మీ రిపోర్ట్ అర్థం
రిపోర్ట్లో DCIS అర్థం: ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో కలిసి వస్తే ఏమిటి?
DCIS అంటే క్యాన్సర్ కణాలు ఇంకా పాల నాళాల లోపలే ఉన్నాయి. ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ అంటే కణాలు నాళం దాటి బయటకు వచ్చాయి. ఈ రెండూ కలిసి కనిపించడం సాధారణ చిత్రమే, రెండు వేర్వేరు క్యాన్సర్లు కావు. మీ స్టేజ్, మీ చికిత్స ఇన్వేసివ్ భాగాన్ని బట్టే నిర్ణయిస్తారు. స్పష్టమైన అంచు రావాలంటే సర్జన్ ఎంత కణజాలం తీయాలి అనే విషయాన్ని మాత్రమే DCIS ప్రధానంగా మారుస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెబుతోందో మీ చికిత్స బృందమే నిర్ధారిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నా రిపోర్ట్లో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో పాటు DCIS అని కూడా ఎందుకు రాశారు?
- రిపోర్ట్లోని పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- DCIS భాగం వల్ల నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
- DCIS, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
- DCIS, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కలిసి ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి, ఏది కాదు?
- రిపోర్ట్లో రెండు పదాలూ చూసినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
- ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో DCIS గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నా రిపోర్ట్లో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో పాటు DCIS అని కూడా ఎందుకు రాశారు?
DCIS అంటే క్యాన్సర్ కణాలు ఇంకా పాల నాళాల (milk ducts) లోపలే ఉన్నాయి, చుట్టూ ఉన్న రొమ్ము కణజాలంలోకి బయటకు రాలేదు అని అర్థం. ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ అంటే కణాలు నాళం గోడను దాటి బయటకు వచ్చాయి అని అర్థం. ఈ రెండూ కలిసి కనిపించడం సాధారణమే. మీ చికిత్స మొత్తం ఇన్వేసివ్ భాగాన్ని బట్టే ప్లాన్ చేస్తారు.
ఒకే రిపోర్ట్లో రెండూ ఎందుకు కనిపిస్తాయి?
చాలా ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు మొదట ఒక నాళం లోపలే పరిమితమైన కణాలుగా మొదలవుతాయి. గడ్డ చేతికి తగిలే సమయానికి, క్యాన్సర్లో ఒక భాగం సాధారణంగా నాళం దాటి బయటకు వచ్చి ఉంటుంది, మరో భాగం దగ్గర్లోని నాళాల లోపలే ఉంటుంది. పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్లో కనిపించినదంతా రిపోర్ట్లో రాస్తారు. అందుకే రెండు పేర్లూ వస్తాయి.
చికిత్సను ఏ భాగం నిర్ణయిస్తుంది?
ఇన్వేసివ్ భాగమే. మీ స్టేజ్ (దశ), కీమోథెరపీ గురించి మాట్లాడాలా వద్దా, హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఇస్తారా, చంకలోని గ్రంథుల సర్జరీ ఎలా ఉండాలి అనేవన్నీ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ను బట్టే నిర్ణయిస్తారు. DCIS ప్రధానంగా ప్రభావితం చేసేది ఒక్కటే: స్పష్టమైన అంచు రావాలంటే సర్జన్ ఎంత కణజాలం తీయాలి అనేది.
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో పాటు DCIS అని రాసిన రిపోర్ట్ రెండు క్యాన్సర్ల గురించి చెప్పడం లేదు. ఒకే క్యాన్సర్ను, దాని రెండు దశల్లో వివరిస్తోంది.మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లోని పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- DCIS
- డక్టల్ కార్సినోమా ఇన్ సిటూ (Ductal carcinoma in situ). పాల నాళాల లోపల ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు, ఇవి ఇంకా నాళం గోడను దాటి బయటకు రాలేదు.
- ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా (IDC)
- నాళంలో మొదలై, చుట్టూ ఉన్న రొమ్ము కణజాలంలోకి బయటకు వచ్చిన క్యాన్సర్. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువగా కనిపించే రకం ఇదే.
- ఇన్ సిటూ (In situ)
- "ఉన్న చోటే" అని అర్థం. కణాలు ఎక్కడ మొదలయ్యాయో అక్కడే ఉన్నాయని చెప్పే వైద్య పద్ధతి ఇది.
- ఎక్స్టెన్సివ్ ఇంట్రాడక్టల్ కాంపోనెంట్ (Extensive intraductal component)
- ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ చుట్టూ లేదా దాన్ని దాటి ఎక్కువ మొత్తంలో DCIS ఉండటం. సాధారణంగా దీని అర్థం ఎక్కువ కణజాలం తీయాల్సి వస్తుంది.
- హై గ్రేడ్ DCIS (High grade DCIS)
- నాళాల లోపలి కణాలు మామూలు కణాల కంటే ఎక్కువ అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి. ఇది అదే చోట తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ, కాబట్టి సాధారణంగా విశాలమైన మార్జిన్తో తీస్తారు.
- కామెడో నెక్రోసిస్ (Comedo necrosis)
- కణాలతో నిండిన నాళం మధ్యలో చనిపోయిన కణాలు. ఇది ఎక్కువగా హై గ్రేడ్ DCISతో కలిసి కనిపిస్తుంది, అదే కారణంతో రిపోర్ట్లో రాస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి మారుతుంది
DCIS భాగం వల్ల నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
ఎక్కువగా సర్జరీ మాత్రమే. మిగతావి చాలా అరుదుగా మారుతాయి, ఎందుకంటే ప్లాన్ను ఇప్పటికే ఇన్వేసివ్ భాగం నడిపిస్తోంది.
ఎంత కణజాలం తీస్తారు
DCIS చేతికి తగిలే గడ్డను దాటి నాళాల వెంబడి చాలా దూరం వ్యాపించవచ్చు. అది ఎప్పుడూ మామోగ్రామ్లో కనిపించదు. దాన్ని పూర్తిగా తీయాలంటే, ఇన్వేసివ్ భాగం ఒక్కటే ఉంటే తీసే దాని కంటే విశాలమైన ప్రాంతాన్ని తీయాల్సి వస్తుంది.
రెండో ఆపరేషన్ అవకాశం
మార్జిన్ (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచు) పాజిటివ్గా రావడానికి ఉన్న సాధారణ కారణాల్లో, ఇంక్ వేసిన అంచు దగ్గర DCIS ఉండటం ఒకటి. సర్జరీ జరుగుతున్నప్పుడు DCIS అసలు ఎంత దూరం ఉందో అంచనా వేయడం కష్టం కావడమే దీనికి కారణం.
మీ మార్జిన్ దగ్గరకు ప్రత్యేకంగా DCIS చేరిందా అని అడగండి.రొమ్మును కాపాడగలరా
DCIS రొమ్ము అంతటా విస్తరించి ఉంటే, ఇన్వేసివ్ గడ్డ చిన్నదే అయినా లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) కష్టం అవుతుంది. గడ్డ చిన్నది అని విన్న కుటుంబాలకు ఇది ఊహించని విషయంగా అనిపిస్తుంది.
మీ స్టేజ్ను మార్చదు
స్టేజ్ను ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ నుంచే లెక్కిస్తారు. DCIS కొలతను దానికి కలపరు. అందువల్ల చుట్టూ చాలా DCIS ఉన్న చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్కు కూడా ఆ చిన్న ఇన్వేసివ్ భాగాన్ని బట్టే స్టేజ్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇన్వేసివ్ భాగం నిర్ణయించేవి
- మీ స్టేజ్
- చంకలోని గ్రంథుల సర్జరీ
- కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ నిర్ణయాలు
పక్కపక్కనే
DCIS, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
DCIS, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కలిసి ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి, ఏది కాదు?
ఒకే కాగితం మీద రెండు క్యాన్సర్ పేర్లు రాసి ఉండటం చూస్తే భయం వేస్తుంది. చాలా కుటుంబాలు దాన్ని "రెండు సమస్యలు ఉన్నాయి" అని అర్థం చేసుకుంటాయి. అది నిజం కాదు. ఉన్నది ఒకే క్యాన్సర్, దానిలో ఒక భాగం ఇంకా నాళాల లోపలే ఉండగానే బయటపడింది.
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఒక్కటే ఉండటం కంటే ఇది తీవ్రమైనది కాదు
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో పాటు DCIS ఉండటం వల్ల, అదే ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ DCIS లేకుండా ఉన్నప్పటి కంటే భవిష్యత్తు అంచనా (outlook) దెబ్బతినదు. నిజానికి DCIS కనిపించడమే సాధారణ చిత్రం, అసాధారణమైనది కాదు.
నిజంగా కష్టమైనది ఏమిటి?
సర్జరీ. DCIS ఎక్కడ ముగుస్తుందో అంచనా వేయడం కష్టం, స్కాన్లలోనూ, ఆపరేషన్ థియేటర్లోనూ. అందుకే DCIS ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మార్జిన్ల కోసం రెండో ఆపరేషన్ ఎక్కువసార్లు అవసరం అవుతుంది. ఇలా జరిగే అవకాశం ఉందని సర్జన్ అనుకుంటే, మొదటి ఆపరేషన్కు ముందే మీకు చెప్పాలి.
మీ డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
ఇన్వేసివ్ భాగంతో పోలిస్తే DCIS ఎంత ఉంది, అది మార్జిన్కు చేరిందా, దాని వల్ల సిఫార్సు చేస్తున్న ఆపరేషన్ మారుతుందా అని అడగండి. ఈ మూడు ప్రశ్నల జవాబులు ఈ ఫైండింగ్ మీకు ఆచరణలో అర్థం చేసే దాదాపు అన్నింటినీ కవర్ చేస్తాయి. మీ రిపోర్ట్ మీకు వ్యక్తిగతంగా ఏమి చెబుతోందో మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.
సాధారణంగా నమ్మేవి
రిపోర్ట్లో రెండు పదాలూ చూసినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
దాదాపు ప్రతి సందర్భంలోనూ ఇది ఒకే క్యాన్సర్ను రెండు దశల్లో వివరించడం: ఒక భాగం నాళాల లోపల, ఒక భాగం బయటకు వచ్చింది. ఒకే రొమ్ములో నిజంగా రెండు వేర్వేరు క్యాన్సర్లు ఉండటం వేరే ఫైండింగ్. అలా అయితే మీ రిపోర్ట్ దాన్ని వేరేలా వివరిస్తుంది.
రొమ్ములో వదిలేస్తే అది పెరగవచ్చు, కాలక్రమేణా దానిలో కొంత భాగం ఇన్వేసివ్గా మారవచ్చు. అందుకే దాన్ని స్పష్టమైన అంచుతో తీస్తారు, తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ థెరపీ సలహా ఇస్తారు. ఈరోజు ప్రమాదం లేదు అంటే పదేళ్ల తర్వాత కూడా ప్రమాదం లేదని కాదు.
కీమోథెరపీ నిర్ణయాలు ఇన్వేసివ్ భాగాన్ని బట్టి మాత్రమే తీసుకుంటారు: దాని సైజ్, గ్రేడ్, రిసెప్టర్లు, గ్రంథులకు చేరిందా లేదా. ఎంత DCIS ఉంది అనేది ఆ లెక్కలోకి అసలు రాదు.
మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) మార్జిన్ సమస్యను తొలగిస్తుంది, విస్తృతమైన DCIS ఉన్నప్పుడు కొన్నిసార్లు అదే సరైన నిర్ణయం. కానీ దానికీ దాని స్వంత పరిణామాలు ఉంటాయి. భయంతో ఎంచుకునే ముందు, రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే వాస్తవిక అవకాశం ఎంత అని మీ సర్జన్ను అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్తో DCIS గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా ట్యూమర్ సైజ్లో DCISను కూడా కలుపుతారా?
కలపరు. మీ ట్యూమర్ సైజ్, స్టేజ్ రెండూ ఇన్వేసివ్ భాగం మీదే కొలుస్తారు. చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ చుట్టూ పెద్ద ప్రాంతంలో DCIS ఉందని రిపోర్ట్ చెప్పినా, సర్జరీలో విశాలమైన కణజాలం తీసినా, స్టేజ్ మాత్రం ఆ చిన్న ఇన్వేసివ్ కొలతను బట్టే ఉంటుంది.
DCIS లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపిస్తుందా?
నాళాల లోపలే ఉన్నంత కాలం వ్యాపించలేదు. గ్రంథులను పరీక్షించేది ఇన్వేసివ్ భాగం ఉన్నందువల్ల. మీ రిపోర్ట్లో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ లేకుండా DCIS మాత్రమే ఉండి ఉంటే, గ్రంథుల సర్జరీ సాధారణంగా పరిమితంగా ఉండేది, లేదా అసలు చేసేవారు కాదు.
నా మామోగ్రామ్లో DCIS ఎందుకు కనిపించలేదు?
DCIS లోపల కాల్షియం చిన్న చుక్కలు ఉన్నప్పుడే అది తరచుగా కనిపిస్తుంది, అన్ని DCISలలో అవి ఉండవు. రొమ్ము కణజాలం దట్టంగా (dense breast) ఉంటే అది ఇంకా దాగిపోతుంది. అందుకే DCIS అసలు ఎంత దూరం ఉందో చాలాసార్లు కణజాలం తీసి, పరీక్షించిన తర్వాతే తెలుస్తుంది.
నాకు రేడియేషన్ థెరపీ ఇంకా అవసరమా?
రొమ్మును కాపాడుకుంటే, దాదాపు ఖచ్చితంగా అవసరం. అది ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రాంతానికీ, చుట్టూ ఉన్న నాళాలకూ చికిత్స ఇస్తుంది. రొమ్ము మొత్తం తీసిన తర్వాత అది అవసరమా కాదా అనేది DCIS మీద కాకుండా, ఇన్వేసివ్ భాగం, గ్రంథుల రిపోర్ట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
నా మార్జిన్ DCIS వల్ల మాత్రమే పాజిటివ్ వచ్చింది. మళ్లీ సర్జరీ కావాలా?
తరచుగా అవసరం అవుతుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు. సాధారణంగా ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కంటే DCISకు బృందాలు విశాలమైన స్పష్టమైన అంచు కోరుకుంటాయి. కేవలం ఒక చోట కొంచెం మాత్రమే అంచుకు చేరి, తర్వాత రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసి ఉంటే, కొన్ని బృందాలు దాన్ని అంగీకరిస్తాయి. మీ రిపోర్ట్కు ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి.
DCIS భాగం కోసం హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఇస్తారా?
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయితే, దాని కోసం సాధారణంగా హార్మోన్ టాబ్లెట్లు సిఫార్సు చేస్తారు. అవి DCIS తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని కూడా తగ్గిస్తాయి. కాబట్టి జవాబు సాధారణంగా "అవును" అనే, కానీ కారణం మాత్రం ఇన్వేసివ్ భాగమే.
హై గ్రేడ్ DCIS ఉంటే నా క్యాన్సర్ కూడా హై గ్రేడ్ అవుతుందా?
కాదు. మీ చికిత్సకు ముఖ్యమైనది ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్. దాన్ని రిపోర్ట్లో విడిగా రాస్తారు. ఈ రెండు గ్రేడ్లు తరచుగా వేర్వేరుగా ఉంటాయి. ఏ నిర్ణయానికీ రాకముందు, మీ రిపోర్ట్లో ఏ సంఖ్య దేనిదో ఒకసారి చెక్ చేసుకోవడం మంచిది.
DCISను ఇంకా ముందే పట్టుకుని ఉండగలిగేవారా?
కొన్నిసార్లు స్క్రీనింగ్ మామోగ్రామ్ ఏదీ ఇన్వేసివ్గా మారకముందే DCISను కనిపెడుతుంది. కొన్నిసార్లు గడ్డ వచ్చే వరకు అది నిజంగానే కనిపించదు. వెనక్కి చూసి "అవకాశం మిస్ అయ్యాం" అని నిందించుకోవడం, ఆ సమయంలో నిజంగా ఏమి కనిపించేదో దాన్ని అరుదుగా ప్రతిబింబిస్తుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Ductal carcinoma in situ (DCIS)
- National Cancer Institute — Ductal carcinoma in situ
- Breast Cancer Now — DCIS
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒకే రిపోర్ట్లో రెండు పేర్లు కనిపిస్తున్నాయా?
రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ ప్లాన్ను ఏ భాగం నడిపిస్తోందో ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.