DCIS కు లంపెక్టమీ: ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ఏమి తేడా

DCIS (ductal carcinoma in situ) అంటే అసాధారణ కణాలు రొమ్ములోని పాల నాళాల లోపల పెరుగుతున్నాయి, కానీ నాళం గోడను దాటి చుట్టూ ఉన్న రొమ్ము కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోలేదు అని అర్థం. దీన్ని తరచుగా స్టేజ్ జీరో, లేదా చొచ్చుకుపోక ముందు దశ (pre-invasive) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటారు. ఇది చొచ్చుకుపోలేదు కాబట్టి, నాళాల లోపలే ఉన్నంతవరకు DCIS శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించలేదు.

ఆపరేషన్, అంటే లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ) లేదా వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్‌కు చేసే దానిలాగే ఉంటుంది. కానీ దాని చుట్టూ ఉండే చాలా విషయాలు వేరుగా ఉంటాయి. DCIS గడ్డగా ఏర్పడటం అరుదు. అందుకే ఇది సాధారణంగా మామోగ్రామ్‌లో చిన్న చిన్న క్యాల్షియం చుక్కలు (calcifications)గా బయటపడుతుంది. సర్జరీకి ముందు దాని స్థానాన్ని వైర్, సీడ్, లేదా ఇంకో గుర్తుతో మార్క్ చేయాలి. ఇది నాళాల వెంబడి స్కాన్‌లలో కనిపించడం కష్టమైన రీతిలో విస్తరించగలదు. అందుకే మార్జిన్లు (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) క్లియర్‌గా రావడం కొంచెం కష్టం, రెండో ఆపరేషన్ అవసరం కావడం కొంచెం ఎక్కువ.

చంకలోని లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు)ను సాధారణంగా చెక్ చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు, ఎందుకంటే కేవలం DCIS మాత్రమే ఉంటే అది వాటిని చేరదు. అయితే ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఉందని అనుమానం ఉన్నా, లేదా మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) ప్లాన్ చేసినా ఇది మారవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత తీసిన భాగం మొత్తాన్ని పరీక్షిస్తారు. కొన్నిసార్లు బయాప్సీలో బయటపడని చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఇందులో కనిపిస్తుంది.

DCIS కు కీమోథెరపీ వాడరు. రొమ్ములో DCIS గానీ, ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ గానీ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి రేడియేషన్ తరచుగా సలహా ఇస్తారు. హార్మోన్లకు స్పందించే DCIS అయితే హార్మోన్ థెరపీ టాబ్లెట్ల గురించి చర్చించవచ్చు. మొత్తం మీద DCIS విషయంలో భవిష్యత్తు (outlook) చాలా బాగుంటుంది.

DCIS నాళాల లోపలే ఉంటుంది

ఇది చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోలేదు. అందుకే భవిష్యత్తు ఇంత అనుకూలంగా ఉంటుంది.

దాన్ని కనిపెట్టడం, పూర్తిగా తీయడం జాగ్రత్తగా జరగాలి

సర్జరీకి ముందు సాధారణంగా దాని స్థానాన్ని మార్క్ చేస్తారు. మార్జిన్లను అంచనా వేయడం కొంచెం కష్టం కావచ్చు.

చాలాసార్లు తక్కువ చికిత్స సరిపోతుంది

లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, కీమోథెరపీ సాధారణంగా ప్లాన్‌లో ఉండవు.

DCIS విషయంలో భవిష్యత్తు చాలా బాగుంటుంది. అయినా కొన్ని అనిశ్చితులు ఉన్నాయి, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.

బయాప్సీ ఎప్పుడూ అన్నీ చూపించదు

కొందరు మహిళల తుది రిపోర్ట్‌లో చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ భాగం కనిపిస్తుంది. దీనివల్ల ప్లాన్ మారవచ్చు, లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ అదనంగా అవసరం కావచ్చు.

ఏ DCIS ఇన్వేసివ్‌గా మారుతుందో డాక్టర్లు ఇంకా చెప్పలేరు

కొన్ని DCIS లు ఎప్పటికీ హాని చేయకపోవచ్చు. కానీ అది కచ్చితంగా తెలుసుకునే నమ్మదగిన మార్గం లేదు. అందుకే సాధారణంగా చికిత్స సలహా ఇస్తారు.

విస్తృతమైన DCIS కు మాస్టెక్టమీ అవసరం కావచ్చు

DCIS రొమ్ములో పెద్ద భాగాన్ని ఆక్రమించినప్పుడు, లంపెక్టమీతో రొమ్ము రూపం బాగుండేలా దాన్ని పూర్తిగా తీయడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ సొంత DCIS ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దాని గ్రేడ్, సైజు, మార్జిన్లను చూసి మీ టీమ్ మీకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది.

కొన్ని ఆచరణాత్మక విషయాలు ముందే తెలిస్తే సర్జరీ రోజు సులువుగా గడుస్తుంది.

థియేటర్‌కు ముందు ఒక అదనపు దశ ఉంటుంది

స్థానాన్ని మార్క్ చేసే ప్రక్రియ ఇమేజింగ్ విభాగంలో, చాలాసార్లు అదే రోజు ఉదయం జరుగుతుంది. కాబట్టి అదనపు సమయం కేటాయించుకోండి.

మార్జిన్లు, రెండో సర్జరీ గురించి అడగండి

రెండో ఆపరేషన్ అవసరం కావచ్చని ముందే అర్థం చేసుకుంటే, నిజంగా అవసరమైనప్పుడు అది తక్కువ బాధ కలిగిస్తుంది.

కోలుకోవడం సాధారణంగా త్వరగా జరుగుతుంది

చంక సర్జరీ లేకపోతే, చాలామంది మహిళలు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు, కొద్ది రోజుల్లోనే తేలికపాటి పనులు మొదలుపెడతారు.