మీ రిపోర్ట్ వివరణ
మల్టీఫోకల్, మల్టీసెంట్రిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: చికిత్సలో ఏమి మారుతుంది
మల్టీఫోకల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే ఒకే రొమ్ములో క్యాన్సర్ ఉన్న భాగాలు ఒకటి కంటే ఎక్కువ కనిపించాయని అర్థం. మల్టీఫోకల్ భాగాలు దగ్గరగా, సాధారణంగా ఒకే పావు భాగంలో ఉంటాయి. మల్టీసెంట్రిక్ భాగాలు దూరంగా ఉంటాయి. రొమ్మును ఉంచుకోగలరా లేదా అనేది ఆ భాగాల మధ్య దూరమే నిర్ణయిస్తుంది. ఏమి మారుతుంది, మీ స్టేజ్ ఎందుకు అసలు మారకపోవచ్చు అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీకు ఏ ఆపరేషన్ సరిపోతుందో మీ సర్జన్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఈ పేజీలో
- మల్టీఫోకల్, మల్టీసెంట్రిక్ అంటే ఏమిటి?
- మల్టీఫోకల్, మల్టీసెంట్రిక్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు కనిపిస్తే చికిత్సలో ఏమి మారుతుంది?
- రొమ్మును ఇంకా కాపాడుకోవచ్చా?
- ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉంటే ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో మీకు కనిపించే పదాలు, సులువైన భాషలో
- మల్టీఫోకల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
మల్టీఫోకల్, మల్టీసెంట్రిక్ అంటే ఏమిటి?
ఈ రెండు పదాలకూ అర్థం ఒకటే: ఒకే రొమ్ములో క్యాన్సర్ ఉన్న భాగాలు ఒకటి కంటే ఎక్కువ కనిపించాయి. మల్టీఫోకల్ (multifocal) అంటే ఆ భాగాలు ఒకదానికొకటి దగ్గరగా, సాధారణంగా రొమ్ములోని ఒకే పావు భాగంలో ఉన్నాయి. మల్టీసెంట్రిక్ (multicentric) అంటే అవి దూరంగా, రొమ్ములోని వేర్వేరు పావు భాగాల్లో ఉన్నాయి.
ఈ తేడా ఎందుకు చూపిస్తారు?
ఆ భాగాల మధ్య ఉన్న దూరమే ముఖ్యం. ఒకే ఆపరేషన్లో అన్నింటినీ తీసేసి, చూడటానికి, తాకడానికి సహజంగా ఉండే రొమ్మును మిగల్చగలమా లేదా అనేది ఈ దూరం మీదే ఆధారపడుతుంది. దగ్గరగా ఉన్న భాగాలను చాలాసార్లు కలిపి ఒకేసారి తీయవచ్చు. రొమ్ముకు రెండు వేర్వేరు చివర్లలో ఉన్న భాగాలను సాధారణంగా అలా తీయలేరు.
ఇది రెండో క్యాన్సర్ కాదు
చాలా సందర్భాల్లో ఈ భాగాలన్నీ ఒకే క్యాన్సర్కు చెందినవి. అది రొమ్ము లోపలే దగ్గరలో విస్తరించింది అని అర్థం, రెండు వేర్వేరు వ్యాధులు అని కాదు. రెండు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్ ఉండటం దీనికి భిన్నమైన పరిస్థితి. దాన్ని రిపోర్ట్లో వేరే పదంతో రాస్తారు, అది చాలా తక్కువగా కనిపిస్తుంది.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు కనిపించడం అరుదైన విషయం కాదు. ఇమేజింగ్ మెరుగుపడటం వల్ల ఇప్పుడు ఇది మునుపటి కంటే ఎక్కువగా రిపోర్ట్ అవుతోంది.పక్కపక్కన పోలిక
మల్టీఫోకల్, మల్టీసెంట్రిక్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి మారుతుంది
ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు కనిపిస్తే చికిత్సలో ఏమి మారుతుంది?
ఎక్కువగా మారేది ఆపరేషన్. దాని తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స మారడం తక్కువ.
ఏ ఆపరేషన్ సూచిస్తారు
ప్రధాన ప్రభావం ఇదే. రొమ్మును ఉంచగలరా లేదా అనేది ఆ భాగాలు ఎంత దూరంగా ఉన్నాయి, అన్నీ కలిపి ఎంత పెద్దవి, మీ రొమ్ము ఎంత పెద్దది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది.
సర్జరీకి ముందు ఎక్కువ స్కాన్లు
ప్రతి భాగాన్నీ సరిగ్గా మ్యాప్ చేయడానికి చాలాసార్లు MRI కూడా చేస్తారు. ఎందుకంటే మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ రెండో భాగాన్ని కనిపెట్టలేకపోవచ్చు. అందుకే కొన్నిసార్లు సర్జరీ ఒకటి రెండు వారాలు ఆలస్యం అవుతుంది.
సరైన మ్యాప్ కోసం జరిగే ఆలస్యం వృథా అయిన సమయం కాదు.మీ స్టేజ్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు
స్టేజ్ (దశ) కోసం అన్నింటికంటే పెద్ద భాగం సైజును తీసుకుంటారు, అన్ని భాగాల సైజులను కలిపి కాదు. చాలామంది దీనికి వ్యతిరేకంగా అనుకుని, తమ స్టేజ్ అసలు ఉన్నదానికంటే ఎక్కువ అని భయపడతారు.
కొన్నిసార్లు రిసెప్టర్ ఫలితాలు
వేర్వేరు భాగాల్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR) లేదా HER2 ఫలితాలు అప్పుడప్పుడు వేరుగా రావచ్చు. అలా జరిగితే, ఎక్కువ చికిత్స అవసరమయ్యే లక్షణాలు ఉన్న భాగం ఆధారంగా సాధారణంగా చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు.
అడిగి తెలుసుకోవాల్సినవి
- అన్ని భాగాలనూ వేర్వేరుగా టెస్ట్ చేశారా
- వాటిలో ఏదైనా వేరుగా వచ్చిందా
- ప్లాన్ ఏ భాగం ఆధారంగా వేశారు
ఆపరేషన్
రొమ్మును ఇంకా కాపాడుకోవచ్చా?
భాగాలు దగ్గరగా ఉంటే, చాలాసార్లు అవును. దగ్గరగా ఉన్న రెండు భాగాలను ఒకే కోత ద్వారా, స్పష్టమైన మార్జిన్లతో (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) తీయడం సాధారణంగా చేసే సర్జరీనే. దీర్ఘకాలంలో దాని ఫలితాలు ఒకే గడ్డను తీసినప్పటి ఫలితాలతో పోల్చదగినవిగా ఉంటాయి.
ఏవి దీన్ని కష్టం చేస్తాయి?
రొమ్ముకు రెండు వేర్వేరు చివర్లలో భాగాలు ఉండటం, రొమ్ము సైజుతో పోలిస్తే తీయాల్సిన కణజాలం మొత్తం ఎక్కువగా ఉండటం, లేదా అన్ని భాగాలనూ స్పష్టమైన మార్జిన్లతో తీయలేకపోవడం. అలాంటి పరిస్థితుల్లో రొమ్ము మొత్తం తీయడం (మాస్టెక్టమీ) అనే సలహా అతి జాగ్రత్తతో ఇచ్చేది కాదు, నిజాయితీగా ఇచ్చే సలహా.
ఏవి మళ్లీ సాధ్యం చేయగలవు?
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీ (neoadjuvant) కొన్నిసార్లు ఆ భాగాలను తగినంత కుంచింపజేసి, సమాధానాన్నే మార్చగలదు. మిగిలిన రొమ్ము కణజాలాన్ని తిరిగి అమర్చి ఖాళీని నింపే రీషేపింగ్ పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి. వాటితో ఎక్కువ కణజాలం తీసినా రొమ్ము ఆకారం బాగానే ఉంటుంది. రొమ్ము తీయాల్సిందే అని అంగీకరించే ముందు, ఈ రెండింటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తుందా అని అడగండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీకు ఏ ఆపరేషన్ అవసరమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ రొమ్ము మ్యాప్ మీద ఆధారపడుతుంది, అది మీ సర్జన్ దగ్గర మాత్రమే ఉంటుంది. ప్రతి భాగం ఎక్కడ ఉంది, ఎంత కణజాలం తీయాల్సి వస్తుంది అనేది కాగితంపై గీసి చూపించమని వారిని అడగండి.
నిర్ణయం దశలవారీగా తీసుకోండి
అన్నీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో తేల్చేయాల్సిన అవసరం లేదు. ముందు స్కాన్ల గురించి ఒప్పుకోండి, తర్వాత మ్యాప్ చూడండి, ఆ తర్వాత ఆపరేషన్ గురించి నిర్ణయించండి. డయాగ్నోసిస్ అయిన రోజే నిర్ణయం తీసుకోవాలని ప్రయత్నించే కుటుంబాలు, తమ ముందున్న ఆధారాల మీద కాకుండా భయంతో అన్నింటికంటే పెద్ద ఆపరేషన్ను ఎంచుకుంటూ ఉంటాయి. ఆ నిర్ణయాన్ని తర్వాత వెనక్కి తీసుకోలేరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణంగా అనుకునేవి
ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉంటే ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
స్టేజ్ను అన్నింటికంటే పెద్ద భాగం నుంచి లెక్కిస్తారు, సైజులను కలిపి కాదు. రెండు చిన్న భాగాలు కలిసి ఒక పెద్ద క్యాన్సర్ అవ్వవు. బ్రెస్ట్ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను తప్పుగా అర్థం చేసుకునే సాధారణ సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి.
అదనపు భాగాలు చాలాసార్లు మామోగ్రామ్లో నిజంగానే కనిపించవు. అవి MRIలో, లేదా సర్జరీ తర్వాత మైక్రోస్కోప్ కింద మాత్రమే బయటపడతాయి. తర్వాత కనిపించడం అంటే వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేస్తోందని అర్థం, మొదటి రేడియాలజిస్ట్ పొరపాటు అని కాదు.
భాగాలు దగ్గరగా ఉండి, స్పష్టమైన మార్జిన్లతో తీయగలిగితే అవసరం లేదు. మల్టీఫోకల్ వ్యాధి ఉన్న చాలామంది మహిళలు రొమ్మును ఉంచుకుని, తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ తీసుకుంటారు. భాగాల సంఖ్య కంటే వాటి మధ్య దూరమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
ఒక రొమ్ములో ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉండటం ఒక్కటే, రెండో రొమ్మును తీసేంతగా దానిలో రిస్క్ను పెంచదు. ఆ నిర్ణయం జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా జరుగుతుంది. మొదటి వారంలోనే నిర్ణయించకుండా, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కోసం అడగండి.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో మీకు కనిపించే పదాలు, సులువైన భాషలో
- ఫోకస్ / ఫోసై (focus, foci)
- క్యాన్సర్ ఉన్న ఒక భాగం, లేదా చాలా భాగాలు. "రెండు ఫోసై" అని రిపోర్ట్లో ఉంటే, రెండు వేర్వేరు భాగాలు కనిపించాయని మాత్రమే అర్థం.
- మల్టీఫోకల్ (multifocal)
- ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు, రొమ్ములోని ఒకే ప్రాంతంలో దగ్గరగా ఉన్నాయి.
- మల్టీసెంట్రిక్ (multicentric)
- ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు, రొమ్ములోని వేర్వేరు ప్రాంతాల్లో బాగా దూరంగా ఉన్నాయి.
- ఇండెక్స్ లీజన్ (index lesion)
- అన్నింటికంటే పెద్ద భాగం. మీ స్టేజ్ను దీని నుంచే లెక్కిస్తారు. కొన్ని రిపోర్ట్లు దీన్ని డామినెంట్ లీజన్ (dominant lesion) అని రాస్తాయి.
- శాటిలైట్ నాడ్యూల్ (satellite nodule)
- ప్రధాన భాగానికి సరిగ్గా పక్కనే ఉండే చిన్న భాగం. సాధారణంగా దీన్ని వేరే ఫోకస్గా కాకుండా, అదే కణితిలో భాగంగా పరిగణిస్తారు.
- బైలాటరల్ (bilateral)
- రెండు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్. ఇది పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి. ఒకే రొమ్ములో ఎక్కువ భాగాలు ఉండటం కంటే ఇది చాలా తక్కువగా కనిపిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మల్టీఫోకల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
రెండు భాగాలు ఉంటే నా క్యాన్సర్ స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 2 అవుతుందా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. స్టేజ్ కోసం అన్నింటికంటే పెద్ద భాగం సైజును మాత్రమే తీసుకుంటారు. కాబట్టి రెండు చిన్న భాగాలు కలిసి ఒక పెద్ద భాగంగా లెక్కకు రావు. లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి)లకు వ్యాపించడం లాంటి ఇతర కారణాల వల్ల మీ స్టేజ్ మారవచ్చు. కానీ ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు కనిపించాయన్న ఒక్క కారణంతో మారదు.
మామోగ్రామ్ ఇప్పటికే చేశారు, మళ్లీ MRI ఎందుకు?
మామోగ్రామ్లో కనిపించని అదనపు భాగాలను, ముఖ్యంగా దట్టమైన రొమ్ము కణజాలంలో, MRI బాగా చూపిస్తుంది. ప్రతి భాగం సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో తెలుసుకోవడం మీదే ఆపరేషన్ ఆధారపడినప్పుడు, ఆ మ్యాప్ కోసం ఒక అదనపు అపాయింట్మెంట్ విలువైనదే.
వేర్వేరు భాగాలన్నీ ఒకే క్యాన్సరా?
సాధారణంగా అవును. అది రొమ్ము లోపలే దగ్గరలో విస్తరించిన అదే క్యాన్సర్. అప్పుడప్పుడు భాగాల మధ్య గ్రేడ్ లేదా రిసెప్టర్లు వేరుగా ఉండవచ్చు, అందుకే ఒక్కొక్క దాన్ని టెస్ట్ చేస్తారు. మీ భాగాలను వేర్వేరుగా టెస్ట్ చేశారా, ఫలితాలు వేరుగా వచ్చాయా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
దీని వల్ల కీమోథెరపీ అవసరం మారుతుందా?
నేరుగా మారదు. కీమో కావాలా వద్దా అనే నిర్ణయం అన్నింటికంటే పెద్ద భాగం సైజు, గ్రేడ్, రిసెప్టర్లు, లింఫ్ నోడ్ ఫలితం మీద ఆధారపడుతుంది. ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉండటం ప్రధానంగా ఆపరేషన్ను మారుస్తుంది, దాని తర్వాత వచ్చే చికిత్సను కాదు.
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ నాకు ఎక్కువా?
ప్రతి భాగాన్నీ స్పష్టమైన మార్జిన్లతో తీసి, ప్లాన్ ప్రకారం రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తే, రిస్క్ స్థూలంగా ఒకే భాగం ఉన్న వ్యాధితో పోల్చదగినదిగా ఉంటుంది. ముఖ్యమైనది భాగాల సంఖ్య కాదు. అన్నింటినీ పూర్తిగా తీయడం, తర్వాత వచ్చే చికిత్సను పూర్తి చేయడమే ముఖ్యం.
సర్జరీకి ముందు కీమో ఇస్తే నా రొమ్మును ఉంచుకోగలనా?
కొన్నిసార్లు. భాగాలు కుంచించుకుపోతే అవి ఒకే ఆపరేషన్లో తీయగలిగే పరిధిలోకి రావచ్చు. కొన్ని సబ్టైప్లలో ఇది మిగతా వాటి కంటే బాగా పనిచేస్తుంది. కాబట్టి ఇది ఒక మార్గం అని ఊహించుకోకుండా, మీ విషయంలో ఇది వాస్తవంగా సాధ్యమా అని అడగండి.
నాకు జన్యు లోపం ఉందేమో టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
చేయించుకోవాల్సి రావచ్చు, కానీ భాగాల సంఖ్య ఒక్కటే దానికి కారణం కాదు. జన్యు పరీక్షను సాధారణంగా మీ వయసు, మీ కుటుంబ చరిత్ర, మీ క్యాన్సర్ సబ్టైప్ ఆధారంగా సూచిస్తారు. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు రిఫరల్ ఇవ్వమని అడగండి.
సర్జరీ జరుగుతుండగా మూడో భాగం కనిపిస్తే ఏమవుతుంది?
అలా జరుగుతుంది. అప్పుడు ఏమి చేస్తారో మీ సర్జన్ మీతో ముందే మాట్లాడి ఉంటారు. దీని గురించి ముందే ఒప్పందానికి రావడం మంచిది. స్కాన్లలో కనిపించిన దానికంటే ఎక్కువ కనిపిస్తే వారి ప్లాన్ ఏమిటని అడగండి. అప్పుడు మీరు మత్తులో ఉన్నప్పుడు ఆ నిర్ణయం తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Breast cancer surgery options
- National Cancer Institute — Multifocal breast cancer
- Breast Cancer Now — Breast-conserving surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉన్నాయని చెప్పారా?
మీ స్కాన్లు, రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీకు నిజంగా ఏ ఆపరేషన్లు సాధ్యమో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.