RUNX1 కుటుంబ టెస్టింగ్
RUNX1 కుటుంబ టెస్టింగ్: ఎవరికి, ఏ వరుసలో టెస్ట్ చేయించాలి
ఒక వ్యక్తిలో వారసత్వంగా వచ్చిన RUNX1 లోపం నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు — ప్రతి ఒక్కరికీ అదే ఖచ్చితమైన వేరియంట్ కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి ఆ లోపం ఉంటే, ప్రతి బిడ్డకూ అది వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. పెద్దవయసులో రిస్క్ పెంచే చాలా క్యాన్సర్ జన్యువులలా కాకుండా, RUNX1 టెస్ట్ను తరచుగా పిల్లలకు కూడా ఆఫర్ చేస్తారు. RUNX1 కుటుంబ టెస్టింగ్ ఎవరికి, ఎలా జరుగుతుంది, ఒక్కో ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- RUNX1 కోసం కుటుంబంలో ఎవరికి టెస్ట్ చేయించాలి?
- ఒక్కో బంధువుకు టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కుటుంబ టెస్ట్లో పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- RUNX1 కోసం కుటుంబానికి టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
RUNX1 కోసం కుటుంబంలో ఎవరికి టెస్ట్ చేయించాలి?
వారసత్వంగా వచ్చిన RUNX1 లోపం నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తికి అందరికంటే దగ్గరి రక్త సంబంధీకులతో మొదలుపెట్టాలి: తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు. ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ ఒక్క కుటుంబ వేరియంట్ కోసం మాత్రమే టెస్ట్ చేస్తారు, మొత్తం ప్యానెల్ కాదు. ఆ తర్వాత, ఆ లోపం ఎవరిలో కనిపిస్తే వారి వైపు నుంచి, ఒక్కో కొమ్మ చొప్పున, టెస్టింగ్ దూరపు బంధువుల వైపు సాగుతుంది.
కుటుంబ వేరియంట్ ఎందుకు ముఖ్యం?
జన్యువులో వచ్చిన ఖచ్చితమైన "స్పెల్లింగ్" మార్పు ఏమిటో తెలిసిన తర్వాత, బంధువుకు చేసే టెస్ట్ ఒక్క ప్రశ్నకు మాత్రమే సమాధానం చెప్పాలి: ఈ మార్పు వీరిలో ఉందా, లేదా? అందుకే మొదటి వ్యక్తికి చేసిన పూర్తి జీన్ ప్యానెల్ కంటే ఈ టెస్ట్ సులువు. సాధారణంగా ఖర్చు కూడా తక్కువ, రిపోర్ట్ కూడా త్వరగా వస్తుంది.
పెద్దవయసులో రిస్క్ పెంచే చాలా జన్యువుల కంటే RUNX1 ఎందుకు వేరు?
పెద్దయ్యాకే రిస్క్ పెంచే జన్యువుల విషయంలో, పిల్లలకు టెస్ట్ సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు. RUNX1 విషయం వేరు. ఇది చిన్నతనం నుంచే ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉండటానికి, రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు. లుకేమియా కూడా చిన్న వయసులోనే రావచ్చు. ముందుగానే తెలిస్తే, బిడ్డ డాక్టర్లు సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయగలుగుతారు.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ విషయంలో కూడా ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?
కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఎప్పుడైనా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరమైతే, దాతలుగా ముందుకొచ్చే బంధువులకు ముందుగా ఈ టెస్ట్ చేయాలి. ఇప్పటికే టెస్టింగ్ పూర్తి చేసుకున్న కుటుంబం ఆ నిర్ణయానికి సిద్ధంగా ఉంటుంది.
ప్రతి బంధువూ తమ నిర్ణయం తామే తీసుకుంటారు. వారి సొంత సమ్మతి (కన్సెంట్) లేకుండా — పిల్లల విషయంలో తల్లిదండ్రుల సమ్మతి లేకుండా — ఎవరికీ టెస్ట్ చేయరు.ఒక్కో బంధువు వారీగా
ఒక్కో బంధువుకు టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి?
RUNX1 లోపం డామినెంట్ పద్ధతిలో (ఆటోసోమల్ డామినెంట్) వారసత్వంగా వస్తుంది. క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అది వచ్చే అవకాశం 2 లో 1.
తల్లిదండ్రులు
తల్లిదండ్రులిద్దరికీ టెస్ట్ చేస్తే, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుస్తుంది. తర్వాత ఏ అత్తలు, మేనమామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్ల గురించి ఆలోచించాలో అది చెబుతుంది. ఇద్దరిలోనూ లోపం లేకపోతే, అది బహుశా ఆ వ్యక్తిలోనే కొత్తగా వచ్చి ఉండవచ్చు.
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి లోపం ఉంటే, వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అది ఉండే అవకాశం, లేకపోయే అవకాశం సమానం (సగం–సగం). స్టెమ్ సెల్ దాతలుగా బృందం మొదట ఆలోచించేది కూడా తరచుగా వీరి గురించే.
పిల్లలు
ఈ సమస్య నేరుగా బిడ్డపైనే ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే తరచుగా చిన్నతనంలోనే టెస్ట్ ఆఫర్ చేస్తారు.
ఫలితం వల్ల ఏమి మారుతుంది
- చిన్న వయసు నుంచే బ్లడ్ కౌంట్లను గమనించడం
- పళ్ల చికిత్స, సర్జరీలను సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయడం
- వేరే ప్లేట్లెట్ సమస్య అనుకుని తప్పుడు చికిత్స ఇవ్వకుండా చూసుకోవడం
ఇంకా దూరపు బంధువులు
లోపం ఉన్న వైపు అత్తలు, మామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్లు తర్వాత వస్తారు. జీవితాంతం ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉన్న బంధువులను, లుకేమియా వచ్చిన చరిత్ర ఉన్నవారిని చేరుకోవడం అన్నిటికంటే ముఖ్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి ఫలితం వారసత్వంగా వచ్చినదేనా అని నిర్ధారించడం
మొదటి వ్యక్తికి లుకేమియా ఉంటే, వారి లోపాన్ని రక్తంలో కాకుండా చర్మం లేదా వెంట్రుకల నమూనాలో నిర్ధారించాలి. లుకేమియా ఉన్నవారి రక్తంలో, ఎప్పుడూ వారసత్వంగా రాని లోపాలు కూడా ఉండవచ్చు.
రిపోర్ట్ కాపీ తీసుకోవడం
బంధువులకు ఖచ్చితమైన వేరియంట్ పేరు రాసి ఉన్న రిపోర్ట్ అవసరం. అది లేకపోతే వారి ల్యాబ్ మళ్లీ మొదటి నుంచి మొదలుపెట్టాల్సి వస్తుంది.
నమూనాకు ముందు కౌన్సెలింగ్
పాజిటివ్ గానీ నెగటివ్ గానీ ఫలితం వస్తే తమకు, తమ పెళ్లి ప్లాన్లకు, తమ పిల్లలకు దాని అర్థం ఏమిటో ప్రతి బంధువూ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడతారు.
సులువైన నమూనా
ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువుకు సాధారణంగా రక్తం గానీ లాలాజలం (సలైవా) గానీ నమూనా సరిపోతుంది. చాలాసార్లు దాన్ని ఇంటికి దగ్గర్లోనే సేకరించవచ్చు.
ఫలితాలు, తర్వాతి అడుగులు
ఫలితాలను కౌన్సెలర్ నేరుగా గానీ ఫోన్లో గానీ చెబుతారు. పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే హెమటాలజిస్ట్ దగ్గరికి పంపిస్తారు, ఒక సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ (క్రమం తప్పని తనిఖీల ప్లాన్) వేస్తారు.
కుటుంబ రిపోర్ట్లో
కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- బంధువులకు ఒక్కో అడుగు చొప్పున టెస్ట్ చేయడం — అందరికంటే దగ్గరివారితో మొదలుపెట్టి, లోపం ఉన్నవారి ద్వారా మాత్రమే దూరపు బంధువుల వైపు వెళ్లడం.
- కుటుంబ వేరియంట్ (Family variant)
- మీ కుటుంబంలో కనిపించిన ఖచ్చితమైన RUNX1 మార్పు. బంధువుకు చేసే టెస్ట్ వెతికేది దీని కోసం మాత్రమే.
- ఇండెక్స్ కేస్ (Index case)
- కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్నట్టు మొదట తెలిసిన వ్యక్తి. మిగతా అందరికీ వారి రిపోర్ట్యే మొదలుపెట్టే ఆధారం.
- డి నోవో (De novo)
- తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరి నుంచీ రాకుండా, ఒక వ్యక్తిలో మొదటిసారి కొత్తగా వచ్చిన లోపం.
- పెడిగ్రీ (Pedigree)
- కౌన్సెలర్ గీసే కుటుంబ వృక్షం. ఎవరికి ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి, ఎవరికి రక్తస్రావం సమస్య ఉంది, ఎవరికి బ్లడ్ క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో — ఇవన్నీ అందులో గుర్తిస్తారు.
- క్యారియర్ (Carrier)
- ఆ లోపం ఉన్న బంధువు. క్యారియర్ రోగి కాదు, కానీ వారికి క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు అవసరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
కుటుంబ టెస్ట్లో పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి?
సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
RUNX1 కు ఆడ, మగ తేడా లేదు. తల్లులు ఎంత తరచుగా దీన్ని పిల్లలకు అందిస్తారో, తండ్రులు కూడా అంతే తరచుగా అందిస్తారు. కూతుళ్లపై ఎంతగా ప్రభావం ఉంటుందో, కొడుకులపై కూడా అంతే.
చాలా భారతీయ కుటుంబాల్లో ఈ భయం నిజంగానే ఉంటుంది. ఫలితం మీ వ్యక్తిగత వైద్య సమాచారం. ఊరంతా తెలియకుండా, ఎవరికి తెలియాలి, ఎప్పుడు తెలియాలి అని నిర్ణయించుకోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేస్తారు.
మీలో కుటుంబ వేరియంట్ లేకపోతే, మీరు దాన్ని పిల్లలకు అందించలేరు. దాని కోసం మీ పిల్లలకు టెస్ట్ అవసరం లేదు.
తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైనా (మేనరికం), ఒకే డామినెంట్ లోపం వారసత్వంగా వచ్చే విధానం మారదు. కానీ ఒకే బంధువు కుటుంబ వృక్షంలో చాలా కొమ్మల్లో కనిపించవచ్చు. అందుకే జాగ్రత్తగా గీసిన కుటుంబ వృక్షం మరింత ముఖ్యమవుతుంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ బంధువుల్లో ఎవరికి ఈ లోపం ఉందో, ఒక ప్రత్యేక ఫలితం వారికి ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. వారు మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని గీసి, మీ కుటుంబానికి సరిపోయే ఒక వరుసను సూచిస్తారు.
మొదటి ఫలితమే స్పష్టంగా లేనప్పుడు
మొదటి రిపోర్ట్లో VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు — variant of uncertain significance) అని ఉంటే, అంటే ఆ మార్పు ముఖ్యమైనదో కాదో ల్యాబ్ ఇంకా చెప్పలేకపోతే, సాధారణంగా బంధువుల సొంత రిస్క్ను అంచనా వేయడానికి వారికి టెస్ట్ చేయరు. కొన్నిసార్లు ల్యాబ్ ఒక నిర్ణయానికి రావడానికి సహాయంగా, ఆ సమస్య ఉన్న బంధువులకు టెస్ట్ చేస్తారు. కానీ అది ఒక పరిశోధన ప్రశ్న మాత్రమే, ఎవరి భవిష్యత్తునూ చెప్పే జోస్యం కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
వారసత్వంగా వచ్చిన RUNX1 లోపం నిర్ధారణ అయినప్పుడు మాత్రమే కుటుంబ టెస్టింగ్ వర్తిస్తుంది. RUNX1 లోపం కేవలం లుకేమియా కణాల్లో మాత్రమే కనిపిస్తే, బంధువులకు ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు. బంధువుల్లో ఎవరికైనా లుకేమియా వచ్చిన చాలామందికి, అసలు జెనెటిక్ టెస్టింగే అవసరం ఉండదు.
విదేశాల్లో గానీ దూర జిల్లాల్లో గానీ ఉన్న బంధువులకు చాలాసార్లు ఫోన్లోనే కౌన్సెలింగ్ ఇచ్చి, వారి దగ్గర్లోని ల్యాబ్లో టెస్ట్ చేయించవచ్చు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
RUNX1 కోసం కుటుంబానికి టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా ఎవరికి టెస్ట్ చేయించాలి?
మొదటి వ్యక్తి తర్వాత — వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు. ముందుగా తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేస్తే శ్రమ తగ్గవచ్చు, ఎందుకంటే లోపం కుటుంబంలో ఏ వైపు ఉందో అది చూపిస్తుంది. ఏ వరుసలో చేయాలో మీ కౌన్సెలర్ సూచిస్తారు.
చిన్న పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా?
చాలాసార్లు అవును. RUNX1 బిడ్డ ప్లేట్లెట్లపై, రక్తస్రావంపై ప్రభావం చూపవచ్చు, లుకేమియా చిన్న వయసులోనే రావచ్చు. ఈ నిర్ణయాన్ని తల్లిదండ్రులు, పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్ కలిసి తీసుకుంటారు. దీన్ని తొందరపెట్టరు. తల్లిదండ్రులకు ఆలోచించుకోవడానికి సమయం కావాలంటే, తర్వాత మళ్లీ దీని గురించి మాట్లాడతారు.
బంధువులు లాలాజలం నమూనా ఇవ్వవచ్చా?
ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువు సాధారణంగా రక్తం గానీ లాలాజలం గానీ ఇవ్వవచ్చు. బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఇప్పుడు ఉన్నవారు లేదా ఇంతకుముందు వచ్చినవారు, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్నవారు మాత్రం చర్మం లేదా వెంట్రుకల నమూనా ఇవ్వాలి. వారి రక్తం, వారు పుట్టుకతో కలిగి ఉన్న జన్యువులను సరిగ్గా చూపించకపోవచ్చు.
బంధువులకు టెస్ట్ ఖర్చు ఎక్కువ అవుతుందా?
తెలిసిన ఒక్క వేరియంట్ కోసం చేసే టెస్ట్ సాధారణంగా పూర్తి ప్యానెల్ కంటే చాలా తక్కువ ఖర్చుతో అవుతుంది. నమూనాలు పంపే ముందే అంచనా ఖర్చు ఎంతో అడగండి, ఏదైనా పథకం వర్తిస్తుందేమో కూడా అడగండి. కొన్ని ల్యాబ్లు కుటుంబ టెస్టింగ్కు తక్కువ రేట్లు తీసుకుంటాయి.
బంధువు టెస్ట్కు ఒప్పుకోకపోతే ఏమిటి?
అది వారి హక్కు. కేవలం కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగానే వారికి క్రమం తప్పకుండా బ్లడ్ కౌంట్లు చేయించుకోమని సూచించవచ్చు. తలుపు ఎప్పుడూ తెరిచే ఉంటుంది. చాలామంది బంధువులు తర్వాత — తరచుగా పిల్లల గురించి ప్లాన్ చేసుకుంటున్నప్పుడు — మళ్లీ వస్తారు.
నేను బంధువులకు చెప్పాల్సిందేనా?
మిమ్మల్ని ఎవరూ బలవంతం చేయలేరు. కానీ వారు తమను, తమ పిల్లలను కాపాడుకోవడానికి ఉన్న ఒకే దారి అదే. ఫలితాన్ని వివరించే ఒక చిన్న కుటుంబ లేఖను కౌన్సెలర్లు ఇవ్వగలరు. అప్పుడు ఎలా చెప్పాలో మాటలు మీరొక్కరే వెతుక్కోవాల్సిన అవసరం ఉండదు.
ఈ ఫలితం ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు వివక్ష నుంచి ప్రజలను కాపాడే ప్రత్యేక చట్టం భారతదేశంలో లేదు. టెస్ట్ చేయించుకునే ముందే ఈ విషయం మీ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి. కొన్ని కుటుంబాలు ముందుగానే ఇన్సూరెన్స్ కవర్ తీసుకుంటాయి. మీరు ఏమేమి తెలియజేయాల్సి రావచ్చో కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
కౌన్సెలింగ్ తెలుగులో జరుగుతుందా?
అవును. కుటుంబ వృక్షం గురించిన సంభాషణ, ఫలితాలు — రెండింటినీ తెలుగులో వివరించవచ్చు. చాలామంది బంధువులు ఒకే సెషన్లో పాల్గొనవచ్చు. పెద్ద కుటుంబంలో ఈ వార్త అందరికీ చేరాల్సి వచ్చినప్పుడు ఇది బాగా సహాయపడుతుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — RUNX1 Familial Platelet Disorder with Associated Myeloid Malignancies
- National Cancer Institute (PDQ) — RUNX1-Familial Platelet Disorder (PDQ)
- MedlinePlus Genetics — What does it mean if a disorder seems to run in my family?
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ముందుగా ఏ బంధువులకు టెస్ట్ చేయించాలో తెలియడం లేదా?
మొదటి RUNX1 రిపోర్ట్ను, ఒక చిన్న కుటుంబ వృక్షాన్ని పంపండి. ఏ వరుసలో టెస్ట్ చేయించాలో నిర్ణయించుకోవడంలో, జిల్లాల్లో ఉన్నవారితో సహా బంధువులకు కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.