లంపెక్టమీలో నిజంగా ఎంత కణజాలం తీస్తారు, రొమ్ము ఎంత మిగులుతుంది?

లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ)లో సర్జన్ కణితి (ట్యూమర్)తో పాటు దాని చుట్టూ మామూలుగా కనిపించే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచును కూడా తీస్తారు. అందుకే బయటకు తీసే ముక్క ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ కంటే పెద్దదిగానే ఉంటుంది. ఎంత పెద్దది అనేది ముఖ్యంగా మూడు విషయాలపై ఆధారపడుతుంది: కణితి సైజు, అది రొమ్ములో ఎక్కడ ఉంది, సర్జన్ ఎంత వెడల్పు అంచును లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు.

చిన్న ఇన్వేసివ్ (invasive) క్యాన్సర్ అయితే, తీసే కణజాలం ఒక పెద్ద ద్రాక్ష పండు లేదా చిన్న నిమ్మకాయ కంటే కొంచెం పెద్దగా మాత్రమే ఉండవచ్చు. ఇది చాలాసార్లు మొత్తం రొమ్ములో చిన్న భాగమే. కణితి పెద్దగా ఉన్నా, DCIS విశాలమైన ప్రాంతంలో వ్యాపించి ఉన్నా, క్యాన్సర్ చర్మానికి లేదా నిపుల్‌కు దగ్గరగా ఉన్నా ఎక్కువ కణజాలం తీయాల్సి రావచ్చు.

ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ విషయంలో ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు, తీసిన ముక్క అంచుకు పూసిన ఇంక్‌ను ఏ క్యాన్సర్ కణమూ తాకకపోతే మార్జిన్ (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) క్లియర్‌గా ఉందని సాధారణంగా పరిగణిస్తాయి. అందుకే ఒకప్పటిలా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని చాలా వెడల్పుగా తీయాల్సిన అవసరం ఇప్పుడు సర్జన్లకు లేదు. DCIS విషయంలో మాత్రం కొంచెం వెడల్పైన క్లియర్ మార్జిన్‌నే సాధారణంగా ఇష్టపడతారు.

మీ రొమ్ము ఎలా కనిపిస్తుందనేది ఎంత తీశారనే దానిపై మాత్రమే కాదు, ఎంత మిగిలిందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. ఒకే పరిమాణంలో కణజాలం తీసినా, పెద్ద రొమ్ము కంటే చిన్న రొమ్ములో ఆ ప్రభావం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. రొమ్ములో పెద్ద భాగం తీయాల్సి వస్తే, ఖాళీని నింపి సహజమైన ఆకారం నిలబెట్టడానికి సర్జన్లు ఆకారాన్ని సరిచేసే పద్ధతులు వాడగలరు. ఆపరేషన్‌కు ముందే ఎంత కణజాలం తీయాలని అనుకుంటున్నారో మీ సర్జన్ అంచనా చెప్పగలరు. తర్వాత వచ్చే ల్యాబ్ రిపోర్ట్‌లో తీసిన ముక్క అసలు సైజు నమోదవుతుంది.

తీసిన ముక్క కణితి కంటే పెద్దది

క్యాన్సర్ ఏదీ లోపల మిగిలిపోకుండా చూడటానికి, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచును ఎప్పుడూ కలిపే తీస్తారు.

రొమ్ము సైజు ప్రభావాన్ని మారుస్తుంది

ఒకే పరిమాణంలో తీసిన కణజాలం పెద్ద రొమ్ము కంటే చిన్న రొమ్ములో ఎక్కువగా తెలుస్తుంది.

ఖాళీని నింపవచ్చు

ఆంకోప్లాస్టిక్ (oncoplastic) పద్ధతుల్లో దగ్గరలోని కణజాలాన్ని జరిపి రొమ్ముకు సహజమైన రూపం ఉండేలా చూస్తారు.

సర్జరీకి ముందు ఏది ఊహించగలమో, ఏది ఊహించలేమో తెలిసి ఉంటే నిర్ణయం తీసుకోవడం సులువవుతుంది.

అంచనాలు కచ్చితమైనవి కావు

స్కాన్‌లు దాదాపు సరైన మార్గదర్శిని ఇస్తాయి. కానీ తీసిన కణజాలాన్ని ల్యాబ్‌లో పరీక్షించిన తర్వాతే క్యాన్సర్ అసలు ఎంతవరకు ఉందో తెలుస్తుంది.

తక్కువ తీస్తే మళ్లీ సర్జరీ అవసరం రావచ్చు

చిన్న ముక్క తీస్తే రొమ్ము ఎక్కువ మిగులుతుంది. కానీ రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం కొద్దిగా పెరుగుతుంది. ఈ రెండింటి మధ్య సమతుల్యం గురించి మీ సర్జన్‌తో మాట్లాడండి.

రేడియేషన్ థెరపీ కూడా రొమ్మును మారుస్తుంది

సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే రేడియేషన్ థెరపీ వల్ల, తర్వాతి నెలలు, సంవత్సరాల్లో రొమ్ము కొంచెం గట్టిగా లేదా కొంచెం చిన్నగా మారవచ్చు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ సర్జన్ మీ రొమ్ము నుంచి ఎంత కణజాలం తీస్తారో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ స్కాన్‌ల ఆధారంగా అంచనా చెప్పమని వారిని అడగండి.

సర్జరీలో తీసిన కణజాలం వివరాలన్నీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో ఉంటాయి. మొదట చూసినప్పుడు అవి చాలా టెక్నికల్‌గా అనిపించవచ్చు.

స్పెసిమెన్ సైజు, బరువు

తీసిన ముక్కకు మూడు కొలతలు రిపోర్ట్‌లో ఇస్తారు. చాలాసార్లు దాని బరువు కూడా రాస్తారు.

కణితి సైజు

ఇది విడిగా రాస్తారు. ఇది ఎప్పుడూ స్పెసిమెన్ కంటే చిన్నదిగానే ఉంటుంది.

ప్రతి మార్జిన్‌కు దూరం

క్యాన్సర్ ప్రతి అంచుకు ఎంత దగ్గరగా వచ్చిందో రిపోర్ట్ నమోదు చేస్తుంది. ఇంకా సర్జరీ అవసరమా లేదా అనేది దీని ఆధారంగానే నిర్ణయిస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లోని అంకెల అర్థం ఏమిటో మీ సర్జన్‌ను అడిగి తెలుసుకోండి.