స్క్రీనింగ్ వివరణ
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉంటే మామోగ్రామ్ ఎందుకు కొన్ని విషయాలు మిస్ చేయవచ్చు
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ అంటే రొమ్ములో కొవ్వు కంటే గ్రంథి కణజాలం ఎక్కువగా ఉండటం. ఇది మీ కణజాలం గురించిన వర్ణన మాత్రమే, జబ్బు కాదు. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, దట్టమైన కణజాలం మామోగ్రామ్లో తెల్లగా కనిపిస్తుంది, క్యాన్సర్ కూడా తెల్లగానే కనిపిస్తుంది. దాంతో చిన్న క్యాన్సర్ను చూడటం కష్టమవుతుంది. మీ డెన్సిటీ కేటగిరీ అర్థం ఏమిటి, అదనపు ఇమేజింగ్ ఏమి జోడించగలదు, దానితో వచ్చే లాభనష్టాలు ఏమిటి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నా రొమ్ములు డెన్స్గా ఉన్నాయి అంటే అర్థం ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో డెన్సిటీని ఎలా రాస్తారు?
- డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉంటే మీ ముందున్న దారులు ఏమిటి?
- అదనపు ఇమేజింగ్తో లాభం ఏమిటి, నష్టం ఏమిటి?
- ఇంకా ఎవరూ ఖచ్చితంగా చెప్పలేని విషయం ఏమిటి?
- డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ గురించి మహిళలు వినే మాటలు, అసలు నిజం
- డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నా రొమ్ములు డెన్స్గా ఉన్నాయి అంటే అర్థం ఏమిటి?
మీ రొమ్ములో కొవ్వు కంటే గ్రంథి కణజాలం, పీచు కణజాలం (fibrous tissue) ఎక్కువగా ఉన్నాయని దాని అర్థం. ఇది మామోగ్రామ్లో మీ కణజాలం ఎలా కనిపిస్తుందో చెప్పే వర్ణన మాత్రమే. ఇది జబ్బు కాదు, మీరు చేసిన దేని వల్లా వచ్చింది కాదు. ఇది ఒకే ఒక ఆచరణాత్మక కారణం వల్ల ముఖ్యం: దట్టమైన కణజాలం మామోగ్రామ్లో తెల్లగా కనిపిస్తుంది, క్యాన్సర్ కూడా తెల్లగానే కనిపిస్తుంది.
దీని వల్ల టెస్ట్ ఎందుకు కష్టమవుతుంది?
తెల్లటి నేపథ్యంలో తెల్లటి గడ్డను వెతకడం, నల్లటి నేపథ్యంలో వెతకడం కంటే కష్టం. కొవ్వు కణజాలం మామోగ్రామ్లో నల్లగా కనిపిస్తుంది, అందుకే అందులో క్యాన్సర్ స్పష్టంగా బయటపడుతుంది. డెన్స్ బ్రెస్ట్లో మాత్రం చిన్న క్యాన్సర్ దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలం వెనుక దాగిపోవచ్చు.
దీనికి ఉన్న రెండో అర్థం
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉన్నవారికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం కూడా కొంచెం ఎక్కువ. ఇది క్యాన్సర్ను చూడటంలో ఉన్న కష్టానికి వేరుగా ఉన్న విషయం. ఈ రెండూ నిజమే, కానీ చాలాసార్లు ఒకదానితో ఒకటి కలిపేసి అయోమయపడతారు.
వయసు పెరిగే కొద్దీ, మెనోపాజ్ తర్వాత డెన్సిటీ సాధారణంగా తగ్గుతుంది. చిన్న వయసు మహిళల్లో ఇది సర్వసాధారణం, పూర్తిగా మామూలు విషయం.మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో డెన్సిటీని ఎలా రాస్తారు?
- కేటగిరీ A — దాదాపు పూర్తిగా కొవ్వు (almost entirely fatty)
- మామోగ్రామ్ చదవడం సులువు. క్యాన్సర్ ఉంటే అది స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
- కేటగిరీ B — అక్కడక్కడ దట్టమైన కణజాలం (scattered fibroglandular density)
- కొన్ని భాగాలు దట్టంగా ఉంటాయి. అయినా సాధారణంగా చదవడం సులువే.
- కేటగిరీ C — చాలా చోట్ల దట్టంగా (heterogeneously dense)
- చిన్న క్యాన్సర్లు దాగిపోయేంత దట్టమైన కణజాలం ఉంటుంది. దీన్ని డెన్స్గానే లెక్కిస్తారు.
- కేటగిరీ D — అత్యంత దట్టంగా (extremely dense)
- అన్నిటికంటే ఎక్కువ దట్టమైన కేటగిరీ. ఇక్కడ మామోగ్రామ్పై నమ్మకం అత్యంత తక్కువ. అదనపు ఇమేజింగ్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడటం సాధారణంగా విలువైనది.
- అదనపు స్క్రీనింగ్ (supplemental screening)
- డెన్స్ బ్రెస్ట్స్లో మామోగ్రామ్తో పాటు మరో టెస్ట్ చేయడం — సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్, అప్పుడప్పుడు MRI.
- రెండు స్క్రీనింగ్ల మధ్య బయటపడే క్యాన్సర్ (interval cancer)
- ఒక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్కు, తర్వాతి దానికీ మధ్య కాలంలో కనిపించే క్యాన్సర్. డెన్స్ బ్రెస్ట్స్లో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి చేయాలి
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉంటే మీ ముందున్న దారులు ఏమిటి?
డెన్సిటీని మీరు మార్చలేరు. మీరు మార్చగలిగేది మీకు స్క్రీనింగ్ ఎలా చేస్తారు అనేది మాత్రమే.
మీ డెన్సిటీ కేటగిరీ ఏమిటో అడగండి
చాలా రిపోర్ట్లలో ఇది రాసి ఉంటుంది, కానీ చాలామంది మహిళలకు ఎవరూ చెప్పరు. మీరు డెన్స్ కేటగిరీల్లో ఉన్నారా లేదా అని తెలుసుకోవడమే అదనపు ఇమేజింగ్ గురించి ఏ సంభాషణకైనా మొదటి అడుగు.
అల్ట్రాసౌండ్ జోడించడం గురించి ఆలోచించండి
మామోగ్రామ్ తర్వాత చేసే అల్ట్రాసౌండ్ డెన్స్ బ్రెస్ట్స్లో అదనపు క్యాన్సర్లను పట్టుకుంటుంది. అదే సమయంలో హానిలేని విషయాలను కూడా ఎక్కువగా చూపిస్తుంది. దాంతో చివరికి ప్రమాదం లేదని తేలే విషయం కోసం ఎక్కువ మంది మహిళలను మళ్లీ పిలుస్తారు.
ఈ లాభనష్టాల బేరీజు నిజమైనది. ఎక్కువ టెస్ట్లు ఎప్పుడూ మంచివే అని అనుకోకుండా, డాక్టర్తో చర్చించండి.టోమోసింథసిస్ అందుబాటులో ఉందా అని అడగండి
టోమోసింథసిస్ (tomosynthesis) రొమ్మును పొరలు పొరలుగా చదువుతుంది. దాంతో ఒకదానిపై ఒకటి పడిన కణజాలం విడిగా కనిపిస్తుంది. డెన్స్ కణజాలం సృష్టించే సమస్య సరిగ్గా అదే. అందుకే ఈ వర్గం మహిళలకే ఇది ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది.
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటే MRI
కుటుంబంలో బలమైన క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవారికి, లేదా లోపం ఉన్న జన్యువు (faulty gene) ఉన్నట్టు తెలిసినవారికి, డెన్సిటీతో సంబంధం లేకుండా MRI స్క్రీనింగ్ సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు. కేవలం డెన్సిటీ ఒక్కటే దానికి సాధారణంగా సరిపోదు.
మీ డాక్టర్ను అడగండి
- నా డెన్సిటీ కేటగిరీ ఏమిటి?
- నేను అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేయించుకోవాలా?
- మా కుటుంబ చరిత్ర వల్ల ఇందులో ఏమైనా మారుతుందా?
పక్కపక్కన
అదనపు ఇమేజింగ్తో లాభం ఏమిటి, నష్టం ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో నిజాయితీగా
ఇంకా ఎవరూ ఖచ్చితంగా చెప్పలేని విషయం ఏమిటి?
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్లో మామోగ్రామ్కు అల్ట్రాసౌండ్ జోడిస్తే ప్రాణాలు కాపాడగలమా అనే ప్రశ్నకు ఇంకా తేలిన సమాధానం లేదు. అది అదనపు క్యాన్సర్లను పట్టుకుంటుంది కాబట్టి తప్పకుండా కాపాడుతుంది అనిపిస్తుంది. కానీ అది ఫలితాలను నిజంగా మారుస్తుందని నిరూపించడం చాలా కష్టమైన పని. అధ్యయనాలు ఇంకా అది నిరూపించలేదు.
నిజాయితీ గల డాక్టర్ల అభిప్రాయాలు ఎందుకు వేరుగా ఉంటాయి?
కొందరు డాక్టర్లు అదనంగా దొరికే క్యాన్సర్లకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. మరికొందరు, చివరికి ఆరోగ్యంగానే ఉన్నారని తేలిన మహిళలకు జరిగే నీడిల్ టెస్ట్లకు, వారు పడే ఆందోళనకు ఎక్కువ బరువు ఇస్తారు. ఒకే ఆధారాలను చూసే ఈ రెండు దృక్పథాలూ సహేతుకమైనవే. అందుకే వేర్వేరు డాక్టర్ల నుంచి మీకు వేర్వేరు సలహా రావచ్చు, అందులో ఎవరిదీ తప్పు కాదు.
ఏది సహాయం చేయదు?
మీరు తినే ఆహారం గానీ, వేసుకునే సప్లిమెంట్లు గానీ స్క్రీనింగ్ సులువయ్యేలా రొమ్ము డెన్సిటీని తగ్గించవు. దీని కోసమే అని అమ్మే సప్లిమెంట్లు ఏమీ చేయవు. వయసుతో, హార్మోన్ చికిత్సతో డెన్సిటీ మారుతుంది కానీ ఆహారంతో మారదు.
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది
స్క్రీనింగ్కు తప్పకుండా వెళ్లండి. మీ డెన్సిటీ కేటగిరీ తెలుసుకోండి. మీ చివరి మామోగ్రామ్ ఏమి చూపించినా సరే, మీకు తగిలే గడ్డను లేదా మీరు గమనించిన ఏ మార్పునైనా వెంటనే డాక్టర్కు చూపించండి. డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉన్నవారికి, మీరే స్వయంగా గమనించిన మార్పు మిగతా అందరి కంటే ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి చెప్పాలి?
మీ రొమ్ములు డెన్స్గా ఉన్నాయని చెప్పారని డాక్టర్కు చెప్పి, మూడు విషయాలు అడగండి: మీరు ఏ కేటగిరీలో ఉన్నారు, అల్ట్రాసౌండ్ జోడించాలా, మీ కుటుంబ చరిత్రలో ఏదైనా ప్లాన్ను మారుస్తుందా. సమాధానాలు రాసి పెట్టుకోండి. తమ కేటగిరీ తెలిసి అడిగే మహిళలకు, సాధారణంగా అడిగేవారి కంటే బాగా ఆలోచించిన సమాధానం దొరుకుతుంది — సంభాషణ సరైన చోట మొదలవుతుంది కాబట్టి.
సాధారణంగా నమ్మేవి
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ గురించి మహిళలు వినే మాటలు, అసలు నిజం
ఇది కణజాలం గురించిన మామూలు వర్ణన, రోగ నిర్ధారణ కాదు. చాలామంది మహిళలకు, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు వారికి, డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉంటాయి. ఇది మీకు స్క్రీనింగ్ ఎలా చేయాలో మారుస్తుంది. దీనికి ఎలాంటి చికిత్సా అవసరం లేదు.
డెన్సిటీని మామోగ్రామ్లో కణజాలం ఎలా కనిపిస్తుందో దాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు, తాకితే ఎలా ఉందో దాన్ని బట్టి కాదు. ముద్దలుగా తగిలే రొమ్ములు డెన్స్ కాకపోవచ్చు, మెత్తగా ఉండే రొమ్ములు డెన్స్ కావచ్చు. రిపోర్ట్ మాత్రమే ఇది చెప్పగలదు.
దాని సున్నితత్వం తక్కువ, అంతే కానీ పనికిరానిది కాదు. డెన్స్ బ్రెస్ట్స్లో కూడా అది క్యాన్సర్లను పట్టుకుంటుంది — చేతికి తగలని చాలా వాటిని కూడా. క్యాన్సర్కు తొలి సంకేతం కాగల చిన్న కాల్షియం చుక్కలను (calcifications) కూడా అది చూపిస్తుంది. స్క్రీనింగ్ మానేయడం దాని కంటే చాలా ఎక్కువ నష్టం.
కుటుంబ చరిత్ర లేదా లోపం ఉన్న జన్యువు వల్ల హై రిస్క్లో ఉన్న మహిళలకు MRI స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేస్తారు. కేవలం డెన్సిటీ సాధారణంగా దానికి సరిపోదు. పైగా MRI చాలా ఫైండింగ్లను చూపిస్తుంది, వాటిని ఒక్కొక్కటిగా పరిశీలించాల్సి వస్తుంది. MRI వైపు వెళ్లే ముందు మీ మొత్తం రిస్క్ ఎంత అని అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా డెన్సిటీ కేటగిరీ ఏమిటో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మీ మామోగ్రామ్ రిపోర్ట్ కాపీ అడగండి. చాలా రిపోర్ట్లలో డెన్సిటీ కేటగిరీ ఉంటుంది. లేకపోతే రేడియాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ఇది అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమైన విషయం. మామోగ్రామ్ కంటే ఎక్కువ టెస్ట్లు మీకు అవసరమా అనే ఏ అర్థవంతమైన సంభాషణకైనా ఇది తెలుసుకోవడమే మొదలు. రిపోర్ట్ కాపీని మీ ఫైల్లో దాచుకోండి.
డెన్స్ కణజాలం ఉంటే నాకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. సగటు కంటే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ మాత్రమే. డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉన్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మందికి ఎప్పటికీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు. కుటుంబ చరిత్ర, వయసు, గర్భం-పీరియడ్స్కు సంబంధించిన చరిత్ర (reproductive history) లాంటి అనేక అంశాల్లో ఇది కూడా ఒకటి మాత్రమే. వాటిలో అత్యంత బలమైనది కూడా ఇది కాదు.
ప్రతి సంవత్సరం అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవాలా?
మీరు రెండు డెన్స్ కేటగిరీల్లో ఒకదానిలో ఉంటే, ఇది డాక్టర్తో చర్చించదగ్గ విషయం. అల్ట్రాసౌండ్ అదనపు క్యాన్సర్లను పట్టుకుంటుంది, అదనంగా హానిలేని విషయాలను కూడా చూపిస్తుంది. దాంతో ఎక్కువ మంది మహిళలకు నీడిల్ టెస్ట్లు చేయాల్సి వస్తుంది. అవసరమని గానీ, అవసరం లేదని గానీ ముందే అనుకోకుండా మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోండి.
కాలక్రమేణా నా డెన్సిటీ మారుతుందా?
సాధారణంగా వయసుతో, మెనోపాజ్ తర్వాత అది తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే గ్రంథి కణజాలం స్థానంలో కొవ్వు చేరుతుంది. హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ చికిత్స దాన్ని మళ్లీ పెంచవచ్చు. ఎన్ని ప్రకటనలు వచ్చినా, మీరు తినేది గానీ వేసుకునేది గానీ దాన్ని చెప్పుకోదగ్గ విధంగా మార్చదు.
మామోగ్రామ్ క్లియర్గా వచ్చింది, కానీ నాకు గడ్డ తగులుతోంది. ఇప్పుడేం చేయాలి?
మామోగ్రామ్ ఏమి చెప్పినా సరే, ఆ గడ్డను డాక్టర్కు చూపించండి. డెన్స్ బ్రెస్ట్స్ ఉన్నవారికి ఇది మిగతా అందరి కంటే ఇంకా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సరిగ్గా అక్కడే మామోగ్రామ్పై నమ్మకం తక్కువ. చేతికి తగిలే గడ్డకు డాక్టర్ పరీక్ష, సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం — కేవలం "ఏమీ లేదులే" అనే భరోసా కాదు.
నా కూతురికి ముందుగానే స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలా?
డెన్సిటీ ఒక్కటే కూతురికి ముందుగా స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టడానికి కారణం కాదు. కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చరిత్ర మాత్రం కారణం అవుతుంది. దగ్గరి బంధువుల్లో, ముఖ్యంగా చిన్న వయసులో, క్యాన్సర్లు వచ్చి ఉంటే, ఆమెకు సరైన ప్లాన్ ఏమిటో తేల్చడానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు రిఫరల్ అడగండి.
డెన్స్ బ్రెస్ట్స్కు MRI మెరుగా?
MRI సున్నితత్వం ఎక్కువ. కానీ చివరికి హానిలేనివిగా తేలే చాలా విషయాలను కూడా అది చూపిస్తుంది, ప్రతిదానికీ వివరణ అవసరమవుతుంది. కేవలం డెన్సిటీ ఆధారంగా కాకుండా, హై రిస్క్లో ఉన్న మహిళలకే దీన్ని కేటాయిస్తారు. MRI స్క్రీనింగ్ వైపు వెళ్లే ముందు మీ మొత్తం రిస్క్ ఎంత అని అడగండి.
డెన్స్ కణజాలం ఉంటే క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడం కష్టమా?
కాదు. చికిత్స క్యాన్సర్ రకం, సైజు, గ్రేడ్, హార్మోన్ రిసెప్టర్లపై ఆధారపడుతుంది, దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలంపై కాదు. డెన్సిటీ విషయంలో ఉన్న ఆందోళన పూర్తిగా క్యాన్సర్ను కనుక్కోవడం గురించే. అందుకే ఈ సంభాషణ చికిత్స గురించి కాకుండా స్క్రీనింగ్ గురించి జరుగుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Dense breasts: answers to commonly asked questions
- Cancer Research UK — Breast screening
- Breast Cancer Now — Breast density
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రొమ్ములు డెన్స్ అని చెప్పారా?
హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్ పంపండి. మీ కణజాలానికి, మీ రిస్క్కు ఏ స్క్రీనింగ్ సరిపోతుందో చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.