మీ రిపోర్ట్ వివరణ
రెసిడ్యువల్ క్యాన్సర్ బర్డెన్ (RCB): నియోఅడ్జువంట్ కీమో తర్వాత మీ ఫలితం
RCB స్కోర్ అంటే సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమోథెరపీ తర్వాత రొమ్ములో, లింఫ్ నోడ్లలో ఇంకా ఎంత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉందో చెప్పే కొలత. మీ ఆపరేషన్లో తీసిన కణజాలం నుంచి దీన్ని లెక్కిస్తారు. ఎంత తక్కువ మిగిలితే, క్యాన్సర్ అంత బాగా స్పందించింది. ఈ పేజీ ప్రతి క్లాస్ను వివరిస్తుంది. అంతే ముఖ్యంగా, ఈ ఫలితం మీకు ఏమి చెప్పలేదో కూడా చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
రెసిడ్యువల్ క్యాన్సర్ బర్డెన్ (RCB) అంటే ఏమిటి?
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీ (neoadjuvant) తర్వాత రొమ్ములో, లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి)లలో ఇంకా ఎంత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉందో రెసిడ్యువల్ క్యాన్సర్ బర్డెన్ (RCB) కొలుస్తుంది. సర్జరీలో తీసిన కణజాలం నుంచి దీన్ని లెక్కిస్తారు. ఎంత తక్కువ మిగిలితే, క్యాన్సర్ చికిత్సకు అంత బాగా స్పందించింది అని అర్థం.
అసలు దీన్ని ఎందుకు కొలుస్తారు?
సర్జరీకి ముందే కీమోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు, ఆపరేషన్ ఆ చికిత్స పనిచేసిందా లేదా అనేదానికి నేరుగా పరీక్ష అవుతుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇంత స్పష్టంగా ఈ సమాధానం ఇచ్చేది ఇంకేదీ లేదు. పాథాలజిస్ట్ చూసినదాన్ని, మీ టీమ్ నిర్ణయం తీసుకోగలిగే ఒకే గ్రేడెడ్ ఫలితంగా RCB మారుస్తుంది.
గ్రేడ్లు ఎలా ఉంటాయి?
ఈ స్కేల్ అసలు క్యాన్సర్ కనిపించకపోవడం నుంచి మొదలై, కొద్దిగా, మధ్యస్థంగా మిగలడం దాటి, విస్తృతంగా వ్యాధి మిగిలి ఉండటం వరకు వెళ్తుంది. మీ రిపోర్ట్ శాతం కాకుండా ఒక క్లాస్ పేరు చెబుతుంది. ఈ క్లాస్లను మీ సబ్టైప్తో కలిపి చదువుతారు. ఎందుకంటే ఒకే క్లాస్కు వేర్వేరు సబ్టైప్లలో వేర్వేరు అర్థాలు ఉంటాయి.
ప్రతి కేంద్రం RCBని రిపోర్ట్ చేయదు. కొన్ని కేంద్రాలు స్పందనను మాటల్లో వర్ణిస్తాయి. రెండూ ఒకే విషయాన్ని చెప్పే సరైన పద్ధతులే.మీ రిపోర్ట్లో
RCB క్లాస్లు, సులువైన భాషలో
- RCB-0
- రొమ్ములో గానీ, లింఫ్ నోడ్లలో గానీ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కనిపించలేదు. ఇది పూర్తి స్పందన (complete response) తో సమానం. దీన్ని చాలాసార్లు pCR అని రాస్తారు.
- RCB-I
- కొద్దిగా క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంది. ఈ గ్రూప్లో ఫలితాలు సాధారణంగా పూర్తి స్పందన ఉన్నవారి ఫలితాలకు దగ్గరగా ఉంటాయి.
- RCB-II
- మధ్యస్థ మొత్తంలో మిగిలి ఉంది. ఇది అత్యంత సాధారణమైన ఫలితం. దీని లోపలే చాలా విస్తృతమైన పరిధి ఉంటుంది.
- RCB-III
- విస్తృతంగా క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంది. సాధారణంగా ఇది సర్జరీ తర్వాత అదనపు చికిత్స గురించి చర్చకు దారితీస్తుంది.
- pCR (పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్)
- ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఏదీ మిగల్లేదు. DCIS ఇంకా ఉండవచ్చు, అయినా ఫలితాన్ని పూర్తి స్పందనగానే లెక్కిస్తారు.
- నియోఅడ్జువంట్ (neoadjuvant)
- సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స. అదే చికిత్సను సర్జరీ తర్వాత ఇస్తే అడ్జువంట్ (adjuvant) అంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి మారుతుంది
మీ RCB ఫలితం నిజంగా ఏమి నిర్ణయిస్తుంది?
సర్జరీ తర్వాత మీకు ఏమి ఇస్తారనేదాన్ని నేరుగా మార్చే అతి కొద్ది ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి.
ఇంకా చికిత్స జోడిస్తారా
క్యాన్సర్ మిగిలి ఉన్న చోట, ముఖ్యంగా ట్రిపుల్-నెగటివ్ లేదా HER2-పాజిటివ్ వ్యాధిలో, సరిగ్గా ఆ కారణంతోనే సర్జరీ తర్వాత అదనపు చికిత్సను చాలాసార్లు సూచిస్తారు.
సబ్టైప్ను బట్టి అర్థం మారుతుంది
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లో మధ్యస్థ మొత్తం మిగలడం సాధారణం, ఊహించినదే. ఎందుకంటే ఈ క్యాన్సర్లు కీమోథెరపీకి నెమ్మదిగా స్పందిస్తాయి. ఇదే ఫలితం ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లో వస్తే దానికి ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
మీ క్లాస్ మీ సబ్టైప్కు ఏమి అర్థమో ఎప్పుడూ అడగండి.ఫాలో-అప్ ఎంత దగ్గరగా ఉండాలో చెబుతుంది
ఎక్కువ క్లాస్ అంటే సాధారణంగా మొదటి సంవత్సరాల్లో దగ్గరి ఫాలో-అప్, కొత్త లక్షణం వస్తే త్వరగా పరీక్షించడం.
ట్రయల్కు దారి తెరవవచ్చు
నియోఅడ్జువంట్ కీమోథెరపీ తర్వాత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉన్నవారినే ప్రత్యేకంగా చేర్చుకునే క్లినికల్ ట్రయల్స్ చాలా ఉన్నాయి. సర్జరీ తర్వాతి చికిత్స ఖరారు కాకముందే, ఏదైనా మీకు అందుబాటులో ఉందా అని అడగండి.
అడిగి తెలుసుకోవాల్సినవి
- నా క్లాస్ ఏది, ఎందుకు
- దాని వల్ల నా చికిత్సకు ఏమి జోడిస్తారు
- ఈ ఫలితానికి ఏదైనా ట్రయల్ ఉందా
పక్కపక్కన పోలిక
ఒకే క్లాస్ను సబ్టైప్ను బట్టి ఎలా చదువుతారు?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
RCB మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
తీసిన కణజాలంలో ఒక రోజు ఏమి కనిపించిందో RCB వర్ణిస్తుంది. కీమోథెరపీ సమయంలో మీ క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తించిందో తెలుసుకోవడానికి ఇది బలమైన మార్గదర్శి. మీ జీవితం గురించి జోస్యం మాత్రం కాదు.
మంచి ఫలితం వాగ్దానం కాదు
పూర్తి స్పందన నిజంగా ఆశాజనకమైనది, మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది. కానీ క్యాన్సర్ తిరిగి రాదని దీని అర్థం కాదు. అందుకే చాలామందికి ఆ తర్వాత కూడా చికిత్స కొనసాగుతుంది. దీన్ని కథకు ముగింపుగా చూపించేవారు అతిగా చెబుతున్నారు. ఈ క్యాన్సర్ ఇచ్చిన మందులకు స్పందించింది అని ఇది మీ టీమ్కు చెబుతుంది. ఎప్పుడైనా మళ్లీ చికిత్స అవసరమైతే ఆ సమాచారం ఉపయోగపడుతుంది.
చెడు ఫలితం తీర్పు కాదు
కుటుంబాలు RCB-IIIని ఒక శిక్షలా చదువుతాయి. నిజానికి అది చికిత్స జోడించడానికి ఒక కారణం. సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసం, ఒక దశాబ్దం క్రితం లేని అదనపు చికిత్సలు ఇప్పుడు ఉన్నాయి. ఇది ప్లాన్ను మారుస్తుంది, మూసేయదు.
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు వేరు
ఈ క్యాన్సర్లు చాలాసార్లు నెమ్మదిగా కుంచించుకుపోతాయి, కీమోథెరపీతో పూర్తిగా మాయమవడం అరుదు. ఈ గ్రూప్లో మధ్యస్థ క్లాస్ ఒక మామూలు ఫలితం, వైఫల్యం కాదు. దీర్ఘకాలిక పని సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమోథెరపీ కాకుండా, సంవత్సరాల పాటు వాడే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు చేస్తాయి.
ఫలితంతో ఏమి చేయాలి?
మీ క్లాస్ను రాసి పెట్టుకోండి, రిపోర్ట్ను దాచుకోండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను మూడు విషయాలు అడగండి: నా క్లాస్ ఏది, దాని వల్ల నా చికిత్సకు ఏమి జోడిస్తున్నారు, ఫలితం వేరుగా ఉంటే ఏమి ఇచ్చేవారు. ఈ సమాధానాలు ఒక అక్షరాన్ని, ఒక అంకెను మీరు నిజంగా ఉపయోగించుకోగలిగే సమాచారంగా మారుస్తాయి.
సాధారణంగా అనుకునేవి
ఈ ఫలితం గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, నిజం ఏమిటి?
కణితి గణనీయంగా కుంచించుకుపోవడం నిజమైన స్పందనే, అది పూర్తి స్పందన కాకపోయినా. హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లలో పాక్షిక స్పందనే సాధారణ ఫలితం. వైఫల్యం అంటే చికిత్స సమయంలో కణితి పెరగడం. అది వేరే విషయం, అలా జరిగితే మీ టీమ్ అప్పుడే చర్య తీసుకుని ఉండేది.
కాదు. రేడియేషన్ థెరపీ, HER2 చికిత్స, లేదా హార్మోన్ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా ప్లాన్ ప్రకారం కొనసాగుతాయి. ఇచ్చిన చికిత్సకు క్యాన్సర్ స్పందించిందని పూర్తి స్పందన చెబుతుంది. ఆ ప్రయోజనాన్ని నిలబెట్టేది ప్లాన్ను పూర్తి చేయడమే. ఏ మందునైనా ఆపాలా వద్దా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తోనే నిర్ధారించుకోండి.
ముందు కీమోథెరపీ ఇవ్వడం చాలాసార్లు చిన్న ఆపరేషన్కు వీలు కల్పిస్తుంది. ముందు సర్జరీ చేస్తే దొరకని ఈ సమాచారాన్ని కూడా ఇది ఇస్తుంది. క్యాన్సర్ ఎలా స్పందించిందో తెలియడమే, అవసరమైన వారికి అదనపు చికిత్సను సాధ్యం చేస్తుంది.
ఉపయోగకరంగా పోల్చలేరు. ఒకే క్లాస్కు వేర్వేరు సబ్టైప్లలో వేర్వేరు అర్థాలు ఉంటాయి. తర్వాత ఏ చికిత్స ఇస్తారనేదానిపై కూడా చాలా ఆధారపడుతుంది. మీ క్లాస్ను బంధువుతో, లేదా ఆన్లైన్లో తెలియని వ్యక్తితో పోల్చడం మీకు దాదాపు ఏమీ చెప్పదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రెసిడ్యువల్ క్యాన్సర్ బర్డెన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
RCB-0 అంటే క్యాన్సర్ పూర్తిగా పోయిందనా?
తీసి పరీక్షించిన కణజాలంలో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కనిపించలేదని అర్థం. అది చాలా మంచి ఫలితం, అందరూ ఆశించేది అదే. కానీ శరీరంలో ఎక్కడా ఒక్క కణం కూడా మిగల్లేదని ఇచ్చే వాగ్దానం మాత్రం కాదు. అందుకే చికిత్స ప్లాన్ ప్రకారం కొనసాగుతుంది.
నా రిపోర్ట్లో RCB అని లేదు. ఉండాలా?
ప్రతి ల్యాబ్ దీన్ని రిపోర్ట్ చేయదు. చాలా ల్యాబ్లు స్పందనను మాటల్లో వర్ణిస్తాయి: ఎంత కణితి మిగిలింది, లింఫ్ నోడ్లు క్లియర్ అయ్యాయా అని. అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుందనుకుంటే, మీ రిపోర్ట్లో ఉన్నదాన్ని ఒక స్పందన క్లాస్గా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
DCIS మిగిలి ఉంటే ఫలితం తగ్గుతుందా?
తగ్గదు. పూర్తి స్పందనను ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ లేకపోవడం ఆధారంగా నిర్వచిస్తారు. ఇంకా నాళాల లోపలే ఉన్న క్యాన్సర్ అయిన DCIS మిగిలి ఉండవచ్చు, అయినా ఫలితం పూర్తి స్పందనగానే లెక్కకు వస్తుంది. అయితే మీ సర్జన్ దాన్ని కూడా స్పష్టమైన మార్జిన్ (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచు)తో తీయాలనుకుంటారు.
క్యాన్సర్ మిగిలినందుకు నాకు అదనపు చికిత్స ఇస్తారా?
ఇచ్చే అవకాశం బాగా ఉంది. ఈ ఫలితాన్ని కొలవడానికి ప్రధాన కారణాల్లో అదొకటి. ఏమి జోడిస్తారనేది మీ సబ్టైప్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఈ ఫలితం వల్ల ఏమి సూచిస్తున్నారు, ఇది లేకపోతే ఏమి ఇచ్చేవారు అని సూటిగా అడగండి.
నా కణితి అనుకున్నంత బాగా ఎందుకు స్పందించలేదు?
స్పందన ఎక్కువగా క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రం (బయాలజీ) మీద ఆధారపడుతుంది, మీరు చేసినదాని మీద లేదా చేయనిదాని మీద కాదు. ముఖ్యంగా హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు కీమోథెరపీకి నెమ్మదిగా స్పందిస్తాయి. ఆహారం, ఒత్తిడి, లేదా ఒక సైకిల్ మిస్ అవడం దీనికి కారణం కాదు.
RCBని స్కాన్ ద్వారా లెక్కించవచ్చా?
లెక్కించలేరు. చికిత్స సమయంలో స్కాన్లు కణితి కుంచించుకుపోతోందా అని చూపిస్తాయి, అది ఉపయోగకరమే. కానీ మైక్రోస్కోప్ స్థాయి వ్యాధిని అవి చూడలేవు. తీసిన కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్ కింద చదివితేనే ఈ ఫలితం వస్తుంది. అందుకే ఇది సర్జరీ తర్వాత వస్తుంది.
ఈ ఫలితం మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగాలా?
క్లాస్ సరిహద్దులో ఉండి, అదనపు చికిత్స దాని మీద ఆధారపడినప్పుడు అడగడం సమంజసం. బ్లాక్లు, స్లైడ్లు ఇవ్వమని హాస్పిటల్ను లిఖితపూర్వకంగా అడగండి. టైప్ చేసిన రిపోర్ట్ను రెండోసారి చదవడం కంటే, కణజాలాన్నే మళ్లీ పరీక్షించడం చాలా ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
మంచి స్పందన వస్తే రేడియేషన్ థెరపీ తప్పించుకోవచ్చా?
సాధారణంగా కాదు. రేడియేషన్ థెరపీని కీమోథెరపీకి వచ్చిన స్పందన ఆధారంగా కాకుండా, మొదట్లో క్యాన్సర్ ఎలా ఉంది, ఏ ఆపరేషన్ చేశారు అనే వాటి ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. ఏ భాగాలకు చికిత్స ఇస్తున్నారో, ఎందుకో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Chemotherapy before surgery for breast cancer
- National Cancer Institute — Pathologic complete response
- Breast Cancer Now — Chemotherapy before surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్పందన ఫలితం అర్థం కావాలా?
రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ క్లాస్ మీ సబ్టైప్కు ఏమి అర్థమో, తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.