పాలియేటివ్ కేర్
పాలియేటివ్ కేర్ అంటే వదిలేయడమా? కాదు, అది చురుకైన సంరక్షణ
ఎవరైనా పాలియేటివ్ కేర్ సూచించినప్పుడు, బృందం వదిలేస్తోందేమో అని మీకు మొదట అనిపిస్తే, ఈ పేజీ మీ కోసమే. పాలియేటివ్ కేర్ అంటే లక్షణాలకు, జీవన నాణ్యతకు ఇచ్చే చురుకైన వైద్య సహాయం. ఏ దశలోనైనా ఇది మొదలుకావచ్చు. క్యాన్సర్కు చికిత్స తీసుకుంటూ ఉన్నప్పుడు కూడా. ఇది నొప్పి కంటే ఎక్కువ చూస్తుంది: ఆయాసం, వాంతులు, అలసట, ఆందోళన, మీ కుటుంబానికి సహాయం అన్నీ దీని పరిధిలోకే వస్తాయి.
సూటిగా సమాధానం
పాలియేటివ్ కేర్ చనిపోతున్న వారికి మాత్రమేనా?
కాదు. పాలియేటివ్ కేర్ (palliative care) అంటే చికిత్స ఆపడం కాదు, వదిలేయడం కాదు. ఇది నొప్పి, ఆయాసం, వాంతులు, భయం కోసం ఇచ్చే చురుకైన వైద్య సంరక్షణ. మీ క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో ఏ దశలోనైనా ఇది మొదలుకావచ్చు. కీమోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకుంటూ ఉన్నప్పుడు కూడా. దీన్ని ఎంచుకోవడం అంటే మీరు ప్రయత్నించడం ఆపేశారని కాదు.
ఇది చాలా దశల్లో ఇస్తారు
క్యాన్సర్లో చాలా దశల్లో ఉన్నవారికి పాలియేటివ్ కేర్ ఇస్తారు, చివరి దశలో మాత్రమే కాదు. మీరు చికిత్సలో ఎక్కడ ఉన్నా, నొప్పి, ఆయాసం, వాంతులు, అనారోగ్యం తెచ్చే మానసిక భారం అదుపు చేయడంపై ఇది దృష్టి పెడుతుంది.
గందరగోళం ఎక్కడ నుంచి వచ్చింది
ఈ మాటను ఎలా వాడారు అనేదే గందరగోళానికి కారణం. కొన్ని హాస్పిటల్లలో గతంలో పాలియేటివ్ కేర్ బృందాలను చివరి వారాల్లో మాత్రమే పిలిచేవారు. ఆ పద్ధతి మారింది. వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన క్షణం నుంచే పాలియేటివ్ కేర్ తగినదని, అది చికిత్సకు బదులు కాక, చికిత్సతో పాటు నడవాలని WHO, ASCO రెండూ ఇప్పుడు చెబుతున్నాయి.
రెండు వేర్వేరు నిర్ణయాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపడం, పాలియేటివ్ కేర్ మొదలుపెట్టడం రెండు వేర్వేరు నిర్ణయాలు. అవి ఒకే సమయంలో జరగవచ్చు. కానీ ఒకటి మరొకదానికి కారణం కాదు.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ వివరణ మాత్రమే. మీ పరిస్థితిలో ఈ మాటకు అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందాన్ని నేరుగా అడగండి.మాటల అర్థం
ఈ మాటలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- పాలియేటివ్ కేర్ (Palliative care)
- లక్షణాలను తగ్గించి, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంపై దృష్టి పెట్టే చురుకైన వైద్య, మానసిక సహాయం. క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు, లేదా చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఇవ్వవచ్చు.
- సపోర్టివ్ కేర్ (Supportive care)
- కొన్ని కేంద్రాల్లో పాలియేటివ్ కేర్కు వాడే మరో పేరు. అర్థం ఒకటే: ఏ దశలోనైనా లక్షణాల ఉపశమనం, జీవన నాణ్యతకు సహాయం.
- చివరి దశ సంరక్షణ (End-of-life care)
- ఒక వ్యక్తి చివరి వారాలు లేదా రోజుల్లో ఉన్నప్పుడు మొదలయ్యే పాలియేటివ్ కేర్ నిర్దిష్ట దశ. ఇది పాలియేటివ్ కేర్లో ఒక భాగం మాత్రమే, మొత్తం కాదు.
- Best supportive care
- క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకున్న చికిత్స కంటే పాలియేటివ్ కేరే ప్రధాన పద్ధతి అని చెప్పడానికి చికిత్స ప్రణాళికల్లో వాడే మాట. మీ రికార్డుల్లో ఇది కనిపిస్తే, మీ ప్రణాళికకు దాని అర్థం ఏమిటో బృందాన్ని అడగండి.
- కంఫర్ట్ కేర్ (Comfort care)
- మిమ్మల్ని వీలైనంత సౌకర్యంగా ఉంచడంపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ. లక్ష్యం క్యాన్సర్ చికిత్స నుంచి, రోజువారీ జీవితంపై దాని ప్రభావాలను అదుపు చేయడం వైపు మారినప్పుడు తరచుగా వాడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపరిధి
పాలియేటివ్ కేర్ దేనికి సహాయపడుతుంది?
- ప్రస్తుత మందులతో అదుపులోకి రాని నొప్పి
- విశ్రాంతిలో ఉన్నా, లేదా కొద్దిపాటి పనికే వచ్చే ఆయాసం
- మీరు ఏమి తినగలరో అనేదానిపై ప్రభావం చూపే వాంతులు, వికారం
- రోజువారీ పనులను మార్చేసిన తీవ్రమైన అలసట
- నొప్పి, ఆందోళన లేదా ఆయాసం వల్ల నిద్ర పట్టకపోవడం
- చికిత్సను భరించడం కష్టం చేసే ఆందోళన లేదా దిగులు
- మిమ్మల్ని చూసుకుంటున్న కుటుంబ సభ్యులకు ఆచరణాత్మక సహాయం
- మీ సంరక్షణ నుంచి మీరు ఏమి కోరుకుంటున్నారో మాట్లాడి, మీ ఇష్టాలు స్పష్టంగా ఉండేలా రాసిపెట్టడం
బృందం సూచించినప్పుడు
మీ బృందం పాలియేటివ్ కేర్ సూచిస్తే దాని అర్థం ఏమిటి?
సాధారణంగా దాని అర్థం: సరిగ్గా అదుపులో లేని లక్షణాలను బృందం గమనించింది, సరిగ్గా అందులోనే ప్రత్యేకత ఉన్నవారిని తీసుకురావాలనుకుంటోంది. మీ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందనడానికి, లేదా క్యాన్సర్ ముదురుతోందనడానికి ఇది సంకేతం కాదు.
కొన్నిసార్లు వేరే సందర్భం
కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ చికిత్స ఇక సాధ్యం కాని దశలో ఈ మాట వస్తుంది. అలా అయితే మీ బృందం దాన్ని స్పష్టంగా చెప్పాలి. మీ పరిస్థితికి దాని అర్థం ఏమిటో అడిగే పూర్తి హక్కు మీకు ఉంది. సాధారణ మాటల్లో కాదు, ప్రత్యేకంగా మీ విషయంలో.
ఏ తలుపూ మూసుకుపోదు
పాలియేటివ్ కేర్కు అవును అనడం ఏ తలుపునూ మూయదు. చాలామందికి లక్షణాలు మెరుగ్గా అదుపులో ఉంటే చికిత్స కొనసాగించడం సులువవుతుంది, కష్టం కాదు.
మరింత చికిత్స కంటే సౌకర్యం కోరుకోవడం సరైనదేనా?
సరైనదే. నొప్పి, ఆయాసం నుంచి ఉపశమనం కోరుకోవడం ఆశ వదులుకోవడం కాదు. అది సిగ్గుపడాల్సిన విషయమూ కాదు. చాలా క్యాన్సర్లలో ఏదో ఒక దశలో, చికిత్స కొనసాగించే భారం, అంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు), హాస్పిటల్ విజిట్లు, అలసట, అది ఇవ్వగలిగే వాస్తవ లాభం కంటే ఎక్కువ అవుతుంది. ఆ దశలో సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టాలని ఎంచుకోవడం వైద్య నిర్ణయం, వైఫల్యం కాదు.
ఆ సమతూకంలో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో అర్థం చేసుకోవడంలో మీ బృందం సాయపడుతుంది. ఏ దిశలోనూ ఒత్తిడి ఉండదు. మీకు ఏ అవకాశాలు ఉన్నాయో, ఒక్కోటి ఏమి సాధించే అవకాశం ఉందో మీకు తెలియడమే లక్ష్యం.
అపోహలు
పాలియేటివ్ కేర్ గురించి కుటుంబాలు నమ్మేవి, అసలు నిజం
పాలియేటివ్ కేర్ లక్షణాల కోసం ఇచ్చే చురుకైన వైద్య సంరక్షణ. దీన్ని ఎంచుకోవడం వైద్య నిర్ణయం, లొంగిపోవడం కాదు. బృందం మీ నొప్పి, ఆయాసం, భయాన్ని పట్టించుకుంటోంది అని దీని అర్థం.
పాలియేటివ్ కేర్ పొందడం అంటే మీ చికిత్స ముగిసిందని కాదు. చాలామందికి రెండూ ఒకే సమయంలో నడుస్తాయి. వ్యాధి నిర్ధారణ నుంచే, చికిత్సతో పాటు ఇది తగినదని WHO, ASCO రెండూ చెబుతాయి.
నొప్పి కంటే చాలా ఎక్కువ ఉంటుంది. ఆయాసం, వాంతులు, తీవ్రమైన అలసట, ఆందోళన, మీ కుటుంబానికి ఆచరణాత్మక సహాయం అన్నీ దీని పరిధిలోకి వస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాలియేటివ్ కేర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ తీసుకుంటూనే పాలియేటివ్ కేర్ పొందవచ్చా?
పొందవచ్చు. పాలియేటివ్ కేర్ గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి: ఇది చికిత్సకు బదులు కాదు. కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత కాక, వాటితో పాటు ముందుగానే పాలియేటివ్ కేర్ మొదలుకావాలని ASCO మార్గదర్శకాలు చురుకుగా సిఫారసు చేస్తాయి. రెండింటి లక్ష్యాలు వేరు: చికిత్స క్యాన్సర్ను తగ్గించడం లేదా అదుపు చేయడం లక్ష్యంగా పనిచేస్తుంది; క్యాన్సర్, దాని చికిత్స మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తున్నాయో దాన్ని అదుపు చేయడం పాలియేటివ్ కేర్ లక్ష్యం. చాలా సందర్భాల్లో రెండూ ఒకేసారి ఉండటమే సిఫారసు చేసే పద్ధతి.
పాలియేటివ్ కేర్ అడిగితే ఆంకాలజిస్ట్ నా చికిత్సను వదిలేస్తారా?
వదిలేయరు. లక్షణాలను మెరుగ్గా అదుపు చేయమని అడగడం క్యాన్సర్ పట్ల మీ ఆంకాలజిస్ట్ పద్ధతిని మార్చదు. మీ జీవన నాణ్యత మీకు ముఖ్యమని అది బృందానికి చెబుతుంది. మిమ్మల్ని బాగా చూసుకోవడానికి వారికి ఆ సమాచారం అవసరం. పాలియేటివ్ కేర్ ఒక ప్రత్యేక స్పెషలిస్ట్ సేవ, చికిత్స ఆగుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. ఎలా ఎత్తాలో ఆందోళన ఉంటే, మీకు మెరుగ్గా అదుపు చేయాలనుకుంటున్న లక్షణాలు ఉన్నాయని చెప్పి, పాలియేటివ్ కేర్ బృందం సాయపడుతుందా అని అడగండి.
మా కుటుంబం పాలియేటివ్ కేర్ అనే మాట వినడానికి ఇష్టపడటం లేదు. ఏమి చేయాలి?
ఇది చాలా సాధారణం. చాలా కుటుంబాలు ఈ మాటను మరణంతో కలుపుతాయి. దాన్ని పేరు పెట్టి పిలవడం ఏదో భయంకరమైనది మరింత నిజం అయినట్టు అనిపిస్తుంది. మొదట్లో సపోర్టివ్ కేర్ లేదా లక్షణాల నిర్వహణ అనే మాటలు వాడటం సులువుగా ఉండవచ్చు. రెండూ ఒకే సేవను వర్ణిస్తాయి. చాలాసార్లు ఎక్కువ సాయపడేది మీ చికిత్స బృందంలోని ఒకరు కుటుంబంతో నేరుగా మాట్లాడటం. భయంలో ఉన్న కుటుంబ సభ్యుడి నుంచి వినడం కంటే, క్లినిక్లో డాక్టర్ నుంచి వివరణ వినడం అంగీకరించడానికి తేలిక. ఆ సంభాషణలో మీ కుటుంబాన్ని చేర్చగలరా అని బృందాన్ని అడగండి.
పాలియేటివ్ కేర్ అంటే నాకు మార్ఫిన్ ఇస్తారా?
తప్పనిసరిగా కాదు. పాలియేటివ్ కేర్ చాలా రకాల లక్షణాలను చూస్తుంది. చాలామందికి ఇందులో నొప్పికి ఏమీ కాకుండా, వాంతులు, ఆయాసం లేదా ఆందోళనకు మందులు ఉంటాయి. నొప్పి మందు అవసరమైన చోట, మీ లక్షణాలకు, మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో పాలియేటివ్ కేర్ బృందం ఎంచుకుంటుంది. అందులో మార్ఫిన్ (morphine) కాకుండా వేరే మందులూ ఉంటాయి. ఏదైనా నిర్దిష్ట మందు గురించి మీకు లేదా మీ కుటుంబానికి ఆందోళన ఉంటే బృందానికి నేరుగా చెప్పండి. అలాంటి సంభాషణలు పాలియేటివ్ కేర్ ఉన్నదే వాటి కోసం.
పాలియేటివ్ కేర్కు ఒప్పుకున్నాక మనసు మార్చుకుంటే?
ఎప్పుడైనా మనసు మార్చుకోవచ్చు. పాలియేటివ్ కేర్ బృందం చేరడానికి అంగీకరించడం మిమ్మల్ని శాశ్వతంగా దేనికీ కట్టిపడేయదు. మీ పరిస్థితి మారితే, కొత్త చికిత్స సాధ్యమైతే, లేదా మీ లక్ష్యాలు మారితే, మీరు, మీ బృందం కలిసి ప్రణాళికను మళ్లీ చూడవచ్చు. మిమ్మల్ని ఒక నిర్ణీత మార్గంలో బంధించకుండా, మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో దానికి తగ్గట్టు మారినప్పుడే పాలియేటివ్ కేర్ బాగా పనిచేస్తుంది. అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్న శాశ్వత నిర్ణయం తీసుకుంటున్నారా అనేది కాదు, ఇప్పుడు లక్షణాలు మెరుగ్గా అదుపులో ఉండాలని కోరుకుంటున్నారా అనేది.
CIONలో పాలియేటివ్ కేర్ అందుబాటులో ఉందా?
ఉంది. CION కేంద్రాల్లో అందించే క్యాన్సర్ సంరక్షణలో పాలియేటివ్ కేర్ భాగం. సాధారణంగా డే-కేర్ సేవగా ఇస్తారు. చివరి దశలో మాత్రమే కాక, మీ చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా బృందం చేరవచ్చు. చికిత్సకు స్పందనను చూసే PET-CT లాంటి స్కాన్లు భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. మీకు దగ్గరలోని కేంద్రంలో ఏమి అందుబాటులో ఉందో తెలుసుకోవాలంటే, మీ చికిత్స చేసే ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినిక్ కోఆర్డినేటర్తో మాట్లాడండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Palliative care
- American Society of Clinical Oncology (ASCO) — Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update
- National Cancer Institute — Palliative Care in Cancer
- Cancer Research UK — What is palliative care?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాలియేటివ్ కేర్ గురించి ఎవరితోనైనా మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ఏ లక్షణాలు ఇబ్బంది పెడుతున్నాయో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.