మహిళల క్యాన్సర్ సంరక్షణ
HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్: HRT వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా, మీరు తెలుసుకోవాల్సింది
మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT) జీవితాన్ని చాలా మార్చగలదు, కానీ దానివల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందేమో అని చాలామంది మహిళలు భయపడతారు. నిజాయితీ గల సమాధానం సూక్ష్మమైనది: కాంబైన్డ్ HRT రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచుతుంది, ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది, ఎక్కువమందికి పెరుగుదల చిన్నదే, ఆపిన తర్వాత తగ్గుతుంది. CIONలో మహిళ నాయకత్వంలోని, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత టీమ్ లక్షణాల ఉపశమనాన్ని మీ వ్యక్తిగత రిస్క్తో భయపెట్టకుండా, హడావుడి లేకుండా తూకం వేయడంలో సహాయపడుతుంది.
ఈ పేజీలో
- HRT వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా? ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి?
- ఏ రకం HRT కి రిస్క్ ఎక్కువ: కాంబైన్డ్ HRT, ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT మధ్య తేడా ఏమిటి?
- HRT వల్ల రిస్క్ ఎంత పెరుగుతుంది? ఆపిన తర్వాత తగ్గుతుందా?
- మెనోపాజ్ లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్: రెండింటినీ ఎలా తూకం వేయాలి?
- HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ కౌన్సెలింగ్ కోసం మహిళలు CIONను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే, లేదా ఇంతకుముందు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే HRT వాడవచ్చా?
- HRT కి సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి, HRT వాడేటప్పుడు ఎలా పర్యవేక్షించాలి?
- CIONలో HRT రిస్క్ కౌన్సెలింగ్, స్క్రీనింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
- స్క్రీనింగ్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బయటపడితే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
HRT వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా? ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి?
మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్ చికిత్స మొదలుపెట్టే దాదాపు ప్రతి మహిళ అడిగే ప్రశ్న ఇది. పెద్ద అధ్యయనాల నుంచి వచ్చిన జాగ్రత్తైన సమాధానం: HRT (హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను నేరుగా, సులువుగా "కలిగించదు". కానీ కొన్ని రకాల HRT బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచగలవు. ఈ ప్రభావం మీరు ఏ రకం HRT వాడుతున్నారు, ఎంతకాలం వాడుతున్నారు, ఏ వయసులో మొదలుపెట్టారు అనేదానిపై ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది.
దీని స్థాయిని అర్థం చేసుకోవడానికి: ప్రతి 100 బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 2 మాత్రమే HRT వాడకంతో ముడిపడి ఉన్నాయని పరిశోధనా సంస్థలు అంచనా వేస్తున్నాయి. నలభైల చివర్లో, యాభైలలో ఉన్న ఆరోగ్యవంతమైన మహిళల్లో ఎక్కువమందికి, కొన్నేళ్ల HRT వల్ల అసలు రిస్క్లో పెరుగుదల తక్కువే. దాన్ని నిజమైన లాభాలతో పోల్చి చూడాలి: ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes), రాత్రి చెమటల నుంచి ఉపశమనం, మంచి నిద్ర, మనసు స్థిరంగా ఉండటం, ఎముకల బలం కాపాడటం. లక్ష్యం భయం కాదు. మీ చరిత్ర తెలిసిన డాక్టర్తో కలిసి, పూర్తి సమాచారంతో, మీకే సరిపడే నిర్ణయం తీసుకోవడం.
ప్రతి 100 లో సుమారు 2
జనాభాలో వచ్చే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ఇంత భాగం మాత్రమే HRT వాడకంతో ముడిపడి ఉందని అంచనా. ఎక్కువ కేసులకు HRT తో ఏ సంబంధమూ లేదు.
రిస్క్ను నిర్ణయించేది HRT రకం
ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టోజెన్ రెండూ కలిపిన HRT (combined HRT), ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT కంటే ఎక్కువ రిస్క్ పెంచుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT పూర్తిగా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది.
రిస్క్ శాశ్వతం కాదు
HRT ఆపిన తర్వాత, దాని వల్ల పెరిగిన రిస్క్ కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది. అది ఎప్పటికీ పెరిగే ఉండదు.
మీ HRT రకం తెలుసుకోండి
ఏ రకం HRT కి రిస్క్ ఎక్కువ: కాంబైన్డ్ HRT, ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT మధ్య తేడా ఏమిటి?
అర్థం చేసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయం: అన్ని HRT లూ ఒకటి కాదు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో అతిపెద్ద తేడా రెండు రకాల మధ్య ఉంది. ఒకటి కాంబైన్డ్ HRT: ఈస్ట్రోజెన్తో పాటు ప్రొజెస్టోజెన్, గర్భసంచి ఇంకా ఉన్న మహిళలకు ఇస్తారు. రెండోది ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT: గర్భసంచి తీసేసిన (hysterectomy) మహిళలకు ఇస్తారు. ప్రొజెస్టోజెన్ను ప్రతిరోజూ (continuous) వేసుకుంటారా, నెలలో కొన్ని రోజులు మాత్రమే (cyclical) వేసుకుంటారా అనేది కూడా తేడా చేస్తుంది. మీరు ఏ రకం వాడుతున్నారో, ఎందుకు వాడుతున్నారో తెలుసుకోవడమే మీ రిస్క్ అర్థం చేసుకోవడంలో మొదటి అడుగు. మీకు తెలియకపోతే, 45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్ సమాధానం చెప్పేది సరిగ్గా ఇలాంటి ప్రశ్నకే.
కాంబైన్డ్ HRT కి రిస్క్ ఎక్కువ
ఈస్ట్రోజెన్ ప్లస్ ప్రొజెస్టోజెన్ HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ కొద్దిగా పెరగడంతో అత్యంత స్పష్టంగా ముడిపడిన రకం, ముఖ్యంగా ఐదు సంవత్సరాలకు మించి వాడినప్పుడు. నెలలో కొన్ని రోజులు వేసుకునే పద్ధతి కంటే, ప్రతిరోజూ వేసుకునే కాంబైన్డ్ పద్ధతికి రిస్క్ కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT వేరు
గర్భసంచి తీసేసిన మహిళల్లో, ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT తో పెద్ద అధ్యయనాల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరగడం చాలా తక్కువగా లేదా అసలు కనిపించలేదు. Women's Health Initiative ఫాలో-అప్లో కొన్ని సమూహాల్లో రిస్క్ తక్కువగా కూడా కనిపించింది. కానీ గర్భసంచి ఇంకా ఉంటే దీన్ని వాడలేరు, ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే గర్భసంచి క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతుంది.
యోనిలో వాడే (లోకల్) ఈస్ట్రోజెన్కు రిస్క్ తక్కువ
యోని పొడిబారడం (vaginal dryness) కోసం మాత్రమే వాడే తక్కువ డోస్ యోని ఈస్ట్రోజెన్ ఆ ప్రాంతంలోనే పనిచేస్తుంది. శరీరమంతా పనిచేసే (systemic) HRT లాగా ఇది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతుందని పరిగణించరు.
డోస్, మందు ఇచ్చే మార్గం కూడా ముఖ్యం
ఎక్కువ డోస్ ఉన్న మందులకు తక్కువ డోస్ వాటి కంటే రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. లక్షణాలను అదుపులో ఉంచే అతి తక్కువ డోస్, అవసరమైనంత తక్కువ కాలం: ఇదే మార్గదర్శక సూత్రం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅంకెలు
HRT వల్ల రిస్క్ ఎంత పెరుగుతుంది? ఆపిన తర్వాత తగ్గుతుందా?
అంకెలు ఆందోళన స్థానంలో స్పష్టతను ఇస్తాయి. HRT వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుదల, వాడే కాలం పెరిగే కొద్దీ పెరుగుతుంది. సుమారు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత అది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ముఖ్యమైన విషయం: ఇది వెనక్కి రాని దారి కాదు. HRT ఆపిన తర్వాత, అదనంగా పెరిగిన రిస్క్ కాలక్రమేణా మళ్లీ తగ్గుతుంది. మీరు ఎంత ఎక్కువకాలం వాడారో, అది తగ్గడానికి కూడా అంత ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
విస్తృతంగా ఉదహరించే రెండు అంకెలు ఉన్నాయి. Women's Health Initiative అధ్యయనంలో, సుమారు ఐదు సంవత్సరాలు నోటి ద్వారా కాంబైన్డ్ HRT వేసుకున్న ప్రతి 1,000 మంది మహిళల్లో సుమారు 3 అదనపు ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కేసులు కనిపించాయి. కాంబైన్డ్ HRT వాడిన ప్రతి సంవత్సరానికి సుమారు 2.3% సాపేక్ష (relative) పెరుగుదల ఉంటుందని UK అంచనాలు సూచిస్తున్నాయి. రెండూ ఒకే చిత్రాన్ని చూపిస్తాయి: నిజమైనదే కానీ మితమైన పెరుగుదల, ఎక్కువకాలం వాడినప్పుడు, ఎక్కువ వయసులో మొదలుపెట్టినప్పుడు ఎక్కువగా.
ప్రతి 1,000 మందిలో 3 అదనపు కేసులు
Women's Health Initiative లో సుమారు ఐదు సంవత్సరాల నోటి కాంబైన్డ్ HRT తో కనిపించిన సుమారు అదనపు ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు ఇవి. ఎక్కువమంది మహిళలకు ఇది చిన్న సంఖ్యే.
HRT వాడే కాలంతో రిస్క్ పెరుగుతుంది
కాంబైన్డ్ HRT ఐదు సంవత్సరాలకు మించి వాడినప్పుడు పెరుగుదల ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఎక్కువ వయసులో HRT మొదలుపెట్టినప్పుడు కూడా ఇది ఎక్కువ, ఎందుకంటే ఆ వయసులో సహజంగానే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతూ ఉంటుంది.
ఆపిన తర్వాత తగ్గుతుంది
కాంబైన్డ్ HRT ఆపినప్పుడు, అదనపు రిస్క్ తర్వాతి సంవత్సరాల్లో తగ్గుతూ వస్తుంది. ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువకాలం వాడిన మహిళల్లో, ఆపిన కొన్నేళ్ల తర్వాత కొలవగలిగే అదనపు రిస్క్ పెద్దగా మిగలదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT వేరే దారిలో
ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT తో మొదటి నుంచీ అదనపు రిస్క్ చాలా తక్కువ లేదా అసలు ఉండదు. అందుకే ఈ రకం వాడే మహిళలకు "ఆపాక రిస్క్ తగ్గుతుందా" అనే ప్రశ్న అంత ఆందోళన కలిగించేది కాదు.
ఇవి జనాభా సగటులు మాత్రమే. మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ మీ కుటుంబ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ సాంద్రత (breast density), ఇతర అంశాలపై ఆధారపడుతుంది. మీకు అర్థమయ్యే అంకె వ్యక్తిగత అంచనాతోనే వస్తుంది.అన్ని HRT లకూ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఒకేలా ఉండదు. Women's Health Initiative లో కాంబైన్డ్ HRT సుమారు ఐదు సంవత్సరాల్లో ప్రతి 1,000 మంది మహిళల్లో సుమారు 3 అదనపు కేసులతో ముడిపడింది. కానీ గర్భసంచి తీసేసిన మహిళలకు ఇచ్చే ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT తో పెరుగుదల చాలా తక్కువ లేదా అసలు లేదు. భారతదేశంలో మెనోపాజ్ వచ్చే సగటు వయసు సుమారు 46. అందుకే HRT రకం, డోస్, సమయం భారతీయ మహిళలకు చాలా ముఖ్యం. (ఆధారం: Women's Health Initiative / NCCN)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లాభనష్టాలు తూకం వేయడం
మెనోపాజ్ లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్: రెండింటినీ ఎలా తూకం వేయాలి?
మెనోపాజ్ లక్షణాలు చిన్న విషయం కాదు కాబట్టే HRT ఉంది. ఒంట్లో ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, నిద్ర చెడిపోవడం, మనసులో మార్పులు, యోని పొడిబారడం, వేగంగా ఎముకలు బలహీనపడటం జీవన నాణ్యతను, దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని బాగా దెబ్బతీయగలవు. నిర్ణయం "రిస్క్ ఉంది లేదా లేదు" అని అరుదుగా ఉంటుంది. చిన్నదైన, తరచుగా తాత్కాలికమైన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను, రోజువారీ నిజమైన ఉపశమనంతో, ఎముకల రక్షణతో పోల్చి చూడటమే అసలు విషయం. మెనోపాజ్ వచ్చి పది సంవత్సరాల లోపు లేదా 60 ఏళ్ల లోపు ఉన్న, HRT వాడకూడని కారణాలు (contraindications) లేని చాలామంది ఆరోగ్యవంతమైన మహిళలకు తూకం HRT వైపు మొగ్గవచ్చు. మరికొందరికి మరోవైపు మొగ్గుతుంది. ఇది వ్యక్తిగత లెక్క. స్పెషలిస్ట్ మీతో కలిసి, సులువైన మాటల్లో చేయాలి, మీ తరఫున కాదు.
HRT నిజంగా సహాయపడే లక్షణాలు
ఒంట్లో ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, నిద్ర, మనసులో ఇబ్బందులు, యోని పొడిబారడం, కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకలు గుల్లబారడం (osteoporosis), ఫ్రాక్చర్ల నుంచి రక్షణ. ఇవి బాగా నిరూపితమైన లాభాలు, ప్రచార మాటలు కావు.
"సరైన సమయం" (window of opportunity)
HRT వాడకూడని కారణాలు లేని మహిళల్లో, మెనోపాజ్ వచ్చిన సుమారు పది సంవత్సరాల లోపు లేదా 60 ఏళ్ల లోపు మొదలుపెడితే HRT సాధారణంగా అత్యంత సురక్షితంగా, ఎక్కువ లాభదాయకంగా ఉంటుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. భారతదేశంలో మెనోపాజ్ సగటు వయసు సుమారు 46 కాబట్టి, ఈ సమయం భారతీయ మహిళలకు ముఖ్యం.
మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ చిత్రం
కుటుంబ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ సాంద్రత, ఇంతకుముందు చేసిన బయాప్సీలు, జీవనశైలి, మొత్తం ఆరోగ్యం: ఇవన్నీ తూకాన్ని మారుస్తాయి. ఒకే HRT ఇద్దరు వేర్వేరు మహిళలకు వేర్వేరు అర్థం కలిగి ఉంటుంది.
అతి తక్కువ డోస్, అతి తక్కువ కాలం
HRT సరైనదైన చోట, లక్షణాలను అదుపులో ఉంచే అతి తక్కువ డోస్ను, అవసరమైనంత తక్కువ కాలం వాడటం వల్ల లాభం నిలుస్తుంది, రిస్క్ వీలైనంత తక్కువగా ఉంటుంది.
నిర్ణయం తీసుకోవడానికి సరైన చోటు
HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ కౌన్సెలింగ్ కోసం మహిళలు CIONను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
HRT నిర్ణయం గైనకాలజీ, ఆంకాలజీ రెండూ కలిసే చోట ఉంటుంది. అందుకే ట్యూమర్ బోర్డు నేతృత్వంలో, మహిళ నాయకత్వంలో నడిచే సంస్థ ఈ సంభాషణకు సరైన చోటు. CION మీకు HRT అమ్మదు, భయపెట్టి మాన్పించదు. ఆధారాలను, మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ను, నిజాయితీ గల సిఫారసును మీ ముందు ఉంచుతుంది.
- మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీలో సూపర్ స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజిస్ట్లు. మీ HRT, బ్రెస్ట్ రిస్క్ను హార్మోన్లు రాసేవారు మాత్రమే కాదు, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసేవారు అంచనా వేస్తారు.
- క్లిష్టమైన కేసులకు ట్యూమర్ బోర్డు: కుటుంబ చరిత్ర, ఇంతకుముందు బ్రెస్ట్లో ఏదైనా కనిపించడం, లేదా ప్రస్తుత క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఉంటే, HRT సలహా ఇచ్చే ముందు పలువురు నిపుణులు కలిసి మీ కేసును చూడగలరు.
- మహిళ నాయకత్వం, పారదర్శక సంరక్షణ: 45 నిమిషాల మొదటి కన్సల్టేషన్, స్పష్టమైన ఖర్చులు, అనవసర టెస్ట్లు ఉండవు.
- నిర్ణయాలు పేషెంట్ మేలు కోసం, బిల్లు కోసం కాదు.
- తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో పలు కేంద్రాలు, ఇంటికి దగ్గర్లోనే స్క్రీనింగ్, డయాగ్నస్టిక్స్.
- గోప్యమైన సంభాషణ, అన్ని కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్: 1800-202-8726.
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న పరిస్థితులు
కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే, లేదా ఇంతకుముందు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే HRT వాడవచ్చా?
రెండు సమూహాల మహిళలకు HRT గురించిన సంభాషణ మరింత జాగ్రత్తగా ఉంటుంది. మీ కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బలమైన చరిత్ర ఉంటే, లేదా మీలో BRCA1/BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉందని తెలిస్తే, మీ మామూలు రిస్క్ ఇప్పటికే ఎక్కువ. అప్పుడు శరీరమంతా పనిచేసే HRT గురించి జాగ్రత్తగా, మీకే సరిపడేలా చర్చించాలి. మీకు ఇప్పటికే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, పరిమితులు ఇంకా ఎక్కువ.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న చాలామందికి శరీరమంతా పనిచేసే HRT సాధారణంగా సిఫారసు చేయరు. దానివల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే (recurrence) అవకాశం పెరుగుతుందనే నిజమైన ఆందోళన ఉంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్లు పాజిటివ్ ఉన్న (hormone-receptor-positive) వ్యాధి ఉండి, systemic HRT వాడిన మహిళల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ సుమారు 80% ఎక్కువగా ఉందని ఒక అధ్యయనం చెప్పింది. అంటే లక్షణాలకు ఏమీ చేయలేమని కాదు. కింద ఉన్న, సురక్షితమైన, హార్మోన్లు లేని మార్గాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ముందుగా ఎంచుకుంటారు అని అర్థం.
బలమైన కుటుంబ చరిత్ర
దగ్గరి బంధువులకు బ్రెస్ట్ లేదా అండాశయ క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా చిన్న వయసులో వచ్చి ఉంటే మీ మామూలు రిస్క్ పెరుగుతుంది. HRT దానంతట అదే నిషేధం కాదు, కానీ నిర్ణయానికి స్పెషలిస్ట్ పరిశీలన అవసరం, తరచుగా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కూడా.
BRCA మ్యుటేషన్ ఉందని తెలిస్తే
BRCA1/BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉన్న మహిళలకు జీవితకాల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. ఏ HRT నిర్ణయమైనా ఒక్కొక్కరికి విడిగా, ఆంకాలజీ టీమ్తో చర్చించి తీసుకోవాలి, ముఖ్యంగా రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ తర్వాత.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్నవారిలో, ముఖ్యంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం పెరగవచ్చనే ఆందోళన వల్ల systemic HRT సాధారణంగా వాడరు. హార్మోన్లు లేకుండా లక్షణాలను అదుపు చేయడమే ఇష్టపడే మార్గం. ఏదైనా మినహాయింపు ఉంటే, అది మీ క్యాన్సర్, మీ పరిస్థితులను చూసి స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే తీసుకునే నిర్ణయం.
భారతీయ మహిళలకు నిరూపితమైన రిస్క్ టూల్ ఇంకా లేదు
గెయిల్ (Gail) మోడల్, అలాంటి ఇతర పాశ్చాత్య రిస్క్ మోడల్స్ భారతీయ మహిళల్లో సరిగ్గా పనిచేయవు. అందుకే ఇక్కడ రిస్క్ అంచనా వివరమైన చరిత్ర, పరీక్ష, స్పెషలిస్ట్ అనుభవం మీద ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. నేరుగా డాక్టర్కు చూపించుకోవడానికి ఇది ఇంకో కారణం.
HRT మీకు సరికాకపోతే
HRT కి సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి, HRT వాడేటప్పుడు ఎలా పర్యవేక్షించాలి?
HRT మీకు సరైనది కాకపోతే, లేదా ముందు వేరే మార్గాలు ప్రయత్నించాలనుకుంటే, పనిచేసే ఎంపికలు ఉన్నాయి. మీరు HRT ఎంచుకుంటే, పర్యవేక్షణ దాన్ని వీలైనంత సురక్షితంగా ఉంచుతుంది. లక్షణాలను అదుపులో ఉంచుతూ, కాలక్రమేణా మీ రొమ్ములపై స్పష్టమైన దృష్టి ఉంచడమే లక్ష్యం. ఏ ప్రత్యామ్నాయమూ అందరికీ ఒకేలా సరిపోదు. మీ లక్షణాలు, మీ రిస్క్, మీ ఇష్టాలకు తగ్గ మార్గాన్ని స్పెషలిస్ట్ ఎంచుకుని, సరైన పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ఏర్పాటు చేయగలరు.
హార్మోన్లు లేని మందులు
HRT వాడలేని లేదా వాడకూడదనుకునే మహిళలకు, డాక్టర్ రాసే కొన్ని హార్మోన్లు లేని మందులు ఒంట్లో ఆవిర్లను తగ్గించగలవు. ఉదాహరణకు SSRIs/SNRIs, గాబాపెంటిన్ (Gabapentin), కొత్తగా వచ్చిన ఫెజోలినెటాంట్ (Fezolinetant) లాంటివి. వీటిని డాక్టర్ రాసి, సమీక్షిస్తారు.
పొడిబారడానికి లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్
తక్కువ డోస్ యోని ఈస్ట్రోజెన్, లేదా హార్మోన్లు లేని మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు పూర్తి HRT లాగా శరీరమంతా ప్రభావం లేకుండా యోని పొడిబారడానికి చికిత్స చేస్తాయి. చాలామంది మహిళలకు ఇది తక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఎంపిక.
జీవనశైలి, ఎముకల రక్షణ
క్రమం తప్పకుండా బరువు మోసే వ్యాయామం (weight-bearing exercise), కాల్షియం, విటమిన్-D తగినంత ఉండే ఆహారం, మద్యం తగ్గించడం, పొగ తాగడం మానేయడం, బరువు అదుపులో ఉంచుకోవడం. ఇవన్నీ లక్షణాలనూ, మామూలు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్నూ తగ్గిస్తాయి.
స్క్రీనింగ్ మిస్ చేయవద్దు
HRT వాడే మహిళలు సిఫారసు చేసిన బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ కొనసాగించాలి. విజిట్ల మధ్య మీ రొమ్ముల పట్ల అవగాహనతో ఉండండి. కొత్త గడ్డ, చర్మంలో మార్పు, నిపుల్లో మార్పు ఏదైనా కనిపిస్తే ఆగకుండా వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పండి.
తక్కువ డోస్, క్రమంగా సమీక్ష
మీరు HRT వాడుతుంటే, ఇంకా అవసరమా, ఏ డోస్లో, ఇంకా ఎంతకాలం అనేది క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించుకోండి. HRT ను మళ్లీ మళ్లీ అంచనా వేయాలి, అలాగే వదిలేయకూడదు. డోస్ మార్పు, ఆపడం లాంటి నిర్ణయాలు మీ డాక్టర్తోనే తీసుకోండి.
మేము ఎలా సహాయం చేస్తాం
CIONలో HRT రిస్క్ కౌన్సెలింగ్, స్క్రీనింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
HRT నిర్ణయం మీరు ఒంటరిగా తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, మనశ్శాంతి, వీటిలో ఒకటే ఎంచుకోవాల్సిన అవసరమూ లేదు. పూర్తి సమాచారంతో మీరు నిర్ణయించుకోవడానికి CION మహిళ నాయకత్వంలో స్పష్టమైన రిస్క్ కౌన్సెలింగ్, బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ అందిస్తుంది.
45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్
స్పెషలిస్ట్ మీ లక్షణాలు, వయసు, HRT రకం, కుటుంబ చరిత్రను పరిశీలించి, మీ వ్యక్తిగత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను సులువైన మాటల్లో వివరిస్తారు. హడావుడి నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్లు ఉండవు.
మీకే సరిపడే రిస్క్ అంచనా
భారతీయ మహిళలకు నమ్మదగిన ఒక్క రిస్క్ కాలిక్యులేటర్ లేనందున, మీ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ సాంద్రత, ఇంతకుముందు కనిపించినవి అన్నీ కలిపి చూస్తాం. మీ రిస్క్కు తగ్గ స్క్రీనింగ్ సూచిస్తాం.
ఇంటికి దగ్గర్లో బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్
అవసరాన్ని బట్టి డాక్టర్ చేసే బ్రెస్ట్ పరీక్ష (clinical breast examination), అల్ట్రాసౌండ్ లేదా మామోగ్రామ్, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో.
నిజాయితీ గల సిఫారసు
HRT మొదలుపెట్టాలా, కొనసాగించాలా, డోస్ తగ్గించాలా, ఆపాలా, లేదా హార్మోన్లు లేని ప్రత్యామ్నాయం వాడాలా అనేది మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తాం. క్లిష్టమైన కేసులను ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బయటపడితే
స్క్రీనింగ్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బయటపడితే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
స్క్రీనింగ్లో గానీ లక్షణాల ద్వారా గానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బయటపడే కొద్దిమంది మహిళలకు, తొలిదశలోనే, బృందంగా ఇచ్చే చికిత్స ఫలితాన్ని మారుస్తుంది. అప్పుడు HRT ప్రశ్న రెండో స్థానానికి వెళ్తుంది. సరైన నిర్ధారణ, సరైన ప్లాన్ త్వరగా అందడమే ముఖ్యం అవుతుంది.
తొలిదశలో పట్టుకుంటే మెరుగైన అవకాశాలు
ఫలితాలు నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్ (దశ) లో ఉంది అనేదానితో దగ్గరగా ముడిపడి ఉంటాయి. HRT వాడుతున్నప్పుడు రొమ్ముల పట్ల అవగాహనతో ఉండటం, స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడం ముఖ్యం కావడానికి కారణం ఇదే.
సరైన ఉపరకం, సరైన చికిత్స
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR), HER2 టెస్ట్లు ఖచ్చితంగా చేస్తే, మీ క్యాన్సర్కు తగ్గ ఆధునిక టార్గెటెడ్ థెరపీ, హార్మోన్ థెరపీని టీమ్ ఎంచుకోగలదు. HRT ఆపాలా అనేది కూడా అప్పుడే నిర్ణయిస్తారు.
ఒక్కరి అభిప్రాయం కాదు, బృంద నిర్ణయాలు
ట్యూమర్ బోర్డు విధానం తప్పించుకోగలిగే పొరపాట్ల అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు మీ మెనోపాజ్ లక్షణాలనూ దృష్టిలో ఉంచుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HRT, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
HRT వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
HRT బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను నేరుగా, సులువుగా "కలిగించదు", కానీ కొన్ని రకాలు రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచగలవు. సుమారు ఐదు సంవత్సరాలకు మించి వాడే కాంబైన్డ్ HRT (ఈస్ట్రోజెన్ ప్లస్ ప్రొజెస్టోజెన్) తో ప్రభావం అత్యంత స్పష్టంగా ఉంటుంది. గర్భసంచి తీసేసిన మహిళలు వాడే ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT తో పెద్ద అధ్యయనాల్లో పెరుగుదల చాలా తక్కువ లేదా అసలు లేదు. మొత్తంగా ప్రతి 100 బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 2 మాత్రమే HRT తో ముడిపడి ఉన్నాయని అంచనా. మెనోపాజ్ దగ్గర మొదలుపెట్టే చాలామంది ఆరోగ్యవంతమైన మహిళల్లో అసలు రిస్క్ పెరుగుదల తక్కువే. సరైన నిర్ణయం మీ HRT రకం, వాడే కాలం, వయసు, వ్యక్తిగత రిస్క్పై ఆధారపడుతుంది. దీన్ని స్పెషలిస్ట్తో అంచనా వేయించుకోవడం మేలు.
కాంబైన్డ్ HRT, ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT: ఏది సురక్షితం?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ విషయంలో ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT సాధారణంగా తక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఎంపిక. కానీ దాన్ని గర్భసంచి తీసేసిన మహిళలు మాత్రమే వాడగలరు, ఎందుకంటే గర్భసంచి ఉన్నవారిలో ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే గర్భసంచి (endometrial) క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతుంది. గర్భసంచిని కాపాడటానికి కాంబైన్డ్ HRT అవసరం, కానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో చిన్న పెరుగుదలతో అత్యంత స్పష్టంగా ముడిపడింది ఇదే, ముఖ్యంగా ఐదు సంవత్సరాల వాడకం తర్వాత. పొడిబారడం కోసం మాత్రమే వాడే తక్కువ డోస్ యోని ఈస్ట్రోజెన్ ఆ ప్రాంతంలోనే పనిచేస్తుంది, రిస్క్ తక్కువ. మీకు గర్భసంచి ఉందా, మీ మొత్తం రిస్క్ ఎలా ఉంది అనేదాన్ని బట్టి "సురక్షితమైన" ఎంపిక మారుతుంది. డాక్టర్తో కలిసి మీకే సరిపడేలా నిర్ణయించుకోవాలి.
HRT బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎంత పెంచుతుంది?
పెరుగుదల మితంగా ఉంటుంది, వాడే కాలంతో పెరుగుతుంది. Women's Health Initiative అధ్యయనంలో సుమారు ఐదు సంవత్సరాలు నోటి కాంబైన్డ్ HRT వేసుకున్న ప్రతి 1,000 మంది మహిళల్లో సుమారు 3 అదనపు ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కేసులు కనిపించాయి. కాంబైన్డ్ HRT వాడిన ప్రతి సంవత్సరానికి సుమారు 2.3% సాపేక్ష పెరుగుదల ఉంటుందని UK అంచనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఐదు సంవత్సరాలకు మించి వాడినప్పుడు, ఎక్కువ వయసులో మొదలుపెట్టినప్పుడు రిస్క్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT తో అదనపు రిస్క్ చాలా తక్కువ లేదా అసలు లేదు. ఇవి జనాభా సగటులు. మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ కుటుంబ చరిత్ర, బ్రెస్ట్ సాంద్రత, ఇతర అంశాలపై ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, పత్రికల్లో వచ్చే అంకె కంటే వ్యక్తిగత అంచనా మీకు ఎక్కువ అర్థవంతం.
HRT ఆపిన తర్వాత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గిపోతుందా?
అవును, HRT ఆపిన తర్వాత అదనపు రిస్క్ కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది, ఎప్పటికీ పెరిగే ఉండదు. తక్కువకాలం వాడినవారిలో అది త్వరగా తగ్గుతుంది: సుమారు ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువకాలం కాంబైన్డ్ HRT వాడిన మహిళల్లో, ఆపిన కొన్నేళ్ల తర్వాత కొలవగలిగే అదనపు రిస్క్ పెద్దగా మిగలదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఎంత ఎక్కువకాలం వాడితే, రిస్క్ మామూలు స్థాయికి రావడానికి అంత ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. లక్షణాలను అదుపు చేసే అతి తక్కువ డోస్ను, అతి తక్కువ కాలం వాడమని, ఇంకా అవసరమా అని క్రమంగా సమీక్షించుకోమని డాక్టర్లు చెప్పడానికి ఇది ఒక కారణం.
కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే నేను HRT వాడవచ్చా?
కుటుంబంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉంటే HRT దానంతట అదే నిషేధం కాదు, కానీ నిర్ణయానికి జాగ్రత్తైన, వ్యక్తిగత పరిశీలన అవసరం. మీ మామూలు రిస్క్ ఇప్పటికే ఎక్కువ కాబట్టి, స్పెషలిస్ట్ మీ మెనోపాజ్ లక్షణాల తీవ్రతను మీ వ్యక్తిగత రిస్క్తో పోల్చి చూస్తారు. ముఖ్యంగా బంధువులకు చిన్న వయసులో క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, లేదా తెలిసిన BRCA మ్యుటేషన్ ఉంటే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సూచించవచ్చు. బలమైన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న కొందరు మహిళలకు హార్మోన్లు లేని ప్రత్యామ్నాయాలు లేదా లోకల్ యోని ఈస్ట్రోజెన్ మేలు. CIONలో ఈ అంచనాలో ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలన కూడా ఉండవచ్చు, కాబట్టి సలహా ఒక్క డాక్టర్ నుంచి కాకుండా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసే బృందం నుంచి వస్తుంది.
నాకు ఇంతకుముందు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చింది. HRT వాడవచ్చా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న చాలామందికి శరీరమంతా పనిచేసే HRT సాధారణంగా సిఫారసు చేయరు, ఎందుకంటే అది క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచవచ్చనే ఆందోళన ఉంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధి ఉండి systemic HRT వాడిన మహిళల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ సుమారు 80% ఎక్కువగా ఉందని ఒక అధ్యయనం చెప్పింది. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు ఇది ముఖ్యంగా వర్తిస్తుంది. అంటే మీ మెనోపాజ్ లక్షణాలకు చికిత్స లేదని కాదు. హార్మోన్లు లేని మందులు, పొడిబారడానికి తక్కువ డోస్ లోకల్ యోని ఈస్ట్రోజెన్, జీవనశైలి మార్పులు ఇష్టపడే మార్గాలు. వీటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఏ మినహాయింపైనా మీ క్యాన్సర్, పరిస్థితులను బట్టి స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే తీసుకునే నిర్ణయం.
మెనోపాజ్ లక్షణాలకు HRT కి బదులు సురక్షితమైన మార్గాలు ఏమిటి?
హార్మోన్లు లేని, పనిచేసే ఎంపికలు చాలా ఉన్నాయి. ఒంట్లో ఆవిర్లకు SSRIs/SNRIs, గాబాపెంటిన్, కొత్తగా వచ్చిన ఫెజోలినెటాంట్ లాంటి డాక్టర్ రాసే కొన్ని మందులు సహాయపడతాయి. యోని పొడిబారడానికి తక్కువ డోస్ యోని ఈస్ట్రోజెన్ లేదా హార్మోన్లు లేని మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, శరీరమంతా అతి తక్కువ ప్రభావంతో, ఆ ప్రాంతంలోనే పనిచేస్తాయి. జీవనశైలి మార్పులు, అంటే క్రమం తప్పని బరువు మోసే వ్యాయామం, కాల్షియం, విటమిన్-D ఉన్న ఆహారం, మద్యం తగ్గించడం, పొగ మానేయడం, బరువు అదుపు, లక్షణాలను తగ్గిస్తాయి, మామూలు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తగ్గిస్తాయి, ఎముకలను కాపాడతాయి. మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెడుతున్న లక్షణాలు, మీ మొత్తం రిస్క్ను బట్టి సరైన కలయికను స్పెషలిస్ట్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
HRT వాడుతున్నప్పుడు బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ కొనసాగించాలా?
అవును. HRT వాడే మహిళలు సిఫారసు చేసిన బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ కొనసాగించాలి, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య రొమ్ముల పట్ల అవగాహనతో ఉండాలి. HRT బ్రెస్ట్ సాంద్రతను, రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచగలదు కాబట్టి, డాక్టర్ చెప్పినట్టు క్రమం తప్పకుండా క్లినికల్ బ్రెస్ట్ పరీక్ష, మామోగ్రామ్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవడం ముఖ్యం. కొత్త గడ్డ, చర్మంలో మార్పు, నిపుల్లో మార్పు ఏదైనా కనిపిస్తే నెలల తరబడి చూస్తూ ఉండకుండా వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పాలి. CIONలో తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని కేంద్రాల్లో బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ అందుబాటులో ఉంది, కాబట్టి HRT వాడేటప్పుడు పర్యవేక్షణ ఇంటికి దగ్గర్లోనే సులువుగా జరుగుతుంది.
HRT గురించి నిర్ణయించుకోవడానికి CION కౌన్సెలింగ్ ఇస్తుందా?
అవును. HRT తమకు సురక్షితమా అని నిర్ణయించుకోవాలనుకునే మహిళలతో సహా, CION మొదటి కన్సల్టేషన్ను ఉచితంగా అందిస్తుంది. ఇది పూర్తి 45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్. స్పెషలిస్ట్ మీ లక్షణాలు, వయసు, HRT రకం, కుటుంబ చరిత్రను పరిశీలించి, మీ వ్యక్తిగత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను సులువైన మాటల్లో వివరిస్తారు. HRT మొదలుపెట్టాలా, కొనసాగించాలా, తగ్గించాలా, ఆపాలా, లేదా హార్మోన్లు లేని ప్రత్యామ్నాయం వాడాలా అని నిజాయితీగా సిఫారసు చేస్తారు. క్లిష్టమైన కేసులను ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించవచ్చు. 1800-202-8726 కు ఫోన్ చేసి బుక్ చేసుకోవచ్చు, లేదా ఈ పేజీలోని ఫామ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు. తాజా వివరాలు హెల్ప్లైన్లో నిర్ధారించుకోండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Menopausal Hormone Therapy and Cancer
- NHS — Hormone replacement therapy (HRT)
- Cancer Research UK — Does hormone replacement therapy (HRT) increase cancer risk?
- American Cancer Society — Menopausal Hormone Therapy and Cancer Risk
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
HRT మొదలుపెట్టాలా, కొనసాగించాలా అని సందేహమా?
మీ లక్షణాలు, మీరు వాడుతున్న HRT, కుటుంబ చరిత్ర మాకు చెప్పండి. బ్రెస్ట్ స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.