మానిటరింగ్ & స్కాన్లు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో బ్రెయిన్ MRI ఎందుకు, ఎంత తరచుగా అవసరం?
బ్రెయిన్ MRI గురించి ఎవరూ ఆలోచించాలనుకోరు. కానీ టార్గెట్ చేయగలిగే జన్యు మార్పు ఉన్న కొన్ని రకాల లంగ్ క్యాన్సర్లో, రెగ్యులర్ బ్రెయిన్ స్కానింగ్ మీ చికిత్సను వీలైనంత కాలం బాగా పనిచేసేలా ఉంచడంలో ఒక భాగం. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ఇతర మందుల కంటే మెదడులోకి బాగా చేరుతాయి. మెదడులో కొత్త కదలిక చిన్నగా ఉన్నప్పుడే, మీకు ఎక్కువ ఎంపికలు ఉన్న దశలోనే పట్టుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ స్కాన్లను వాడతారు. ఎవరికి అవసరం, ఎంత తరచుగా, ఏ లక్షణానికి వెంటనే ఫోన్ చేయాలి అనేది ఈ పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీలో
- టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నప్పుడు రెగ్యులర్ బ్రెయిన్ MRI అవసరమా?
- ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి, మీకు అవి ఏమి చెబుతున్నాయి?
- తర్వాతి విజిట్కు ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి, ఏమి అడగాలి?
- బ్రెయిన్ MRI, CT స్కాన్: మెదడును ఏది గమనిస్తుంది, ఎందుకు?
- టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్కు మెదడు మానిటరింగ్ అసలు ఎందుకు?
- బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే మూడు ప్రశ్నలు
- బ్రెయిన్ MRI స్కాన్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నప్పుడు రెగ్యులర్ బ్రెయిన్ MRI అవసరమా?
మీకు టార్గెట్ చేయగలిగే జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, రెగ్యులర్ బ్రెయిన్ MRI స్కాన్లు మీ మానిటరింగ్ ప్రణాళికలో భాగం కావచ్చు. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ఇతర మందుల కంటే మెదడులోకి బాగా చేరుతాయి. మెదడులో ఏదైనా కొత్త కదలిక మొదలైతే, మీకు ఇంకా ఎక్కువ ఎంపికలు ఉన్న దశలోనే దాన్ని పట్టుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ స్కాన్లను వాడతారు.
ప్రతి రోగికీ ఇవి అవసరం లేదు
మీ మ్యుటేషన్ రకం, మీరు వాడుతున్న మందు, రోగనిర్ధారణ సమయంలోనే మెదడులో క్యాన్సర్ ఉందా అనే వాటి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. బ్రెయిన్ MRI గురించి ఎవరూ ఆలోచించాలనుకోరు. కానీ కొన్ని రకాల లంగ్ క్యాన్సర్లో, మీ చికిత్స వీలైనంత కాలం వీలైనంత బాగా పనిచేసేలా ఉంచడంలో రెగ్యులర్ స్కానింగ్ ఒక భాగం.
కొన్ని మందులు మెదడులోకి చేరతాయి
కొత్త తరం టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను రక్త-మెదడు అవరోధం (blood-brain barrier) దాటేలా రూపొందించారు. దాని వల్ల మెదడును ఎంత దగ్గరగా గమనించాలి అనేది మారుతుంది. అయినా, మెదడును పూర్తిగా వదిలేయవచ్చు అని దీని అర్థం కాదు.
ముందుగా దొరికితే ఎంపికలు ఎక్కువ
మెదడులో కొత్త గాయం (lesion) చిన్నగా ఉన్నప్పుడే పట్టుకుంటే, మీ బృందానికి చికిత్స ఎంపికలు అత్యధికంగా ఉంటాయి. లక్షణాలు వచ్చే వరకు ఆగితే ఆ ఎంపికలు తగ్గుతాయి. అందుకే ఈ స్కాన్లు షెడ్యూల్ ప్రకారం జరుగుతాయి, ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు.
ఈ పేజీ మీకు బ్రెయిన్ MRI అవసరమా, ఎంత తరచుగా అనేది చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయం మీ రిపోర్ట్లు చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్దే. మీ ప్రణాళిక ఏమిటో తర్వాతి విజిట్లో అడగండి.మీ రిపోర్ట్లో
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి, మీకు అవి ఏమి చెబుతున్నాయి?
- బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ (brain MRI surveillance)
- చికిత్స సమయంలో లేదా తర్వాత, ముందుగా నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో చేసే వరుస బ్రెయిన్ MRI స్కాన్లు. ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు; లక్షణాలు కలిగించకముందే ఏ మార్పునైనా పట్టుకోవడానికి. మీకు దీని అర్థం: ఇవి షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్లు, ఎమర్జెన్సీ స్కాన్లు కావు. మీ బృందానికి ఒక ప్రణాళిక ఉంది, స్కాన్ ఆ ప్రణాళికలో భాగం.
- టార్గెటెడ్ థెరపీ
- క్యాన్సర్ కణం పెరగడానికి కారణమయ్యే ఒక నిర్దిష్ట మార్పును, అంటే మ్యుటేషన్ లేదా రీఅరేంజ్మెంట్ను అడ్డుకునే మందు. కీమోథెరపీలా విభజన చెందుతున్న అన్ని కణాలపై పనిచేయదు. మీకు దీని అర్థం: క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మాత్రమే కాదు, మీ కణితి కణజాలం లేదా బ్లడ్ టెస్ట్లో వచ్చిన ఒక నిర్దిష్ట ఫలితం ఆధారంగా ఈ మందును ఎంచుకున్నారు.
- మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (brain metastasis)
- అసలు కణితి నుంచి, అంటే ఇక్కడ ఊపిరితిత్తుల నుంచి, ప్రయాణించి మెదడులో పెరగడం మొదలుపెట్టిన క్యాన్సర్ కణాల గుంపు. మీకు దీని అర్థం: ఇది మెదడులో పుట్టిన ట్యూమర్ కాదు. ఇది ఇప్పటికీ లంగ్ క్యాన్సరే, లంగ్ క్యాన్సర్గానే దీనికి చికిత్స చేస్తారు.
- మందు మెదడులోకి చేరే సామర్థ్యం (CNS penetration)
- ఒక మందు రక్తం నుంచి మెదడు, వెన్నుపాములోకి (కలిపి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ) ఎంత బాగా చేరుతుంది అనేది. మీకు దీని అర్థం: బాగా చేరే మందు మెదడులోని క్యాన్సర్ కణాలను చేరగలదు; సరిగా చేరని మందు మిగతా చోట్ల వ్యాధిని అదుపు చేసినా, అక్కడ చేయలేకపోవచ్చు.
- రక్త-మెదడు అవరోధం (blood-brain barrier)
- మెదడు రక్తనాళాల లోపలి గోడలా ఉండే గట్టి కణాల పొర. రక్తం నుంచి మెదడు కణజాలంలోకి ఏమి వెళ్లవచ్చో ఇది నియంత్రిస్తుంది. మెదడును కాపాడుతుంది, కానీ చాలా మందులను కూడా అడ్డుకుంటుంది. మీకు దీని అర్థం: అన్ని క్యాన్సర్ మందులూ దీన్ని దాటలేవు. అందుకే మీ మందు దీన్ని దాటేలా రూపొందించారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా చూస్తారు.
- బేస్లైన్ స్కాన్ (baseline scan)
- చికిత్సకు ముందు లేదా చికిత్స మొదలైన వెంటనే చేసే మొదటి MRI. తర్వాత వచ్చే ప్రతి స్కాన్కూ ఇది పోలిక బిందువు. మీకు దీని అర్థం: మొదట్లో ఏమి ఉందో ఇది మీ బృందానికి చెబుతుంది, దాంతో భవిష్యత్తులో వచ్చే ఏ మార్పునైనా కచ్చితంగా కొలవగలరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికొత్త తలనొప్పి, చూపులో మార్పు, నడకలో లేదా బ్యాలెన్స్లో సమస్య, లేదా అసాధారణ అలసట కనిపిస్తే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి షెడ్యూల్ స్కాన్ వరకు ఆగవద్దు. లక్షణాలు ప్రణాళికను మారుస్తాయి; చివరి స్కాన్ ఎప్పుడు జరిగినా, కొత్త నాడీ లక్షణం వస్తే షెడ్యూల్ కాని స్కాన్ చేయాల్సి రావచ్చు.
కొత్త తలనొప్పితో పాటు మెడ బిగుసుకుపోవడం, వెన్నునొప్పి, లేదా వింతగా అనిపించే నాడీ లక్షణాలు ఉంటే వాటిని ప్రత్యేకంగా చెప్పండి. స్కాన్ తేదీ కోసం ఎదురుచూడకుండా వెంటనే బృందానికి తెలియజేయండి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ముందు
తర్వాతి విజిట్కు ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి, ఏమి అడగాలి?
- మీ మ్యుటేషన్ రకం, మందు కలయిక వల్ల మెదడుకు క్యాన్సర్ వ్యాపించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందా అని అడగండి.
- మీ తర్వాతి బ్రెయిన్ MRI ఎప్పుడు ప్లాన్ చేశారు, అందులో మీ బృందం ఏమి చూడబోతోంది అని అడగండి.
- కొత్త తలనొప్పులు, చూపులో మార్పులు, బ్యాలెన్స్ సమస్యలు, అసాధారణ అలసట గురించి బృందానికి చెప్పండి. ఇవి షెడ్యూల్ స్కాన్ వరకు ఆగకూడదు.
- మీ చివరి బ్రెయిన్ MRI తేదీ తెలుసుకోండి, ఆ రిపోర్ట్ కాపీని దగ్గర ఉంచుకోండి.
- మీకు ముందు మెదడుకు రేడియేషన్ జరిగి ఉంటే, బృందంలో ప్రతి ఒక్కరికీ అది తెలిసేలా చూడండి. భవిష్యత్ స్కాన్లను చదివే విధానం అది మారుస్తుంది.
- MRIలో ఏ ఫలితం వస్తే మీ చికిత్స ప్రణాళిక మారుతుంది అని అడగండి. అప్పుడు స్కాన్ అసలు ఏమి నిర్ణయిస్తోందో మీకు అర్థమవుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పోలిక
బ్రెయిన్ MRI, CT స్కాన్: మెదడును ఏది గమనిస్తుంది, ఎందుకు?
రెండూ మెదడు చిత్రాలు ఇస్తాయి. కానీ సర్వైలెన్స్ కోసం MRIని ఎందుకు ఎంచుకుంటారో ఈ పోలికలో తెలుస్తుంది.
ఏమి పట్టుకుంటుంది
బ్రెయిన్ MRI: చిన్న గాయాలు, మెదడు చుట్టూ పొరలకు వ్యాపించడం (leptomeningeal spread), చికిత్స చేసిన గాయాల్లో సూక్ష్మ మార్పులు.
మెదడు CT స్కాన్: పెద్ద గాయాలు, రక్తస్రావం, ఎముకకు వ్యాపించడం.
రేడియేషన్
బ్రెయిన్ MRI: రేడియేషన్ ఉండదు. అయస్కాంత క్షేత్రం, రేడియో తరంగాలతో చిత్రాలు తీస్తుంది.
మెదడు CT స్కాన్: కొద్ది మోతాదులో X-ray రేడియేషన్ ఉంటుంది.
స్కానర్లో ఎంత సమయం
బ్రెయిన్ MRI: సాధారణంగా 30–45 నిమిషాలు.
మెదడు CT స్కాన్: సాధారణంగా 5–10 నిమిషాలు.
సర్వైలెన్స్కు ఏది ఎందుకు
బ్రెయిన్ MRI: టార్గెటెడ్ థెరపీ నివారించాలనుకునే చిన్న గుంపులను పట్టుకోవడంలో ఎక్కువ సున్నితం. అందుకే సర్వైలెన్స్కు ఇదే ఎంపిక.
మెదడు CT స్కాన్: ఎమర్జెన్సీలలో, లేదా MRI సాధ్యం కానప్పుడు వాడతారు.
కాంట్రాస్ట్ డై
బ్రెయిన్ MRI: సాధారణంగా గాడోలినియం (gadolinium), సిరలోకి ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు.
మెదడు CT స్కాన్: కొన్నిసార్లు అయోడిన్ ఆధారిత డై, సిరలోకి ఇంజెక్షన్గా.
ఎందుకు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్కు మెదడు మానిటరింగ్ అసలు ఎందుకు?
లంగ్ క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా EGFR మ్యుటేషన్, ALK రీఅరేంజ్మెంట్ లేదా ROS1 రీఅరేంజ్మెంట్ వల్ల నడిచే రకాలు, మెదడుకు వ్యాపించే గుర్తించబడిన ధోరణి కలిగి ఉంటాయి. ఇది కొంత క్యాన్సర్ స్వభావం వల్ల. కొంత, రక్త-మెదడు అవరోధం చాలా మందుల నుంచి మెదడును సహజంగా కాపాడుతుంది కాబట్టి.
కొత్త మందులు మార్చినది ఏమిటి
కొత్త తరం టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను పాత వాటి కంటే ఆ అవరోధాన్ని బాగా దాటేలా రూపొందించారు. ఈ మందులు వాడే రోగుల్లో చికిత్స సమయంలో మెదడుకు వ్యాపించడం ఎంత తరచుగా కనిపిస్తుంది అనేది దీని వల్ల మారిందని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. కానీ "మారింది" అంటే "పూర్తిగా పోయింది" అని కాదు.
చిన్నగా ఉన్నప్పుడే దొరకడం ఎందుకు ముఖ్యం
రెగ్యులర్ బ్రెయిన్ MRIల వల్ల మీ ఆంకాలజిస్ట్ లక్షణాలు లేని చిన్న ఫలితంపైనే చర్య తీసుకోగలరు, లక్షణాలు వచ్చిన పెద్ద దానిపై కాదు. చిన్న గాయానికి, ఒత్తిడి లక్షణాలు కలిగించే గాయానికి మధ్య ఉండే సమయమే చికిత్స ఎంపికలు అత్యధికంగా ఉండే సమయం.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు
ప్రతి టార్గెటెడ్ థెరపీ రోగికీ ఈ షెడ్యూల్ ఉండదు. మీ మ్యుటేషన్, మీ మందు, రోగనిర్ధారణ సమయంలో మెదడులో గాయాలు ఉన్నాయా అనే వాటిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. మీకు ఈ స్కాన్లు చెప్పకపోతే అది నిర్లక్ష్యం అని కాదు; అడిగి, కారణం తెలుసుకోండి.
EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) రోగుల్లో, మెదడుకు వ్యాపించడం ఒక గుర్తించబడిన నమూనా. టార్గెటెడ్ థెరపీతో మిగతా చోట్ల వ్యాధి బాగా అదుపులో ఉన్నప్పుడు కూడా ఇది కనిపించవచ్చు. అందుకే ఈ గ్రూపులకు లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు మాత్రమే స్కాన్ చేయడం కాకుండా, బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ను ESMO, NCCN ఫాలో-అప్ సిఫారసుల్లో ప్రత్యేకంగా చేర్చారు.
కుటుంబాలు అడిగేవి
బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే మూడు ప్రశ్నలు
సర్వైలెన్స్లో పెట్టారంటే క్యాన్సర్ ఇప్పటికే మెదడుకు వ్యాపించిందని డాక్టర్ అనుకుంటున్నారా?
కాదు. సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు షెడ్యూల్ చేసేది సరిగ్గా ఇంకా ఏమీ దొరకలేదు కాబట్టి, లేదా దొరికినది స్థిరంగా ఉండి గమనింపులో ఉంది కాబట్టి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్దిష్ట ఆందోళనకు స్పందించడం లేదు; మీ మ్యుటేషన్ రకానికి ఆధారాలతో కూడిన మార్గదర్శకాన్ని పాటిస్తున్నారు. ఫాలో-అప్ ఛాతీ CT స్కాన్లను ఎలా చూస్తారో దీన్నీ అలాగే చూడండి. ఏదో ఉందని తెలిసి కాదు, ఏదైనా ఉంటే ముందుగా పట్టుకోవడానికే ఆ షెడ్యూల్.
నా మందు మెదడులోకి బాగా చేరుతుందట. అయినా రెగ్యులర్ MRIలు అవసరమా?
మెదడులోకి బాగా చేరడం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తీసేయదు. ప్రతి రోగిలోనూ మెదడుకు వ్యాపించకుండా పూర్తి రక్షణ ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ ఏదీ లేదు. మెదడులో పనిచేస్తుందని నిరూపితమైన మందులు వాడే రోగులకు కూడా బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ కొనసాగించాలని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఎందుకంటే ఒక్కొక్కరి స్పందన ఒక్కోలా ఉంటుంది, వ్యాధి మిగతా చోట్ల అదుపులో ఉన్నా కొత్త గాయాలు రావచ్చు. మీ పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంత తరచుగా అనేది నిర్ణయిస్తారు.
సర్వైలెన్స్ MRIలో కొత్త గాయం దొరికితే ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది కొన్ని విషయాలపై ఆధారపడుతుంది: గాయాలు ఎన్ని, ఎంత పెద్దవి, మెదడులో ఎక్కడ ఉన్నాయి, మీకు లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా. లక్షణాలు వచ్చాక దొరికిన దాని కంటే, సర్వైలెన్స్లో దొరికిన ఒకే ఒక చిన్న గాయానికి ఎంపికలు ఎక్కువ. ప్రస్తుత మందును కొనసాగిస్తూ స్థానిక చికిత్స జోడించడం, వేరే టార్గెటెడ్ థెరపీకి మారడం, లేదా రెండింటి కలయిక వంటివి ఎంపికల్లో ఉండవచ్చు. సర్వైలెన్స్ స్కాన్లో ఏదైనా దొరకడం అంటే ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు. సర్వైలెన్స్ను రూపొందించింది సరిగ్గా ఈ పరిస్థితిని పట్టుకోవడానికే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెయిన్ MRI స్కాన్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెయిన్ MRI నొప్పి కలిగిస్తుందా, ప్రమాదకరమా?
బ్రెయిన్ MRI నొప్పి కలిగించదు, రేడియేషన్ వాడదు. మీరు స్కానింగ్ ట్యూబ్ లోపల పడుకుంటారు; అయస్కాంత క్షేత్రం, రేడియో తరంగాలు మెదడు వివరమైన చిత్రాలను తీస్తాయి. చాలా సర్వైలెన్స్ MRIలలో గాడోలినియం (gadolinium) అనే కాంట్రాస్ట్ డైని సిరలోకి ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు; అసాధారణ కణజాలం ఉన్న చోట్లను ఇది స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. గాడోలినియం సాధారణంగా బాగానే సరిపడుతుంది; తీవ్రమైన రియాక్షన్లు అరుదు. మీకు ఎప్పుడైనా కిడ్నీ సమస్య ఉంటే బృందానికి చెప్పండి, ఎందుకంటే శరీరం గాడోలినియంను ఎలా బయటకు పంపుతుంది అనేది దానిపై ఆధారపడుతుంది.
ప్రతి ఫాలో-అప్ విజిట్లోనూ బ్రెయిన్ MRI చేస్తారా?
ప్రతి విజిట్లో కాదు. ఛాతీ CT సాధారణంగా ఎక్కువ తరచుగా చేస్తారు, ఎందుకంటే అసలు వ్యాధి ఊపిరితిత్తుల్లో ఉంది, చికిత్సకు స్పందనను అక్కడే నేరుగా కొలుస్తారు. బ్రెయిన్ MRIని విడిగా షెడ్యూల్ చేస్తారు; మీ మ్యుటేషన్ రకం, మీ మందు, మీ బేస్లైన్ స్థితి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ వ్యవధులను నిర్ణయిస్తారు. మీ బ్రెయిన్ MRI షెడ్యూల్ ఏమిటో మీకు స్పష్టంగా తెలియకపోతే, తర్వాతి విజిట్లో ఆ ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
నాకు తలనొప్పి, లక్షణాలు ఏమీ లేవు. అయినా బ్రెయిన్ స్కాన్లు ఎందుకు?
మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ చిన్నగా ఉన్నప్పుడు చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ కలిగించదు. తలనొప్పి, చూపులో మార్పులు, బ్యాలెన్స్ సమస్యలు వచ్చే సమయానికి, ఆ గాయం సాధారణంగా ఒత్తిడి కలిగించేంత పెద్దదై ఉంటుంది. లక్షణాలు కలిగించకముందే గాయాలను కనుగొనడమే సర్వైలెన్స్ లక్ష్యం, ఎందుకంటే అప్పుడే చికిత్స ఎంపికలు ఎక్కువ, భరించడం సులువు. ఇది ఏ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్కైనా ఉండే తర్కమే: మార్పు లక్షణాల ద్వారా బయటపడకముందే దాన్ని గుర్తించడం.
లెప్టోమెనింజియల్ డిసీజ్ అంటే ఏమిటి, దాని గురించి అడగాలా?
లెప్టోమెనింజియల్ డిసీజ్ (leptomeningeal disease) అంటే క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించే గడ్డలా కాకుండా, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే పలుచని పొరలకు, ద్రవానికి వ్యాపించడం. ఇది తక్కువ సాధారణం, కానీ నిర్వహించడం కష్టం. సాధారణ బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్ కంటే MRIలో ఇది వేరుగా కనిపిస్తుంది. సర్వైలెన్స్ స్కాన్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ రెండు నమూనాలనూ గమనిస్తారు. కొత్త తలనొప్పి, మెడ బిగుసుకుపోవడం, వెన్నునొప్పి, లేదా వింత నాడీ లక్షణాలు వస్తే స్కాన్ కోసం ఆగకుండా వాటిని ప్రత్యేకంగా చెప్పండి.
నా బ్రెయిన్ MRIని ఏ రేడియాలజీ సెంటర్లోనైనా చేయించుకోవచ్చా?
మీ అంతట మీరు బుక్ చేసే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. సర్వైలెన్స్కు స్థిరత్వం ముఖ్యం. పోల్చదగిన స్కానర్పై తీసి, అదే రేడియాలజిస్ట్ చదివిన స్కాన్లలో సూక్ష్మ మార్పులను గుర్తించడం సులువు. మీ బృందం క్రమం తప్పకుండా పనిచేసే ఒక భాగస్వామ్య కేంద్రం ఉండవచ్చు. CIONలో బ్రెయిన్ MRIని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; ఫలితాలను మీ ఆంకాలజీ బృందం మీ ఫాలో-అప్ ప్రణాళికలో భాగంగా సమీక్షిస్తుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఫాలో-అప్లో భాగంగా CION బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ అందిస్తుందా?
అవును. CIONలో టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకుంటున్న అర్హులైన రోగులకు నిర్మాణాత్మక ఫాలో-అప్ ప్రణాళికలో బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ ఒక భాగం. స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; ఫలితాలను మీ ఆంకాలజీ బృందం సమీక్షిస్తుంది. మీ ప్రణాళికలో బ్రెయిన్ MRI సర్వైలెన్స్ ఉండి, తర్వాతి స్కాన్ తేదీ మీకు తెలియకపోతే, తర్వాతి క్లినిక్ విజిట్లో అడగండి లేదా మీ చికిత్స కేంద్రానికి నేరుగా ఫోన్ చేయండి.
నాకు ఇరుకైన చోట భయం (claustrophobia) ఉంటే, లేదా MRI చేయించుకోలేకపోతే?
మీ మొదటి స్కాన్కు ముందే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి, స్కాన్ రోజున కాదు. తేలికపాటి భయానికి చాలా కేంద్రాలు వెడల్పాటి స్కానర్ ఇవ్వగలవు; ముందుగా చెబితే మత్తు (sedation) ఏర్పాటు చేయవచ్చు. మీకు పేస్మేకర్ లేదా కొన్ని రకాల లోహపు ఇంప్లాంట్లు ఉంటే, మీ పరికరం MRIకి సరిపడుతుందా అని బృందం చూస్తుంది; ఆధునిక ఇంప్లాంట్లలో చాలావరకు సరిపడతాయి. MRI నిజంగా సాధ్యం కాకపోతే, దానికి దగ్గరి ప్రత్యామ్నాయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. అయితే మెదడులోని చిన్న గాయాలను పట్టుకోవడంలో CT తక్కువ సున్నితం అని తెలుసుకోవడం మంచిది.
బ్రెయిన్ MRIలు ఎంత తరచుగా, ఎంతకాలం అవసరం?
మీ మ్యుటేషన్, మీ మందు, చికిత్స మొదట్లో గాయాలు ఉన్నాయా అనే వాటి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంత తరచుగా అనేది నిర్ణయిస్తారు. మొదట్లో స్కాన్లు ఎక్కువ తరచుగా ఉండి, వ్యాధి స్థిరంగా ఉంటే వ్యవధులు పెరగడం సాధారణం. సర్వైలెన్స్ ఎంతకాలం కొనసాగించాలి అనే ప్రశ్న ఇంకా పరిణామం చెందుతోందని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఒప్పుకుంటున్నాయి; అందరూ అంగీకరించిన ఒకే ముగింపు లేదు. మారనిది ఒకటే: చివరి స్కాన్ ఎప్పుడు జరిగినా, కొత్త నాడీ లక్షణం వస్తే షెడ్యూల్ కాని స్కాన్ చేయాలి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు బ్రెయిన్ MRI అవసరమా?
డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ ఉన్న NSCLCకు టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెడుతున్న చాలామంది రోగులకు, చికిత్స మొదట్లో లేదా ముందు బ్రెయిన్ MRI చేయాలని ESMO, NCCN సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఇది బేస్లైన్ను ఏర్పరుస్తుంది; భవిష్యత్తులో వచ్చే ప్రతి స్కాన్నూ దానితో పోలుస్తారు. మీకు ఇంకా అది జరగకుండా చికిత్స మొదలుపెట్టబోతుంటే, ముందుగా చేయాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. చికిత్సకు ముందు చేసిన స్కాన్ మరింత స్పష్టమైన పోలిక బిందువు; అయితే మొదలుపెట్టిన కొద్దికాలానికి చేసిన స్కాన్ కూడా ఉపయోగకరమే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — MRI scan
- Macmillan Cancer Support — Secondary brain cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Lung Cancer
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బ్రెయిన్ MRI ప్రణాళిక గురించి సందేహమా?
మీ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్, మందు, ఇప్పటివరకు జరిగిన స్కాన్ల గురించి మాకు చెప్పండి. మీకు ఏ మానిటరింగ్ సరిపోతుందో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి చూస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.