మానిటరింగ్ & స్కాన్లు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో స్కాన్లు ఎంత తరచుగా చేస్తారు, ఫలితాలకు అర్థం ఏమిటి?
టార్గెటెడ్ థెరపీలో మీ స్కాన్ షెడ్యూల్ను మీ చికిత్స ప్రోటోకాల్ నిర్ణయిస్తుంది. అందరికీ ఒకే విధంగా వర్తించే స్కాన్ టైమ్టేబుల్ ఏదీ లేదు. ముఖ్యమైనది ప్రతి స్కాన్ ఏమి చూపిస్తోంది అనేది. చికిత్స పనిచేస్తోందా, వ్యాధి నిలకడగా ఉందా, లేక ఏదైనా మార్చాలా అనేది స్కాన్ ఫలితమే చెబుతుంది. ఆ ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడానికే ఈ పేజీ. రిపోర్ట్లోని నాలుగు కేటగిరీలు, షెడ్యూల్ ఎందుకు మారుతుంది, రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఇక్కడ ఉన్నాయి.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీలో స్కాన్లు ఎంత తరచుగా చేస్తారు?
టార్గెటెడ్ థెరపీలో మీ స్కాన్ షెడ్యూల్ను మీ చికిత్స ప్రోటోకాల్ (ముందుగా నిర్ణయించిన చికిత్స ప్రణాళిక) నిర్ణయిస్తుంది. అందరికీ ఒకే విధంగా వర్తించే స్కాన్ టైమ్టేబుల్ అంటూ ఏదీ లేదు. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ స్కాన్లను వాడతారు. చికిత్సను కొనసాగించాలా, సర్దుబాటు చేయాలా, మార్చాలా అనే నిర్ణయాలను క్యాలెండర్ కాదు, స్కాన్ ఫలితాలే నడిపిస్తాయి.
ప్రోటోకాల్ నిర్ణయిస్తుంది
స్కాన్లు ఎంత తరచుగా చేయాలో మీ చికిత్స ప్రణాళికలో మొదటి నుంచే ఉంటుంది. ఏ క్యాన్సర్, ఏ మందు, ఏ కేంద్రం అనే దాన్ని బట్టి ఇది మారుతుంది. అందుకే వేరే రోగి షెడ్యూల్తో మీ షెడ్యూల్ను పోల్చుకోవడం వల్ల ఉపయోగం లేదు.
ఫలితాలే నిర్ణయాలను నడిపిస్తాయి
ప్రతి స్కాన్ మీ బృందానికి ఒక విషయం చెబుతుంది: చికిత్స పనిచేస్తోందా, వ్యాధి నిలకడగా ఉందా, లేక ఏదైనా మార్చాలా. క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఉంటే అది అదుపులో ఉన్నట్టే. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు అదే అర్థవంతమైన చికిత్స లక్ష్యం.
కొత్త లక్షణాలు వస్తే షెడ్యూల్ మారవచ్చు
రెండు స్కాన్ల మధ్య మీకు కొత్త లక్షణాలు వస్తే అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి. తర్వాతి స్కాన్ కోసం ఎదురుచూడకుండా వారు దాన్ని ముందుకు జరపవచ్చు.
ఈ పేజీ మీ స్కాన్ ఎప్పుడో చెప్పలేదు. అది మీ ప్రోటోకాల్లో ఉంటుంది. మీకు తెలియకపోతే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగండి.స్కాన్ ఫలితాలు
వేర్వేరు స్కాన్ ఫలితాలకు అర్థం ఏమిటి?
మీ రిపోర్ట్లో ఈ నాలుగు కేటగిరీల్లో ఒకటి కనిపిస్తుంది. స్కాన్లో దాని అర్థం, మీ చికిత్సకు దాని అర్థం కింద ఉంది.
కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (CR)
స్కాన్లో అర్థం: ఇమేజింగ్లో చురుకైన క్యాన్సర్ ఆనవాళ్లు ఏవీ కనిపించడం లేదు.
మీ చికిత్సకు అర్థం: చికిత్స తన ప్రధాన లక్ష్యాన్ని చేరుకుంది. తర్వాతి దశ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు: మానిటరింగ్, మెయింటెనెన్స్ పద్ధతి, లేదా ప్లాన్ చేసిన విరామం.
పార్షియల్ రెస్పాన్స్ (PR)
స్కాన్లో అర్థం: క్యాన్సర్ కొలవగలిగేంతగా చిన్నదైంది.
మీ చికిత్సకు అర్థం: చికిత్స పనిచేస్తున్నట్టు కనిపిస్తోంది. సాధారణంగా అదే చికిత్స కొనసాగుతుంది, తర్వాతి షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారు.
స్టేబుల్ డిసీజ్ (SD)
స్కాన్లో అర్థం: క్యాన్సర్ గమనించదగినంతగా పెరగలేదు, తగ్గలేదు.
మీ చికిత్సకు అర్థం: చికిత్స వ్యాధిని అదుపు చేస్తోంది. టార్గెటెడ్ థెరపీలకు ఇది తరచూ అర్థవంతమైన, ఉద్దేశించిన ఫలితమే. వైఫల్యం కాదు.
ప్రోగ్రెసివ్ డిసీజ్ (PD)
స్కాన్లో అర్థం: క్యాన్సర్ పెరిగింది, లేదా కొత్త ప్రాంతాల్లో కనిపించింది.
మీ చికిత్సకు అర్థం: చికిత్సను మార్చాలా, ప్రస్తుత చికిత్సకు ఏదైనా జోడించాలా, లేక మీ ఎంపికలను మళ్లీ సమీక్షించాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికాలక్రమేణా
మీ స్కాన్ షెడ్యూల్ కాలక్రమేణా ఎందుకు మారుతుంది?
చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రోటోకాల్స్లో చికిత్స మొదలుపెట్టిన కొన్ని వారాల తర్వాత ఒక స్కాన్ ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో మొదటి అంచనా వేయడానికి ఇది. ఆ తర్వాత, మీరు చికిత్సలో ఉన్నంతకాలం స్కాన్లు సాధారణంగా క్రమమైన వ్యవధుల్లో పునరావృతమవుతాయి.
ఫలితాలు నిలకడగా ఉంటే
మీ ఫలితాలు నిలకడగా ఉండి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) అదుపులో ఉంటే, రెండు స్కాన్ల మధ్య వ్యవధిని మీ బృందం పెంచవచ్చు. షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్ల మధ్య కొత్త లక్షణాలు వచ్చినా, ఉన్నవి ఎక్కువైనా, అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి. ఎదురుచూసే బదులు తర్వాతి స్కాన్ను వారు ముందుకు జరపవచ్చు.
స్కాన్ రకం కూడా మారవచ్చు
ఏ ఇమేజింగ్ క్యాన్సర్ను స్పష్టంగా చూపిస్తుందో, ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో మీ బృందం ఏమి అంచనా వేయాలనుకుంటోందో అనే దాన్ని బట్టి స్కాన్ రకం కూడా కాలక్రమేణా మారవచ్చు. ఒకసారి CT, మరోసారి PET-CT చేయడం సాధారణమే, దాన్ని చూసి ఆందోళన పడనవసరం లేదు.
మీ చేతిలో ఉన్నది
షెడ్యూల్ చేసిన ప్రతి స్కాన్కు వెళ్లడం, పాత స్కాన్ రిపోర్ట్లు, CD లేదా ఫిల్మ్లను భద్రంగా ఉంచుకోవడం మీరు చేయగలిగే ముఖ్యమైన పని. ప్రతి కొత్త స్కాన్ను పాత దానితో పోల్చే కాబట్టి, పాత రిపోర్ట్లు లేకపోతే పోలిక కష్టమవుతుంది.
రిపోర్ట్లోని పదాలు
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బేస్లైన్ స్కాన్ (Baseline scan)
- చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు చేసే స్కాన్. ఇది మీ బృందానికి స్థిరమైన పోలిక బిందువు. మీకు దీని అర్థం: క్యాన్సర్ మారిందా, ఎంత మారిందా అని చూడటానికి భవిష్యత్తులో ప్రతి స్కాన్ను దీనితోనే పోలుస్తారు.
- రెస్పాన్స్ అసెస్మెంట్ (Response assessment)
- మీ ప్రస్తుత స్కాన్ను బేస్లైన్ లేదా గత స్కాన్తో పోల్చి, క్యాన్సర్ ఎలా స్పందించిందో వర్గీకరించే అధికారిక ప్రక్రియ. మీకు దీని అర్థం: క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ ఫలితాలు సమీక్షిస్తున్నప్పుడు చేసేది ఇదే.
- RECIST criteria
- కణితి (ట్యూమర్) పరిమాణాన్ని కొలిచి ఫలితాన్ని వర్గీకరించడానికి రేడియాలజిస్టులు వాడే ప్రామాణిక పద్ధతి. వేర్వేరు హాస్పిటల్స్, క్లినికల్ ట్రయల్స్లో స్పందన అంటే ఒకటే అర్థం ఉండేలా దీన్ని రూపొందించారు. మీకు దీని అర్థం: మీ రిపోర్ట్లో పార్షియల్ రెస్పాన్స్, స్టేబుల్ డిసీజ్ లాంటి పదాలతో పాటు మిల్లీమీటర్లలో కొలతలు ఉండటానికి కారణం ఇదే.
- CT స్కాన్
- లోపలి అవయవాలు, కణితుల వివరమైన చిత్రాలను ఇచ్చే క్రాస్-సెక్షన్ X-ray స్కాన్. మీకు దీని అర్థం: టార్గెటెడ్ థెరపీలో స్పందనను అంచనా వేయడానికి ఎక్కువగా వాడే స్కాన్ ఇదే.
- PET-CT
- నిర్మాణ చిత్రాలతో పాటు కణాల చురుకుదనం గురించి సమాచారాన్ని కలిపి చూపే స్కాన్. క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణ కణజాలం కంటే ఎక్కువ ట్రేసర్ను పీల్చుకుంటాయి. మీకు దీని అర్థం: వ్యాధి పరిమాణం మాత్రమే కాక, దాని చురుకుదనం కూడా తెలుసుకోవాలనుకున్న సమయాల్లో దీన్ని వాడవచ్చు.
- ట్యూమర్ మార్కర్ (Tumour marker)
- కొన్ని క్యాన్సర్లు ఉత్పత్తి చేసే, బ్లడ్ టెస్ట్లో కొలవగలిగే పదార్థం. CEA, CA 125, PSA లాంటివి. మీకు దీని అర్థం: వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తోందో చూడటానికి స్కాన్లతో పాటు దీన్ని అదనపు సంకేతంగా మీ బృందం గమనించవచ్చు. కానీ మార్కర్లు ఒక్కటే చూసి చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
స్టేబుల్ డిసీజ్, అంటే పెరగని, తగ్గని క్యాన్సర్, RECIST 1.1 ప్రమాణాల ప్రకారం, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం చెల్లుబాటు అయ్యే చికిత్స స్పందనగా గుర్తింపు పొందింది. స్పందన లేకపోవడం కాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్న చాలామంది రోగులకు కణితి తగ్గడం కాదు, వ్యాధిని దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడమే ప్రధాన చికిత్స లక్ష్యం.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో స్కాన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టిన ఎంతకాలానికి మొదటి స్కాన్ చేస్తారు?
దీని సమయాన్ని మీ చికిత్స ప్రోటోకాల్ నిర్ణయిస్తుంది. క్యాన్సర్ రకం, మందు, కేంద్రాన్ని బట్టి ఇది మారుతుంది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో ఒకటే స్థిరంగా ఉంది: మొదటి అంచనా స్కాన్ను చికిత్స స్పందనను, అలాగే చికిత్స పనిచేయడం లేదనే సంకేతాన్ని ఎక్కువ సమయం గడవకముందే పట్టుకోగలిగేంత ముందుగా చేస్తారు. మీ మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడు షెడ్యూల్ చేశారో, ఆ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను స్పష్టంగా అడగండి.
స్టేబుల్ డిసీజ్ అంటే ఏమిటి? ఇది మంచి వార్తా, చెడు వార్తా?
స్టేబుల్ డిసీజ్ అంటే క్యాన్సర్ గమనించదగినంతగా పెరగలేదు, తగ్గలేదు అని. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆశించిన ఫలితం ఇదేనా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు పెరుగుదలను దీర్ఘకాలం అదుపు చేయడమే ఉద్దేశించిన లక్ష్యం. ఇది వైఫల్యం కాదు. మీ పరిస్థితిలో చికిత్స సాధించాల్సిన దానికి మీ స్కాన్లోని స్టేబుల్ డిసీజ్ అనుగుణంగా ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
RECIST అంటే ఏమిటి? నా స్కాన్ రిపోర్ట్లో అది ఎందుకు ఉంది?
RECIST అంటే Response Evaluation Criteria in Solid Tumours. స్కాన్లో కణితి పరిమాణాన్ని కొలిచి, స్పందనను కంప్లీట్, పార్షియల్, స్టేబుల్ లేదా ప్రోగ్రెసివ్ అని వర్గీకరించడానికి రేడియాలజిస్టులు వాడే ప్రామాణిక పద్ధతి. వేర్వేరు హాస్పిటల్స్, దేశాలు, క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అంచనాలకు ఒకటే అర్థం ఉండేలా దీన్ని రూపొందించారు. మీ రిపోర్ట్లో ఇది కనిపిస్తే, రేడియాలజిస్ట్ ఈ ప్రామాణిక కొలతలను వాడి మీ ఫలితాన్ని స్థిరంగా వర్గీకరించారని అర్థం.
స్కాన్ క్యాన్సర్ను మిస్ చేయవచ్చా?
స్కాన్లకు స్పష్టత పరిమితులు ఉంటాయి. చాలా చిన్న క్యాన్సర్ కణాల గుంపులు ప్రస్తుత ఇమేజింగ్ గుర్తించగలిగే స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. అందుకే మీ బృందం ఒక్క ఫలితంపైనే ఆధారపడకుండా స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు, లక్షణాలు, క్లినికల్ పరీక్ష అన్నింటినీ కలిపి చూస్తుంది. మీ స్కాన్ ఫలితానికి సరిపోని కొత్త లక్షణాలు వస్తే మీ బృందానికి చెప్పండి. నిర్ణయాలను స్కాన్ ఒక్కటే కాదు, క్లినికల్ విచక్షణ నడిపిస్తుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ పూర్తయ్యాక కూడా స్కాన్లు అవసరమా?
సాధారణంగా అవును. చికిత్స పూర్తయ్యాక చేసే ఫాలో-అప్ స్కాన్లు స్పందన నిలిచి ఉందా అని చూడటానికి, వ్యాధి మళ్లీ వస్తే (recurrence) ముందుగానే పట్టుకోవడానికి వాడతారు. ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ ఎంత తరచుగా, ఎంతకాలం అనేది క్యాన్సర్ రకం, మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని బట్టి మారుతుంది. చురుకైన చికిత్స ముగిసే సమయానికి లేదా అంతకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఇవ్వాలి. ఏమి ఆశించాలో మీకు చెప్పకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగడం సహేతుకమైన ప్రశ్నే.
నా స్కాన్ ప్రోగ్రెసివ్ డిసీజ్ చూపిస్తే ఏమవుతుంది?
ప్రోగ్రెసివ్ డిసీజ్ అంటే ప్రస్తుత చికిత్స క్యాన్సర్ను కొనసాగించగలిగేంత బాగా అదుపు చేయడం లేదని అర్థం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పరిస్థితిని సమీక్షిస్తారు. వేరే టార్గెటెడ్ మందు, వేరే రకం చికిత్స, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్లో చేరడం సరైనదా అని సాధారణంగా చర్చిస్తారు. ఒక చికిత్సలో ప్రోగ్రెసివ్ డిసీజ్ వచ్చిందంటే మీకు ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు. తర్వాతి అడుగులు ఏమిటో, మీ కోసం ఏ ప్రత్యామ్నాయాలు పరిశీలిస్తున్నారో మీ బృందాన్ని అడగండి.
రెండు స్కాన్ల మధ్య కొత్త లక్షణం వస్తే తర్వాతి స్కాన్ వరకు ఆగాలా?
ఆగవద్దు. షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్ల మధ్య కొత్త లక్షణం వచ్చినా, ఉన్న లక్షణం ఎక్కువైనా అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి. ఎదురుచూసే బదులు తర్వాతి స్కాన్ను వారు ముందుకు జరపవచ్చు. మీ స్కాన్ ఫలితానికి సరిపోని లక్షణాలు కూడా చెప్పాలి. క్యాలెండర్ కాదు, మీ పరిస్థితే స్కాన్ షెడ్యూల్ను నడిపిస్తుంది.
ఫలితాలు నిలకడగా ఉంటే స్కాన్ల మధ్య వ్యవధి పెరుగుతుందా?
పెరగవచ్చు. మీ ఫలితాలు నిలకడగా ఉండి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉంటే రెండు స్కాన్ల మధ్య వ్యవధిని మీ బృందం పెంచవచ్చు. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం, మీ ప్రోటోకాల్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏ ఇమేజింగ్ క్యాన్సర్ను స్పష్టంగా చూపిస్తుందో అనే దాన్ని బట్టి స్కాన్ రకం కూడా మారవచ్చు. తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడో, ఏ రకమో మీకు తెలియకపోతే అపాయింట్మెంట్లో అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — RECIST (NCI Dictionary of Cancer Terms)
- Cancer Research UK — Tests and scans
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Macmillan Cancer Support — Cancer information and support
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్కాన్ షెడ్యూల్ లేదా ఫలితం గురించి సందేహమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. ఒక ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్లను చూసి తర్వాతి అడుగు ఏమిటో చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.