మీ ఆపరేషన్కు ముందు
బ్రెస్ట్ సర్జరీకి ముందు వైర్ లోకలైజేషన్, సీడ్ లోకలైజేషన్
కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు స్కాన్లో కనిపిస్తాయి కానీ చేతికి తగలవు. సర్జన్కు సరిగ్గా ఎక్కడ ఆపరేషన్ చేయాలో చూపించేదే లోకలైజేషన్. సర్జరీకి ముందే స్కాన్ సహాయంతో ఆ భాగంలోకి ఒక సన్నని వైర్ లేదా చిన్న మార్కర్ పెడతారు. అలా సరైన కణజాలాన్నే తీస్తారు. ఆ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుందో, వైర్, సీడ్ మధ్య తేడా ఏమిటో, ఆపరేషన్ థియేటర్లో ఏమి చేస్తారో, ఆ రోజుకు ముందే ఏమి అడగాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- వైర్ లోకలైజేషన్ అంటే ఏమిటి, అది నాకు ఎందుకు అవసరం?
- హాస్పిటల్కు వచ్చినప్పటి నుంచి ఆపరేషన్ థియేటర్ వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
- వైర్ లోకలైజేషన్, సీడ్ లోకలైజేషన్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఆ రోజుకు ముందే ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- లోకలైజేషన్ ఏమి తేలుస్తుంది, ఏమి తేల్చదు?
- ఆ రోజుకు ముందు మహిళలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
- వైర్ లోకలైజేషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
వైర్ లోకలైజేషన్ అంటే ఏమిటి, అది నాకు ఎందుకు అవసరం?
కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు స్కాన్లో కనిపిస్తాయి కానీ చేతికి తగలవు. సర్జన్ సరిగ్గా ఎక్కడ ఆపరేషన్ చేయాలో చూపించే పద్ధతే లోకలైజేషన్ (localisation). సర్జరీకి ముందే, స్కాన్ సహాయంతో, ఆ భాగంలోకి ఒక సన్నని వైర్ లేదా చిన్న మార్కర్ పెడతారు. అలా సరైన కణజాలాన్నే తీస్తారు.
అసలు ఇది ఎందుకు అవసరం?
మామోగ్రామ్లో కనిపించిన భాగం కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే ఉండి, రొమ్ము లోపల లోతుగా ఉండవచ్చు. మీరు వెల్లకిలా పడుకుని మత్తులో ఉన్నప్పుడు రొమ్ము ఆకారం మారుతుంది, చేతికి ఏమీ తగలదు. మార్కర్ లేకపోతే సర్జన్ ఒక చిత్రాన్ని గుర్తుపెట్టుకుని ఆపరేషన్ చేయాల్సి వస్తుంది. అది సరిపోదు.
దీన్ని చేసే రెండు పద్ధతులు
పాత పద్ధతిలో ఒక సన్నని వైర్ పెడతారు, సర్జరీ వరకు దానిలో కొంత భాగం చర్మం బయటే ఉంటుంది. కొత్త పద్ధతుల్లో ఒక చిన్న సీడ్ (seed) లేదా క్లిప్ను పూర్తిగా రొమ్ము లోపల పెడతారు. సర్జన్ దాన్ని చేతిలో పట్టుకునే ప్రోబ్ (probe)తో కనిపెడతారు. రెండూ పనిచేస్తాయి. తేడా ఎక్కువగా సమయం, సౌకర్యం విషయంలోనే.
మీకు ఏ పద్ధతి ఇస్తారనేది సాధారణంగా మీ హాస్పిటల్లో ఏది అందుబాటులో ఉందనేదానిపై ఆధారపడుతుంది, మీ క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రమైనదనే దానిపై కాదు.ఆ రోజు
హాస్పిటల్కు వచ్చినప్పటి నుంచి ఆపరేషన్ థియేటర్ వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
ముందు ఇమేజింగ్ విభాగానికి వెళ్తారు
వైర్ అయితే సాధారణంగా సర్జరీ రోజు ఉదయం, సీడ్ అయితే కొన్ని రోజుల నుంచి వారాల ముందు. మీరు మెలకువగానే ఉంటారు. మామోగ్రామ్తో గైడ్ చేస్తున్నారా, అల్ట్రాసౌండ్తోనా అనే దాన్ని బట్టి కూర్చుని లేదా పడుకుని ఉంటారు.
లోకల్ మత్తు, తర్వాత మార్కర్ పెట్టడం
ఆ భాగంలో చర్మాన్ని మొద్దుబారేలా చేస్తారు (local anaesthetic). స్కాన్ చూస్తూ సూదిని ఆ భాగానికి పంపి, వైర్ లేదా సీడ్ను వదులుతారు. చాలామంది మహిళలు నొప్పి కంటే ఒత్తిడి అనిపించిందని చెబుతారు. కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది.
చెక్ చేయడానికి మరో చిత్రం
మార్కర్ సరిగ్గా ఉండాల్సిన చోటే ఉందని మరో చిత్రం నిర్ధారిస్తుంది. కొద్దిగా జరిగి ఉంటే అప్పుడే సరిచేస్తారు. థియేటర్లో తెలుసుకోవడం కంటే అది చాలా మేలు.
సర్జరీకి ముందు ఎదురుచూపు
వైర్ అయితే దాన్ని టేప్తో అతికించి ఉంచుతారు, అది అలాగే ఉండగా మీరు ఎదురుచూస్తారు. మహిళలకు అత్యంత ఇబ్బందిగా అనిపించే భాగం ఇదే. సీడ్ అయితే ఆపరేషన్ తేదీ వరకు మీ రోజువారీ పనులు మామూలుగా చేసుకోవచ్చు.
ఆపరేషన్ థియేటర్లో
సర్జన్ వైర్ను అనుసరిస్తారు, లేదా ప్రోబ్తో సీడ్ను కనిపెడతారు. దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని తీస్తారు. మార్కర్, లక్ష్యంగా ఉన్న భాగం రెండూ కలిసి బయటకు వచ్చాయని నిర్ధారించడానికి, తీసిన భాగాన్ని అక్కడికక్కడే X-ray తీస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
వైర్ లోకలైజేషన్, సీడ్ లోకలైజేషన్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
అడగడం మంచిది
ఆ రోజుకు ముందే ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ఆ రోజు మీకు ఎలా గడుస్తుందో నిజంగా మార్చేది ఈ ప్రశ్నలే.
నాకు ఏ పద్ధతి చేస్తున్నారు?
సర్జరీ రోజు ఉదయాన్నే రావాలా, లేక ముందే వేరే అపాయింట్మెంట్కు రావాలా, ఎంతసేపు ఎదురుచూడాలి అనేది దీనిపైనే ఆధారపడుతుంది.
మార్కర్ పెట్టిన తర్వాత థియేటర్కు ఎంత సమయం?
వైర్ అయితే ఇది కొన్ని గంటలు ఉండవచ్చు. ముందే తెలిస్తే, మీతో ఎవరు ఉంటారో, ముందు ఏమైనా తినవచ్చో ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.
ప్రత్యేకంగా అడగండి
- ఎన్ని గంటలకు రావాలి?
- తినడం, తాగడం ఎప్పుడు ఆపాలి?
- నాతో ఎవరైనా ఉండవచ్చా?
బయాప్సీ సమయంలో పెట్టిన క్లిప్ ఇప్పటికే ఉందా?
చాలామంది మహిళలకు బయాప్సీ చేసినప్పుడే ఒక చిన్న మార్కర్ క్లిప్ పెట్టి ఉంటారు. కొన్నిసార్లు సర్జరీకి దారి చూపడానికి అదే సరిపోతుంది, దాంతో వేరే ప్రక్రియ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
మార్కర్ జరిగిపోతే ఏమవుతుంది?
ఇది అరుదు, థియేటర్కు వెళ్లే ముందే దీన్ని చెక్ చేస్తారు. అలా జరిగితే ప్లాన్ ఏమిటో అడిగి తెలుసుకోండి. అప్పుడు ఆ రోజు అనుకోని ఆలస్యం జరిగినా అది మీకు ఆశ్చర్యం కలిగించదు.
అనిశ్చితంగా చేసే ఆపరేషన్ కంటే, వాయిదా వేసిన ఆపరేషన్ సురక్షితం.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
లోకలైజేషన్ ఏమి తేలుస్తుంది, ఏమి తేల్చదు?
సరైన భాగాన్ని తీసేలా లోకలైజేషన్ చూస్తుంది. తీసిన ముక్క అంచులు క్లియర్గా ఉన్నాయో లేదో అది ఎవరికీ చెప్పదు. అది వేరే ప్రశ్న. దానికి కొన్ని రోజుల తర్వాత పాథాలజీ రిపోర్ట్ జవాబిస్తుంది.
రెండో ఆపరేషన్ ఇంకా ఎందుకు అవసరం కావచ్చు?
లక్ష్యంగా ఉన్న భాగాన్ని సరిగ్గా తీసినా, స్కాన్ చూపిన దానికంటే క్యాన్సర్ చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి ఇంకా విస్తరించి ఉండవచ్చు. మార్జిన్లలో (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) క్యాన్సర్ కణాలు కనిపిస్తే, మరో చిన్న ఆపరేషన్ సూచించవచ్చు. లోకలైజేషన్ విఫలమైందని దీని అర్థం కాదు.
థియేటర్లో తీసే X-ray చివరి జవాబు కాదు
తీసిన కణజాలం చిత్రం, మార్కర్, లక్ష్యం రెండూ ఆ ముక్కలో ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తుంది. అంచుల దగ్గర మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే క్యాన్సర్ను అది చూపించలేదు. స్పష్టంగా కనిపించే సమస్యను అప్పటికప్పుడే పట్టుకోవడానికి బృందాలు దాన్ని చెక్ చేస్తాయి, రిపోర్ట్కు బదులుగా కాదు.
తర్వాత ఏమి ఆశించాలి?
మార్కర్ పెట్టిన చోట కమిలినట్టు (bruising) ఉండటం సాధారణం. అది ఒకటి రెండు వారాల్లో తగ్గిపోతుంది. వైర్ లేదా సీడ్ కణజాలంతో పాటే బయటకు వస్తుంది, లోపల ఏమీ మిగలదు. ఎరుపుదనం వ్యాపిస్తుంటే, నొప్పి పెరుగుతుంటే, లేదా జ్వరం వస్తే, ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా మీకు ఇచ్చిన వార్డ్ నంబర్కు ఫోన్ చేయండి.
చాలామంది నమ్మేది
ఆ రోజుకు ముందు మహిళలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
దీనికి పూర్తిగా వ్యతిరేకం. లక్ష్యం స్కాన్ ద్వారా ఖచ్చితంగా తెలిసి, చేతికి తగలనప్పుడే వైర్ వాడతారు. ఇమేజింగ్లో ఉన్న ఖచ్చితత్వాన్ని థియేటర్లోకి తీసుకెళ్లే మార్గం ఇది, ప్లాన్ గురించిన సందేహానికి సంకేతం కాదు.
మీ ఆపరేషన్లో అది కణజాలంతో పాటే బయటకు వస్తుంది. నిర్ధారించడానికి తీసిన ముక్కను X-ray తీస్తారు. లోపల ఉండిపోయేది బయాప్సీ సమయంలో పెట్టిన చిన్న క్లిప్ మాత్రమే కావచ్చు. అది హాని చేయదు, ఎయిర్పోర్ట్ స్కానర్లలో అలారం మోగించదు.
చర్మాన్ని మొద్దుబారేలా చేస్తారు, మార్కర్ పెట్టడానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. నొప్పి కంటే ఒత్తిడి అనిపిస్తుంది. మహిళలకు నిజంగా కష్టంగా అనిపించేది, తర్వాత వైర్ అతికించి ఉండగా ఎదురుచూడటం. అందుకే సమయాలు ముందే తెలుసుకోవడం చాలా సహాయపడుతుంది.
ఇవి రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలు. సరైన భాగాన్ని తీసేలా లోకలైజేషన్ చూస్తుంది. ఆ ముక్క అంచు వరకు క్యాన్సర్ చేరిందో లేదో కొన్ని రోజుల తర్వాత పాథాలజీ రిపోర్ట్ చెబుతుంది. అంతా సరిగ్గా జరిగినా, కొన్నిసార్లు మరో చిన్న ఆపరేషన్ సూచిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వైర్ లోకలైజేషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇది నొప్పిగా ఉంటుందా?
ముందుగా చర్మాన్ని మొద్దుబారేలా చేస్తారు, కాబట్టి చాలామంది మహిళలు నొప్పి కంటే ఒత్తిడి, నెట్టినట్టు అనిపించిందని చెబుతారు. సాధారణంగా ఇబ్బంది అనిపించేది తర్వాత వైర్ అతికించి ఉండగా ఎదురుచూడటమే. పదునైన నొప్పి అనిపిస్తే రేడియాలజిస్ట్కు చెప్పండి, ఇంకొంచెం లోకల్ మత్తు ఇవ్వగలరు.
సర్జరీకి ముందు వైర్ జరిగిపోవచ్చా?
కొద్దిగా జరగవచ్చు. అందుకే చెక్ చేయడానికి చిత్రం తీస్తారు, వైర్ను గట్టిగా అతికిస్తారు. దాన్ని లాగడం, అనవసరంగా బట్టలు మార్చడం చేయవద్దు. అది ఊడిపోతే, థియేటర్లో చెప్పాలని ఆగకుండా వెంటనే సిబ్బందికి చెప్పండి.
సీడ్ రేడియోయాక్టివ్గా ఉంటుందా?
కొన్ని సీడ్ పద్ధతుల్లో చాలా చిన్న రేడియోయాక్టివ్ మూలం వాడతారు. మరికొన్నిటిలో అసలు రేడియోయాక్టివ్ కాని మాగ్నెటిక్ లేదా రాడార్ మార్కర్లు వాడతారు. రేడియోయాక్టివ్ సీడ్ వాడినా, మోతాదు చాలా చిన్నది, మీ కుటుంబానికి ఏ ప్రమాదమూ ఉండదు. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే మీ హాస్పిటల్ ఏ పద్ధతి వాడుతుందో అడగండి.
మార్కర్ నా శరీరంలో ఉండిపోతుందా?
ఉండిపోదు. మీ ఆపరేషన్లో కణజాలంతో పాటే దాన్ని తీసేస్తారు, అది బయటకు వచ్చిందని నిర్ధారించడానికి తీసిన ముక్కను X-ray తీస్తారు. బయాప్సీ సమయంలో పెట్టిన చిన్న క్లిప్ వేరు, అది ఉండిపోవచ్చు. అది హాని చేయదు, ఎయిర్పోర్ట్ స్కానర్లలో అలారం మోగించదు.
మార్కర్ పెట్టే ముందు నేను తినవచ్చా?
లోకలైజేషన్ కోసం కాదు, మీ సర్జరీ కోసం ఇచ్చిన ఉపవాసం సూచనలు పాటించండి. రెండూ సాధారణంగా ఒకే ఉదయం జరుగుతాయి కాబట్టి, మీరు ఎలాగూ ఉపవాసంలోనే ఉంటారు. మీకు ఇచ్చిన సూచనలు స్పష్టంగా లేకపోతే వార్డ్కు ఫోన్ చేయండి.
నాకే గడ్డ తగలకపోతే ఎలా?
సరిగ్గా అందుకే లోకలైజేషన్ ఉంది. స్క్రీనింగ్లో బయటపడిన క్యాన్సర్లలో చేతికి తగలకపోవడం సాధారణం. దానర్థం కనుగొన్నది అనిశ్చితం అని కాదు. దాన్ని కనిపెట్టిన స్కానే మార్కర్ పెట్టడానికి దారి చూపిస్తుంది.
దీనర్థం నా క్యాన్సర్ చిన్నదనా?
చాలాసార్లు అవును, సాధారణంగా అది మంచి వార్తే. చేతికి తగలనప్పుడు లోకలైజేషన్ వాడతారు, అంటే సాధారణంగా అది చిన్నదిగా ఉంటుంది లేదా లోతుగా ఉంటుంది. వైర్ అవసరమైందనే విషయం నుంచి కాదు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచే మీ స్టేజ్ (దశ) నిర్ణయిస్తారు.
దీన్ని ఎవరు పెడతారు, సర్జనా రేడియాలజిస్టా?
రేడియాలజిస్ట్, ఎందుకంటే ఇది ఇమేజింగ్ విభాగంలో స్కాన్ సహాయంతో చేస్తారు. తర్వాత మీ సర్జన్ దాన్ని థియేటర్లో వాడతారు. మార్కర్ పెట్టడం గురించే మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, ఇమేజింగ్ బృందాన్ని అడగడం సరైనది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Breast cancer surgery
- National Cancer Institute — Wire localization
- Breast Cancer Now — Breast-conserving surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ బుక్ అయింది, ఏమి ఆశించాలో తెలియడం లేదా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ అపాయింట్మెంట్ లెటర్ మాకు పంపండి. ఆ రోజు ఒక్కో అడుగు ఎలా ఉంటుందో ఎవరైనా వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.