కుటుంబంలో NF1
కుటుంబ సభ్యులకు NF1 టెస్టింగ్: ఎవరికి, ఎప్పుడు, ఎలా
కుటుంబంలో ఒకరికి NF1 ఉందని తేలిన తర్వాత, ముందుగా తల్లిదండ్రులను, ఆ తర్వాత అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలను చెక్ చేయించండి. NF1 విషయంలో కుటుంబ సభ్యులకు NF1 టెస్టింగ్ ఇతర వంశపారంపర్య సమస్యల కంటే చాలాసార్లు సులువు, ఎందుకంటే లోపం ఉన్నవారిలో చాలామందికి డాక్టర్ చూడగలిగే లక్షణాలు ఉంటాయి. జెనెటిక్ టెస్ట్ దాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, ఏ వయసులోనైనా చేయవచ్చు. ఎవరిని, ఏ క్రమంలో చెక్ చేయాలో, ఒక్కో సమాధానానికి అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో ఎవరికి NF1 చెక్ చేయించాలి?
- ఎవరిని చెక్ చేయాలి, ఒక్కో సమాధానం ఏమి చెబుతుంది?
- NF1 కోసం కుటుంబ టెస్టింగ్ సాధారణంగా ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పరీక్షించి చూడటం ఏమి చెబుతుంది, టెస్ట్ అదనంగా ఏమి ఇస్తుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- NF1 టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- కుటుంబ సభ్యులకు NF1 టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో ఎవరికి NF1 చెక్ చేయించాలి?
నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి తల్లిదండ్రులతో మొదలుపెట్టండి. ఆ తర్వాత వారి అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు. NF1 విషయంలో, NF1 గురించి తెలిసిన డాక్టర్ జాగ్రత్తగా పరీక్షించి చూడటంతోనే చాలాసార్లు సమాధానం దొరుకుతుంది. జెనెటిక్ టెస్ట్ (జన్యు పరీక్ష) దాన్ని నిర్ధారించడానికి, లేదా లక్షణాలు స్పష్టంగా లేనప్పుడు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఉపయోగపడుతుంది.
ముందుగా పరీక్షించి చూడటం ఎందుకు?
NF1 లోపం ఉన్న దాదాపు ప్రతి ఒక్కరిలో చిన్నతనం మొదట్లోనే ఏదో ఒక లక్షణం కనిపిస్తుంది — ఉదాహరణకు చర్మం మీద చాలా గోధుమ రంగు మచ్చలు, లేదా చంకల్లో చిన్న చిన్న మచ్చలు (freckles). కొంతమంది పెద్దవారిలో లక్షణాలు చాలా తక్కువగా ఉండి, ఎవరూ గమనించకపోయి ఉండవచ్చు. NF1 గురించి బాగా తెలిసిన డాక్టర్ వాటిని చాలాసార్లు ఒక్క విజిట్లోనే గుర్తించగలరు, టెస్ట్ అవసరం లేకుండానే.
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎక్కడ ఉపయోగపడుతుంది?
కుటుంబంలోని లోపం ఒకసారి తెలిసిన తర్వాత, బంధువులకు ఆ ఒక్క ఖచ్చితమైన మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు. ఈ టార్గెటెడ్ టెస్ట్ మొదటి టెస్ట్ కంటే సులువైనది, దాని ఫలితం కూడా స్పష్టంగా ఉంటుంది: ఆ బంధువులో కుటుంబంలోని లోపం ఉంటుంది, లేదా ఉండదు. ఇంకా లక్షణాలు కనిపించని పసిపిల్లలకు ఇది ముఖ్యంగా ఉపయోగపడుతుంది.
పిల్లలను పెద్దయ్యేదాకా ఆగమని ఎందుకు చెప్పరు?
చాలా క్యాన్సర్ జన్యువుల విషయంలో, బిడ్డ పెద్దవారయ్యే వరకు టెస్టింగ్ ఆగుతుంది. NF1 వేరు. దీని లక్షణాలు చిన్నతనంలోనే మొదలవుతాయి. చిన్నతనంలో వచ్చే కొన్ని సమస్యలను ముందుగా గుర్తిస్తే సంభాళించడం సులువు. అందుకే పిల్లలను చెక్ చేయించడమే సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా.
పసిబిడ్డను పరీక్షించినప్పుడు అంతా నార్మల్గా ఉన్నా, NF1 లేదని ఖచ్చితంగా చెప్పలేం. లక్షణాలు బయటపడటానికి సమయం పట్టవచ్చు.ఒక్కో బంధువు వారీగా
ఎవరిని చెక్ చేయాలి, ఒక్కో సమాధానం ఏమి చెబుతుంది?
NF1 తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరి నుంచి బిడ్డకు వస్తుంది. తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైనా (మేనరికం) ఈ అవకాశం మారదు.
తల్లిదండ్రులు
తల్లికి గానీ తండ్రికి గానీ లక్షణాలు ఉంటే, ఆ లోపం వారి నుంచే వచ్చింది. తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ ఏ లక్షణం కనిపించకపోతే, ఆ లోపం ఎక్కువగా ఆ బిడ్డలోనే మొదటిసారి కొత్తగా వచ్చి ఉంటుంది.
డాక్టర్ వెతికే లక్షణాలు
- చర్మం మీద చాలా చదునైన గోధుమ రంగు మచ్చలు
- చంకల్లో లేదా గజ్జల్లో చిన్న మచ్చలు
- చర్మం మీద లేదా చర్మం కింద మెత్తటి గడ్డలు
- కంటిలో రంగు ఉండే భాగం మీద చాలా చిన్న చుక్కలు
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
తల్లికి లేదా తండ్రికి NF1 ఉంటే, ప్రతి తోబుట్టువుకూ 2 లో 1 అవకాశం ఉంటుంది. తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరికీ లేకపోతే, అవకాశం తక్కువ — కానీ సున్నా కాదు.
సున్నా ఎందుకు కాదు?
- తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరిలో ఈ లోపం కొన్ని అండ కణాల్లో లేదా వీర్య కణాల్లో మాత్రమే ఉండవచ్చు
- అలాంటి వారిలో స్వయంగా ఏ లక్షణమూ కనిపించదు
పిల్లలు
NF1 ఉన్న వ్యక్తి పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. పుట్టినప్పటి నుంచే పిల్లల డాక్టర్ (paediatrician) తొలి లక్షణాల కోసం చెక్ చేస్తారు. ఏ వయసులోనైనా టెస్ట్తో దాన్ని నిర్ధారించవచ్చు.
పెద్ద కుటుంబం
అత్తలు, మేనమామలు, చిన్నాన్నలు, పెద్దనాన్నలు, కజిన్స్ — వీరిలో లోపం వచ్చిన వైపు వారిని మాత్రమే చెక్ చేయాలి. మీ కుటుంబంలో ఆ లోపం కొత్తగా వచ్చినదైతే, వారికి అసలు ఏ చెకప్లూ అవసరం లేదు. తరతరాలుగా కారణం తెలియని గోధుమ రంగు మచ్చలతో జీవిస్తున్న కుటుంబాలకు చాలాసార్లు ఇక్కడే సమాధానం దొరుకుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
NF1 కోసం కుటుంబ టెస్టింగ్ సాధారణంగా ఎలా జరుగుతుంది?
నిర్ధారణ అయిన రిపోర్ట్తో మొదలుపెట్టండి
మొదటి వ్యక్తి రిపోర్ట్ కాపీని జాగ్రత్తగా దాచుకోండి. ఆ తర్వాత చేసే ప్రతి టెస్ట్ వెతకాల్సిన ఖచ్చితమైన లోపం పేరు అందులోనే ఉంటుంది.
తల్లిదండ్రులు ఇద్దరినీ పరీక్షించడం
NF1 గురించి తెలిసిన డాక్టర్ చర్మం, కళ్లను చెక్ చేస్తారు. ఆ లోపం వారిలో ఒకరి నుంచి వచ్చిందా అనేది చాలాసార్లు దీనితోనే తేలిపోతుంది.
లక్షణాలు స్పష్టంగా లేని చోట టెస్ట్
ఒకటి రెండు మచ్చలే ఉన్న, లేదా ఒక్క మచ్చ కూడా లేని బంధువు టార్గెటెడ్ టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. సాధారణంగా బ్లడ్ శాంపిల్ సరిపోతుంది.
పిల్లలను చెక్ చేయడం
NF1 ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి పిల్లలను ముందుగానే పరీక్షిస్తారు. కుటుంబం కోరుకుంటే టెస్ట్ చేస్తారు. లోపం లేని పిల్లలకు NF1 సమీక్షలు అవసరం లేదు.
మీరు వినే పదాలు
కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- మొదట గుర్తించిన వ్యక్తి నుంచి బయటికి, ఒక్కో అడుగు చొప్పున బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం.
- టార్గెటెడ్ టెస్ట్ (Targeted test)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న ఆ ఒక్క లోపం కోసం మాత్రమే చేసే టెస్ట్.
- కొత్తగా వచ్చిన మార్పు (De novo)
- ఒక వ్యక్తిలో మొదటిసారిగా కనిపించిన లోపం. తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ అది ఉండదు.
- జెర్మ్లైన్ మొజాయిసిజం (Germline mosaicism)
- తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరిలో ఈ లోపం కొన్ని అండ కణాల్లో లేదా వీర్య కణాల్లో మాత్రమే ఉంటుంది. వారిలో ఏ లక్షణాలూ కనిపించవు.
- సెగ్మెంటల్ NF1 (Segmental NF1)
- లోపం కొన్ని కణాల్లో మాత్రమే ఉండటం వల్ల, శరీరంలోని ఒక భాగంలో మాత్రమే లక్షణాలు కనిపించడం.
- లీజియస్ సిండ్రోమ్ (Legius syndrome)
- వేరే జన్యువు వల్ల వచ్చే వేరే సమస్య. దీనిలో NF1 లాగే గోధుమ రంగు మచ్చలు వస్తాయి, కానీ నరాల మీద గడ్డలు రావు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
పరీక్షించి చూడటం ఏమి చెబుతుంది, టెస్ట్ అదనంగా ఏమి ఇస్తుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఒక నిర్దిష్ట బంధువుకు NF1 ఉందో లేదో ఇది చెప్పలేదు. దానికి డాక్టర్ వారిని స్వయంగా పరీక్షించాలి, కొన్నిసార్లు టెస్ట్ కూడా అవసరం. గోధుమ రంగు మచ్చల ఫోటోలను వాట్సాప్లో పంపితే, దాని ఆధారంగా నిర్ణయించడానికి అవి సరిపోవు.
ఇది ఫలితాన్ని విశ్లేషించలేదు
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. ఒక బంధువు ఫలితం మిగతా కుటుంబం ఫలితానికి భిన్నంగా వస్తే, దాన్ని ఒక స్పెషలిస్ట్ వివరించాలి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి చేసిన టెస్ట్లో, NF1 మార్పు కేవలం కణితిలో (tumour) మాత్రమే కనిపిస్తే, బంధువులకు సాధారణంగా NF1 చెకప్లు అవసరం లేదు. ఆ రకమైన టెస్ట్ గురించి మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం. లోపం వచ్చిన వైపు కాకుండా, కుటుంబంలో రెండో వైపు ఉన్న బంధువులకు కూడా ఏమీ అవసరం లేదు.
లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో, లేదా అసలు ఎవరి నుంచైనా వచ్చిందో లేదో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, కౌన్సెలర్ మీతో కలిసి దాన్ని కనుక్కోగలరు.సాధారణ నమ్మకాలు
NF1 టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
వయసు పెరిగే కొద్దీ లక్షణాలు పెరుగుతాయి. పసిబిడ్డలో ఒకటి రెండు మచ్చలే ఉండవచ్చు. సరైన చెకప్ గానీ, టార్గెటెడ్ టెస్ట్ గానీ అసలు సమాధానం ఇస్తుంది.
ఆ సలహా పెద్దయ్యాక మాత్రమే రిస్క్ పెంచే జన్యువులకు వర్తిస్తుంది. NF1 చిన్నతనంలోనే మొదలవుతుంది, ముందుగా చేసే చెకప్లు సహాయపడతాయి.
అవకాశం తక్కువే, కానీ సున్నా కాదు. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరిలో ఏ లక్షణమూ లేకుండానే కొన్ని అండ కణాల్లో లేదా వీర్య కణాల్లో ఈ లోపం ఉండవచ్చు.
తల్లి గానీ తండ్రి గానీ — ఎవరైనా NF1 ని పిల్లలకు అందించవచ్చు. తల్లుల ద్వారా ఎంత తరచుగా వస్తుందో, తండ్రుల ద్వారా కూడా అంతే తరచుగా వస్తుంది. అందుకే ఇద్దరినీ పరీక్షించాలి. ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబ సభ్యులకు NF1 టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
తల్లిదండ్రులు ఇద్దరినీ పరీక్షించాలా?
అవును. చాలా తేలికపాటి NF1 ఉన్న తల్లికి గానీ తండ్రికి గానీ ఎప్పుడూ నిర్ధారణ జరిగి ఉండకపోవచ్చు. ఇద్దరినీ పరీక్షిస్తే ఆ లోపం వారసత్వంగా వచ్చిందో లేదో తెలుస్తుంది. దానితో అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లకు ఉన్న అవకాశం మారుతుంది. ఇది చర్మం, కళ్ల సాధారణ చెకప్ మాత్రమే, దీనికి టెస్ట్ అవసరం చాలా అరుదు.
పిల్లలకు టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
సాధారణంగా కొద్దిగా రక్తం తీసుకుంటారు, మామూలు బ్లడ్ టెస్ట్ లాగే. కొన్ని ల్యాబ్లు నోటి లోపలి నుంచి తీసే స్వాబ్ (mouth swab) కూడా తీసుకుంటాయి. కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న లోపం కోసం మాత్రమే ల్యాబ్ వెతుకుతుంది, కాబట్టి ఫలితం స్పష్టంగా ఉంటుంది.
మా బిడ్డకు ఇప్పటికే చాలా గోధుమ రంగు మచ్చలు ఉన్నాయి. అయినా టెస్ట్ అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు. లక్షణాల ఆధారంగానే డాక్టర్ NF1 ని నిర్ధారించవచ్చు. అయితే ఆ లక్షణాలు లీజియస్ సిండ్రోమ్కు కూడా సరిపోయే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, లేదా భవిష్యత్తులో గర్భంలో ఉన్న బిడ్డకు టెస్ట్ చేసే ఆప్షన్ కుటుంబానికి కావాలనుకున్నప్పుడు టెస్ట్ ఉపయోగపడుతుంది. NF1 ని ఎలా నిర్ధారిస్తారో NF1 నిర్ధారణ పేజీలో చూడండి.
కుటుంబ సభ్యులకు చేసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్కు మొదటి టెస్ట్ అంత ఖర్చవుతుందా?
సాధారణంగా తక్కువే ఖర్చవుతుంది, ఎందుకంటే ల్యాబ్ జన్యువు మొత్తాన్నీ చదవకుండా తెలిసిన ఒక్క మార్పు కోసమే చూస్తుంది. ధరలు ల్యాబ్ను బట్టి మారుతాయి. శాంపిల్ ఇచ్చే ముందు రాతపూర్వక కొటేషన్ అడగండి. ఆరోగ్యశ్రీ లేదా మీ ఇన్సూరెన్స్ ఏదైనా భాగాన్ని కవర్ చేస్తుందో చెక్ చేసుకోండి. వివరాలకు హైదరాబాద్లో NF1 టెస్ట్ ఖర్చు పేజీ చూడండి.
మా బంధువులు హైదరాబాద్కు దూరంగా ఉన్న జిల్లాలో ఉంటారు. వారు ఏమి చేయవచ్చు?
ముందుగా స్థానికంగా ఉన్న పిల్లల డాక్టర్ దగ్గర గానీ, చర్మ వ్యాధుల స్పెషలిస్ట్ దగ్గర గానీ పరీక్షించుకోవచ్చు. టెస్ట్ అవసరమైతే, చాలాసార్లు దగ్గర్లోనే శాంపిల్ తీసుకుని ల్యాబ్కు పంపవచ్చు. వీడియో కాల్ ద్వారా కౌన్సెలింగ్ కూడా సాధ్యమే, కాబట్టి ప్రతి విజిట్కూ ప్రయాణం చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
గర్భంలో ఉన్న బిడ్డకు NF1 టెస్ట్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు, కుటుంబంలోని లోపం తెలిసిన తర్వాత. గర్భం సమయంలో గానీ, లేదా IVF ద్వారా పిండాలకు టెస్ట్ చేసి గానీ ఇది చేయవచ్చు. ఒక జన్యు సమస్య కోసం టెస్ట్ చేయడాన్ని భారతీయ చట్టం అనుమతిస్తుంది. కానీ బిడ్డ ఆడా మగా అని తెలుసుకోవడం చట్టవిరుద్ధంగానే ఉంటుంది. గర్భం కోసం ప్లాన్ చేసుకోవడానికి చాలా ముందుగానే మీ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి.
ఒక బంధువు చెక్ చేయించుకోవడానికి ఇష్టపడకపోతే?
అది వారి హక్కు. వారికి వాస్తవాలు తెలిసేలా కౌన్సెలర్ ఇచ్చే కుటుంబ లేఖను (family letter) వారితో పంచుకోవచ్చు, నిర్ణయాన్ని వారికే వదిలేయవచ్చు. చాలామంది తర్వాత మనసు మార్చుకుంటారు, తరచుగా తమ సొంత కుటుంబం కోసం ప్లాన్ చేసుకోవడం మొదలుపెట్టినప్పుడు.
కుటుంబ టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే ఇక సమీక్షలు అవసరం లేదా?
NF1 వరకు అయితే, అవును. కుటుంబంలోని లోపం లేని బంధువుకు మిగతా అందరికీ ఉన్నంత అవకాశమే ఉంటుంది, వారికి NF1 సమీక్షలు అవసరం లేదు. వారి పిల్లలకు వారి నుంచి NF1 వారసత్వంగా రాదు. అయినా వారి వయసుకు తగిన మామూలు ఆరోగ్య చెకప్లు కొనసాగించాలి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — Neurofibromatosis 1
- MedlinePlus Genetics — Neurofibromatosis type 1
- NHS — Neurofibromatosis type 1 (NF1)
- MedlinePlus Genetics — What are the different ways a genetic condition can be inherited?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరికి NF1 చెక్ చేయించాలో తెలియడం లేదా?
ఎవరికి నిర్ధారణ అయిందో, కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరెవరు ఉన్నారో మాకు చెప్పండి. పరీక్షలు ఏర్పాటు చేయడంలో, అవసరమైన చోట టార్గెటెడ్ టెస్ట్ చేయించడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.