లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం: ఎందుకు అవుతుంది, ఎప్పుడు జాగ్రత్తపడాలి?

రక్తం ఎంత వచ్చిందనేది సరైన కొలమానం కాదు — ఇది చాలామంది మహిళలను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. తర్వాత టిష్యూ పేపర్‌పై కనిపించే గోధుమ రంగు మరక కూడా, ఎక్కువ రక్తస్రావానికి కారణమయ్యే అదే గర్భాశయ ముఖద్వార మార్పు నుంచే రావచ్చు. రెండూ పెళుసైన కణజాలం ఉపరితలం నుంచి వచ్చే రక్తమే. అసలు ముఖ్యమైనది తీరు: ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు జరిగిందా, ప్రతిసారీ జరుగుతోందా, కొన్ని వారాలుగా కొనసాగుతోందా, దానితో పాటు ఇంకేమైనా మారిందా. సాధారణం కంటే బలంగా కలయిక జరిగిన తర్వాత ఒక్కసారి కొద్దిగా వస్తే, కొంతకాలం గమనించడం సమంజసమే. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చేది ఎంత కొద్దిగా ఉన్నా డాక్టర్‌తో పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

అవును, రెండూ కారణం కావచ్చు. హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు మొదటి 3 నుంచి 6 నెలల్లో మధ్యలో రక్తస్రావం (breakthrough bleeding) కలిగించడం సాధారణం. కంబైన్డ్ పిల్స్ సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్ వచ్చే అవకాశాన్ని కూడా పెంచుతాయి, అది తాకితే రక్తం వస్తుంది. కాపర్ లేదా హార్మోన్ ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్ (IUD) శరీరం అలవాటు పడే కాలంలో అప్పుడప్పుడు స్పాటింగ్ కలిగించవచ్చు. అయితే, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పరిశీలించి అది మామూలుగా ఉందని తేలిన తర్వాతే గర్భనిరోధకాన్ని కారణంగా అంగీకరించవచ్చు. ఒక పద్ధతికి అలవాటు పడిన చాలా కాలం తర్వాత స్పాటింగ్ మొదలైనా, లేదా 6 నెలలు దాటినా కొనసాగుతున్నా, పరీక్ష లేకుండా దాన్ని గర్భనిరోధకం వల్లే అనుకోకూడదు.

అయినా మీకు పరీక్ష అవసరం. స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉద్దేశం లక్షణాలు లేని మహిళల్లో నిశ్శబ్దంగా జరిగే కణ మార్పులను కనిపెట్టడం. అది ఒక లక్షణానికి కారణం ఏమిటో కనిపెట్టే టెస్ట్ కాదు; పాలిప్స్‌ను, ఎక్ట్రోపియన్‌ను, ఇన్ఫెక్షన్‌ను అది అసలు చూడదు. స్మియర్ తీసిన తర్వాతి నెలల్లో గర్భాశయ ముఖద్వారం మారవచ్చు కూడా. లక్షణం ఉన్నప్పుడు, NCCN స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలతో సహా మార్గదర్శకాలు దాన్ని వేరే దారిగా చూస్తాయి: గత స్మియర్ ఫలితం ఏదైనా సరే, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని నేరుగా పరిశీలించడం, ఏదైనా అసాధారణంగా కనిపిస్తే కాల్పోస్కోపీ. బుక్ చేసేటప్పుడు మళ్లీ స్మియర్ కావాలని మాత్రమే చెప్పకుండా, రక్తస్రావం అవుతోందని స్పష్టంగా చెప్పండి.

స్వాబ్ టెస్ట్‌లో క్లామిడియా, గనోరియా లాంటి లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని తేలితే, అవును — భాగస్వామికి కూడా చికిత్స చేస్తారు. లేకపోతే ఇన్ఫెక్షన్ ఇద్దరి మధ్య మళ్లీ మళ్లీ తిరుగుతూ ఉంటుంది. మిగతా కారణాలకు అవసరం లేదు. సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్, పాలిప్స్, యోని పొడిబారడం — వీటికి భాగస్వామితో సంబంధం లేదు. HPV విషయం వేరు: అది ఎంత సాధారణం అంటే, లైంగిక జీవితం ఉన్న పెద్దవాళ్లలో చాలామందికి ఏదో ఒక సమయంలో అది సోకుతుంది. మగవారికి ఉపయోగపడే సాధారణ టెస్ట్ లేదు, భాగస్వామికి చికిత్స చేయడం అనేది జరగదు. దీర్ఘకాలంలో భాగస్వామిని కాపాడేది తగిన వయసులో వేసే HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) — జరిగిపోయిన తర్వాత చేసే చికిత్స కాదు.

అడగవచ్చు. ప్రతి CION కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు — బుక్ చేసేటప్పుడే చెప్పండి, దానికి తగినట్టు అపాయింట్‌మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ఎలాగైనా ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు, పరీక్ష తలుపు మూసిన కన్సల్టేషన్ గదిలో జరుగుతుంది. కన్సల్టేషన్‌లో పరీక్షకు పట్టేది సుమారు ఒక నిమిషం మాత్రమే. మిగతా సమయం మీ వివరాలు అడగడానికి, స్మియర్, HPV నమూనా తీయడానికి, తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్‌లో మీ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి. ఇప్పటివరకు తేలిన విషయాలను, తర్వాతి దశను రాసి మీ చేతికి ఇస్తారు.

ఆ ప్రశ్నకు ఈ పేజీ గానీ, ఫోన్‌లో ఎవరైనా గానీ సమాధానం చెప్పలేరు. ఎక్కువ సందర్భాల్లో కారణం హానిలేనిదే — ఎక్ట్రోపియన్, పాలిప్స్, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా పొడిబారడం. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఇందులో చాలా తక్కువ భాగం. కానీ బయటి నుంచి వీటిని వేరు చేయలేం. అందుకే గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని డాక్టర్ నేరుగా చూడాలి, అదే విజిట్‌లో పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ చేస్తారు. మీ కారణం ఏమిటో ఆ పరీక్షే చెబుతుంది, మీ డాక్టర్ దాన్ని మీకు వివరిస్తారు.

కలయిక తర్వాత వచ్చే ప్రతి రక్తస్రావాన్నీ డాక్టర్ పరీక్షించాలి — కొద్దిగా వచ్చినా, అప్పుడప్పుడు మాత్రమే వచ్చినా. మీరు ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోతే ఇది ఇంకా ముఖ్యం. ప్రారంభ దశ సర్వైకల్ వ్యాధి సాధారణంగా ఏ లక్షణమూ చూపించదు. కాబట్టి లక్షణం తగ్గిపోవడం అంటే అంతా బాగుందని అర్థం కాదు. రక్తస్రావం ఆగినా స్క్రీనింగ్ బుక్ చేసుకోండి.

ఆలస్యం చేయకుండా బుక్ చేసుకోండి. 12 నెలలు పీరియడ్స్ రాకుండా ఉన్న తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా — కలయిక తర్వాత వచ్చేదైనా — తప్పనిసరిగా పరీక్షిస్తారు. కణజాలం పలచబడటమే ఎక్కువగా కారణం అవుతుంది, పాలిప్స్ కూడా కారణం కావచ్చు. తక్కువసార్లు, సర్వైకల్ లేదా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఇలా బయటపడుతుంది. అందుకే కణజాలం పలచబడిందని ఊహించకుండా, పరీక్షతో నిర్ధారిస్తారు. మరిన్ని వివరాలు మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం గైడ్‌లో ఉన్నాయి.