సర్జరీ తర్వాత
లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో సర్జరీ అవసరమా? కారణాలు, రీ-ఎక్సిజన్
చాలామంది మహిళలకు ఒక్క ఆపరేషనే సరిపోతుంది. కానీ లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో సర్జరీ కొన్నిసార్లు అవసరం అవుతుంది, ఎక్కువగా తీసిన కణజాలం అంచు వరకు క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నప్పుడు. దానికి కారణాలు, రీ-ఎక్సిజన్లో ఏమి చేస్తారు, సర్జన్లు ఆ అవకాశాన్ని ఎలా తగ్గిస్తారు, మీకు అలా జరిగితే ఎలా ఎదుర్కోవాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. రెండో ఆపరేషన్ అంటే మొదటిది విఫలమైందని కాదు, మీ క్యాన్సర్ ఎక్కువ ప్రమాదకరమని కూడా కాదు. అది ముందే తెలుసుకోవడం మొదటి అడుగు.
ఈ పేజీలో
- లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో ఆపరేషన్ అవసరం అవుతుందా?
- రెండో ఆపరేషన్కు ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?
- రెండో ఆపరేషన్ రకాలు ఏమిటి, వాటిలో ఏమి చేస్తారు?
- రెండో ఆపరేషన్ గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మళ్లీ ఆపరేషన్ థియేటర్కు వెళ్లడం గురించి నిజాలు ఏమిటి?
- రెండో ఆపరేషన్ అవసరాన్ని ఏవి తగ్గించగలవు?
- ఈ వార్తను, దానితో వచ్చే పనులను ఎలా ఎదుర్కోవాలి?
- రెండో ఆపరేషన్ గురించి చాలామంది ఏమనుకుంటారు?
- లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో సర్జరీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో ఆపరేషన్ అవసరం అవుతుందా?
బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ కోసం చాలామంది మహిళలకు ఒక్క ఆపరేషనే సరిపోతుంది. కానీ రెండో ఆపరేషన్ అవసరం అయ్యే సందర్భాలు తరచుగానే వస్తాయి, అందుకే మొదలుపెట్టే ముందే దీని గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది. అన్నిటికంటే సాధారణ కారణం మార్జిన్ ఫలితం. కణితిని తీసిన తర్వాత, ఆ కణజాలం అంచు వరకు క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయా అని ల్యాబ్ పరీక్షిస్తుంది. ఉంటే, కొంత క్యాన్సర్ రొమ్ములో మిగిలి ఉండవచ్చు. అప్పుడు ఆ భాగం నుంచి ఇంకొంత కణజాలం తీయడానికి మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయమని సర్జన్ సాధారణంగా సలహా ఇస్తారు. దీన్ని రీ-ఎక్సిజన్ (re-excision) అంటారు.
కొంచెం తక్కువగా, బయాప్సీలో DCIS మాత్రమే కనిపించిన చోట చివరి రిపోర్ట్లో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ బయటపడితే, లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) చెక్ చేయాల్సి వస్తుంది. లేదా సెంటినెల్ నోడ్ ఫలితం ప్లాన్ను మార్చవచ్చు. అరుదుగా, గాయం కింద పెద్దగా రక్తం చేరడం లాంటి సమస్యకు కూడా చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
రెండో ఆపరేషన్ అంటే మొదటిది విఫలమైందని గానీ, మీ క్యాన్సర్ ఎక్కువ ప్రమాదకరమని గానీ అర్థం కాదు. అంచుల్లో ఉండే క్యాన్సర్ కణాలు మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించేంత చిన్నవి. ఎంత అనుభవం ఉన్న సర్జన్ అయినా ఆపరేషన్ సమయంలో వాటిని చూడలేరు, తడిమి తెలుసుకోలేరు. రీ-ఎక్సిజన్ సాధారణంగా అదే మచ్చ ద్వారా చేసే తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్. కోలుకోవడం మొదటిసారి లాగే, లేదా ఇంకా త్వరగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు మార్జిన్లు అప్పటికీ క్లియర్ కాకపోయినా, క్యాన్సర్ ఎక్కువ భాగంలో వ్యాపించి ఉందని తేలినా, దానికి బదులు మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) గురించి చర్చించవచ్చు. రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం క్యాన్సర్ రకం, స్కాన్లలో దాని అంచులు ఎంత స్పష్టంగా కనిపించాయి, కణితి సైజ్, మార్జిన్ల విషయంలో సర్జన్ అనుసరించే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సాధారణ కారణం మార్జిన్లే
తీసిన కణజాలం అంచులో క్యాన్సర్ ఉంటే, తరచుగా ఇంకొంచెం కణజాలం తీయాల్సి వస్తుంది.
ఇది వైఫల్యం కాదు
అంచుల్లో ఉండే అతి చిన్న కణాలు మొదటి ఆపరేషన్ సమయంలో కంటికి కనిపించవు.
కోలుకోవడం తరచుగా సులువు
రీ-ఎక్సిజన్ సాధారణంగా అదే మచ్చ ద్వారా చేస్తారు, తక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీకు ఇంకో సర్జరీ ఎందుకు అవసరమో, లేదా ఎందుకు అవసరం లేదో మీ సర్జన్ వివరిస్తారు.ఎందుకు జరుగుతుంది
రెండో ఆపరేషన్కు ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?
ఒక్కో కారణానికి సర్జరీ రకం కొంచెం వేరుగా ఉంటుంది.
పాజిటివ్ మార్జిన్లు
తీసిన కణజాలం అంచుకు క్యాన్సర్ కణాలు తాకుతూ ఉంటాయి. అప్పుడు సర్జన్ ఆ వైపు గోడ నుంచి ఇంకో పొర తీసి, క్లియర్ కణజాలం మిగిలేలా చూస్తారు.
DCISలో దగ్గరగా ఉన్న మార్జిన్లు
DCIS విషయంలో, క్లియర్ అంచు చాలా సన్నగా ఉన్నా ఇంకో సర్జరీ సూచించవచ్చు, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ ప్లాన్ చేయనప్పుడు.
ఒక్కో కేసును బట్టి మీ టీమ్ దీన్ని ఆలోచించి నిర్ణయిస్తుంది.ఊహించని ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్
బయాప్సీలో కనిపించని ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ చివరి రిపోర్ట్లో కనిపిస్తే, చంకలోని లింఫ్ నోడ్స్కు సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.
ఇతర అంశాలు
అప్పుడప్పుడు రిపోర్ట్ ఫలితాలు లేదా గాయం మానే తీరు వల్ల వేరే ప్రక్రియలు అవసరం అవుతాయి.
ఉదాహరణలు
- స్కాన్లలో కనిపించిన దానికంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువ భాగంలో ఉండటం
- ప్లాన్ను మార్చే లింఫ్ నోడ్ ఫలితాలు
- గాయం కింద రక్తం చేరడం లేదా గాయం సమస్య
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి సూచించవచ్చు
రెండో ఆపరేషన్ రకాలు ఏమిటి, వాటిలో ఏమి చేస్తారు?
మీరు వినే పదాలు
రెండో ఆపరేషన్ గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- రీ-ఎక్సిజన్ (Re-excision)
- క్యాన్సర్ ఉన్న చోటు నుంచి ఇంకొంత కణజాలం తీయడానికి చేసే మరో ఆపరేషన్.
- ఇన్వాల్వ్డ్ మార్జిన్ (Involved margin)
- తీసిన కణజాలం అంచులో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్న భాగం.
- కంప్లీషన్ మాస్టెక్టమీ (Completion mastectomy)
- ముందు లంపెక్టమీ చేసిన తర్వాత, రొమ్ము మొత్తం తీసేయడం.
- రెసిడ్యువల్ డిసీజ్ (Residual disease)
- రెండో ఆపరేషన్లో తీసిన కణజాలంలో కనిపించిన క్యాన్సర్ కణాలు.
- మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్
- మీ కేసును కలిసి చూసే సర్జన్లు, ఆంకాలజిస్ట్లు, రేడియాలజిస్ట్లు, పాథాలజిస్ట్ల బృందం. దీన్నే ట్యూమర్ బోర్డు అని కూడా అంటారు.
- అప్స్టేజింగ్ (Upstaging)
- బయాప్సీ సూచించిన దానికంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువ ముదిరి ఉందని చివరి ఫలితాలు చూపించడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
మళ్లీ ఆపరేషన్ థియేటర్కు వెళ్లడం గురించి నిజాలు ఏమిటి?
ఇంకో సర్జరీ కావాలని వినడం పెద్ద దెబ్బలా అనిపించవచ్చు. కింది విషయాలు దాన్ని సరైన కోణంలో చూడటానికి సహాయపడవచ్చు.
చాలాసార్లు ఇంకేమీ క్యాన్సర్ కనిపించదు
చాలా రీ-ఎక్సిజన్లలో, అదనంగా తీసిన కణజాలంలో ఏ క్యాన్సర్ మిగిలి లేదని తేలుతుంది. అయినా ఆ ఆపరేషన్ వృథా కాదు, ఎందుకంటే అది ముందుగా ఎవరికీ తెలిసే అవకాశం లేదు.
రూపం ఇంకొంచెం మారవచ్చు
అదనపు కణజాలం తీయడం వల్ల రొమ్ములో గుంట లేదా సైజ్లో తేడా కొంచెం ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు.
ఇతర చికిత్సల సమయం మారవచ్చు
రెండో గాయం మానే వరకు రేడియేషన్ లేదా ఇతర చికిత్స సాధారణంగా ఆగుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీకు రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎంతో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మొదటి ఆపరేషన్కు ముందే మీ సర్జన్ను అడగండి.
అవకాశం తగ్గించడం
రెండో ఆపరేషన్ అవసరాన్ని ఏవి తగ్గించగలవు?
మొదటి ఆపరేషన్లోనే మార్జిన్లు క్లియర్గా వచ్చే అవకాశం పెంచడానికి సర్జన్లు అనేక పద్ధతులు వాడతారు.
సర్జరీకి ముందు మంచి స్కానింగ్
మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు MRI కణితి పూర్తి సైజ్ను అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి.
ఖచ్చితమైన లోకలైజేషన్
చేతికి తగలని కణితులకు, వైర్, సీడ్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ గైడ్ సరైన భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
క్యావిటీ షేవ్స్ (cavity shaves)
కణితి తీసిన ఖాళీ గోడల నుంచి అదనంగా సన్నని పొరలు తీయడం వల్ల మళ్లీ ఆపరేషన్ అవసరం తగ్గుతుందని తెలుసు.
థియేటర్లోనే తీసిన కణజాలానికి ఇమేజింగ్
తీసిన కణజాలానికి ఎక్స్-రే లేదా అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తే, మీరు ఇంకా మత్తులో ఉండగానే అంచు దగ్గరగా ఉందేమో తెలుస్తుంది.
ఆంకోప్లాస్టిక్ పద్ధతులు
రొమ్ముకు మళ్లీ ఆకారం ఇచ్చే పద్ధతులతో, రొమ్ము ఆకారం బాగా ఉంచుతూనే కణజాలం అంచును ఇంకొంచెం వెడల్పుగా తీయవచ్చు.
మిమ్మల్ని మీరు చూసుకోవడం
ఈ వార్తను, దానితో వచ్చే పనులను ఎలా ఎదుర్కోవాలి?
ఇంకో సర్జరీ కావాలని చెప్పినప్పుడు చాలామంది మహిళలు నిరాశ, ఆందోళన, బాధ అనుభవిస్తారు.
ఖచ్చితంగా ఎందుకో అడగండి
కారణం మార్జిన్లా, లింఫ్ నోడ్సా, లేక వేరే విషయమా అని అర్థమైతే ప్లాన్ స్పష్టంగా అనిపిస్తుంది.
ఇంట్లో మళ్లీ సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోండి
కోలుకోవడానికి సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పట్టదు. అయినా కొన్ని రోజుల పాటు బరువులు ఎత్తడం, ఇంటి పనుల్లో సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోండి.
మనసులో మాట పంచుకోండి
ఈ ఎదురుదెబ్బ మిమ్మల్ని కుంగదీస్తే, బ్రెస్ట్ కేర్ నర్సు లేదా కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు.
సాధారణంగా నమ్మేవి
రెండో ఆపరేషన్ గురించి చాలామంది ఏమనుకుంటారు?
అంచుల్లోని అతి చిన్న క్యాన్సర్ కణాలు సర్జరీ సమయంలో కనిపించవు. అందుకే నైపుణ్యం ఉన్న సర్జన్ల పేషెంట్లకు కూడా ఇది జరుగుతుంది.
పాజిటివ్ మార్జిన్లు రొమ్ములోని ఆ భాగానికి సంబంధించినవి. శరీరంలో వ్యాపించడం గురించి కాదు.
రీ-ఎక్సిజన్ విజయవంతమైన తర్వాత చాలామంది మహిళలు సురక్షితంగా రొమ్మును కాపాడుకుంటారు.
అంచుల్లో క్యాన్సర్ ఏమీ మిగలనప్పుడే రేడియేషన్ బాగా పనిచేస్తుంది. అందుకే ముందుగా మార్జిన్లను క్లియర్ చేస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లంపెక్టమీ తర్వాత రెండో సర్జరీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
రెండో ఆపరేషన్ ఎంత త్వరగా చేస్తారు?
చివరి రిపోర్ట్ను పరిశీలించి, మీరు కొంత కోలుకున్న తర్వాత, సాధారణంగా మొదటి ఆపరేషన్ అయిన కొన్ని వారాల్లోనే రీ-ఎక్సిజన్ ప్లాన్ చేస్తారు. ఇది సాధారణంగా ఎమర్జెన్సీ కాదు. కానీ రేడియేషన్ లేదా ఇతర చికిత్స సమయానికి మొదలయ్యేలా, మీ టీమ్ ఎక్కువ ఆలస్యం జరగకుండా చూస్తుంది.
మొదటి ఆపరేషన్ కంటే రీ-ఎక్సిజన్లో నొప్పి ఎక్కువా?
చాలామంది మహిళలకు ఇది మొదటిదాని లాగే, లేదా ఇంకా సులువుగా అనిపిస్తుంది. ఎందుకంటే ఇది తరచుగా తక్కువ సమయంలో, అదే మచ్చ ద్వారా జరుగుతుంది. కొన్ని రోజుల పాటు నొప్పి, కమిలిన మచ్చలు, బిగుతు ఉండవచ్చు. క్రమం తప్పకుండా వేసుకునే సాధారణ నొప్పి మందులు సాధారణంగా సహాయపడతాయి. లింఫ్ నోడ్స్ కూడా చెక్ చేస్తే, చంక ఎక్కువ కాలం నొప్పిగా ఉండవచ్చు.
రీ-ఎక్సిజన్కు బదులు మాస్టెక్టమీ ఎంచుకోవచ్చా?
అవును. మళ్లీ మళ్లీ ఆపరేషన్ల ప్రమాదం కంటే కొందరు మహిళలు మాస్టెక్టమీనే ఇష్టపడతారు. మరికొందరు రొమ్మును కాపాడుకోవాలనుకుంటారు. సరిగ్గా చర్చించినప్పుడు రెండూ సహేతుకమైన ఎంపికలే. మీ పరిస్థితిలో ఒక్కో ఎంపికకు ఉన్న లాభాలు, నష్టాలు మీ సర్జన్ వివరిస్తారు.
అప్పటికీ మార్జిన్లు క్లియర్ కాకపోతే ఏమవుతుంది?
ఇంకో ప్రయత్నం సాధ్యం కావచ్చు. కానీ మళ్లీ మళ్లీ మార్జిన్లలో క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, తరచుగా మాస్టెక్టమీ సూచిస్తారు. ఎందుకంటే స్కాన్లు చూపించిన దానికంటే క్యాన్సర్ రొమ్ములో ఎక్కువ విస్తరించి ఉండవచ్చు. మీకు సలహా ఇచ్చే ముందు మీ టీమ్ స్కాన్లను, ఫలితాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తుంది.
రెండో ఆపరేషన్ వల్ల రేడియేషన్ ఆలస్యం అవుతుందా?
గాయం ముందు మానాల్సి ఉంటుంది కాబట్టి, రేడియేషన్ మొదలయ్యే సమయం కొన్ని వారాలు వెనక్కి వెళ్లవచ్చు. క్లియర్ మార్జిన్ కోసం కొద్దిపాటి ఆలస్యం సాధారణంగా విలువైనదిగానే భావిస్తారు. సర్జరీ, కీమోథెరపీ ఉంటే అది, రేడియేషన్ మధ్య సమయాన్ని మీ టీమ్ సమన్వయం చేస్తుంది.
హాస్పిటల్లో ఉండాల్సి వస్తుందా?
రీ-ఎక్సిజన్ను సాధారణంగా డే-కేర్ సర్జరీగా, లేదా ఒక్క రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండేలా చేస్తారు. మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, అదనంగా లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ ఏమైనా ఉందా, మీ ఇల్లు హాస్పిటల్కు ఎంత దూరంలో ఉంది అనే వాటిని చూసి మీ టీమ్ దీని గురించి సలహా ఇస్తుంది.
ఇంకో సర్జరీ అవసరమైతే నా భవిష్యత్తు మారుతుందా?
మార్జిన్లు క్లియర్ అయి, చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, ఒక్క ఆపరేషనే అవసరమైన మహిళలతో దాదాపు సమానంగానే భవిష్యత్తు ఉంటుంది. ఎన్ని ఆపరేషన్లు పట్టాయి అనేది కాదు, క్లియర్ మార్జిన్లు సాధించడం, సూచించిన చికిత్స పూర్తి చేయడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యం.
మొదటి లంపెక్టమీకి ముందే ఏమి అడగాలి?
మీ రకం క్యాన్సర్లో రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎంత, సర్జన్ మార్జిన్ల విషయంలో ఎలా వ్యవహరిస్తారు, మార్జిన్లలో క్యాన్సర్ ఉంటే ఏ ఎంపికలు ఉంటాయి అని అడగండి. ఇది ముందే తెలిస్తే, ఒకవేళ అలా జరిగినా ఆ వార్తను స్వీకరించడం సులువు అవుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Lumpectomy (breast-conserving surgery)
- Cancer Research UK — Surgery to remove the area of breast cancer
- Breast Cancer Now — Breast-conserving surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లంపెక్టమీ తర్వాత ఇంకో సర్జరీ కావాలని చెప్పారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. బ్రెస్ట్ సర్జికల్ టీమ్తో కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.