మీ డాక్టర్‌తో సంరక్షణ లక్ష్యాల సంభాషణ ఎలా చేయాలి

ఇది మీ సంరక్షణ ఏమి సాధించాలని మీరు కోరుకుంటున్నారనే దానిపై మీకు, మీ కుటుంబానికి, మీ వైద్య బృందానికి మధ్య జరిగే చర్చ. మీకు అత్యంత ముఖ్యమైనది ఏమిటి, మీరు ఏమి భరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు, ఏమి కాదు, మీ అనారోగ్యం ప్రతి దశలో సంరక్షణ ఎలా ఉండాలి అనేవి ఇందులో ఉంటాయి. ఇది చికిత్స ఆపాలని నిర్ణయించడం లాంటిది కాదు. మీ బృందం తీసుకునే ప్రతి నిర్ణయం మీరు నిజంగా కోరుకునే దాని ప్రకారం ఉండేలా చూసుకునే మార్గం.

మీ డాక్టర్ అయినా, మీ కుటుంబం అయినా మొదలుపెట్టవచ్చు. చికిత్స ప్లాన్ మారుతున్నప్పుడు, ఒక లైన్ చికిత్స పనిచేయనప్పుడు, లేదా వ్యాధి బాగా ముందుకు వెళ్లినప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సూచించవచ్చు. మీరే ఎప్పుడైనా అడగవచ్చు, ఎవరో ఆహ్వానించే వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. "ఇకముందు నా సంరక్షణ నుంచి నేను ఏమి కోరుకుంటున్నానో మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను" అని చెబితే చాలు.

ఇస్తారు. చాలామంది రోగులు చురుకైన చికిత్స తీసుకుంటూనే ఈ సంభాషణ చేసుకుంటారు. మీరు కలిసి నిర్ణయిస్తే తప్ప, ఈ సంభాషణ వల్ల చికిత్స ప్లాన్ మారదు. మీకు అందే చికిత్స మీరు నిజంగా కోరుకునేదేనని నిర్ధారించుకోవడం దీని ఉద్దేశం. మీ అంగీకారం లేకుండా మీ అవకాశాలను తగ్గించడం లేదా తీసేయడం కాదు.

కాదు. ఈ అపోహను త్వరగా సరిదిద్దుకోవడం మంచిది. పాలియేటివ్ కేర్ అనేది లక్షణాలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెట్టే ప్రత్యేక సహాయం. క్యాన్సర్‌ను తగ్గించే అవకాశాలు అయిపోయినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటే దీన్ని మొదలుపెట్టాలని ASCO, ESMO రెండూ సిఫారసు చేస్తున్నాయి. CION‌లో పాలియేటివ్ సహాయం మీ సంరక్షణలో భాగం, చివర్లో కలిపే చివరి ప్రయత్నం కాదు.

అడగవచ్చు. మీరు అత్యంత స్పష్టంగా ఆలోచించే భాషలో వైద్య సంభాషణ జరగాలని కోరే హక్కు మీకు ఉంది. ఒక దుబాసీని, లేదా మీ భాష మాట్లాడే బృంద సభ్యుడిని అడగండి. ఆ సమయంలో అది సాధ్యం కాకపోతే, సాధ్యమైనప్పుడు సంభాషణను షెడ్యూల్ చేయమని అడగండి. అపార్థంతో జరిగిన సంరక్షణ లక్ష్యాల సంభాషణ అసలు ఆ సంభాషణే కాదు.

అర్థమయ్యే వరకు సంతకం చేయవద్దు. ఆ పత్రం ఏమి చేస్తుంది, ఏమి కవర్ చేయదు, సంతకం చేయకపోతే ఏమవుతుంది అని అడగండి. సమయం తీసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. కావాలంటే దాన్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లి, కుటుంబ సభ్యుడితో లేదా నమ్మకమైన వ్యక్తితో కలిసి తిరిగి రావచ్చు. సంరక్షణ లక్ష్యాల సంభాషణలో ఏ నిర్ణయమూ బలవంతంగా అనిపించకూడదు.

మీరు సిద్ధంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మరింత సమయం అడగవచ్చు, తర్వాత మళ్లీ మాట్లాడదామని చెప్పవచ్చు, లేదా ఇంకా సిద్ధంగా లేనని చెప్పవచ్చు. ఒకే అపాయింట్‌మెంట్‌లో అన్నీ తేలిపోవాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రతి ప్రశ్నను ఒకేసారి పరిష్కరించడం కాదు, మీరు భరించగలిగే సంరక్షణ ఇవ్వడానికి సరిపడా మీ పరిస్థితి మీ బృందానికి తెలియడం ముఖ్యం. డాక్టర్ ఈ విషయం ఎత్తినప్పుడు మీకు భారంగా అనిపిస్తే, "దీని గురించి ఆలోచించడానికి నాకు ఇంకా సమయం కావాలి. వచ్చే వారం మళ్లీ మాట్లాడదామా?" అని చెప్పడం పూర్తిగా సమంజసం.

అనుకోరు. మీరు సంరక్షణ లక్ష్యాల గురించి అడిగినప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఓటమిని వినరు. తన పరిస్థితిని సీరియస్‌గా ఎదుర్కొంటున్న రోగిని వింటారు. మిమ్మల్ని బాగా చూసుకోవడానికి మీ బృందానికి నిజంగా అవసరమైన సమాచారం కూడా ఇదే. మీరు అడిగినప్పుడు సంభాషణ అయిష్టంగా లేదా తోసిపుచ్చినట్టుగా అనిపిస్తే, దాన్ని గమనించుకోండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకునే, లేదా నేరుగా పాలియేటివ్ కేర్ స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడాలని అడిగే హక్కు మీకు ఉంది.

ఎప్పుడైనా మార్చుకోవచ్చు. సంరక్షణ లక్ష్యాల సంభాషణ ఒక ఒప్పందం కాదు. ఈరోజు మీరు చెప్పేది ఇప్పుడు మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో చెప్పే మాట మాత్రమే. మీ అనారోగ్యం మారినప్పుడు, కొత్త చికిత్సలు అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు, లేదా కాలంతో మీ ప్రాధాన్యాలు మారినప్పుడు అది మారవచ్చు. ఏదైనా మారితే మీ బృందానికి చెప్పండి. వారు మిమ్మల్ని అనుసరిస్తారు, మీరు వారిని కాదు.

సంభాషణకు ముందే రాసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. నిజానికి అందులో ఏమి రాయాలో తెలుసుకోవడానికి ఈ సంభాషణే సహాయపడుతుంది. మీ అనారోగ్యం, మీ అవకాశాల గురించి మీకు ఇప్పటికే అర్థమైన దాన్ని ప్రతిబింబించినప్పుడే అడ్వాన్స్ కేర్ డైరెక్టివ్ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇప్పటికే పరిస్థితి ఏ దిశలో వెళ్లే అవకాశం ఉందో వివరించి ఉంటే, అది మొదలుపెట్టడానికి మంచి పునాది. దాన్ని పూర్తి చేయడంలో సహాయం చేసే సోషల్ వర్కర్ లేదా కౌన్సిలర్ దగ్గరకు కూడా మీ బృందం మిమ్మల్ని పంపగలదు.