రిపోర్ట్ చదువుతున్నప్పుడు
Deauville స్కోర్ అంటే ఏమిటి, మీ PET రిపోర్ట్లోని ఆ సంఖ్య అర్థం ఏమిటి?
లింఫోమా PET రిపోర్ట్లో Deauville స్కోర్ ఉంటుంది — రేడియాలజిస్ట్ కొలిచిన మెటబాలిక్ చురుకుదనాన్ని వివరించే ఒక సంఖ్య. సంఖ్య తక్కువగా ఉంటే చురుకుదనం తక్కువ. ఒక్కో సంఖ్యకు ఏమి అర్థం, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని ఎలా చదువుతారు, అపాయింట్మెంట్లో మీరు ఏమి అడగాలి — ఈ పేజీలో ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
Deauville స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
లింఫోమా PET స్కాన్ రిపోర్ట్లో FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) ఎంత గాఢంగా కనిపించిందో చెప్పడానికి రేడియాలజిస్ట్లు వాడే ఐదు పాయింట్ల కొలమానం ఇది. స్కోర్ 1 అంటే శరీరంలో ఎక్కడా గుర్తించదగ్గ చురుకుదనం లేదు. స్కోర్ 5 అంటే చురుకుదనం చాలా ఎక్కువగా ఉంది, లేదా కొత్త ప్రాంతాల్లో అది కనిపించింది.
సంఖ్య తక్కువగా ఉంటే చురుకుదనం తక్కువ అని అర్థం. కానీ ఆ సంఖ్యను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒంటరిగా చదవరు — మీ పూర్తి వైద్య చిత్రంతో కలిపి, చికిత్సలో ఏ దశలో ఈ స్కాన్ తీశారో దాన్ని బట్టి చదువుతారు.
ఈ పేజీ మీ సొంత స్కోర్ మీకు ఏమి చెబుతోందో చెప్పలేదు. PET-CT రిపోర్ట్ అంటే ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరించే పత్రం; అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది; రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
మీ రిపోర్ట్లో
ఒక్కో Deauville స్కోర్ అర్థం ఏమిటి?
ఈ సంఖ్యలు మీ శరీరంలోని రెండు ప్రాంతాలతో పోల్చి ఇస్తారు — ఛాతీ మధ్య భాగం (mediastinum), కాలేయం.
- Score 1
- శరీరంలో ఎక్కడా సాధారణ నేపథ్య స్థాయికి మించి FDG కనిపించలేదు. ఏ లింఫ్ నోడ్లో (గ్రంథిలో) కానీ, ఏ అవయవంలో కానీ గుర్తించదగ్గ చురుకుదనం లేదు.
- Score 2
- ట్రేసర్ కొంత కనిపించింది, కానీ అది mediastinum స్థాయిలో లేదా దాని కంటే తక్కువగా ఉంది. mediastinum అంటే ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఉండే ఛాతీ మధ్య భాగం; దీన్ని కింది సూచన బిందువుగా వాడతారు.
- Score 3
- ట్రేసర్ mediastinum కంటే ఎక్కువగా ఉంది, కానీ కాలేయం స్థాయిలో లేదా దాని కంటే తక్కువగా ఉంది. చికిత్సలో ఏ దశలో ఈ స్కాన్ తీశారో దాన్ని బట్టి దీన్ని ఎలా చదవాలో మారుతుంది.
- Score 4
- ట్రేసర్ కాలేయం కంటే మోస్తరుగా ఎక్కువగా ఉంది — ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణజాలంలో ఊహించే దాని కంటే ఎక్కువ.
- Score 5
- ట్రేసర్ కాలేయం కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంది, లేదా గత స్కాన్లో లేని కొత్త ప్రాంతాల్లో చురుకుదనం కనిపించింది.
- Score X
- ఒక సంఖ్య పక్కన దీన్ని చేరుస్తారు. ట్రేసర్ కనిపించిన ఆ ప్రాంతానికి లింఫోమాతో సంబంధం ఉండకపోవచ్చు అని సూచించడానికి — ఉదాహరణకు ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చిన వాపు, లేదా ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన చోటు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమంచి స్పందన అంటే
ఏ స్కోర్లను మంచి స్పందనగా భావిస్తారు?
ESMO, NCCN రెండూ ఆమోదించిన Lugano classification ప్రకారం — స్కోర్ 1, స్కోర్ 2 లను పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందనగా (complete metabolic response) పరిగణిస్తారు. అంటే నేపథ్య స్థాయికి మించి గుర్తించదగ్గ చురుకుదనం లేదని అర్థం. చాలా సందర్భాల్లో స్కోర్ 3 ను కూడా పూర్తి స్పందనగానే చదువుతారు; అయితే మీ లింఫోమా రకం, స్కాన్ ఏ దశలో తీశారు అనేవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని అర్థం చేసుకునే తీరును ప్రభావితం చేస్తాయి.
స్కోర్ 4, స్కోర్ 5 అంటే కాలేయ సూచన బిందువు కంటే ఎక్కువ చురుకుదనం ఇంకా కొలవగలిగేలా ఉందని అర్థం. ఎక్కువ స్కోర్ వల్ల మీ చికిత్స మారుతుందా లేదా అనేది — ఇది చికిత్స మధ్యలో తీసిన స్కానా లేక చికిత్స ముగిశాక తీసిందా, అంతకుముందు మీ స్కోర్ ఎంత ఉండేది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఏ స్కోరూ దానంతట అదే ఒక తీర్పు కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ Deauville ఫలితాన్ని బయాప్సీ ఫలితాలతో, శారీరక పరీక్షతో, మీ ఆరోగ్య చరిత్రతో కలిపి చదువుతారు. మీ సంఖ్య మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో చెప్పగలిగేది వాళ్లు మాత్రమే.
తర్వాత ఏమిటి
Deauville స్కోర్ తర్వాత జరిగేదాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
ప్రతి స్కాన్లోనూ ఒకే స్కోర్కు ఒకే అర్థమా?
కాదు. చికిత్స సగం జరిగినప్పుడు వచ్చిన స్కోర్ 3 ను, చికిత్స ముగిశాక వచ్చిన అదే స్కోర్ 3 ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చాలా వేరుగా చదవవచ్చు. ESMO, NCCN మార్గదర్శకాల ఆధారంగా వాళ్లు పాటించే ప్రోటోకాల్లు — ఏ దశలో ఏ స్థాయికి ఏ అర్థమో స్పష్టంగా చెబుతాయి. మీ స్కాన్ మధ్యంతర అంచనానా, చికిత్స ముగింపు అంచనానా అని మీ బృందాన్ని అడగండి; ఆ తేడా ఆ సంఖ్యను ఎలా వాడతారో మార్చేస్తుంది.
స్కోర్ 4 లేదా 5 వస్తే ఏమవుతుంది?
ఎక్కువ స్కోర్ ఒక వైద్య సంభాషణను మొదలుపెడుతుంది, అదే ఒక ముగింపు కాదు. మీ మొదటి స్కాన్తో పోలిస్తే ఈ చురుకుదనం ఎలా ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. తర్వాతి అడుగులుగా — ఇప్పటి ప్లాన్ను కొనసాగిస్తూ మరింత దగ్గరగా గమనించడం, చికిత్స విధానాన్ని సర్దుబాటు చేయడం, లేదా ఆ చురుకైన ప్రాంతం నుంచి బయాప్సీ తీసి కారణాన్ని నిర్ధారించడం — వీటిలో ఏదైనా ఉండవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఏవి వర్తిస్తాయో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
రెండు స్కాన్ల మధ్య స్కోర్ తగ్గితే?
స్కోర్ తగ్గడం — ఉదాహరణకు 4 నుంచి 2 కు — సాధారణంగా మంచి సంకేతం; లింఫోమా చికిత్సకు మెటబాలిక్గా స్పందిస్తోందని సూచిస్తుంది. ఆ మార్పుకు ఎంత వైద్య ప్రాధాన్యం ఉందనేది మీ లింఫోమా రకం, పాటిస్తున్న ప్రోటోకాల్, ఆ దశలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆశించిన స్థాయికి ఈ స్కోర్ చేరిందా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. వాళ్లు ఆశించినదే వచ్చిందా లేదా అనేది వాళ్లే మీకు చెబుతారు.
కాలేయం, mediastinum నే ఎందుకు సూచనగా తీసుకుంటారు?
ఏ రోజున శరీరం ఎంత ట్రేసర్ తీసుకుంటుందో కొద్దిగా మారుతూ ఉంటుంది కాబట్టి ప్రతి PET స్కాన్లోనూ చిన్న తేడాలు ఉంటాయి. వేర్వేరు స్కాన్ల మధ్య కేవలం సంఖ్యలను పోల్చడం కంటే, అదే శరీరంలోని స్థిరమైన నిర్మాణాలతో పోల్చడం ఎక్కువ నమ్మదగినది. mediastinum కింది సూచన, కాలేయం పై సూచన — ఎందుకంటే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో ఈ రెండింటిలోనూ ట్రేసర్ స్థిరంగా, ఊహించదగ్గ స్థాయిలో కనిపిస్తుంది. ఇది రేడియాలజీ పద్ధతి మాత్రమే — మీ కాలేయం గురించిన వ్యాఖ్య కాదు.
PET స్కాన్ తప్పుదారి పట్టించే ఫలితం ఇవ్వగలదా?
ఇవ్వగలదు. వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, ఇటీవల చేసిన బయాప్సీ, టీకా వేసిన చోటు — వీటి వల్ల కనిపించే చురుకుదనం చురుకైన లింఫోమా కాకపోవచ్చు; దీన్నే తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం అంటారు. స్కాన్ ఒక్కదాని ఆధారంగా చికిత్సను మార్చేముందు ఆంకాలజిస్ట్లు కొన్నిసార్లు బయాప్సీ అడగడానికి ఇదే కారణం. తప్పుడు నెగటివ్ ఫలితాలు అంత సాధారణం కాదు, కానీ నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో అవీ సాధ్యమే. నిర్ధారణ అవసరమా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
స్కాన్ చదివిన తీరుపై సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు — ముఖ్యంగా ఫలితం ఊహించనిదిగా ఉన్నప్పుడు, అంచు మీద ఉన్నప్పుడు, లేదా దాని వల్ల చికిత్సలో పెద్ద మార్పు రాబోతున్నప్పుడు. అంచు మీది Deauville స్కోర్ల విషయంలో నిపుణుల మధ్య నిజమైన అభిప్రాయ భేదం ఉండవచ్చు. రెండో రేడియాలజీ అభిప్రాయం అనేది జాగ్రత్తైన క్యాన్సర్ చికిత్సలో మామూలు భాగమే, అపనమ్మకానికి సంకేతం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి — ఇమేజ్లను మరో కేంద్రంలో పరిశీలింపజేసే ఏర్పాటు వాళ్లు చేయగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
Deauville కొలమానం రాకముందు రేడియాలజిస్ట్లు PET ఫలితాలను వాళ్ల సొంత మాటల్లో వర్ణించేవారు. దాంతో వేర్వేరు కేంద్రాల రిపోర్టులను పోల్చడం కష్టంగా ఉండేది, వైద్య పరిశోధనల్లో ఒకే ప్రమాణాన్ని వాడటమూ కష్టంగా ఉండేది. ఇప్పుడు ఉమ్మడి కొలమానం ఉన్నా కూడా, శిక్షణ పొందిన నిపుణులు ఒకే స్కాన్కు వేర్వేరు స్కోర్లు ఇచ్చే సందర్భాలు ఉంటాయి — అందుకే అంచు మీది ఫలితాలను ఏ చికిత్సా నిర్ణయానికి ముందైనా బహుళ విభాగాల బృంద సమావేశంలో మళ్లీ పరిశీలిస్తారు.
నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ మీ సొంత స్కోర్ మంచిదా కాదా అని చెప్పలేదు. అదే సంఖ్య ఇద్దరు వ్యక్తులకు వేర్వేరు అర్థాలు ఇవ్వవచ్చు — లింఫోమా రకం, చికిత్సలో దశ, గత స్కాన్ ఫలితం, ఇవన్నీ దాన్ని మారుస్తాయి. మీ సంఖ్య మీకు ఏమి చెబుతోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఈ పేజీ రిపోర్ట్లో ఏమి రాశారో దాన్ని మార్చదు, కొత్త ఫలితాన్ని ఊహించదు. ఇది ఆ పదాల అర్థాన్ని ముందే తెలుసుకుని, అపాయింట్మెంట్లో సరైన ప్రశ్నలు అడగడానికి మాత్రమే.
అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లేటప్పుడు మీ గత రిపోర్టులు, స్కాన్ CD లు తీసుకెళ్లండి. వివరణ వినేటప్పుడు రాసుకోవడం, లేదా అనుమతి తీసుకుని రికార్డ్ చేసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది — ఈ సమావేశాలు త్వరగా గడిచిపోతాయి, చెప్పే సమాచారం మాత్రం ముఖ్యమైనది. వీలైతే నిర్ణయాల్లో మీతో పాటు ఉండే కుటుంబ సభ్యుడిని కూడా తీసుకెళ్లండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
Deauville స్కోర్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మంచి Deauville స్కోర్ ఏది?
ESMO, NCCN ఆమోదించిన Lugano classification ప్రకారం స్కోర్ 1, స్కోర్ 2 పూర్తి మెటబాలిక్ స్పందనను సూచిస్తాయి — నేపథ్య స్థాయికి మించి చురుకుదనం లేదని అర్థం. చాలా సందర్భాల్లో స్కోర్ 3 ను కూడా పూర్తి స్పందనగానే చదువుతారు. స్కోర్ 4, స్కోర్ 5 అంటే కాలేయ సూచన కంటే ఎక్కువ చురుకుదనం ఇంకా మిగిలి ఉందని అర్థం. మీ విషయంలో ఏ స్కోర్ అనుకూలమో అనేది మీ లింఫోమా రకం, స్కాన్ ఏ దశలో తీశారు, అంతకుముందు ఫలితం ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మీ సంఖ్యకు మీ పరిస్థితిలో ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
PET స్కాన్లో FDG uptake అంటే ఏమిటి?
FDG అనేది శరీరంలో చక్కెరలా ప్రవర్తించే రేడియోధార్మిక ట్రేసర్. క్యాన్సర్ కణాలు, వాపు ఉన్న కొన్ని కణజాలాలు సాధారణ కణాల కంటే దీన్ని ఎక్కువగా తీసుకుంటాయి; అందుకే అవి స్కాన్లో ఎక్కువ ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి. అనుమానాస్పదమైన ప్రాంతం ఎంత ప్రకాశవంతంగా ఉందో — ఆ రోజు మీ సొంత శరీరంలోని రెండు సూచన బిందువులతో, అంటే mediastinum తో, కాలేయంతో పోల్చి Deauville స్కోర్ చెబుతుంది.
అన్ని రకాల లింఫోమాలకూ Deauville స్కోర్ వాడతారా?
ఇది మొదట Hodgkin లింఫోమా కోసం రూపొందింది; diffuse large B-cell లింఫోమాలో, ఇతర వేగంగా పెరిగే లింఫోమాల్లో విస్తృతంగా వాడతారు. follicular వంటి నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో దీని వాడకం అంత ప్రామాణికం కాదు. మీ రకానికి Deauville స్కోరింగ్ సరైన చట్రమా, లేక metabolic tumour volume వంటి ఇతర కొలతలను కూడా పరిశీలిస్తున్నారా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
రిపోర్ట్లో "complete metabolic response" అని ఉంది. అంటే వ్యాధి పూర్తిగా పోయినట్టేనా?
కాదు. complete metabolic response అనేది స్కాన్ ఆధారంగా చెప్పే మాట — స్కాన్ తీసిన సమయంలో FDG పట్టుకునే వ్యాధి ఏదీ గుర్తించలేకపోయామని అర్థం. అది ఆ రోజు PET ఏమి చూపించిందో చెబుతుంది; దీర్ఘకాలంలో ఏమవుతుందో చెప్పదు. ఇది శాశ్వతమైన వ్యాధి నియంత్రణగా మారుతుందా అనేది లింఫోమా రకం, ఇచ్చిన చికిత్స, మీ బృందం కాలక్రమంలో గమనించే ఇతర అంశాలపై ఆధారపడుతుంది. దీని అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
"క్యాన్సర్ చురుకుగా ఉంది" లేదా "క్యాన్సర్ లేదు" అని సూటిగా ఎందుకు రాయరు?
PET స్కాన్ కొలిచేది మెటబాలిక్ చురుకుదనాన్ని, నేరుగా క్యాన్సర్ను కాదు. ఎక్కువ చురుకుదనం లింఫోమా వల్ల రావచ్చు, వాపు వల్ల రావచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల రావచ్చు, లేదా శరీరం స్పందిస్తున్న మరో ప్రక్రియ వల్ల రావచ్చు — వీటి మధ్య తేడాను స్కాన్ ఎప్పుడూ చెప్పలేదు. చురుకుదనం ఎంత ఉంది, ఎక్కడ ఉంది అనేది సంఖ్యల కొలమానం ద్వారా చెప్పడం "ఉంది / లేదు" అనే ఒక్క మాట కంటే ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది; స్కాన్ చూపిస్తున్నది ఏమిటో నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరమా అని నిర్ణయించడంలోనూ మీ బృందానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
PET ఫలితం వచ్చాక అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
సూటిగా ఇవి అడగండి — నాకు ఏ Deauville స్కోర్ ఇచ్చారు? ఈ దశలో మీరు ఆశించినది ఇదేనా? దీని వల్ల తర్వాతి అడుగు ఏమిటి? ఇంతకుముందు స్కాన్లు ఉంటే, ఇప్పటి స్కోర్ వాటితో పోలిస్తే ఎలా ఉందో కూడా అడగండి. సమాధానాలను రాసుకోవడం, లేదా అనుమతి తీసుకుని సంభాషణను రికార్డ్ చేసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది — ఈ అపాయింట్మెంట్లు త్వరగా గడిచిపోతాయి, చెప్పే సమాచారం మాత్రం ముఖ్యమైనది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- National Cancer Institute — NCI Dictionary of Cancer Terms
- Macmillan Cancer Support — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PET ఫలితాన్ని ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి
Deauville స్కోర్ మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో తెలుసుకోవాలంటే స్పెషలిస్ట్ వివరణ కావాలి. మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో అపాయింట్మెంట్ కోసం సహాయం చేస్తాం.