్టుకుంది. ప్యాంక్రియాస్ వెనుక ఉన్న సిరల విషయంలో, ప్రమేయం ఉన్నా తరచుగా సర్దుబాటు చేయగలరు, ఎందుకంటే ఆ భాగాన్ని తీసేసి మళ్లీ నిర్మించవచ్చు. ప్రధాన ధమనుల విషయంలో — ముఖ్యంగా సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ, సీలియాక్ యాక్సిస్ — ఎన్‌కేస్‌మెంట్ ఉంటే సాధారణంగా ఆ ట్యూమర్ సర్జరీతో సురక్షితంగా తీయగలిగే పరిధిని దాటినట్టే, ఎందుకంటే ఆ ధమనిని దానితో పాటు తీసేయలేరు. ఏ రక్తనాళం ప్రభావితమైంది, వీటిలో ఏ మాట దానికి వర్తిస్తుంది అని మీ బృందాన్ని అడగండి — ఆ తేడానే మీరు ఏ చికిత్సా మార్గంలో ఉన్నారో నిర్ణయిస్తుంది.
ఆపరేషన్‌కు నేను తగినంత ఫిట్‌గా లేనని చెప్పారు. అది మారుతుందా?
తరచుగా మారుతుంది. ఎక్కువగా కృషి చేయాల్సిన కారణం కూడా ఇదే. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీకి ఫిట్‌నెస్‌ను గుండె, ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం, కాలేయం పనితీరు, పోషకాహార స్థితి, కండరాల బలం, ఒక మామూలు రోజులో మీరు ఎంత చేయగలుగుతున్నారు అనే వాటి ఆధారంగా అంచనా వేస్తారు. వీటిలో చాలా వాటిని మార్చవచ్చు. మూసుకుపోయిన పిత్తనాళం నుంచి పిత్తరసం బయటకు వెళ్లేలా చేస్తే కామెర్లు తగ్గి, కాలేయం పనితీరు, ఆకలి మెరుగవుతాయి. భోజనంతో పాటు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ ఆహారం ఒంటబట్టేలా చేస్తుంది — బరువు తగ్గడానికి తరచుగా కనిపించని కారణం ఇదే. డైటీషియన్, మెల్లగా ప్రణాళికతో చేసే శారీరక శ్రమ, నొప్పి, వికారాన్ని బాగా అదుపులో ఉంచడం — ఇవి నెలల్లో కాదు, వారాల్లోనే బలాన్ని తిరిగి తెస్తాయి. ఆ కాలం తర్వాత మళ్లీ అంచనా వేయమని అడగడం సమంజసమే. పరిమితి మారని గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్య అయితే, ఆ విషయం సూటిగా చెబుతారు; దానికి తగ్గట్టుగా చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు.
ఆపరేషన్ కుదరని ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి CION ఏం చేస్తుంది? మొదటి సందర్శనలో ఏం జరుగుతుంది?
మొదటి సందర్శనలో మీరు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలుస్తారు. వారు సారాంశ వాక్యం కాకుండా మీ అసలు స్కాన్ చిత్రాలను, రిపోర్ట్‌లను చదివి, మీ ట్యూమర్ ఏ వర్గంలో ఉందో, దానికి కారణం ఏమిటో చెప్పి, తర్వాత జరిగే ప్లాన్‌ను వివరిస్తారు. ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, MSI ఇమ్యూనోథెరపీ, రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI / MRCP, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహార, ఎంజైమ్ సహాయం, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ, సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్ — ఇవన్నీ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలోని 35+ కేంద్రాల్లో CION అందిస్తుంది. అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలు, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, EUS-FNA బయాప్సీ, ERCP, పిత్తనాళ లేదా డ్యుయోడినల్ స్టెంటింగ్, సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్, PET-CT, DOTATATE PET, PRRT విషయంలో CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇవి అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. మీ స్కాన్ డిస్క్‌లు, అన్ని రిపోర్ట్‌లు, ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల జాబితా తీసుకురండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Pancreatic cancer
- Pancreatic Cancer UK — Pancreatic Cancer UK
- American Cancer Society — Pancreatic Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — ఆపరేషన్ చేయగలిగేలా మారుతుందా?చికిత్స తర్వాత ఆపరేషన్ ప్రశ్న మళ్లీ ఎలా తెరుచుకుంటుందిఅడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ — దాని అసలు లక్ష్యం ఏమిటిఆపరేషన్ కుదరనప్పుడు ప్రధాన చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుందిప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కీమోరేడియేషన్ — కీమోతో రేడియేషన్ ఎప్పుడు కలుపుతారువ్యాధి స్థానికంగా ఉన్నప్పుడు తర్వాతి అడుగుబిలియరీ స్టెంట్ — స్టెంట్ కామెర్లను ఎలా తగ్గిస్తుందిమూసుకుపోయిన పిత్తనాళానికి ఉపశమనం ఎలాహైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సప్రతి వర్గం తర్వాత జరిగే చికిత్సా క్రమం
మాతో మాట్లాడండి
ఆపరేషన్ కుదరదని చెప్పారా? మీ వర్గం, కారణం తెలుసుకోండి
మీ స్కాన్ డిస్క్‌లు, రిపోర్ట్‌లు తీసుకుని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి. మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారు, ఏం మారితే సర్జరీ సమాధానం మారుతుందో సూటిగా వివరిస్తారు.