మీ రిపోర్ట్ వివరణ
లింఫ్ నోడ్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: ఎన్ని గ్రంథులు పాజిటివ్, రేషియో ఎందుకు ముఖ్యం
"12లో 2 నోడ్లు పాజిటివ్" అంటే, 12 లింఫ్ నోడ్లు తీసి పరీక్షించగా 2 గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ కనిపించింది అని అర్థం. మొదటి సంఖ్య మీ స్టేజ్ను, మీ చికిత్సలో చాలా భాగాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. రెండో సంఖ్య చంకను ఎంత క్షుణ్ణంగా పరీక్షించారో చెబుతుంది. ఆ లైన్ను ఎలా చదువుతారు, అది ఏమి నిర్ణయిస్తుంది, మీ భవిష్యత్తు గురించి అది నిజంగా ఏమి చెప్పలేదు అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- "12 నోడ్లలో 2 పాజిటివ్" అంటే అర్థం ఏమిటి?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నోడ్ లైన్ను పదం పదంగా ఎలా చదవాలి?
- లింఫ్ నోడ్ ఫలితం మీ చికిత్సలో ఏమి నిర్ణయిస్తుంది?
- ఒకే లెక్క వేర్వేరు అర్థాలు ఎలా ఇస్తుంది?
- నోడ్ లెక్క మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ఈ లైన్ చదివినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, నిజం ఏమిటి?
- పాజిటివ్ లింఫ్ నోడ్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
"12 నోడ్లలో 2 పాజిటివ్" అంటే అర్థం ఏమిటి?
సర్జరీలో 12 లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు) తీసి పరీక్షించారు, వాటిలో 2 గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ కనిపించింది అని దాని అర్థం. మొదటి సంఖ్య (ఎన్నిటిలో క్యాన్సర్ ఉంది) మీ స్టేజ్కు, మీ చికిత్సకు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది. రెండో సంఖ్య (మొత్తం ఎన్ని పరీక్షించారు) ఆ ప్రాంతాన్ని ఎంత క్షుణ్ణంగా పరీక్షించారో చెబుతుంది.
అసలు గ్రంథులను ఎందుకు పరీక్షిస్తారు?
లింఫ్ నోడ్ అంటే రొమ్ము నుంచి బయటకు ప్రవహించే ద్రవాన్ని వడపోసే ఒక చిన్న గ్రంథి. ఆ ద్రవంలో ఎక్కువ భాగం చంక (axilla) వైపు ప్రవహిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు గడ్డ నుంచి బయటకు వెళ్లి ఎక్కడైనా స్థిరపడితే, అవి సాధారణంగా మొదట చేరేది చంకలోని గ్రంథులకే. అందుకే పరీక్షించాల్సిన వాటిలో ఇవి అన్నిటికంటే ఉపయోగకరమైనవి.
ఈ లెక్క ఎలా వస్తుంది?
చాలా తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ముందుగా కొన్ని గ్రంథులను మాత్రమే తీస్తారు — రొమ్ము నుంచి ద్రవం మొదట చేరే గ్రంథులు. అవి క్లియర్గా ఉంటే ఇంకేవీ తీయరు. క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, మరికొన్ని తీయవచ్చు. అందుకే మొత్తం పరీక్షించిన గ్రంథుల సంఖ్య ఒక రిపోర్ట్కు, మరో రిపోర్ట్కు చాలా తేడాగా ఉంటుంది.
పరీక్షించిన మొత్తం సంఖ్య ఎక్కువగా ఉన్నంత మాత్రాన మీ క్యాన్సర్ ఎక్కువ తీవ్రమైనదని కాదు. అది సాధారణంగా ఏ సర్జరీ జరిగిందో చూపిస్తుంది.మీ రిపోర్ట్లో
పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నోడ్ లైన్ను పదం పదంగా ఎలా చదవాలి?
- సెంటినెల్ నోడ్ (sentinel node)
- రొమ్ము నుంచి ద్రవం మొదట చేరే గ్రంథి లేదా గ్రంథులు. వీటిని ఒక డై లేదా ట్రేసర్తో గుర్తించి ముందుగా తీస్తారు. ఎందుకంటే అతి తక్కువ సర్జరీతో ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చేవి ఇవే.
- నోడ్ పాజిటివ్ (node positive)
- కనీసం ఒక గ్రంథిలో క్యాన్సర్ కనిపించింది. ఎన్ని గ్రంథుల్లో ఉంది, ఆ క్యాన్సర్ భాగం ఎంత పెద్దది అని రిపోర్ట్ చెబుతుంది.
- మాక్రోమెటాస్టాసిస్ (macrometastasis)
- మామూలు పద్ధతిలో పాజిటివ్ నోడ్గా లెక్కించేంత పెద్ద క్యాన్సర్ భాగం. మీ రిపోర్ట్ దాన్ని కేవలం సైజుతో వివరించవచ్చు.
- మైక్రోమెటాస్టాసిస్ (micrometastasis)
- చాలా చిన్న క్యాన్సర్ భాగం. దీన్ని పెద్ద దానికంటే తక్కువ ప్రాధాన్యం ఉన్న పరిశీలనగా చూస్తారు. తరచుగా దీని వల్ల చంకలో మరో సర్జరీ అవసరం రాదు.
- ఐసోలేటెడ్ ట్యూమర్ సెల్స్ (isolated tumour cells)
- అక్కడక్కడ కొన్ని కణాలు మాత్రమే. చాలా స్టేజింగ్ పద్ధతులు దీన్ని పాజిటివ్ నోడ్గా లెక్కించవు, అయినా రిపోర్ట్లో రాస్తారు.
- నోడల్ రేషియో (nodal ratio)
- పాజిటివ్ గ్రంథుల సంఖ్యను పరీక్షించిన మొత్తం గ్రంథుల సంఖ్యతో భాగించగా వచ్చేది. కొన్ని టీమ్లు దీన్ని అదనపు మార్గదర్శిగా వాడతాయి, ముఖ్యంగా తక్కువ గ్రంథులు తీసినప్పుడు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది ఏమి మారుస్తుంది
లింఫ్ నోడ్ ఫలితం మీ చికిత్సలో ఏమి నిర్ణయిస్తుంది?
మీ ప్లాన్పై అన్నిటికంటే ఎక్కువ ప్రభావం చూపే లైన్ ఇదే. ప్లాన్లోని దాదాపు ప్రతి భాగాన్నీ ఇది తాకుతుంది.
మీ స్టేజ్
స్టేజ్ను నిర్ణయించే మూడు అంశాల్లో నోడ్ స్థితి ఒకటి. మిగతా రెండు: ట్యూమర్ సైజు, అది ఇతర అవయవాలకు చేరిందా లేదా. పాజిటివ్ నోడ్లు ఉంటే స్టేజ్ పెరుగుతుంది.
కీమోథెరపీ ఇస్తారా లేదా
గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉంటే కీమో సూచించే అవకాశం పెరుగుతుంది, కానీ అది తప్పనిసరి కాదు. హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లలో ఒకటి లేదా రెండు గ్రంథులు మాత్రమే ప్రభావితమైతే, నిర్ణయం కోసం కొన్నిసార్లు జీన్ టెస్ట్ వాడతారు.
రేడియేషన్ ప్లాన్
గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు, రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతంలో రొమ్ముతో పాటు తరచుగా చంక, కాలర్ ఎముక (collarbone) పైభాగం కూడా ఉంటాయి.
మీ ప్లాన్లో ఏ ప్రాంతాలు ఉన్నాయి, ఎందుకు అని అడగండి.చంకలో ఇంకా సర్జరీ అవసరమా
ఎప్పుడూ కాదు. ఒకటి లేదా రెండు సెంటినెల్ నోడ్లలో మాత్రమే క్యాన్సర్ ఉండి, రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసి ఉంటే, చాలా టీమ్లు ఇప్పుడు మిగతా చంకను అలాగే వదిలేస్తున్నాయి. ఎందుకంటే మొత్తం చంకలోని గ్రంథులు తీయడం (axillary dissection) వల్ల అదనపు లాభం లేకుండా చేయి వాపు (లింఫెడెమా) మాత్రం పెరుగుతుంది.
రెండో సంఖ్య ఎందుకు ముఖ్యం
ఒకే లెక్క వేర్వేరు అర్థాలు ఎలా ఇస్తుంది?
ఇవి సాధారణంగా చదివే విధానాలు మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్ అర్థం మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
నోడ్ లెక్క మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
నోడ్ లెక్క మీ భవిష్యత్తు (prognosis) ఎలా ఉంటుందో చెప్పలేదు. ఈ ఒక్క లైన్ చూసి ఎవరూ మీకు అది చెప్పకూడదు. తీసిన గ్రంథుల్లో, అవి తీసిన రోజున ఏమి కనిపించిందో మాత్రమే ఇది వివరిస్తుంది.
ఆన్లైన్లో కనిపించే సంఖ్యలు సగటులు మాత్రమే
నోడ్ లెక్కలకు జోడించి చెప్పే సర్వైవల్ గణాంకాలు, ఎన్నో సంవత్సరాల క్రితం చికిత్స పొందిన పెద్ద సమూహాల నుంచి వచ్చినవి. అప్పటికి ఇప్పుడు మామూలుగా వాడుతున్న చాలా చికిత్సలు లేవు. అవి జనాభాను వివరిస్తాయి, మిమ్మల్ని కాదు. మీరు ఇప్పుడు తీసుకోబోయే చికిత్సను అవి లెక్కలోకి తీసుకోలేవు.
పాజిటివ్ నోడ్లు ఎవరి వైఫల్యమూ కాదు
ఏదో తప్పిపోయిందనడానికి, లేదా తాము చాలా ఆలస్యం చేశామనడానికి ఈ లైన్ను రుజువుగా కుటుంబాలు కొన్నిసార్లు భావిస్తాయి. కొంతమందిలో క్యాన్సర్ గ్రంథులకు త్వరగా చేరుతుంది, మరికొంతమందిలో ఆలస్యంగా. అది ఎవరు ఎంత వేగంగా స్పందించారనే దాని కంటే, ఎక్కువగా ఆ క్యాన్సర్ స్వభావం మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది.
దానికి బదులు ఏమి అడగాలి
సర్జరీ అయిపోయాక ఇప్పుడు మీ స్టేజ్ ఏమిటి, నోడ్ ఫలితం వల్ల ఏ చికిత్స సూచిస్తున్నారు, గ్రంథులు క్లియర్గా ఉండి ఉంటే ప్లాన్ ఎలా ఉండేది — ఇవి అడగండి. ఆ రెండు సమాధానాల మధ్య ఉన్న తేడానే మీకు ఈ లైన్ అసలు అర్థం.
చాలామంది నమ్మేవి
ఈ లైన్ చదివినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, నిజం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ గ్రంథులకు చేరుతుందా లేదా అనేది, అది బయటపడటానికి ఎన్ని వారాలు పట్టింది అనే దానికంటే ఆ క్యాన్సర్ స్వభావం (biology) మీదే చాలా ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. కొన్ని చిన్న, నెమ్మదిగా పెరిగే క్యాన్సర్లు త్వరగానే గ్రంథులకు చేరతాయి. కొన్ని పెద్దవి ఎప్పటికీ చేరవు. ఆలస్యాన్ని నిందించడం సాధారణమే, కానీ అది సాధారణంగా తప్పు.
ఒకటి లేదా రెండు సెంటినెల్ నోడ్లలో మాత్రమే క్యాన్సర్ ఉండి, రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసినప్పుడు, చంక మొత్తం క్లియర్ చేయడం వల్ల చాలామందికి అదనపు లాభం ఉండదు. దాని వల్ల దీర్ఘకాలం చేయి వాపు, బిగుసుకుపోవడం మాత్రం వస్తాయి. ఆ పరిస్థితిలో చంకను అలాగే వదిలేయడం ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం, దగ్గరి దారి కాదు.
మొత్తం పరీక్షించిన సంఖ్య ఏ సర్జరీ జరిగింది, కణజాలాన్ని ఎలా ప్రాసెస్ చేశారు అనేది చూపిస్తుంది. వ్యాధి ఎంత ముదిరిందో కాదు. 22లో 3 అని ఉన్న రిపోర్ట్, 6లో 3 అని ఉన్న రిపోర్ట్ కంటే తీవ్రమైనది కాదు. నిజానికి పెద్ద నమూనా మీకు ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది.
ఆ గణాంకాలు ఎన్నో సంవత్సరాల క్రితం, ఇప్పుడు మామూలుగా వాడుతున్న చాలా చికిత్సలు రాకముందు చికిత్స పొందిన పెద్ద సమూహాలను వివరిస్తాయి. మీ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు, మీ HER2 ఫలితం, మీరు మొదలుపెట్టబోయే చికిత్సను అవి లెక్కలోకి తీసుకోలేవు. దానికి బదులు మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజిటివ్ లింఫ్ నోడ్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నోడ్ పాజిటివ్ అంటే క్యాన్సర్ నా శరీరమంతా వ్యాపించిందనా?
చాలామంది భయపడే అర్థంలో కాదు. రొమ్ము దగ్గర ఉన్న ఒక వడపోత గ్రంథికి క్యాన్సర్ చేరింది అని దాని అర్థం. ఎముకలు, లివర్ లేదా ఊపిరితిత్తుల్లో వ్యాధి ఉండటం వేరు — ప్రజలు "వ్యాపించింది" అని అనేది దాన్నే. అవసరమైనప్పుడు మీ టీమ్ స్కాన్లతో దాన్ని వేరుగా చూస్తుంది.
ఇన్ని తక్కువ గ్రంథులే ఎందుకు తీశారు?
ఎందుకంటే చంక మొత్తం తీయడం వల్ల గణనీయమైన సంఖ్యలో మందికి దీర్ఘకాలం చేయి వాపు, బిగుసుకుపోవడం వస్తాయి. మొదటి కొన్ని గ్రంథులు మాత్రమే తీస్తే చాలా తక్కువ హానితో ప్రశ్నకు సమాధానం దొరుకుతుంది. ఆ సమాధానం తర్వాత ఏమి జరగాలో మార్చినప్పుడు మాత్రమే మరిన్ని తీస్తారు.
సంఖ్య కంటే నోడల్ రేషియో ఎక్కువ ముఖ్యమా?
స్టేజింగ్కు వాడేది లెక్కనే. రేషియో ఒక ఉపయోగకరమైన అదనపు దృష్టి, ముఖ్యంగా చాలా తక్కువ గ్రంథులు పరీక్షించినప్పుడు. ఆ నమూనా మొత్తం చంకను ప్రతిబింబించకపోవచ్చని అది సూచిస్తుంది. మీ టీమ్ రెండింటిలో ఒకదాన్ని ఎంచుకోకుండా, రెండింటినీ చూస్తుంది.
ఇప్పుడు నాకు కీమోథెరపీ తప్పనిసరిగా కావాలా?
తప్పనిసరిగా కాదు. గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉంటే కీమో అవకాశం చాలా పెరుగుతుంది. కానీ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు, గ్రేడ్, మీ వయసు అన్నీ ఆ నిర్ణయంలో భాగం. హార్మోన్లకు స్పందించే, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లలో గ్రంథుల ప్రమేయం పరిమితంగా ఉంటే, ఆ ప్రశ్నను తేల్చడానికి కొన్నిసార్లు ట్యూమర్పై జీన్ టెస్ట్ వాడతారు.
గడ్డ చిన్నదైనా నోడ్ పాజిటివ్ రావచ్చా?
రావచ్చు. ఇది తరచుగానే జరుగుతుంది, అందుకే కేవలం సైజు చూసి గ్రంథుల పరీక్షను ఎప్పుడూ వదిలేయరు. కొన్ని చిన్న క్యాన్సర్లు త్వరగానే గ్రంథులకు చేరతాయి, కొన్ని పెద్దవి ఎప్పటికీ చేరవు. దాదాపు ప్రతి సర్జరీలో గ్రంథులను పరీక్షించడానికి ఇది ఒక కారణం.
నోడ్ సర్జరీ తర్వాత చేయి వాపు వచ్చే ముప్పు ఎంత?
చంక మొత్తం క్లియర్ చేయడం కంటే సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తర్వాత ఇది చాలా తక్కువ. చంకకు రేడియేషన్ కూడా ఇవ్వకపోతే ఇంకా తక్కువ. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ సర్జన్ను అడగండి. సమస్య మొదలయ్యాక కాకుండా, ముందుగానే ఫిజియోథెరపిస్ట్ దగ్గరికి పంపమని అడగండి.
నా రిపోర్ట్లో మైక్రోమెటాస్టాసిస్ అని ఉంది. అది పాజిటివా?
అది ఒక చిన్న క్యాన్సర్ భాగం. దాన్ని పెద్ద దానికంటే వేరుగా రాస్తారు, వేరుగా స్టేజ్ చేస్తారు. ఒక్కటే ఉంటే సాధారణంగా చంకలో మరో సర్జరీకి దారితీయదు. మిగతా చికిత్సను అది మారుస్తుందా అనేది రిపోర్ట్లో ఇంకా ఏమి ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే ఆ ప్రశ్నను ప్రత్యేకంగా అడగండి.
స్లైడ్లను వేరే చోట మళ్లీ చూపించుకోవాలా?
కణజాలంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకమే, ముఖ్యంగా లెక్క సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు లేదా రిపోర్ట్ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు. మొదటి హాస్పిటల్ను బ్లాక్లు, స్లైడ్లు ఇవ్వమని రాతపూర్వకంగా అడగండి. టైప్ చేసిన సారాంశాన్ని మళ్లీ చదివించడం కంటే, కణజాలాన్నే మళ్లీ సమీక్షించడం చాలా ఎక్కువ ఉపయోగకరం.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Lymph nodes and breast cancer
- National Cancer Institute — Sentinel lymph node biopsy
- Breast Cancer Now — Lymph nodes and breast cancer staging
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ నోడ్ రిపోర్ట్ను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారా?
రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఒక ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి దాన్ని చదివి, మీ ప్లాన్లో అది ఏమి మారుస్తుందో వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.