రిస్క్ & జన్యువులు
కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే: మీ రిస్క్, తర్వాతి అడుగులు
మీ అమ్మ, అక్కచెల్లెళ్లు లేదా కూతురికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే మీ రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు అవుతుంది. ఒకరి కంటే ఎక్కువ మందికి, లేదా చిన్న వయసులో వస్తే ఇంకా ఎక్కువ. కానీ కుటుంబ చరిత్ర విధి రాత కాదు — ప్రభావితమైన బంధువు ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు. ఏ బంధువులు ముఖ్యం, నాన్న వైపు ఎందుకు లెక్కలోకి వస్తుంది, జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం, స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి — అన్నీ ఈ పేజీలో.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే నా రిస్క్ ఎంత పెరుగుతుంది?
- ఒక బంధువుకు, ఇద్దరు బంధువులకు వస్తే రిస్క్లో తేడా ఏమిటి?
- ఏ బంధువులు, ఏ తీరు ఎక్కువ ముఖ్యం?
- నాన్న వైపు కుటుంబం నుంచి కూడా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ వస్తుందా?
- రిస్క్ అంచనా కోసం కుటుంబాలు CIONకు ఎందుకు వస్తాయి?
- కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం?
- కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
- రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటే దాన్ని తగ్గించుకోవచ్చా?
- CIONలో కుటుంబ చరిత్ర రిస్క్ అంచనా ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే నా రిస్క్ ఎంత పెరుగుతుంది?
మీ అమ్మకు, అక్కాచెల్లెళ్లకు లేదా కూతురికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, మీ సొంత రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు అవుతుంది. ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు వచ్చినా, వారికి చిన్న వయసులో వచ్చినా రిస్క్ ఇంకా ఎక్కువ. కానీ కుటుంబ చరిత్ర అంటే విధి రాత కాదు. ప్రభావితమైన బంధువు ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు ఎప్పటికీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు. చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు అసలు కుటుంబ చరిత్రే లేని మహిళల్లో వస్తాయి.
రిస్క్ పెరుగుతుంది — కానీ భయపడినంత కాదు
దగ్గరి బంధువుకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే మీ రిస్క్ పెరుగుతుంది నిజమే, కానీ సాధారణంగా ప్రజలు భయపడేంత కాదు. మొదటి తరం బంధువు (first-degree relative — అమ్మ, అక్క/చెల్లి, కూతురు) ఒక్కరికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే మీ రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు. ఇద్దరు మొదటి తరం బంధువులకు ఉంటే, రిస్క్ సగటు కంటే సుమారు మూడు నుంచి ఐదు రెట్లు. బంధువుకు చిన్న వయసులో (50 ఏళ్ల లోపు) నిర్ధారణ అయినా, ఒకే వ్యక్తికి రెండు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్ వచ్చినా, లేదా కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పాటు ఒవేరియన్ (అండాశయ), ప్యాంక్రియాటిక్ లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కనిపించినా రిస్క్ మరింత పెరుగుతుంది.
ధైర్యం ఇచ్చే రెండు వాస్తవాలు
మొదటిది: చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు — సుమారు 70–80% — అసలు కుటుంబ చరిత్ర లేని మహిళల్లోనే వస్తాయి. రెండోది: స్పష్టంగా వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం ఉన్న జన్యువు వల్ల వచ్చే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు సుమారు 5–10% మాత్రమే. కాబట్టి ఆందోళన కలిగించే కుటుంబ చరిత్ర అంటే మీ రిస్క్ను జాగ్రత్తగా అంచనా వేసుకుని, తెలివిగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడానికి ఒక కారణం — చెడే జరుగుతుందని అనుకోవడానికి కాదు.
CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
CIONలో మహిళ నేతృత్వంలోని, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారంగా పనిచేసే బృందం మీ నిజమైన రిస్క్ ఎంతో అర్థం చేసుకోవడానికి, జెనెటిక్ టెస్ట్ మీకు అర్థవంతమో కాదో నిర్ణయించుకోవడానికి, సరైన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి సహాయం చేస్తుంది — హడావుడి నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్లు లేకుండా. మేము మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (family tree) గీసి, BRCA టెస్ట్ గురించి సలహా ఇచ్చి, మీకు సరిగ్గా అవసరమైన స్క్రీనింగ్నే సూచిస్తాం — ఎక్కువా కాదు, తక్కువా కాదు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ ఎంత అనేది మీ పూర్తి కుటుంబ చరిత్ర చూసి స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.అంకెల్లో రిస్క్
ఒక బంధువుకు, ఇద్దరు బంధువులకు వస్తే రిస్క్లో తేడా ఏమిటి?
కుటుంబంలో ఎంత మందికి, ఎంత దగ్గరి వారికి వచ్చిందో బట్టి రిస్క్ మారుతుంది. కింది అంకెలు సగటు మహిళతో పోల్చిన సుమారు అంచనాలు మాత్రమే.
ఒక బంధువు ≈ రెట్టింపు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న ఒక మొదటి తరం బంధువు (అమ్మ, అక్క/చెల్లి, కూతురు) ఉంటే, అలాంటి బంధువు లేని మహిళతో పోలిస్తే మీ జీవితకాల రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు.
ఇద్దరు బంధువులు ≈ 3–5 రెట్లు
ఇద్దరు మొదటి తరం బంధువులకు వస్తే, రిస్క్ సగటు కంటే సుమారు మూడు నుంచి ఐదు రెట్లు. స్పష్టంగా వారసత్వంగా వచ్చే జన్యువు ఉండే అవకాశం కూడా పెరుగుతుంది.
70–80% మందికి కుటుంబ చరిత్ర లేదు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే చాలా మంది మహిళలకు ప్రభావితమైన బంధువు ఎవరూ ఉండరు. అందుకే స్క్రీనింగ్ హై-రిస్క్ కుటుంబాలకే కాదు, అందరికీ ముఖ్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితీరును చదవడం
ఏ బంధువులు, ఏ తీరు ఎక్కువ ముఖ్యం?
ప్రతి కుటుంబ చరిత్రకూ ఒకే బరువు ఉండదు. 80ల వయసులో నిర్ధారణ అయిన అమ్మమ్మకూ, 40ల వయసులో నిర్ధారణ అయిన అమ్మ, పిన్నికీ చాలా తేడా ఉంది. ఆంకాలజిస్టులు ప్రభావితమైన బంధువుల సంఖ్య కంటే తీరునే ఎక్కువ చూస్తారు — బంధువులు మీకు ఎంత దగ్గర, వారికి ఏ వయసులో వచ్చింది, సంబంధిత ఇతర క్యాన్సర్లు ఉన్నాయా. వారసత్వ జన్యువు ఉండే అవకాశాన్ని ఎక్కువగా పెంచే, స్పెషలిస్ట్ రిస్క్ రివ్యూ అవసరమని సూచించే అంశాలు ఇవి.
సాధారణమైన, నష్టం చేసే అపోహ
నాన్న వైపు కుటుంబం నుంచి కూడా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ వస్తుందా?
అవును. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ అమ్మ వైపు నుంచే వస్తుందనేది చాలా మంది నమ్మే, కానీ నష్టం కలిగించే అపోహ. అది నిజం కాదు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ప్రధాన జన్యువులు — BRCA1, BRCA2 — అమ్మ నుంచైనా నాన్న నుంచైనా సమానంగా వారసత్వంగా వస్తాయి. మీ నాన్నకు BRCA మ్యుటేషన్ ఉంటే, అది మీకు రావడానికి 50% అవకాశం ఉంది — అమ్మ నుంచి వచ్చే అవకాశం ఎంతో సరిగ్గా అంతే. BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న పురుషులకు సాధారణంగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు. అందువల్ల బలమైన వారసత్వ రిస్క్ నాన్న వైపు తరతరాలుగా నిశ్శబ్దంగా ప్రయాణించి, ఎవరి దృష్టికీ రాకపోవచ్చు.
చాలా సమాచార వనరులు అమ్మ వైపు కుటుంబం మీదే దృష్టి పెడతాయి. CIONలో మీ చరిత్ర తీసుకునేటప్పుడు మేము ఉద్దేశపూర్వకంగా కుటుంబంలో రెండు వైపులా — వీలైనంత వరకు మూడు తరాల వెనక్కి — నమోదు చేస్తాం. అందువల్ల నాన్న వైపు దాగి ఉన్న వారసత్వ రిస్క్ తప్పిపోదు.
BRCA అమ్మ నుంచైనా, నాన్న నుంచైనా
BRCA1, BRCA2 మ్యుటేషన్లు తల్లుల నుంచీ, తండ్రుల నుంచీ సమానంగా వస్తాయి. నాన్నకు ఎప్పుడూ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాకపోయినా, ఆయన హై-రిస్క్ జన్యువును కలిగి ఉండి పిల్లలకు అందించవచ్చు.
50% వారసత్వ అవకాశం
తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి BRCA మ్యుటేషన్ ఉంటే, ప్రతి బిడ్డకు — కొడుకైనా కూతురైనా — అది రావడానికి 50% అవకాశం ఉంటుంది. వచ్చినంత మాత్రాన క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు, కానీ మీ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ మాత్రం మారుతుంది.
నాన్న వైపు అత్తలు, నానమ్మను గమనించండి
నాన్న వైపు ఆయన అమ్మ (నానమ్మ), ఆయన అక్కచెల్లెళ్లు (మీ అత్తలు), వారి కూతుళ్లను చూడండి. అక్కడ ఎక్కువ బ్రెస్ట్ లేదా ఒవేరియన్ క్యాన్సర్లు ఉంటే, అది అమ్మ వైపు ఉన్నంతే ముఖ్యం.
మేము మూడు తరాలను నమోదు చేస్తాం
సరైన రిస్క్ అంచనాలో కుటుంబంలో రెండు వైపులా క్యాన్సర్లు, క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయిన వయసు — అన్నీ నమోదు చేస్తారు. జెనెటిక్ టెస్ట్ విలువైనదా కాదా అని నిర్ణయించేది ఈ వివరాలే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తొందరపడని, నిపుణుల అభిప్రాయం
రిస్క్ అంచనా కోసం కుటుంబాలు CIONకు ఎందుకు వస్తాయి?
కుటుంబ చరిత్ర గురించిన ఆందోళన ఒక భారం. దానికి జాగ్రత్తగా, తొందరపడకుండా ఇచ్చే సమాధానం కావాలి — తేలిగ్గా కొట్టిపారేయడం గానీ, అవసరం లేని టెస్ట్ల కుప్ప గానీ కాదు. CION మహిళ నేతృత్వంలో నడిచే, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత సంస్థ. మీ నిజమైన రిస్క్ గురించి నిజాయితీగా, టెస్ట్ ఏమి చెప్పగలదో ఏమి చెప్పలేదో స్పష్టంగా, ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకంగా ఉంటుంది.
ఒకే ప్యానెల్గా పనిచేసే స్పెషలిస్టులు
మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ సూపర్-స్పెషలిస్టులు ఒకే ప్యానెల్గా పనిచేస్తారు. మీ రిస్క్ను, ఏ టెస్ట్ రిజల్ట్నైనా ఊహలతో కాకుండా నిపుణులు అర్థం చేసుకుంటారు.
45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్, హడావుడి నిర్ణయాలు ఉండవు
రెండు వైపులా మూడు తరాల పూర్తి కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుని, మీ రిస్క్ను సులభమైన భాషలో వివరిస్తాం — పరిభాష లేకుండా, అనవసర టెస్ట్లు లేకుండా.
టెస్టింగ్ అర్థం గురించి నిజాయితీ
మీ ప్లాన్ను నిజంగా మార్చగలిగినప్పుడే జెనెటిక్ టెస్ట్ సూచిస్తాం. పాజిటివ్, నెగటివ్ లేదా అనిశ్చిత రిజల్ట్ నిజంగా ఏమి చెబుతుందో మీరు నిర్ణయించుకునే ముందే వివరిస్తాం.
BRCA1, BRCA2 లాంటి స్పష్టంగా వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు లోపం వల్ల వచ్చే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు సుమారు 5–10% మాత్రమే. దాదాపు 70–80% బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు అసలు కుటుంబ చరిత్ర లేని మహిళల్లో వస్తాయి. ఆందోళన కలిగించే కుటుంబ చరిత్ర అంటే రిస్క్ను అంచనా వేసుకుని తెలివిగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలనే సంకేతం — చెడే జరుగుతుందని కాదు. (మూలం: NCCN మార్గదర్శకాలు / SEER)
BRCA, జీన్ ప్యానెల్స్
కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం?
జెనెటిక్ టెస్ట్ BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM లాంటి జన్యువుల్లో వారసత్వ లోపం కోసం చూస్తుంది. ఇది అందరికీ కాదు — పెద్ద వయసులో నిర్ధారణ అయిన ఒక్క బంధువు ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు రిజల్ట్ వల్ల ఏమీ మారదు. కానీ కుటుంబ చరిత్ర వంశపారంపర్య తీరుకు సరిపోయే మహిళలకు టెస్ట్ జీవితాన్నే మార్చగలదు: BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ వారసత్వంగా వచ్చిన మహిళకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ 10 మందిలో 7 వరకు (సుమారు 70%) ఉండవచ్చు. అది తెలిస్తే చాలా ముందుగా, మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణ, నివారణ సాధ్యమవుతాయి.
50 ఏళ్ల లోపు నిర్ధారణ అయిన మొదటి తరం బంధువు
ముఖ్యంగా 40 ఏళ్ల లోపు అయితే — అమ్మ, అక్క/చెల్లి లేదా కూతురికి చిన్న వయసులో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రావడం జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్ట్ గురించి ఆలోచించడానికి అత్యంత బలమైన కారణాల్లో ఒకటి.
ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బంధువులు
కుటుంబంలో ఒక వైపు ఎక్కువ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు — ముఖ్యంగా మొదటి తరం బంధువుల్లో, లేదా రెండు అంతకంటే ఎక్కువ తరాల్లో — వారసత్వ జన్యువు వైపు సూచిస్తాయి.
బ్రెస్ట్తో పాటు ఒవేరియన్, లేదా పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
బ్రెస్ట్, ఒవేరియన్ క్యాన్సర్ రెండూ ఉన్న కుటుంబం, లేదా ఏ పురుషుడికైనా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న కుటుంబం — ఎంత మంది బంధువులకు వచ్చిందనే దానితో సంబంధం లేకుండా — BRCA టెస్ట్ ప్రమాణాలకు సరిపోతుంది.
కుటుంబంలో తెలిసిన మ్యుటేషన్
బంధువుకు ఇప్పటికే BRCA లేదా మరో హై-రిస్క్ మ్యుటేషన్ పాజిటివ్ వచ్చి ఉంటే, సరిగ్గా ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే మీకు టెస్ట్ చేయవచ్చు — సరళమైన, మరింత నిర్దిష్టమైన టెస్ట్.
అష్కెనాజీ యూదు లేదా కొన్ని ప్రత్యేక వంశాలు
కొన్ని వంశాల్లో (ancestry) నిర్దిష్ట BRCA మ్యుటేషన్లు ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. ఏదైనా కుటుంబ చరిత్రతో కలిసినప్పుడు, టెస్ట్ సూచించే స్థాయి తగ్గుతుంది.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తోనే మొదలు
స్పెషలిస్ట్ మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని చూసి, టెస్ట్ విలువైనదా, కుటుంబంలో ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలి, రిజల్ట్ను ఎలా చదవాలి అని నిర్ణయిస్తారు. వీలైతే ముందు ప్రభావితమైన బంధువుకే టెస్ట్ చేస్తారు — వారిలో స్పష్టమైన సమాధానం వస్తే మీ రిజల్ట్ అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులువు. టెస్ట్ మీ కేర్ను నిజంగా నడిపించగలిగినప్పుడే సూచించేలా CION NCCN ఆధారిత ప్రమాణాలను అనుసరిస్తుంది.
ముందుగా, తెలివిగా స్క్రీనింగ్
కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
కుటుంబ రిస్క్ తెలుసుకోవడం వల్ల వచ్చే అతి పెద్ద ఆచరణాత్మక లాభం — సాధారణ జనాభా కంటే ముందుగా, మరింత క్షుణ్ణంగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవచ్చు. సాధారణ బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ సాధారణంగా 40 ఏళ్ల వయసులో మొదలవుతుంది, కానీ మధ్యస్థ లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలు అంత కాలం ఆగకూడదు. కచ్చితమైన ప్లాన్ మీ అంచనా వేసిన రిస్క్ స్థాయి మీద, హై-రిస్క్ జన్యువు నిర్ధారణ అయిందా లేదా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కానీ సూత్రం ఒక్కటే: ఏ క్యాన్సర్నైనా అతి చిన్నగా, చికిత్సకు బాగా లొంగే దశలోనే పట్టుకోవడం. CIONలో మీ స్క్రీనింగ్ వ్యవధి, టెస్ట్లను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — తక్కువ స్క్రీనింగ్ గానీ, అతిగా టెస్ట్లు గానీ ఉండవు.
స్క్రీనింగ్ చేసి ఎదురుచూడటమే కాదు
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటే దాన్ని తగ్గించుకోవచ్చా?
మీ అంచనా — లేదా పాజిటివ్ జెనెటిక్ టెస్ట్ — మిమ్మల్ని ఎక్కువ రిస్క్ వర్గంలో ఉంచితే, స్క్రీనింగ్ చేసి ఎదురుచూడటం కంటే ఎక్కువే చేయవచ్చు. అందరికీ మేలు చేసే జీవనశైలి మార్పుల నుంచి నివారణ మందుల వరకు, నిర్ధారణ అయిన హై-రిస్క్ జన్యువు ఉన్న కొద్ది మంది మహిళలకు రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ వరకు ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. వీటిలో ఏదీ తొందరపడి తీసుకునే నిర్ణయం కాదు; మీ వ్యక్తిగత రిస్క్, వయసు, పిల్లల ప్లాన్లతో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి జాగ్రత్తగా తూకం వేస్తారు. CIONలో ఈ ఆప్షన్లను పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు చర్చిస్తుంది, ప్రతిదీ ఏమి సాధించగలదో, ఏమి సాధించలేదో నిజాయితీగా వివరిస్తుంది — నిర్ణయం భయంతో కాకుండా, మనశ్శాంతితో మీరే తీసుకునేలా.
రిస్క్ తగ్గించే జీవనశైలి
ఆరోగ్యకరమైన బరువు, శారీరకంగా చురుకుగా ఉండటం, మద్యం పరిమితం చేయడం, పొగ తాగకపోవడం, వీలైతే బిడ్డకు పాలివ్వడం — ఇవి ఒక్కొక్కటీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను కొంత మేర తగ్గిస్తాయి, మొత్తం ఆరోగ్యానికీ మేలు చేస్తాయి.
రిస్క్ తగ్గించే మందులు
మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కొంత మంది మహిళలకు, హార్మోన్ను అడ్డుకునే మందులు — టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (AI) లాంటివి — హార్మోన్-సెన్సిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించగలవు. లాభాన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో పోల్చి, వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయిస్తారు.
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ — నిర్ధారణ అయిన హై-రిస్క్కు మాత్రమే
నిర్ధారణ అయిన BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న కొద్ది మంది మహిళల్లో ప్రివెంటివ్ (prophylactic) మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. అండాశయాలు తీయడం ఒవేరియన్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రెండింటి రిస్క్నూ తగ్గించగలదు. ఇవి పెద్ద, వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు — పూర్తి కౌన్సెలింగ్ తర్వాతే తీసుకుంటారు.
స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఉండండి
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు సర్జరీ కంటే దగ్గరి స్క్రీనింగే సరైన మార్గం — మార్గదర్శకాలు, మీ పరిస్థితి మారే కొద్దీ క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించే స్పష్టమైన ప్లాన్తో.
మీ తర్వాతి అడుగు
CIONలో కుటుంబ చరిత్ర రిస్క్ అంచనా ఎలా జరుగుతుంది?
మీ కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉండి, దాని అర్థం మీకు ఏమిటో తెలియకపోతే, ఆ ఆందోళనను ఒంటరిగా మోయాల్సిన అవసరం లేదు, ఇంటర్నెట్ వెతుకులాటలతో తేల్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. మొదటి కన్సల్టేషన్ నుంచి మీకంటూ ఒక స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ వరకు CION స్పష్టమైన మార్గాన్ని అందిస్తుంది. కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు దారి సరళమే: ముందస్తు స్క్రీనింగ్, మనశ్శాంతి.
45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్
స్పెషలిస్ట్ రెండు వైపులా మూడు తరాల పూర్తి కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుని, అవసరమైతే పరీక్షించి, మీ నిజమైన రిస్క్ను సులభమైన భాషలో వివరిస్తారు — ఒత్తిడి లేకుండా, అనవసర టెస్ట్లు లేకుండా.
సరిపోతే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్
మీ చరిత్ర ప్రమాణాలకు సరిపోతే, BRCA, ప్యానెల్ టెస్టింగ్ గురించి వివరిస్తాం — ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలి, ప్రతి రిజల్ట్ అర్థం ఏమిటి, ఖర్చు ఎంత — మీరు ఏదైనా నిర్ణయించుకునే ముందే.
మీకంటూ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్
మీకు సరిగ్గా సరిపోయే షెడ్యూల్ నిర్ణయిస్తాం — మామోగ్రఫీ, MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్, సరైన వయసులో మొదలుపెట్టి.
బృందం నడిపించే నిరంతర కేర్
మీ ప్లాన్ను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది, కాలక్రమేణా అప్డేట్ చేస్తుంది. ఆందోళన మిమ్మల్ని బాధిస్తుంటే న్యూట్రిషన్, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక) సపోర్ట్ కూడా ఉంటుంది — ఒక్క డాక్టర్ కాదు, బృందం నడిపించే కేర్.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలు
మా అమ్మకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చింది — నా రిస్క్ ఎంత?
అమ్మ మొదటి తరం బంధువు. ఆమెకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, కుటుంబ చరిత్ర లేని మహిళతో పోలిస్తే మీ రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు. వినడానికి భయంగా ఉన్నా, మీ పరిస్థితిలో ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు ఎప్పటికీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు. మీ అసలు రిస్క్ వివరాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: అమ్మకు ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయింది (50 ఏళ్ల లోపు అయితే ఆందోళన ఎక్కువ), రెండు వైపులా ఇతర బంధువులకు వచ్చిందా, కుటుంబంలో ఒవేరియన్ లేదా పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉందా. స్పెషలిస్ట్ మీ పూర్తి కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుని మీ నిజమైన, వ్యక్తిగత రిస్క్ చెప్పగలరు — జెనెటిక్ టెస్ట్ లేదా ముందస్తు స్క్రీనింగ్ ఉపయోగపడుతుందా అని కూడా.
మా అక్కకు లేదా చెల్లికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే, నా రిస్క్ పెరుగుతుందా?
అవును. అక్క/చెల్లి మొదటి తరం బంధువు, కాబట్టి మీ రిస్క్ దాదాపు రెట్టింపు — అమ్మకు వచ్చినప్పటిలాగే. ఆమెకు చిన్న వయసులో (50 ఏళ్ల లోపు) నిర్ధారణ అయితే, రెండు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్ వస్తే, లేదా ఇతర బంధువులకు బ్రెస్ట్ లేదా ఒవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉంటే ఆందోళన ఎక్కువ. ఒకే జన్యువు పంచుకునే అవకాశం ఉంది కాబట్టి, ముందు మీ అక్క/చెల్లికే జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించడం విలువైనది కావచ్చు: ఆమెకు BRCA లేదా మరో హై-రిస్క్ మ్యుటేషన్ ఉంటే, మీకు సరిగ్గా ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేయవచ్చు — అది చాలా స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తుంది. మీ విషయంలో టెస్ట్, ముందస్తు స్క్రీనింగ్ అర్థవంతమో స్పెషలిస్ట్ రిస్క్ రివ్యూ చెబుతుంది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ అమ్మ వైపు నుంచే వస్తుందా?
లేదు — ఇది సాధారణ అపోహ. ప్రధాన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ జన్యువులు BRCA1, BRCA2 అమ్మ నుంచైనా నాన్న నుంచైనా సమానంగా వస్తాయి. మీ నాన్నకు మ్యుటేషన్ ఉంటే, అది మీకు రావడానికి 50% అవకాశం — అమ్మ నుంచి వచ్చినంతే. ఈ మ్యుటేషన్లు ఉన్న పురుషులకు సాధారణంగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాదు కాబట్టి, హై-రిస్క్ జన్యువు నాన్న వైపు నిశ్శబ్దంగా వెళ్లి గుర్తించబడకపోవచ్చు. అందుకే సరైన అంచనాలో కుటుంబంలో రెండు వైపులా నమోదు చేస్తారు. మీ నానమ్మ, అత్తలు, వారి కూతుళ్లు, ఆ వైపు ఏదైనా బ్రెస్ట్, ఒవేరియన్ లేదా పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మీద ప్రత్యేకంగా దృష్టి పెట్టండి.
ఎంత మంది బంధువులకు వస్తే 'బలమైన' కుటుంబ చరిత్ర అంటారు?
సంఖ్య మాత్రమే కాదు, తీరు ముఖ్యం. ఒక మొదటి తరం బంధువు మీ రిస్క్ను దాదాపు రెట్టింపు చేస్తారు; ఇద్దరు అయితే సగటు కంటే సుమారు మూడు నుంచి ఐదు రెట్లు. కానీ 40 ఏళ్ల లోపు నిర్ధారణ అయిన ఒక్క బంధువు, ఏ పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అయినా, లేదా కుటుంబంలో బ్రెస్ట్తో పాటు ఒవేరియన్ క్యాన్సర్ — ఎక్కువ కేసులు లేకపోయినా వీటిలో ఒక్కొక్కటీ వారసత్వ జన్యువును సూచించగలవు. 'బలమైన' కుటుంబ చరిత్ర అంటే సాధారణంగా: ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులు, చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన బంధువులు, రెండు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్, లేదా బ్రెస్ట్, ఒవేరియన్ క్యాన్సర్ కలిసి ఉండటం. వీటిలో ఏదైనా మీ కుటుంబానికి వర్తిస్తే, స్పెషలిస్ట్ రిస్క్ రివ్యూ విలువైనది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోసం జెనెటిక్ (BRCA) టెస్ట్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి?
కుటుంబ చరిత్ర వంశపారంపర్య తీరుకు సరిపోయినప్పుడు జెనెటిక్ టెస్ట్ గురించి ఆలోచించడం విలువైనది: 50 ఏళ్ల లోపు నిర్ధారణ అయిన మొదటి తరం బంధువు, ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బంధువులు, కుటుంబంలో బ్రెస్ట్, ఒవేరియన్ క్యాన్సర్, ఏదైనా పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, లేదా ఇప్పటికే BRCA మ్యుటేషన్ పాజిటివ్ వచ్చిన బంధువు. కొన్ని వంశాల్లో ఈ స్థాయి ఇంకా తగ్గుతుంది. టెస్ట్ సాధారణంగా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తో మొదలవుతుంది — అది మీ ప్లాన్ను నిజంగా మారుస్తుందా, ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలి (వీలైతే ప్రభావితమైన బంధువుకు) అని స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్తో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ 70% వరకు ఉండవచ్చు, కాబట్టి స్పష్టమైన రిజల్ట్ చాలా ముందస్తు స్క్రీనింగ్, నివారణకు వీలు కల్పిస్తుంది. CION NCCN ఆధారిత ప్రమాణాలను అనుసరిస్తుంది.
కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
సాధారణ వయసు 40 కంటే ముందే. మధ్యస్థ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు సాధారణంగా 40 ఏళ్ల నుంచి, కొన్నిసార్లు అంతకంటే ముందు, మామోగ్రఫీ ఆఫర్ చేస్తారు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవారికి — తెలిసిన BRCA మ్యుటేషన్ లేదా బలమైన కుటుంబ చరిత్ర — సాధారణంగా ఏటా బ్రెస్ట్ MRI, దానితో పాటు మామోగ్రఫీ, తరచుగా 30ల వయసు నుంచే. విస్తృతంగా వాడే సూత్రం: అతి చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన మొదటి తరం బంధువు వయసు కంటే సుమారు 10 సంవత్సరాల ముందే మెరుగైన స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టడం. అమ్మకు 42వ ఏట నిర్ధారణ అయితే మీకు 30ల ప్రారంభం నుంచే. చిన్న వయసు భారతీయ మహిళల్లో సాధారణమైన దట్టమైన రొమ్ముల్లో MRI అత్యంత సున్నితమైన టెస్ట్. మీ రిస్క్ స్థాయికి కచ్చితమైన ప్లాన్ స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
కుటుంబంలో ఉంటే నా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తగ్గించుకోవచ్చా?
అవును, వేర్వేరు స్థాయిల్లో. జీవనశైలి మార్పులు అందరికీ మేలు — ఆరోగ్యకరమైన బరువు, క్రమం తప్పని వ్యాయామం, మద్యం పరిమితం చేయడం, పొగ తాగకపోవడం, వీలైతే బిడ్డకు పాలివ్వడం — ఇవన్నీ రిస్క్ను కొంత తగ్గిస్తాయి. మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కొంత మంది మహిళలకు హార్మోన్ను అడ్డుకునే మందులు (టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ లాంటివి) హార్మోన్-సెన్సిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అవకాశాన్ని తగ్గించగలవు. నిర్ధారణ అయిన హై-రిస్క్ జన్యువు ఉన్న కొద్ది మందికి, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ బృందంతో జాగ్రత్తగా చర్చించే ఆప్షన్. కానీ చాలా మంది మహిళలకు అత్యంత విలువైన అడుగు ముందస్తు, మరింత దగ్గరి స్క్రీనింగ్ — అలా ఏదైనా వచ్చినా తొలి దశలోనే పట్టుకోవచ్చు. మీకు సరైన కలయికను స్పెషలిస్ట్ సూచిస్తారు.
కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే నాకు తప్పకుండా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. కుటుంబ చరిత్ర రిస్క్ను పెంచుతుంది కానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఖాయం చేయదు — ప్రభావితమైన దగ్గరి బంధువు ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు అది ఎప్పటికీ రాదు. స్పష్టంగా వారసత్వ జన్యు లోపం వల్ల వచ్చే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు సుమారు 5–10% మాత్రమే. అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో 70–80% కుటుంబ చరిత్రే లేని మహిళల్లో వస్తాయి. నిర్ధారణ అయిన BRCA మ్యుటేషన్ కూడా ఎక్కువ రిస్క్ అని మాత్రమే, ఖాయం కాదు. కుటుంబ చరిత్ర తెలుసుకోవడం విలువ ఏమిటంటే — ముందుగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకుని, నివారణ గురించి ఆలోచించి, ఆందోళనను స్పష్టమైన, అదుపులో ఉంచగలిగే ప్లాన్గా మార్చుకోవచ్చు. మీ నిజమైన అంకెలు, మీ పరిస్థితికి సరిపోయే తర్వాతి అడుగులను CION స్పెషలిస్ట్ చెప్పగలరు.
కుటుంబ చరిత్ర రిస్క్ అంచనా కోసం CIONలో కన్సల్టేషన్ ఎలా ఉంటుంది?
క్యాన్సర్ పేషెంట్లకు, తమ రిస్క్ గురించి ఆందోళన చెందే కుటుంబాలకు CION కన్సల్టేషన్ అందిస్తుంది. ఇది 45 నిమిషాల పూర్తి సెషన్. స్పెషలిస్ట్ రెండు వైపులా, వీలైనంత వరకు మూడు తరాల వెనక్కి, వివరమైన కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుని, మీ నిజమైన రిస్క్ను సులభమైన భాషలో వివరిస్తారు. మీ చరిత్ర ప్రమాణాలకు సరిపోతే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA టెస్టింగ్ గురించి — ప్రతి రిజల్ట్ అర్థం, ఖర్చుతో సహా — మీరు ఏదైనా నిర్ణయించుకునే ముందే వివరిస్తాం. తర్వాత మీకంటూ ఒక స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ ఏర్పాటు చేస్తాం. కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయడానికి ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute (SEER) — Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- American Cancer Society — Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ చరిత్ర మీకు ఏమి అర్థమో తెలుసుకోవాలా?
మీ కుటుంబంలో ఎవరికి, ఏ వయసులో వచ్చిందో మాకు చెప్పండి. రిస్క్ అంచనా కోసం సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.