మీ రిపోర్ట్ అర్థం
HER2-లో అంటే ఏమిటి? కొన్నేళ్ల క్రితం లేని రిపోర్ట్ ఫలితం
HER2-లో అంటే మీ ట్యూమర్పై HER2 ప్రోటీన్ కొద్ది మొత్తంలో ఉంది, అసలు లేదు అనేంత తక్కువ కాదు, కానీ HER2-పాజిటివ్ అనేంత కూడా కాదు. ఇంతకుముందు ఈ క్యాన్సర్లను కేవలం HER2 నెగటివ్ అని రాసేవారు. ఈ బ్యాండ్లో ఒక కొత్త చికిత్స పనిచేయగలదు కాబట్టి, ఇప్పుడు దీనికి విడిగా పేరు పెడుతున్నారు. స్కోర్లు ఏమిటి, ఈ ఫలితం మీకు ఏమి మారుస్తుంది అని ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
నా రిపోర్ట్లో HER2-లో అంటే ఏమిటి?
HER2-లో (HER2-low) అంటే మీ ట్యూమర్పై HER2 ప్రోటీన్ కొద్ది మొత్తంలో ఉంది అని అర్థం. HER2-పాజిటివ్ అనేంత కాదు, కానీ అసలు లేదు అనేంత తక్కువ కూడా కాదు. కొంతకాలం క్రితం వరకు ఇలాంటి క్యాన్సర్లను కేవలం HER2 నెగటివ్ అని రాసేవారు. ఈ గ్రూప్లో పనిచేయగల ఒక చికిత్స అందుబాటులోకి వచ్చినందువల్ల, ఇప్పుడు వీటికి విడిగా పేరు పెడుతున్నారు.
ఈ పదం ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది?
HER2 అనేది కణాల ఉపరితలంపై ఉండి, వాటిని పెరగమని చెప్పే ఒక ప్రోటీన్. ల్యాబ్లో ట్యూమర్ కణజాలానికి రంగు వేసి, ఈ ప్రోటీన్ ఎంత గాఢంగా కనిపిస్తుందో స్కోర్ ఇస్తారు. గాఢంగా కనిపిస్తే HER2-పాజిటివ్. అసలు రంగు పట్టకపోతే HER2 నెగటివ్. ఈ రెండింటి మధ్యలో ఉండే మసక ఫలితాలనే HER2-లో అంటారు.
ఇంతకుముందు ఇది ఒక వర్గంగా ఎందుకు లేదు?
పాత HER2 మందులు ప్రోటీన్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటేనే దానికి అతుక్కుని పనిచేస్తాయి. కాబట్టి మసక ఫలితం వల్ల ఏమీ మారేది కాదు, దానికి పేరు పెట్టాల్సిన అవసరమూ ఉండేది కాదు. కొత్త రకం మందు ఒకటి, కొద్దిగా HER2 చూపించే ఏ కణానికైనా కీమోథెరపీని నేరుగా మోసుకెళ్తుంది. అదే ఈ మధ్య బ్యాండ్ను రిపోర్ట్లో రాయాల్సిన విషయంగా మార్చింది.
మీ రిపోర్ట్ ఈ మార్పుకు ముందు వచ్చినది అయితే, మసక ఫలితాన్ని కేవలం నెగటివ్ అని రాసి ఉండవచ్చు. రంగు స్కోర్ (staining score) స్వయంగా ఎంత అని అడగండి.మీ రిపోర్ట్లో
HER2 స్కోర్లు ఏమిటి, ఒక్కోదాన్ని ఏమంటారు?
- IHC 0
- ఏ రంగూ కనిపించలేదు. పాత అర్థంలోనూ, కొత్త అర్థంలోనూ ఇది HER2 నెగటివ్. అతి మసకగా కొంచెం జాడ ఉంటే, ఇప్పుడు కొన్నిసార్లు దీన్ని HER2 అల్ట్రాలో (HER2 ultralow) అని రాస్తారు.
- IHC 1+
- మసకగా రంగు పట్టింది. ఇది HER2-లో బ్యాండ్లోకి వస్తుంది.
- IHC 2+
- మధ్యస్థంగా రంగు పట్టింది. ఇది ఏ వైపు వస్తుందో జన్యువులపై చేసే మరో టెస్ట్ నిర్ణయిస్తుంది. ఆ టెస్ట్ నెగటివ్ అయితే, ఇది HER2-లో.
- IHC 3+
- గాఢంగా రంగు పట్టింది. ఇది HER2-పాజిటివ్. ఇప్పటికే ఉన్న HER2 చికిత్సలు వర్తిస్తాయి.
- FISH లేదా ISH
- రంగు మధ్యస్థంగా ఉన్నప్పుడు చేసే తదుపరి టెస్ట్. ఇది ప్రోటీన్ను చూడదు, HER2 జన్యువు కాపీలను లెక్కిస్తుంది.
- ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
- రంగు పరీక్ష ఇదే. దీన్ని మీ ట్యూమర్ కణజాలంపై చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి మారుతుంది
HER2-లో వల్ల మీకు నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
నిర్ధారణ సమయంలో చాలామంది అనుకునే దాని కంటే తక్కువ, తర్వాత కాలంలో చాలామంది అనుకునే దాని కంటే ఎక్కువ.
మీ ఉపరకాన్ని (subtype) మార్చదు
మీ క్యాన్సర్ను ఇప్పటికీ దాని హార్మోన్ రిసెప్టర్లను బట్టే వర్గీకరిస్తారు. HER2-లో, హార్మోన్ పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్కు స్పందించే క్యాన్సర్గా చికిత్స చేస్తారు. HER2-లో, హార్మోన్ నెగటివ్ అయితే ఇప్పటికీ ట్రిపుల్-నెగటివ్గానే చికిత్స చేస్తారు.
మొదటి చికిత్సను మార్చదు
సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ టాబ్లెట్ల గురించిన సాధారణ నిర్ణయాలన్నీ ఇంతకుముందు లాగే తీసుకుంటారు. మీ మొదటి చికిత్స ప్లాన్లో ఏదీ ఈ ఫలితంపై ఆధారపడదు.
కుటుంబాలు ఎక్కువగా తప్పుగా అర్థం చేసుకునే భాగం ఇదే.క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే లేదా వ్యాపిస్తే ముఖ్యం
వ్యాపించిన (metastatic) క్యాన్సర్లో, HER2-లో ఉంటే మామూలుగా అందుబాటులో ఉండని ఒక చికిత్స మార్గం తెరుచుకుంటుంది. ఈ వర్గాన్ని సృష్టించింది సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసమే.
తెలుసుకుని రాసి పెట్టుకోవడం విలువైనది
ఈరోజు ఏమీ మార్చకపోయినా, స్కోర్ మీ ఫైల్లో రాసి ఉంటే, కొన్నేళ్ల తర్వాత ఆ అవకాశం మరుగున పడదు.
అడిగి తీసుకోవాల్సినవి
- పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ మాత్రమే కాదు, ఖచ్చితమైన IHC స్కోర్
- జన్యు పరీక్ష అవసరమైందా లేదా
- మీ సొంత ఫైల్ కోసం రిపోర్ట్ కాపీ
పక్కపక్కనే
మూడు HER2 గ్రూపుల మధ్య తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
HER2-లో ఫలితం మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ క్యాన్సర్ HER2 నెగటివ్ క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువ తీవ్రమైనదా, తక్కువదా అని HER2-లో చెప్పదు. ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాల ప్రకారం, ఈ బ్యాండ్లోని క్యాన్సర్లు ఇంతకుముందు ఏ నెగటివ్ క్యాన్సర్లతో కలిపి వర్గీకరించేవారో, వాటిలాగే ప్రవర్తిస్తాయి.
ఈ వర్గం ఇంకా స్థిరపడుతోంది
అతి మసక స్కోర్ల విషయంలో పాథాలజిస్టుల మధ్య ఏకాభిప్రాయం రావడం అన్నింటికంటే కష్టం. ఒకే కణజాలాన్ని రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరుగా రిపోర్ట్ చేయవచ్చు. ఈ రీడింగ్ను మరింత స్థిరంగా చేయడానికి ఇంకా కృషి జరుగుతోంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇది తెలుసు. అందుకే ఈ ఫలితాన్ని మీ మొత్తం ప్లాన్ను నడిపించడానికి కాకుండా, ఒక అవకాశాన్ని తెరవడానికి వాడతారు.
ప్రస్తుత చికిత్సను మార్చడానికి ఇది కారణం కాదు
కొత్త మందు గురించి చదివి, దానికి మారాలని కొందరు అడుగుతారు. ఈ ఫలితం తెరిచే చికిత్స వ్యాపించిన క్యాన్సర్ కోసం. దాన్ని ఇతర చికిత్సల తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో ఇస్తారు. దాన్ని ముందుకు జరపమని అడగడం మీ ప్రయోజనానికి కాదు.
దీనితో మీరు ఏమి చేయాలి?
స్కోర్ను రాసి పెట్టుకోండి, రిపోర్ట్ను దాచుకోండి. మీరు ఏ బ్యాండ్లో ఉన్నారు, ఇది ఇప్పుడు ఏమైనా మారుస్తుందా, తర్వాత ఏమైనా మారుస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి. ఈరోజు ఈ లైన్ ఆచరణలో ఇచ్చే విలువ అంతా ఆ మూడు జవాబుల్లోనే ఉంది.
సాధారణంగా నమ్మేవి
HER2-లో అని చదివినప్పుడు ప్రజలు ఏమనుకుంటారు?
ఇది కొత్త పేరు, కొత్త వ్యాధి కాదు. ఈ క్యాన్సర్లను ఎప్పటి నుంచో నిర్ధారిస్తూ, చికిత్స చేస్తూనే ఉన్నారు, HER2 నెగటివ్ కింద రాస్తూ. ఈ గ్రూప్కు పేరు పెట్టడం వల్ల తర్వాత ఇవ్వగలిగే చికిత్సలు మారాయి, క్యాన్సర్ ప్రవర్తన కాదు.
పాత HER2 మందులు పనిచేయాలంటే ప్రోటీన్ చాలా ఎక్కువగా ఉండాలి, ఈ బ్యాండ్లో అవి సహాయపడవు. ఇక్కడ పనిచేసే కొత్త మందును వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు వాడతారు. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో HER2-లో ఉండటం వల్ల మీ ప్లాన్లో ఏ మందూ అదనంగా చేరదు.
పాత రిపోర్ట్లు ఈ వర్గం రాకముందువి. అప్పట్లో మసక రంగును నెగటివ్గా రాయడమే సరైన పద్ధతి. ఫలితం ఏదైనా నిర్ణయాన్ని మార్చేదైతే, అసలు స్లైడ్లను సాధారణంగా మళ్లీ చదవవచ్చు. పొరపాటు అని ఊహించుకునే బదులు అడగండి.
ఆ నిర్ణయంపై దీనికి ఏ సంబంధమూ లేదు. కీమోథెరపీ ఇస్తారా లేదా అనేది మీ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు, గ్రేడ్, సైజ్, గ్రంథుల రిపోర్ట్, కొన్నిసార్లు జన్యు పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. HER2-లో ఆ లెక్కలోకి రాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HER2-లో గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను HER2-పాజిటివ్నా, HER2 నెగటివ్నా?
ఈరోజు చికిత్స దృష్టిలో మీరు HER2 నెగటివ్. HER2-లో నెగటివ్ గ్రూప్ లోపలే ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ఎప్పుడైనా వ్యాపిస్తే ఒక అవకాశం తెరుస్తుంది కాబట్టి దాన్ని విడిగా రాస్తారు. మీ ఉపరకానికి ఇప్పటికీ మీ హార్మోన్ రిసెప్టర్లను బట్టే పేరు పెడతారు.
నా రిపోర్ట్లో HER2 1+ అని ఉంది. అది HER2-లోనా?
అవును. మసక రంగు HER2-లో బ్యాండ్లోకి వస్తుంది. మధ్యస్థ ఫలితం కూడా లో కిందకే వస్తుంది, కానీ తదుపరి జన్యు పరీక్ష నెగటివ్ వచ్చిన తర్వాతే. మీ రిపోర్ట్లో మధ్యస్థ ఫలితం ఉండి జన్యు పరీక్ష లేకపోతే, అది చేశారా అని అడగండి.
HER2-లో వల్ల నా అవకాశాలు మారుతాయా?
ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాల ప్రకారం, HER2 నెగటివ్ వ్యాధితో పోలిస్తే క్యాన్సర్ ప్రవర్తనను ఇది పెద్దగా మార్చదు. ఇది మార్చేది క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా, వ్యాపించినా అందుబాటులో ఉండే చికిత్సల జాబితాను. దీన్ని కొత్త రిస్క్గా కాకుండా, అదనపు అవకాశంగా చదవండి.
నా కణజాలాన్ని మళ్లీ టెస్ట్ చేయమని అడగాలా?
మీ రిపోర్ట్ పాతది అయి పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ మాత్రమే రాసి ఉంటే, స్కోర్ తెలిస్తే ఇప్పుడు మీరు ఎదుర్కొంటున్న ఏదైనా నిర్ణయం మారేదైతే, అడగడం విలువైనది. మీ చికిత్స ఖరారై, క్యాన్సర్ వ్యాపించకపోతే, మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం సాధారణంగా ఈరోజు ఏమీ మార్చదు.
HER2 ఫలితం కాలక్రమేణా మారవచ్చా?
మొదటి ట్యూమర్కూ, తర్వాత తిరిగి వచ్చిన క్యాన్సర్కూ మధ్య ఇది వేరుగా ఉండవచ్చు. అందుకే క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే తరచుగా కొత్త బయాప్సీ తీస్తారు. చికిత్స చేయకుండా ఉన్న అదే ట్యూమర్లో ఇది మారుతూ ఉండదు. కాబట్టి ప్రస్తుత చికిత్స సమయంలో మళ్లీ టెస్ట్ అవసరం లేదు.
HER2-లో, ట్రిపుల్-నెగటివ్ ఒకటేనా?
ఇవి వేర్వేరు విషయాలను వివరిస్తాయి. ట్రిపుల్-నెగటివ్ అంటే హార్మోన్ రిసెప్టర్లు లేవు, HER2 లేదు. ఒక క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ అయి, అదే సమయంలో HER2-లో కూడా కావచ్చు. కొత్త అవకాశం అన్నింటికంటే ఎక్కువ ముఖ్యమయ్యేది సరిగ్గా ఈ గ్రూప్కే. మీకు ఏ కలయిక వర్తిస్తుందో అడగండి.
రెండు ల్యాబ్లు దీన్ని ఎందుకు వేర్వేరుగా రిపోర్ట్ చేస్తాయి?
ఎందుకంటే అతి మసక స్కోర్లు కంటితో చూసి ఇచ్చే అంచనా. కణజాలాన్ని ఎలా భద్రపరిచారనేది కూడా రంగు పట్టడంపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఇది ఈ వర్గానికి ఉన్న తెలిసిన బలహీనత, దీన్ని ప్రామాణికం చేసే పని కొనసాగుతోంది. ఫలితం నిజమైన నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తున్నప్పుడు, స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షించమని అడగడం సహేతుకమే.
HER2 అల్ట్రాలో అంటే ఏమిటి?
లో బ్యాండ్ కంటే కింద, అతి మసకగా కనిపించే రంగు జాడ కోసం కొన్ని ల్యాబ్లు ఇప్పుడు రిపోర్ట్ చేస్తున్న మరో బ్యాండ్. ఇది ఇంకా కొత్తది, ప్రతి కేంద్రం దీన్ని రిపోర్ట్ చేయదు. ఇది మీ రిపోర్ట్లో ఉందా, మీకు ఏమైనా మారుస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — HER2 status and breast cancer
- National Cancer Institute — HER2 (human epidermal growth factor receptor 2)
- Breast Cancer Now — HER2 status explained
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
మీరు ఏ HER2 బ్యాండ్లో ఉన్నారో తెలియడం లేదా?
రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ స్కోర్ను నిర్ధారించి, అది ఏమైనా మారుస్తుందా అని ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.