యోని నుంచి అసాధారణ స్రావం: ఎప్పుడు గర్భాశయ ముఖద్వారం వైపు చూడాలి?

ముందు ఇది తెలుసుకోండి: కొన్ని సందర్భాల్లో మందులు మార్చి మార్చి వాడటం కాకుండా, డాక్టర్ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని (సర్విక్స్) నేరుగా చూడాలి. స్రావం నీళ్లలా, రక్తం కలిసి, దుర్వాసనతో — ఈ మూడూ కలిపి — తగ్గకుండా కొనసాగుతుంటే; చికిత్స తీసుకున్న ప్రతిసారీ మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే; లేదా దానితో పాటు రక్తస్రావం కూడా అవుతుంటే — ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్ష చేయించుకోండి. ఈ తీరును గుడ్డిగా మందులతో కాదు, పరీక్షతో తేల్చాలి.

ఇక సాధారణ విషయానికి వస్తే — యోని నుంచి స్రావం (డిశ్చార్జ్) ఎప్పుడూ మారుతూనే ఉంటుంది: నెలసరితో, గర్భంతో, వయసుతో. అది చిక్కగా, దురదగా, లేదా వాసనగా మారితే, దాదాపు ఎప్పుడూ కారణం సరైన చికిత్సతో తగ్గిపోయే ఇన్ఫెక్షనే. బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్, ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్, ట్రైకోమోనాస్ — ఈ మూడూ కలిపి చాలా ఎక్కువ కేసులకు కారణం.

అయితే యోనికి కాకుండా గర్భాశయ ముఖద్వారానికి చెందిన ఒక తీరు ఉంది — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) వైపు చూపించే తీరు అది. ఆ తీరు ఏమిటో, మిగతా కారణాల నుంచి దాన్ని ఎలా వేరు చేస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. హైదరాబాద్‌లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లో ఈ పరీక్ష, అదే విజిట్‌లో స్క్రీనింగ్ అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి

ఎక్కువగా కారణం ఇన్ఫెక్షనే. అది ఏ ఇన్ఫెక్షనో స్వాబ్ టెస్ట్ గుర్తిస్తుంది, కాబట్టి సరైన చికిత్స ఇవ్వగలుగుతారు.

గర్భాశయ ముఖద్వారం నుంచి వచ్చే స్రావానికి ప్రత్యేకమైన తీరు ఉంటుంది. నీళ్లలా, రక్తపు రంగుతో, దుర్వాసనతో ఉండి, చికిత్సకు తగ్గదు.

పరీక్ష లేకుండా మళ్లీ మళ్లీ మందుల కోర్సులు — అదే అసలు ప్రమాదం. ఏదో ఒక దశలో గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని డాక్టర్ చూడాలి.

ఒకే విజిట్‌లో రెండు పనులూ. ఇన్ఫెక్షన్ కోసం స్వాబ్స్, గర్భాశయ ముఖద్వారం కోసం పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?

మీ స్రావానికి కారణం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. రంగు, వాసన వల్ల అవకాశాల జాబితా చిన్నదవుతుంది, కానీ తేలదు. అది డాక్టర్ పరీక్ష, స్వాబ్స్, స్క్రీనింగ్ టెస్టులు మాత్రమే తేల్చగలవు. ఏ తీరు సాధారణం, ఏది ఆగకూడనిది, అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఏమి జరుగుతుంది — ఇవి అర్థం చేసుకోవడానికి మాత్రమే ఈ సమాచారం.

ఎక్కువ శాతం స్రావం సమస్యలు స్వాబ్ టెస్ట్, ఒక చికిత్స కోర్సుతో తీరిపోతాయి. కానీ కింది పరిస్థితుల్లో మళ్లీ చికిత్స ఇచ్చే ముందు ఎవరైనా గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని చూడాలి.

నీళ్లలా, రక్తం కలిసి, దుర్వాసనతో — మూడూ కలిపి

యోని ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి కాకుండా గర్భాశయ ముఖద్వారంపై ఉన్న గాయం (లీజన్) నుంచి వచ్చే స్రావాన్ని సంప్రదాయంగా ఇలాగే వర్ణిస్తారు. ఈ మూడు లక్షణాల్లో ఏ ఒక్కటి విడిగా ఉన్నా అది సాధారణం, సాధారణంగా హానిలేనిది. కానీ మూడూ కలిసి, తగ్గకుండా కొనసాగుతుంటే — ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన తీరు అది.

చికిత్స తర్వాత మళ్లీ మళ్లీ వస్తోంది

బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్ నిజంగానే మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంది, కాబట్టి తిరిగి రావడం ఒక్కటే ఆందోళన కలిగించే విషయం కాదు. ఆమోదయోగ్యం కానిది ఏమిటంటే — ఎవరూ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని చూడకుండానే మూడో, నాలుగో కోర్సు ఇవ్వడం. ఆ దశకు వచ్చేసరికి, స్వాబ్ రిపోర్టులు ఏమి చెప్పినా, పరీక్ష ఇప్పటికే ఆలస్యమైనట్టే.

స్రావంతో పాటు రక్తస్రావం

మారిన స్రావంతో పాటు లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం (స్పాటింగ్), లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా ఉంటే — ప్రశ్న యోని గురించి కాకుండా గర్భాశయ ముఖద్వారం గురించి అవుతుంది. బుక్ చేసేటప్పుడు మిమ్మల్ని ఎక్కువగా బాధపెట్టే లక్షణం ఒక్కటే కాకుండా, రెండూ చెప్పండి.

స్రావంతో పాటు పెల్విక్ నొప్పి, జ్వరం లేదా బరువు తగ్గడం

నొప్పి, జ్వరం ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ పైకి పెల్విస్ (పొత్తికడుపు కింది భాగం) లోకి వ్యాపించిందని సూచన కావచ్చు — దానికదే వెంటనే చికిత్స అవసరం. కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా స్రావంతో పాటు తగ్గని నడుము నొప్పి, కాలు నొప్పి ఉంటే — మరో కోర్సు మాత్రలు కాకుండా స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం.

మీ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ సమయం దాటిపోయింది

పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ చేయించుకుని ఏళ్లు గడిచినా, లేదా ఎప్పుడూ చేయించుకోకపోయినా — స్రావానికి కారణం చివరికి ఏదని తేలినా సరే, ఈ అపాయింట్‌మెంట్‌లో స్క్రీనింగ్ కూడా ఉండాలి. చాలామంది భారతీయ మహిళలు ఇంతవరకు ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోలేదు. ఏదో ఒక లక్షణం కోసం డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్లడమే చివరికి ఆ పరిస్థితిని మార్చే అతి సాధారణ మార్గం.

ఈ పేజీలో అన్నిటికంటే ఉపయోగపడే ఒక్క విషయం

స్వాబ్ టెస్ట్ యోనిని పరీక్షిస్తుంది, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కాదు. స్వాబ్ ఫలితం ఎంత ఖచ్చితంగా వచ్చినా, గర్భాశయ ముఖద్వారం ఆరోగ్యంగా ఉందో లేదో అది ఏమీ చెప్పదు. స్రావం ఒక్కటే మీ లక్షణం అయి, మిగతాదంతా మామూలుగా ఉంటే, ముందు చికిత్స తీసుకోవడం పూర్తిగా సహేతుకమే. కానీ మళ్లీ వస్తే, మళ్లీ మందుల చీటీ కాకుండా పరీక్ష, స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ అడగండి. సాధారణ కారణాలను, హెచ్చరిక సంకేతాలను ఎలా వేరు చేసి ఆలోచించాలో "నాకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉందా?" అనే మా గైడ్ వివరిస్తుంది.

భారతదేశంలో యోని ఇన్ఫెక్షన్ మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండానే సులువుగా దొరుకుతాయి. సూటిగా ఉన్న మొదటిసారి థ్రష్‌కు అలా చేయడం చాలాసార్లు పూర్తిగా సహేతుకమే. సమస్య మూడో, నాలుగో, ఐదో సారి జరిగేదానిలో ఉంది. స్రావానికి మళ్లీ చికిత్స, కొంత ఉపశమనం, "ఇది మామూలు ఇన్ఫెక్షనే" అనే నమ్మకం మరింత బలపడటం — ఇలా నెలలు గడిచిపోతాయి, ఎవరూ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని చూడరు.

గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు

మొదటిది: తప్పు సూక్ష్మజీవిని లక్ష్యంగా చేసుకున్న సొంత చికిత్స పనిచేయదు. బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్, ఈస్ట్, ట్రైకోమోనాస్ — ఒక్కోదానికి పూర్తిగా వేరే చికిత్స కావాలి. కేవలం లక్షణాలను బట్టి వీటిని నమ్మదగిన విధంగా వేరు చేయలేరు.

రెండోది: అనవసరంగా మళ్లీ మళ్లీ వాడే యాంటీబయాటిక్స్ యోనిలోని సమతుల్యతను ఇంకా దెబ్బతీస్తాయి, సమస్య మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచవచ్చు. యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత (రెసిస్టెన్స్) పెరగడానికి కూడా కారణమవుతాయి.

మూడోది, అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది: ఏ రకమైన యోని చికిత్స అయినా గర్భాశయ ముఖద్వారంపై జరుగుతున్నదాన్ని మార్చదు.

యోని లోపల కడగడం (డూషింగ్) పరిస్థితిని మరింత దిగజారుస్తుంది

దీన్ని స్పష్టంగా చెప్పాలి: డూషింగ్, వెజైనల్ వాష్‌లు పరిస్థితిని మెరుగుపరచవు, ఇంకా పాడుచేస్తాయి. WHO, గైనకాలజీ మార్గదర్శకాలు దీనిపై ఒకే మాట చెబుతాయి: యోని లోపల కడిగితే దాన్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచే రక్షణ బ్యాక్టీరియా కొట్టుకుపోతుంది. దీనికి బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్, పెల్విక్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కువగా రావడంతో సంబంధం ఉంది, తక్కువగా కాదు. బయటి భాగాన్ని సాదా నీళ్లతో కడుక్కోండి, లోపలి భాగాన్ని అలాగే వదిలేయండి, బదులుగా కారణాన్ని గుర్తించేలా చూసుకోండి.

దీని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు

ప్రతిసారి థ్రష్ వచ్చినప్పుడల్లా క్యాన్సర్ క్లినిక్‌కు పరిగెత్తాలని దీని అర్థం కాదు. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే, తగ్గకుండా కొనసాగే, లేదా పైన చెప్పిన నీళ్లలాంటి, రక్తం కలిసిన తీరు ఉన్న స్రావాన్ని ఒక్కసారి సరిగ్గా పరీక్షించాలి అని అర్థం. మీకు ఇప్పటికే సమయం దాటిపోయిన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి కూడా అదే సరైన సందర్భం.