పీరియడ్స్‌లో ఎక్కువ రక్తస్రావం: సర్వైకల్ క్యాన్సరా? ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి?

చాలావరకు కాదు. పీరియడ్స్ మునుపటి కంటే ఎక్కువగా అవుతున్నా, ఎక్కువ రోజులు సాగుతున్నా, లేదా సంభాళించుకోవడం కష్టమవుతున్నా — నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, రక్తస్రావానికి సంబంధించిన లక్షణాలన్నిటిలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) వల్ల అయ్యే అవకాశం అతి తక్కువగా ఉన్నది ఇదే. పీరియడ్స్‌లో ఎక్కువ రక్తస్రావం అయ్యే సందర్భాల్లో దాదాపు అన్నిటికీ కారణాలు ఫైబ్రాయిడ్స్, అడెనోమయోసిస్, అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, థైరాయిడ్ సమస్యలు, పాలిప్స్.

సర్వైకల్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా పూర్తిగా వేరే తీరులో రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది — రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో, లైంగిక కలయిక తర్వాత, లేదా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత. అంటే సరైన సమయంలో ఎక్కువ రక్తం కాదు, తప్పు సమయంలో వచ్చే రక్తం.

అలా అని ఎక్కువ బ్లీడింగ్‌ను ఊరికే భరిస్తూ ఉండాల్సిన పని లేదు. భారతదేశంలో చాలా ఎక్కువ మంది మహిళల్లో ఐరన్ లోపానికి ఇదే కారణం అవుతోంది. మీ నెలసరి తీరు మారిందంటే, ఆ మార్పే పరీక్ష చేయించుకోవడానికి సరిపడా కారణం. వైద్యపరంగా ఏది "ఎక్కువ" అనిపించుకుంటుంది, సాధారణంగా దానికి కారణాలేమిటి, హైదరాబాద్‌లోని CION యొక్క 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాల్లో పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది అనేవి ఈ గైడ్‌లో ఉన్నాయి.

డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ సొంత నార్మల్ నుంచి నెలసరి స్పష్టంగా మారితే — ఎక్కువ రక్తం, ఎక్కువ రోజులు, పెద్ద గడ్డలు, రాత్రిపూట లేచి ప్యాడ్ మార్చాల్సి రావడం — పరీక్ష చేయించుకోండి. ఇది సాధారణంగా అత్యవసర సమస్య కాదు. కానీ వాయిదా వేస్తూ ఏళ్ల తరబడి భరించాల్సిన సమస్య కూడా కాదు.

కొన్ని పరిస్థితుల్లో మాత్రం ఆలస్యం చేయకండి: ఎక్కువ పీరియడ్స్‌తో పాటు మధ్యలో కూడా రక్తస్రావం అవుతుంటే, కలయిక తర్వాత రక్తం కనిపిస్తుంటే, పీరియడ్స్ పూర్తిగా ఆగిపోయిన తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా, జ్వరంతో పాటు దుర్వాసన వచ్చే స్రావం ఉంటే, లేదా కొత్తగా పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి మొదలైతే. వీటిని కింద ఒక్కొక్కటిగా వివరించాం.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?

మీ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది డాక్టర్ చేసే పరీక్ష, బ్లడ్ టెస్టులు, స్కాన్ మాత్రమే చెప్పగలవు. ఏ కారణాలు సాధారణం, ఏ తీరు మరింత ముఖ్యం, అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఏమి జరుగుతుంది — ఇవి అర్థం చేసుకోవడానికి మాత్రమే ఈ సమాచారం. వీలైతే డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్లే ముందు రెండు పీరియడ్స్ వివరాలు రాసి పెట్టుకోండి.

మహిళలు ఈ విషయం గురించి ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవడం చాలా అరుదు. అందుకే చాలామందికి ఏది నార్మల్ అని పోల్చుకోవడానికి ఏ ఆధారమూ ఉండదు. సాధారణ ప్రాక్టీస్‌లో డాక్టర్లు రక్తాన్ని మిల్లీలీటర్లలో కొలవరు. కొన్ని ఆచరణాత్మక గుర్తులను చూస్తారు. కింది వాటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా మీ పీరియడ్స్ "హెవీ" కిందకు వస్తాయి, పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనదే:

• వరుసగా కొన్ని గంటల పాటు ప్రతి గంట, రెండు గంటలకు ఒక ప్యాడ్ లేదా టాంపాన్ పూర్తిగా తడిసిపోవడం, లేదా రాత్రిపూట లేచి ప్యాడ్ మార్చాల్సి రావడం.
• ధైర్యంగా బయటకు వెళ్లాలంటే రెండు రక్షణలు — టాంపాన్‌తో పాటు ప్యాడ్, లేదా రెండు ప్యాడ్లు — వాడాల్సి రావడం.
• రెండు రూపాయల నాణెం కంటే పెద్ద గడ్డలు (క్లాట్స్) పడటం — ముఖ్యంగా ఒక్కసారి కాకుండా మళ్లీ మళ్లీ.
• 7 రోజుల కంటే ఎక్కువ రక్తస్రావం, లేదా గత ఏడాదిలో పీరియడ్స్ 4 రోజులు ఉండేవి మెల్లగా 8 లేదా 9 వరకు సాగడం.
• బట్టలపైకి, పరుపుపైకి కారిపోయేంత ఎక్కువగా రావడం, లేదా ఉద్యోగం, ప్రయాణం, శుభకార్యాలను పీరియడ్స్ చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకోవాల్సి రావడం.
• బాగా అలసిపోవడం, మెట్లు ఎక్కుతుంటే ఆయాసం, తల తిరగడం, లేదా మామూలు కంటే పాలిపోయినట్టు కనిపించడం — నెలల తరబడి ఎక్కువ రక్తం పోయిన తర్వాత వచ్చే ఐరన్ లోపం సంకేతాలు ఇవి.

అసలు కొలమానం మీ జీవితమే

గమనించండి — చివరి గుర్తు రక్తం గురించి కాదు, మీ గురించి. అంతర్జాతీయంగా వాడే వైద్య నిర్వచనం ప్రకారం, మీ శారీరక, సామాజిక లేదా మానసిక జీవన నాణ్యతను దెబ్బతీసేంత రక్తస్రావమే "హెవీ మెన్‌స్ట్రువల్ బ్లీడింగ్". అంటే మీ పీరియడ్స్ మీ జీవితాన్ని అస్తవ్యస్తం చేస్తుంటే, వేరెవరు దాన్ని నార్మల్ అనుకున్నా సరే, అవి హెవీ కిందకే వస్తాయి. "అందరికీ ఇంతే, సర్దుకుపో" అనే మాట ఇక్కడ వర్తించదు.

రక్తస్రావం పీరియడ్‌లా లేకపోతే?

రక్తస్రావం అసలు పీరియడ్‌లా లేకపోతే — నెల మధ్యలో స్పాటింగ్, కలయిక తర్వాత రక్తం — మీకు ఎక్కువ ఉపయోగపడేవి రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం, అసాధారణ యోని రక్తస్రావం అనే గైడ్‌లు.

ఎక్కువ పీరియడ్స్ ఒక్కటే ఉంటే, అది సాధారణంగా అత్యవసర సమస్య కంటే జీవన నాణ్యతకు సంబంధించిన సమస్య. దానితో పాటు ఏమి వస్తోంది అనేదే ప్రాధాన్యాన్ని పెంచుతుంది. ప్రత్యేకంగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌లో, రక్తస్రావం సాధారణంగా "ఎక్కువ పీరియడ్స్" రూపంలో ఉండదు — తప్పు సమయంలో వచ్చే రక్తస్రావంగా ఉంటుంది. ఈ పేజీలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం ఈ తేడానే.

ఎక్కువ పీరియడ్స్‌తో పాటు మధ్యలో కూడా రక్తస్రావం

చాలామంది మహిళలు "పీరియడ్స్ ఎక్కువగా అవుతున్నాయి" అని చెబుతారు, కానీ నిజానికి జరుగుతున్నది వేరు. విడివిడిగా వచ్చే రక్తస్రావాలు పీరియడ్‌లో కలిసిపోయి, పీరియడ్ ఎక్కువ రోజులు సాగుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది. అది వేరే లక్షణం, దానికి కారణాల జాబితా వేరు, ఆ జాబితాలో గర్భాశయ ముఖద్వారం కూడా ఉంది. రక్తం రావాల్సిన రోజులు కాని రోజుల్లో కూడా మీకు రక్తస్రావం అవుతుంటే, డాక్టర్‌కు ఆ మాట స్పష్టంగా చెప్పండి — ఏమి పరీక్షిస్తారో అది మారుస్తుంది.

ఎక్కువ రక్తస్రావంతో పాటు కలయిక తర్వాత రక్తం

తాకితే రక్తం రావడం అంటే గర్భాశయ ముఖద్వారం ఉపరితలంపై ఏదో సున్నితంగా, పెళుసుగా ఉందని అర్థం. సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్ (ముఖద్వారం లోపలి మెత్తని కణాలు బయటి వైపు కనిపించడం), పాలిప్స్, ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణ కారణాలు. సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ లేదా క్యాన్సర్ మాత్రం "అది కాదులే" అని ఊహించి వదిలేయకూడనిది. ఈ కలయికను ఎప్పుడూ హెవీ పీరియడ్స్ సమస్యగా చికిత్స చేయకుండా, స్పెక్యులమ్ పరీక్షతో చూడాలి. వివరాలు కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం పేజీలో ఉన్నాయి.

పీరియడ్స్ ఆగిపోయిన తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా

12 నెలలు పీరియడ్ రాకుండా గడిచిన తర్వాత ఇక "ఎక్కువ పీరియడ్" అనేదే ఉండదు. ఆ తర్వాత వచ్చే ఏ రక్తస్రావం అయినా మెనోపాజ్ తర్వాతి రక్తస్రావమే, దాన్ని దాని సొంత కోణంలో పరీక్షిస్తారు. చాలావరకు కణజాలం పలచబడటం వల్లనో, హార్మోన్ థెరపీ వల్లనో వస్తుంది. కానీ ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయం లోపలి పొర) క్యాన్సర్, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కూడా ఇలాగే బయటపడతాయి.

ఎక్కువ రక్తస్రావంతో పాటు నొప్పి, దుర్వాసనతో స్రావం, లేదా కొత్త పెల్విక్ లక్షణాలు

ఎక్కువ రక్తస్రావంతో పాటు జ్వరం, దుర్వాసన వచ్చే స్రావం ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, త్వరగా పరీక్ష చేయించాలి. నెలసరితో సంబంధం లేకుండా లోతుగా పెరుగుతున్న పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి (పెల్విక్ నొప్పి), లేదా నడుము, కాలు వైపు పాకే నొప్పి ఉంటే అది పూర్తిగా వేరే చిత్రం — మళ్లీ అదే మందుల చీటీ కాదు, స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం. చూడండి: పెల్విక్ నొప్పి ఎప్పుడు ముఖ్యం.

ఈ పేజీలో అతి ముఖ్యమైన వాక్యం

సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌ను సూచించే రక్తస్రావం తప్పు సమయంలో వచ్చే రక్తం — సరైన సమయంలో ఎక్కువ రక్తం కాదు. అయినా ఎక్కువ పీరియడ్స్‌కు పరీక్ష చేసేటప్పుడు గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని ఎలాగూ చూస్తారు. దానికి ఒక్క నిమిషమే పడుతుంది, తొలిదశ సర్వైకల్ వ్యాధి ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపదు. మీకు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ సమయం వచ్చి ఉంటే, అదే అపాయింట్‌మెంట్‌లో చేయించుకోండి. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే చికిత్స వివరాలు హైదరాబాద్‌లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.

కారణానికి ఒక పేరు దొరికిన తర్వాత అవకాశాలు చాలా పెరుగుతాయి. హైదరాబాద్‌లో చాలామంది మహిళలకు చెప్పే దానికి భిన్నంగా, హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) మొదటి సమాధానం గానీ, ఏకైక సమాధానం గానీ కావడం అరుదు. చికిత్సను మూడు విషయాల చుట్టూ ఎంచుకుంటారు: కారణం ఏమిటి, మీరు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవాలనుకుంటున్నారా, రక్తస్రావం మీ జీవితాన్ని ఎంతగా ప్రభావితం చేస్తోంది.

ముందుగా మందులు, సర్జరీ కాదు

చాలామంది మహిళలకు మొదటి దశ మందులతోనే, సర్జరీతో కాదు. ఐరన్ లోపాన్ని సరిచేయడం; పీరియడ్ సమయంలో మాత్రమే తీసుకునే, హార్మోన్లు లేని మందులు — ఇవి రక్తం పోవడాన్ని, నొప్పిని తగ్గిస్తాయి; హార్మోన్ ఆధారిత అవకాశాలు — వీటిలో హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరం కూడా ఉంది. అది నెలసరి రక్తస్రావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, తీసేస్తే మళ్లీ మామూలు అవుతుంది. వీటిలో ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

కారణం దొరికితే, దానికే గురిపెట్టిన ప్రక్రియలు

ఒక నిర్దిష్ట నిర్మాణపరమైన కారణం దొరికితే, దానికే గురిపెట్టిన ప్రక్రియలు సాధారణంగా సమస్యను పరిష్కరిస్తాయి — పాలిప్‌ను తీసేయడం, గర్భాశయం లోపలి ఖాళీలో ఉన్న ఫైబ్రాయిడ్‌ను తీసేయడం, లేదా కుటుంబం పూర్తయిన మహిళలకు గర్భాశయం లోపలి పొరను అబ్లేషన్ ప్రక్రియతో తొలగించడం. థైరాయిడ్ వ్యాధికీ, రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యలకూ విడిగా చికిత్స చేస్తారు; దాని ఫలితంగానే పీరియడ్స్ కుదుటపడతాయి.

హిస్టెరెక్టమీ — జాబితా చివర, మొదట్లో కాదు

హిస్టెరెక్టమీ సరైన, శాశ్వత పరిష్కారమే. కానీ దాని స్థానం ఈ జాబితా చివర, మొదట్లో కాదు. ప్రత్యామ్నాయాలను స్పష్టంగా వివరించిన తర్వాత మీరు తీసుకునే నిర్ణయం అది కావాలి.

ఎక్కువ రక్తస్రావం కోసం మీకు సర్జరీ సూచించి ఉంటే, ఒప్పుకునే ముందు జాగ్రత్తగా ఆలోచించిన మరో అభిప్రాయం కావాలనుకోవడం పూర్తిగా సహేతుకం — ముఖ్యంగా "ప్రీ-క్యాన్సరస్" లేదా "అసాధారణ కణాలు" అనే మాటలు వాడి ఉంటే. సరిగ్గా ఇలాంటి సెకండ్ ఒపీనియన్ కన్సల్టేషన్లను మా ఆంకాలజీ బృందం చూస్తుంది. ఒకవేళ అది క్యాన్సర్ అని తేలితే, చికిత్సా అవకాశాలు హైదరాబాద్‌లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.