లించ్ సిండ్రోమ్
ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియా, బెథెస్డా గైడ్లైన్స్: సులువైన మాటల్లో
ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియా, బెథెస్డా గైడ్లైన్స్ — ఇవి లించ్ సిండ్రోమ్ ఉండే అవకాశం ఉన్న కుటుంబాలను గుర్తించడానికి డాక్టర్లు వాడే రెండు చెక్లిస్ట్లు. ఆమ్స్టర్డామ్ ఒక కుటుంబంలో కనిపించే బలమైన తీరును వివరిస్తుంది. బెథెస్డా ఏ పేగు కణితులను టెస్ట్ చేయాలో ఎంచుకుంటుంది. ఈ రెండింటిలో ఏదీ లించ్ను నిర్ధారించదు, రెండూ చాలా కుటుంబాలను గుర్తించలేకపోతాయి. ఒక్కోటి ఏమి అడుగుతుందో, ఈ రోజు వాటిని ఎలా వాడుతున్నారో, మీ కుటుంబం వాటికి సరిపోతే ఏమి చేయాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఆమ్స్టర్డామ్, బెథెస్డా క్రైటీరియా అంటే ఏమిటి?
- ఒక్కో చెక్లిస్ట్ అసలు ఏమి అడుగుతుంది?
- ఇప్పుడు డాక్టర్లు ఈ క్రైటీరియాను ఎలా వాడతారు?
- ఈ క్రైటీరియాతో పాటు వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ రెండు చెక్లిస్ట్ల మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఆమ్స్టర్డామ్, బెథెస్డా క్రైటీరియా గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఆమ్స్టర్డామ్, బెథెస్డా క్రైటీరియా అంటే ఏమిటి?
ఇవి రెండు చెక్లిస్ట్లు. లించ్ సిండ్రోమ్ ఉండే అవకాశం ఉన్న కుటుంబాలను గుర్తించడానికి డాక్టర్లు వీటిని వాడతారు. వంశపారంపర్యంగా వచ్చే పేగు క్యాన్సర్కు (కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్) అన్నిటికంటే సాధారణమైన కారణం లించ్ సిండ్రోమే. ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియా ఒక కుటుంబంలో కనిపించే తీరును (pattern) వివరిస్తాయి — ఆ తీరు ఉంటే లించ్ ఉండే అవకాశం బలంగా ఉంటుంది. బెథెస్డా గైడ్లైన్స్ మాత్రం ఏ పేగు కణితులను (tumours) లించ్ సూచనల కోసం టెస్ట్ చేయాలో ఎంచుకుంటాయి. ఈ రెండింటిలో ఏదీ లించ్ సిండ్రోమ్ను నిర్ధారించదు. ఆ పని జెనెటిక్ టెస్ట్ (జన్యు పరీక్ష) ఒక్కటే చేయగలదు.
రెండు జాబితాలు ఎందుకు ఉన్నాయి?
ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియా ముందుగా వచ్చాయి. పరిశోధనల కోసం ఏ కుటుంబాలను తీసుకోవాలో నిర్వచించడానికి వీటిని రాశారు. ఇవి చాలా కఠినమైనవి. అందుకే వీటికి సరిపోయే కుటుంబంలో వారసత్వంగా వచ్చిన కారణం ఉండే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. బెథెస్డా గైడ్లైన్స్ను ఆ తర్వాత రాశారు. వల ఇంకా విశాలంగా వేయడం వాటి ఉద్దేశం — లించ్ ఉన్న ఇంకా ఎక్కువ మందికి కణితి చెక్ అయ్యి, వారికి టెస్టింగ్ ఆఫర్ చేయాలని.
ఇప్పుడు వీటి ప్రాముఖ్యం ఎందుకు తగ్గింది?
ఈ రెండు జాబితాలూ లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా కుటుంబాలను గుర్తించలేకపోతాయి. ముఖ్యంగా చిన్న కుటుంబాలను, లేదా క్యాన్సర్ల వివరాలు ఎప్పుడూ సరిగ్గా నమోదు కాని కుటుంబాలను. అందుకే ఇప్పుడు చాలా గైడ్లైన్స్, కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) ఎలా ఉన్నా సరే, ప్రతి పేగు క్యాన్సర్నూ, ప్రతి గర్భాశయ క్యాన్సర్నూ (ఎండోమెట్రియల్) లించ్ సూచనల కోసం చెక్ చేయాలని సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఈ క్రైటీరియా ఇప్పటికీ ఉపయోగపడతాయి. కానీ టెస్టింగ్కు దారి ఇవి ఒక్కటే కాదు.
ఈ రెండు చెక్లిస్ట్లలో దేనికీ సరిపోకపోయినా, లించ్ సిండ్రోమ్ లేదని చెప్పలేం. ఒకదానికి సరిపోయినా, లించ్ ఉందని నిర్ధారణ అయినట్టు కాదు.సులువైన మాటల్లో
ఒక్కో చెక్లిస్ట్ అసలు ఏమి అడుగుతుంది?
ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియాను డాక్టర్లు తరచుగా "3-2-1 రూల్" అని గుర్తుపెట్టుకుంటారు. బెథెస్డా గైడ్లైన్స్ అంటే, కణితిని టెస్ట్ చేయాల్సిన సందర్భాల జాబితా.
ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియా
కింద ఉన్న ప్రతి ఒక్కటీ నిజమైతేనే ఒక కుటుంబం వీటికి సరిపోతుంది.
- లించ్తో ముడిపడిన క్యాన్సర్ వచ్చిన ముగ్గురు బంధువులు
- వారిలో ఒకరు మిగతా ఇద్దరికీ తల్లి లేదా తండ్రి, బిడ్డ లేదా తోబుట్టువు అయి ఉండాలి
- వరుసగా రెండు తరాల్లో క్యాన్సర్ కనిపించాలి
- వారిలో ఒకరికి 50 ఏళ్ల వయసు రాకముందే నిర్ధారణ అయి ఉండాలి
- FAP అనే పాలిప్స్ సిండ్రోమ్ (పాలిపోసిస్) కాదని తేల్చి ఉండాలి
- నిర్ధారణలను పాథాలజీ రిపోర్ట్లు ధృవీకరించి ఉండాలి
బెథెస్డా గైడ్లైన్స్
వీటిలో ఏ ఒక్కటి వర్తించినా, ఆ పేగు కణితిని టెస్ట్ చేయాలి.
- 50 ఏళ్ల లోపే నిర్ధారణ అయిన పేగు క్యాన్సర్
- ఒకే వ్యక్తిలో లించ్తో ముడిపడిన రెండు క్యాన్సర్లు
- మైక్రోస్కోప్ కింద లించ్కు సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు, 60 ఏళ్ల లోపు
- దగ్గరి బంధువుకు 50 ఏళ్ల లోపే లించ్ క్యాన్సర్
- ఏ వయసులోనైనా లించ్ క్యాన్సర్లు వచ్చిన ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బంధువులు
లించ్తో ముడిపడిన క్యాన్సర్లుగా వేటిని లెక్కిస్తారు?
ముఖ్యమైనవి పేగు క్యాన్సర్, గర్భాశయ క్యాన్సర్. అండాశయం, కడుపు, చిన్న పేగు, మూత్ర నాళం (urinary tract), ప్యాంక్రియాస్, పిత్త నాళం (bile duct) క్యాన్సర్లను కూడా లెక్కలోకి తీసుకుంటారు. వీటితో పాటు కొన్ని రకాల చర్మ కణితులు, మెదడు కణితులు కూడా ఈ జాబితాలోకి వస్తాయి.
రెండింటిలోనూ లోటు ఎక్కడ?
చిన్న కుటుంబాలు, నిర్ధారణ కాకుండానే చనిపోయిన బంధువులు, ఏ రిపోర్ట్లోనూ ధృవీకరించని క్యాన్సర్లు — ఇవన్నీ ఈ చెక్లిస్ట్లకు సరిపోవడాన్ని కష్టం చేస్తాయి. భారతదేశంలో ఇలాంటి ఖాళీలు సర్వసాధారణం. కాబట్టి ఒక కుటుంబంలో లించ్ ఉన్నా సరే, ఆ కుటుంబం రెండు చెక్లిస్ట్లకూ సరిపోకపోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈ రోజు క్లినిక్లో
ఇప్పుడు డాక్టర్లు ఈ క్రైటీరియాను ఎలా వాడతారు?
కుటుంబ వృక్షం గీస్తారు
ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చింది, సుమారు ఏ వయసులో వచ్చింది — తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు రెండు వైపులా — జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ నమోదు చేస్తారు. వయసు సుమారుగా మాత్రమే తెలిసినా, నిర్ధారణకు రిపోర్ట్ లేకపోయినా, వాటిని కూడా రాసుకోవడం విలువైనదే.
కుటుంబ చరిత్రను క్రైటీరియాతో పోల్చి చూస్తారు
లించ్ ఉండే అవకాశం ఎంతో అంచనా వేయడానికి కౌన్సెలర్ ఆమ్స్టర్డామ్, బెథెస్డా చెక్లిస్ట్లను చూస్తారు. తరచుగా ఒక కంప్యూటర్ ప్రిడిక్షన్ మోడల్ను కూడా వాడతారు.
వీలైతే కణితిని టెస్ట్ చేస్తారు
కణితి నమూనాపై చేసే ఒక స్టెయిన్ (రంగు వేసి చూసే పరీక్ష), DNA రిపేర్ ప్రోటీన్లు కనిపించడం లేదా అని చూపిస్తుంది. చాలాసార్లు ఇదే వేగమైన మార్గం. దీనికి అదనంగా రక్తం తీయాల్సిన అవసరం ఉండదు.
ఆ తర్వాత జెర్మ్లైన్ రక్త పరీక్ష
కణితి ఫలితం గానీ, కుటుంబ చరిత్ర గానీ లించ్ వైపు చూపిస్తే, రిపేర్ జన్యువుల్లో వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం కోసం రక్తం లేదా లాలాజలం (saliva) టెస్ట్ చేస్తారు. అసలు సమాధానం ఇచ్చేది ఈ టెస్టే.
బంధువులకు టెస్టింగ్ ఆఫర్ చేస్తారు
ఒకసారి లోపం దొరికిన తర్వాత, బంధువులకు సరిగ్గా అదే లోపం కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు (క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్). ఆ కుటుంబం ఎప్పుడైనా చెక్లిస్ట్లకు సరిపోయిందా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఇది చేయవచ్చు.
మీ లెటర్లో
ఈ క్రైటీరియాతో పాటు వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువులు (mismatch repair genes)
- కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు DNA కాపీ చేయడంలో జరిగే పొరపాట్లను సరిచేసే జన్యువులు. వీటిలో ఒకదానిలో వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం ఉంటే లించ్ సిండ్రోమ్ వస్తుంది. ముఖ్యమైనవి MLH1, MSH2, MSH6, PMS2.
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (first-degree relative)
- తల్లి, తండ్రి, అన్న లేదా తమ్ముడు, అక్క లేదా చెల్లి, పిల్లలు. ఆ తర్వాతి స్థాయి బంధువులు (second-degree relative) అంటే తాతయ్యలు, అమ్మమ్మ నానమ్మలు, మామయ్య, బాబాయి, అత్త, పిన్ని, మేనల్లుడు, మేనకోడలు, లేదా తల్లి గానీ తండ్రి గానీ ఒక్కరే ఉమ్మడిగా ఉన్న తోబుట్టువు.
- MMR IHC
- కణితి నమూనాపై చేసే ఒక స్టెయిన్. ప్రతి రిపేర్ ప్రోటీన్ ఉందా లేదా అని ఇది చూపిస్తుంది. ఏదైనా ప్రోటీన్ కనిపించకపోతే, అది లించ్ వైపు ఒక సూచన.
- MSI
- మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (microsatellite instability). DNA కాపీ చేయడంలో పొరపాట్లు పేరుకుపోయాయని చూపే కణితి టెస్ట్. రిపేర్ వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేయడం లేదనడానికి ఇది ఒక సంకేతం.
- ప్రిడిక్షన్ మోడల్ (prediction model)
- మీ సొంత ఆరోగ్య చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా లించ్ ఉండే అవకాశాన్ని అంచనా వేసే ఒక క్యాలిక్యులేటర్ — ఉదాహరణకు PREMM5.
- పాథాలజీతో ధృవీకరించినది (pathology-confirmed)
- కుటుంబ సభ్యుల జ్ఞాపకం మీద కాకుండా, కణజాలంపై ల్యాబ్ ఇచ్చిన రిపోర్ట్ ఆధారంగా ఉన్న నిర్ధారణ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఈ రెండు చెక్లిస్ట్ల మధ్య తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబంలో లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఇక్కడి చెక్లిస్ట్లోని బాక్సులు మీ కుటుంబానికి టిక్ అయితే, అది అసెస్మెంట్ అడగడానికి ఒక కారణం మాత్రమే — సమాధానం కాదు. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మొత్తం కుటుంబాన్ని చూస్తారు, క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ ధృవీకరణ కాని బంధువులతో సహా. ఏ టెస్ట్ అర్థవంతమో వారే నిర్ణయిస్తారు.
మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న ఫలితాన్ని ఇది వివరించలేదు
మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. MMR లేదా MSI అని రాసి ఉన్న కణితి రిపోర్ట్కు కూడా ఇదే వర్తిస్తుంది. ఒక రిపేర్ ప్రోటీన్ కనిపించకపోవడానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ కారణాలు ఉండొచ్చు. ఆ కారణాల్లో కొన్ని వారసత్వంగా వచ్చినవి కావు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కుటుంబంలో పెద్ద వయసులో ఉన్న ఒక్క బంధువుకు మాత్రమే పేగు క్యాన్సర్ వచ్చి, ఇంకే తీరూ కనిపించకపోతే, సాధారణంగా లించ్ టెస్టింగ్ అవసరం ఉండదు. చాలామందికి ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు. ఒక బంధువు కణితిని ఇప్పటికే చెక్ చేసి, రిపేర్ ప్రోటీన్లు మామూలుగానే ఉన్నాయని తేలితే, లించ్ ఉండే అవకాశం చాలా తగ్గుతుంది. దాని అర్థం మీకు ఏమిటో కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
ఇంట్లో పెద్దవాళ్లు కుటుంబ చరిత్రను తమ సొంత మాటల్లో చెప్పడానికి తెలుగులో కౌన్సెలింగ్ బాగా సహాయపడుతుంది.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా కుటుంబాలు ఈ క్రైటీరియాకు సరిపోవు, ముఖ్యంగా చిన్న కుటుంబాలు. కేవలం చెక్లిస్ట్ చూడడం కంటే, కణితిని గానీ, క్యాన్సర్ వచ్చిన వ్యక్తిని గానీ టెస్ట్ చేస్తే చాలా ఎక్కువ మంది క్యారియర్లు బయటపడతారు.
కొన్ని కుటుంబాలు ఆమ్స్టర్డామ్ క్రైటీరియాకు సరిపోయినా, వారసత్వంగా వచ్చిన రిపేర్ లోపం ఏదీ ఎప్పటికీ దొరకదు. దీనిని డాక్టర్లు ఫెమిలియల్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ టైప్ X (familial colorectal cancer type X) అంటారు. ఆ కుటుంబాలను కూడా దగ్గరగా గమనిస్తూనే ఉంటారు.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ కూడా అంతే ముఖ్యం. చాలామంది మహిళల్లో మొదట కనిపించే లించ్ క్యాన్సర్ అదే. అండాశయం, కడుపు, మూత్ర నాళం క్యాన్సర్లు కూడా కుటుంబంలోని ఈ తీరులో లెక్కలోకి వస్తాయి.
ధృవీకరించని క్యాన్సర్లు ఫార్మల్ క్రైటీరియాకు సరిపోకపోయినా, కుటుంబంలోని తీరును అంచనా వేయడంలో కౌన్సెలర్కు అవి సహాయపడతాయి. కుటుంబానికి గుర్తున్నది ఎంత అస్పష్టంగా అనిపించినా, దాన్ని రాసి పెట్టండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆమ్స్టర్డామ్, బెథెస్డా క్రైటీరియా గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఆమ్స్టర్డామ్ I, ఆమ్స్టర్డామ్ II మధ్య తేడా ఏమిటి?
మొదటి వెర్షన్ పేగు క్యాన్సర్ను మాత్రమే లెక్కలోకి తీసుకుంది. రెండో వెర్షన్ లించ్తో ముడిపడిన ఇతర క్యాన్సర్లను కూడా కలిపింది — గర్భాశయ, చిన్న పేగు, మూత్ర నాళం క్యాన్సర్ల లాంటివి. ఒక కుటుంబం క్రైటీరియాకు సరిపోతుందని డాక్టర్లు ఈ రోజు చెప్పేటప్పుడు వాడేది ఆమ్స్టర్డామ్ II నే.
మా నాన్నకు 40 ఏళ్ల వయసులో పేగు క్యాన్సర్ వచ్చింది. నాకు టెస్ట్ అవసరమా?
50 ఏళ్ల లోపు వచ్చిన పేగు క్యాన్సర్ బెథెస్డా గైడ్లైన్స్కు సరిపోతుంది. కాబట్టి వీలైతే ముందుగా ఆయన కణితిని గానీ, ఆయన రక్తాన్ని గానీ టెస్ట్ చేయడం మంచిది. అది వీలు కాకపోయినా, మిమ్మల్ని జెనెటిక్స్ బృందానికి రెఫర్ చేయవచ్చు. మీకు ఏ టెస్ట్ సరైనదో కౌన్సెలర్ నిర్ణయిస్తారు.
భారతదేశంలో ఈ క్రైటీరియాను వాడతారా?
అవును, భారతీయ ఆంకాలజిస్టులు, కౌన్సెలర్లు వీటిని వాడతారు. కానీ ఇక్కడ ఇవి అంత బాగా పనిచేయవు. కుటుంబాల దగ్గర తరచుగా పాథాలజీ రిపోర్ట్లు ఉండవు. ఇంట్లో పెద్దవాళ్లకు వచ్చిన క్యాన్సర్లు అసలు నిర్ధారణే కాకపోయి ఉండొచ్చు. కణితినే నేరుగా టెస్ట్ చేయడం ఇంత ఉపయోగకరం కావడానికి ఇదొక కారణం.
మా బంధువు కణితిని ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయకపోతే ఎలా?
వారి సర్జరీ సమయంలో తీసి భద్రపరిచిన కణజాల బ్లాక్లను (tissue blocks) చాలాసార్లు ఇప్పటికీ టెస్ట్ చేయవచ్చు — ఏళ్లు గడిచిన తర్వాత అయినా, ఆ బంధువు జీవించి లేకపోయినా. ఆపరేషన్ చేసిన హాస్పిటల్ను అడగండి. కణజాలం ఏదీ అందుబాటులో లేకపోతే, కౌన్సెలర్ నేరుగా మీకే రక్త పరీక్ష ఆఫర్ చేయవచ్చు.
MMR స్టెయిన్ మామూలుగా ఉంటే లించ్ లేనట్టేనా?
ఆ కణితి విషయంలో లించ్ ఉండే అవకాశం చాలా తగ్గుతుంది, కానీ అసాధ్యం అని చెప్పలేం. కుటుంబ చరిత్ర బలంగా ఉంటే, కౌన్సెలర్ అయినా జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ సూచించవచ్చు. ఆ స్టెయిన్ ఫలితం ప్రత్యేకంగా మీ కుటుంబానికి ఏమిటో వారిని అడగండి.
గర్భాశయ క్యాన్సర్లను కూడా పేగు క్యాన్సర్లలాగే లెక్కిస్తారా?
అవును. లించ్తో వచ్చే ముఖ్యమైన క్యాన్సర్లలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఒకటి. ఆమ్స్టర్డామ్ II లోనూ, బెథెస్డాలోనూ దీన్ని లెక్కిస్తారు. పేగు క్యాన్సర్ లాగే, ప్రతి గర్భాశయ క్యాన్సర్నూ లించ్ సూచనల కోసం చెక్ చేయాలని చాలా గైడ్లైన్స్ సిఫారసు చేస్తాయి.
మాది పెద్ద, దగ్గరి సంబంధాలున్న కుటుంబం. దాని వల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
పెద్ద కుటుంబంలో తీరు సులువుగా కనిపిస్తుంది. కుటుంబంలోనే పెళ్లిళ్లు చేసుకునే సమాజాల్లో (మేనరికం), కుటుంబంలోని పలు శాఖల్లో ఒకే లోపం ఉండొచ్చు. ఒకసారి లోపం దొరికాక, టెస్ట్ చేయించుకోగల బంధువులు కూడా ఎక్కువ మంది ఉంటారని దీని అర్థం.
ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి బంధువునూ, వారికి వచ్చిన క్యాన్సర్ రకాన్నీ, సుమారు ఏ వయసులో వచ్చిందో — తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు రెండు వైపులా — రాసి పెట్టుకోండి. ఆ జాబితాను జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి గానీ, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి గానీ తీసుకెళ్లండి. CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, అసెస్మెంట్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Lynch Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Lynch syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ) – Health Professional Version
- Journal of the National Cancer Institute — Revised Bethesda Guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (Lynch syndrome) and microsatellite instability
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ చరిత్ర ఈ చెక్లిస్ట్లలో దేనికైనా సరిపోతుందా?
మీ కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ రకం, సుమారు ఏ వయసులో — మాకు చెప్పండి. లించ్ అసెస్మెంట్ ఏర్పాటు చేయడం అవసరమో కాదో నిజాయితీగా చెబుతాం, అవసరమైతే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.