MUTYH జన్యువు
MUTYH ఒక్క వేరియంట్ ఉంటే సాధారణంగా ఎందుకు పెద్దగా ఏమీ మారదు
మీ రిపోర్ట్లో MUTYH ఒక్క వేరియంట్ ఉంటే, మీ పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ సాధారణంగా సగటుకు దగ్గరగానే ఉంటుంది. రెండో కాపీ ఆ జన్యువు చేయాల్సిన రిపేర్ పనిని కొనసాగిస్తుంది. అందుకే చాలామంది క్యారియర్లకు మామూలు స్క్రీనింగ్ సరిపోతుంది. ఒక్క కాపీ ఎందుకు పెద్దగా ఏమీ మార్చదు, మీ భాగస్వామి, పిల్లలు, తోబుట్టువుల విషయంలో అది ఎక్కడ ముఖ్యం, రిజల్ట్ వచ్చాక ఏమి చేయాలి — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- MUTYH లో ఒక్క వేరియంట్ ఉంటే క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
- ఒక్క వేరియంట్ ఎక్కడ ముఖ్యం, ఎక్కడ కాదు?
- ఒక్క వేరియంట్ రిజల్ట్ వచ్చాక ఏమి చేయాలి?
- ఒక్క వేరియంట్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఒక్క వేరియంట్కు, రెండు వేరియంట్లకు పోలిక ఏమిటి?
- క్యారియర్లు మాతో చెప్పే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- MUTYH ఒక్క వేరియంట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
MUTYH లో ఒక్క వేరియంట్ ఉంటే క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
పెరిగినా చాలా కొద్దిగా, అసలు పెరగకపోవచ్చు కూడా. MUTYH లో ఒక కాపీలో లోపం ఉన్నా, మీ రెండో కాపీ ఆ జన్యువు చేయాల్సిన రిపేర్ పనిని చేస్తూనే ఉంటుంది. అందుకే మీ పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ మీ వయసు ఉన్న ఇతరుల రిస్క్కు దగ్గరగానే ఉంటుంది. చాలామందికి, ఒక్క వేరియంట్ వల్ల వారి సొంత సంరక్షణలో దాదాపు ఏమీ మారదు.
పనిచేసే ఒక్క కాపీ ఎందుకు సరిపోతుంది?
రోజూ జరిగే ఒక ప్రత్యేక రకమైన DNA దెబ్బను సరిచేసే రిపేర్ ప్రోటీన్ను MUTYH తయారు చేస్తుంది. ఆ ప్రోటీన్ సరిపడా తయారవడానికి మీ కణాలకు పనిచేసే ఒక్క కాపీ చాలు. అందుకే MUTYH సమస్యలు రిసెసివ్ (వారసత్వ విధానం) గా ఉంటాయి. రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉండి, రిపేర్ పూర్తిగా ఆగిపోయినప్పుడు మాత్రమే పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మరి ల్యాబ్ దీన్ని రిపోర్ట్లో ఎందుకు రాసింది?
పేగు, బ్రెస్ట్, సాధారణ క్యాన్సర్ జీన్ ప్యానెల్స్లో చాలావాటిలో MUTYH ఉంటుంది. ల్యాబ్లు తమకు కనిపించిన ప్రతి లోపం ఉన్న వేరియంట్ను రిపోర్ట్ చేస్తాయి — అది ప్రధానంగా బంధువులకే ముఖ్యమైనదైనా సరే. ఈ ప్యానెల్స్లో అన్నిటికంటే తరచుగా కనిపించే వాటిలో MUTYH ఒక్క వేరియంట్ కూడా ఒకటి. వేరే కారణంతో టెస్ట్ చేయించుకున్నవారిని ఇది చాలాసార్లు ఆశ్చర్యపరుస్తుంది.
MUTYH లో ఒక్క వేరియంట్ అనేది కుటుంబానికి సంబంధించిన ఒక సమాచారం. ఇది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు, సాధారణంగా క్యాన్సర్ హెచ్చరిక కూడా కాదు.ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు
ఒక్క వేరియంట్ ఎక్కడ ముఖ్యం, ఎక్కడ కాదు?
మీకు ఇది పెద్దగా ఏమీ మార్చదు. మీ బంధువులకు కొంచెం ఎక్కువ మారుస్తుంది.
మీ సొంత పేగు చెకప్లు
చాలా గైడ్లైన్స్ క్యారియర్కు పేగు స్క్రీనింగ్ను వేరియంట్ను బట్టి కాకుండా, కుటుంబ చరిత్రను బట్టి నిర్ణయిస్తాయి. దగ్గరి బంధువుల్లో ఎవరికీ పేగు క్యాన్సర్ లేకపోతే, సాధారణంగా మీ వయసుకు తగ్గ మామూలు స్క్రీనింగ్ వర్తిస్తుంది.
ఇలా ఉంటే చెకప్లు ముందుగా మొదలవ్వచ్చు
- తల్లి లేదా తండ్రి, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లలో ఎవరికైనా పేగు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే
- మీకు ఇప్పటికే చాలా పాలిప్స్ వచ్చి ఉంటే
- బంధువుల్లో ఎవరికైనా రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉంటే
బ్రెస్ట్, ఇతర క్యాన్సర్లు
లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెంచుతుందనడానికి ఆధారాలు బలహీనంగా ఉన్నాయి, వాటిపై వివాదం కూడా ఉంది. మీ బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ ఈ రిజల్ట్ను బట్టి కాకుండా మీ కుటుంబ చరిత్రను బట్టి ఉండాలి. దీని వల్ల వేరే ఏ స్క్రీనింగ్ కూడా అదనంగా కలపరు.
మీ జీవిత భాగస్వామి, పిల్లలు
మీ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ మీలాగే క్యారియర్ అయ్యే అవకాశం 2 లో 1. మీ భాగస్వామి కూడా క్యారియర్ అయితేనే బిడ్డకు రెండు కాపీల్లోనూ లోపం రావచ్చు. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పే ఒకే అడుగు — మీ భాగస్వామికి టెస్ట్.
మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
వారు కూడా క్యారియర్లు కావచ్చు. సాధారణంగా వారు పిల్లలను ప్లాన్ చేసుకునేటప్పుడు మాత్రమే అది ముఖ్యం. వారిలో ఎవరికైనా చాలా పాలిప్స్ ఉంటే, కౌన్సెలర్కు చెప్పండి. వారికి రెండు కాపీల్లో లోపం, మీకు ఒక్క కాపీలో లోపం ఉండే అవకాశం కూడా ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
ఒక్క వేరియంట్ రిజల్ట్ వచ్చాక ఏమి చేయాలి?
నిజంగా ఒక్కటేనా అని చూసుకోండి
రిపోర్ట్ మొత్తం చదవండి. heterozygous అనే పదం, ఒక్క MUTYH వేరియంట్ మాత్రమే రాసి ఉండటం — వీటి అర్థం ఒక కాపీ. ఎక్కడైనా రెండో MUTYH వేరియంట్ రాసి ఉంటే, అది అర్థం ఇంకా తేలనిది (uncertain) అని ఉన్నా సరే, ఏదైనా అనుకునే ముందు దాని గురించి అడగండి.
కుటుంబంలో పేగు చరిత్ర రాసుకోండి
తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు — రెండు వైపులా ఎవరికి పేగు క్యాన్సర్ లేదా పాలిప్స్ వచ్చాయి, సుమారు ఏ వయసులో అని రాసుకోండి. మీ స్క్రీనింగ్ను వేరియంట్ కంటే ఇదే చాలా ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.
స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ ఖరారు చేసుకోండి
రిపోర్ట్ను, కుటుంబ జాబితాను మీ డాక్టర్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి. చాలామంది క్యారియర్లకు సమాధానం మామూలు స్క్రీనింగే. ఆ మాట డాక్టర్ నోటి నుంచి స్పష్టంగా వినడం మనసుకు ఊరటనిస్తుంది.
మీ భాగస్వామి గురించి ఆలోచించండి
మీరు పిల్లలను ప్లాన్ చేస్తుంటే, మీ భాగస్వామికి MUTYH టెస్ట్ చేయిస్తే, బిడ్డకు రెండు కాపీల్లోనూ లోపం వచ్చే అవకాశం ఉందో లేదో తెలుస్తుంది. మీ రెండు కుటుంబాలు రక్త సంబంధీకులైతే ఇది మరింత ముఖ్యం.
రిపోర్ట్ను భద్రంగా దాచుకోండి
వేరియంట్లను కొన్నిసార్లు మళ్లీ వర్గీకరిస్తారు (reclassify). రిపోర్ట్ను దాచుకోండి. ల్యాబ్ తన అభిప్రాయం మార్చుకుంటే ఆ విషయం మీకు ఎలా తెలియజేస్తారో అడగండి.
మీ రిపోర్ట్లో
ఒక్క వేరియంట్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- హెటెరోజైగస్ (heterozygous)
- ఒక కాపీలో లోపం, ఒక కాపీ పనిచేస్తుంది. MUTYH విషయంలో ఇది క్యారియర్ రిజల్ట్.
- మోనోఅల్లెలిక్ (monoallelic)
- అదే విషయానికి మరో పదం. మీ రెండు కాపీల్లో ఒక దానిలో మార్పు ఉంది.
- క్యారియర్ (carrier)
- లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ ఉండి, దాని వల్ల సాధారణంగా ఆరోగ్యంగానే ఉండే వ్యక్తి. క్యారియర్ రోగి కాదు, వారికి చికిత్స అవసరం లేదు.
- రిసెసివ్ (recessive)
- జన్యువు రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే — తల్లి నుంచి ఒకటి, తండ్రి నుంచి ఒకటి — కనిపించే పరిస్థితి.
- పాథోజెనిక్ (pathogenic)
- జన్యువు పనిచేయకుండా చేస్తుందని తెలిసిన వేరియంట్. MUTYH విషయంలో, ఒక్క పాథోజెనిక్ వేరియంట్ ఉన్నా రెండో కాపీ పనిచేస్తూనే ఉంటుంది.
- అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు (VUS)
- ల్యాబ్ ఇంకా అంచనా వేయలేని జన్యు "స్పెల్లింగ్" మార్పు. దీన్ని లోపం ఉన్న కాపీగా పరిగణించకూడదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఒక్క వేరియంట్కు, రెండు వేరియంట్లకు పోలిక ఏమిటి?
సాధారణ నమ్మకాలు
క్యారియర్లు మాతో చెప్పే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఇవి చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. BRCA లో ఒక్క కాపీలో లోపం ఉన్నా రిస్క్ చాలా పెరుగుతుంది. MUTYH లో ఒక్క కాపీలో లోపం ఉంటే రిపేర్ వ్యవస్థ పనిచేస్తూనే ఉంటుంది, మీ రిస్క్ సగటుకు దగ్గరగానే ఉంటుంది.
చాలామంది క్యారియర్లకు అవసరం లేదు. గైడ్లైన్స్ మీ చెకప్లను కుటుంబ చరిత్రను బట్టి నిర్ణయిస్తాయి. తరచుగా చేసే కొలనోస్కోపీ — రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉన్నవారికి, లేదా దగ్గరగా గమనించాల్సిన పాలిప్స్ ఉన్నవారికి.
మీ ఒక్కరి నుంచి అది రాదు. బిడ్డకు తల్లి, తండ్రి ఇద్దరి నుంచీ లోపం ఉన్న కాపీ రావాలి. మీ భాగస్వామి క్యారియర్ కాకపోతే, మీ పిల్లల్లో ఎవరికీ రెండు కాపీల్లో లోపం ఉండదు.
దాచుకోండి. తర్వాత ఏ బంధువుకైనా పాలిప్స్ బయటపడితే, మీరు పిల్లలను ప్లాన్ చేస్తుంటే, లేదా ఆ వేరియంట్ను ఎప్పుడైనా మళ్లీ వర్గీకరిస్తే — అప్పుడు ఈ రిపోర్ట్ ముఖ్యం.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీలో ఒక్క వేరియంట్ మాత్రమే ఉందని ఈ పేజీ నిర్ధారించలేదు. కొన్ని టెస్ట్లు కొన్ని రకాల మార్పులను పట్టుకోలేవు. రిపోర్ట్లో కింద ఎక్కడో రెండో వేరియంట్ రాసి ఉండవచ్చు కూడా. మీలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఆధారాలు ఇంకా బలహీనంగా ఉన్న చోట్లు
లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచుతుందా, అసలు పెంచదా అనే విషయంలో అధ్యయనాలు ఏకీభవించడం లేదు. పెద్ద అధ్యయనాలు ప్రచురితమవుతున్న కొద్దీ గైడ్లైన్స్ మరింత సడలించాయి. అందుకే ఇంటర్నెట్లో ఉన్న పాత సలహాలు మీకు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ చెకప్లు సూచించవచ్చు. ఈ పరిశోధనలో భారతీయ కుటుంబాలు చాలా తక్కువ. భారతదేశంలో MUTYH క్యారియర్లు ఎంత సాధారణమో కూడా సరిగ్గా తెలియదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
రక్తం లేదా లాలాజలంలో (saliva) కనిపించిన, వారసత్వంగా వచ్చిన ఒక్క వేరియంట్ గురించే ఈ పేజీ. మీకు రెండు కాపీల్లోనూ లోపం ఉంటే, లేదా చాలా పాలిప్స్ ఉంటే, మీ పరిస్థితి వేరు — అప్పుడు క్రమం తప్పని చెకప్లు చాలా ముఖ్యం. మీ MUTYH రిజల్ట్ కేవలం కణితి కణజాలం నుంచే వచ్చి ఉంటే, మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీలు చూడండి.
ఈ రిజల్ట్ చూసి ఊపిరి పీల్చుకోవడం సహజమే. రిపోర్ట్ను దాచుకోండి, మీ బంధువులకు కూడా తెలియజేయండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
MUTYH ఒక్క వేరియంట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒక్క వేరియంట్ ఉంటే నాకు పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువా?
పెరిగినా కొద్దిగా మాత్రమే, కొన్ని అధ్యయనాల్లో అసలు పెరుగుదలే కనిపించలేదు. చాలామంది క్యారియర్లు తమ వయసుకు తగ్గ మామూలు పేగు స్క్రీనింగ్నే పాటిస్తారు. దగ్గరి బంధువుల్లో ఎవరికైనా పేగు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, ఆ చరిత్ర కారణంగా మీ డాక్టర్ చెకప్లను ముందుగా మొదలుపెట్టవచ్చు.
నేను MUTYH పాజిటివ్ అని ఎందుకు చెప్పారు?
కనిపించిన ఏ లోపం ఉన్న వేరియంట్కైనా ల్యాబ్లు "పాజిటివ్" అనే పదం వాడతాయి — అది ప్రధానంగా బంధువులకు ముఖ్యమైనదైనా సరే. MUTYH విషయంలో, ఒక్క పాజిటివ్ వేరియంట్ అంటే సాధారణంగా క్యారియర్ అని అర్థం. టెస్ట్ చేయించిన వారిని దాన్ని రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని అడగండి.
నా భాగస్వామికి టెస్ట్ చేయించాలా?
పిల్లలను ప్లాన్ చేస్తుంటే, దాని గురించి ఆలోచించడం మంచిది. మీ భాగస్వామి క్యారియర్ కాకపోతే, మీ పిల్లలకు రెండు కాపీల్లో లోపం ఉండదు. మీ ఇద్దరిలోనూ ఒక్కో కాపీలో లోపం ఉంటే, ప్రతి బిడ్డకూ MUTYH పాలిపోసిస్ వచ్చే అవకాశం 4 లో 1. అప్పుడు ఉన్న ఆప్షన్లను కౌన్సెలర్ వివరించగలరు.
నా అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లకు టెస్ట్ అవసరమా?
మీరు క్యారియర్ అయి, ఎవరికీ చాలా పాలిప్స్ లేకపోతే, అత్యవసరంగా కాదు. పిల్లలను ప్లాన్ చేసుకునే ముందు వారు టెస్ట్ చేయించుకోవాలని అనుకోవచ్చు. వారిలో ఎవరికైనా చాలా పాలిప్స్ గానీ, చిన్న వయసులో పేగు క్యాన్సర్ గానీ వచ్చి ఉంటే, వారు వెంటనే డాక్టర్ను కలవాలి — వారికి రెండు కాపీల్లో లోపం ఉండే అవకాశం ఉంది.
ఒక్క వేరియంట్ అనుకున్నది, రెండో వేరియంట్ కనిపించకపోవడం వల్ల కావచ్చా?
అప్పుడప్పుడు అలా జరగవచ్చు. మీకు ఇప్పటికే చాలా పాలిప్స్ ఉండి, ఒక్క వేరియంట్ మాత్రమే కనిపిస్తే, జన్యువులో తప్పిపోయిన ముక్కల కోసం చూసే మరింత పూర్తి టెస్ట్ను మీ డాక్టర్ అడగవచ్చు. పాలిప్స్ లేకపోతే, ఒక్క వేరియంట్ సాధారణంగా కనిపించినట్టే ఉంటుంది.
MUTYH లో ఒక్క వేరియంట్ బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ను మారుస్తుందా?
దానంతట అది మార్చదు. ఒక్క కాపీతో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు సంబంధం ఉందనడానికి ఆధారాలు బలహీనం, వాటిపై వివాదం ఉంది. బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ మీ వయసును, విస్తృత కుటుంబ చరిత్రను బట్టి ఉండాలి. మీ డాక్టర్ వాటిని మీతో కలిసి సమీక్షించగలరు.
ఈ రిజల్ట్ వల్ల నా ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం ఉంటుందా?
ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు వివక్ష గురించి భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం లేదు. ఈ విషయం చట్టం ద్వారా తేలలేదు, కోర్టుల్లో వాదనలు జరిగాయి. క్యారియర్ రిజల్ట్తో మీకు ఉండే రిస్క్ తక్కువ, కానీ ఈ ప్రశ్నను మీ కౌన్సెలర్ దగ్గర అడగడం సమంజసమే.
పెళ్లికి ముందు దీని గురించి చెప్పాలా?
అది మీ వ్యక్తిగత నిర్ణయం. రెండు కుటుంబాలు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే (మేనరికం) ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం, ఎందుకంటే అప్పుడు భార్యాభర్తలు ఇద్దరిలోనూ ఒకే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. కౌన్సెలర్ రెండు కుటుంబాలతోనూ దీని గురించి మాట్లాడగలరు — మీకు కావాలంటే తెలుగులోనే.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — MUTYH Polyposis
- MedlinePlus Genetics — MUTYH gene
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ®)–Health Professional Version
- MedlinePlus Genetics — What do the results of genetic tests mean?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ MUTYH రిజల్ట్ గురించి ఎవరైనా స్పష్టంగా వివరించాలనుకుంటున్నారా?
మీ రిపోర్ట్ను, కుటుంబ చరిత్రను వెంట తీసుకురండి. రెండింటినీ మీతో కలిసి చూసేందుకు కౌన్సెలర్ను ఏర్పాటు చేస్తాం — మీకు కావాలంటే తెలుగులోనే. భాగస్వామి టెస్టింగ్ అవసరమైతే అది ఎలా జరుగుతుందో వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.