బయోమార్కర్ టెస్టులు & అర్హత
రెండు ల్యాబ్లు మీకు వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ ఎందుకు ఇచ్చాయి?
సరిపోలని రెండు PD-L1 రిపోర్ట్లు చేతిలో ఉన్నాయా? రోగులు అనుకునే దానికంటే ఇది ఎక్కువగానే జరుగుతుంది. PD-L1 ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీలో వేర్వేరు యాంటీబాడీ క్లోన్లు (22C3, 28-8, SP263, SP142) వాడతారు, ప్రతిదీ ఒక ప్రత్యేక మందుకు నిర్ధారించబడింది. అందుకే గుర్తింపు పొందిన రెండు ల్యాబ్లు ఒకే కణజాలంపై కొద్దిగా వేర్వేరు అంకెలు ఇవ్వవచ్చు, రెండూ తప్పు కాకుండానే. NCCN, ASCO రెండూ దీన్ని ల్యాబ్ పొరపాటుగా కాకుండా PD-L1 టెస్టింగ్కు తెలిసిన పరిమితిగా గుర్తిస్తాయి. అంకెలు ఎందుకు మారతాయో, ఒక ల్యాబ్ తప్పు చేసిందని అనుకునే ముందు ఏమి చూడాలో ఈ పేజీ ప్రశాంతంగా వివరిస్తుంది. ఇది పదజాలాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది; మీ రిపోర్ట్ల అర్థం మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఈ పేజీలో
- రెండు ల్యాబ్లలో వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ వస్తే ముందు తెలుసుకోవాల్సింది
- రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ ఎందుకు ఇస్తాయి?
- సాధారణ PD-L1 యాంటీబాడీ క్లోన్లు ఏవి, అవి దేనికి నిర్ధారించబడ్డాయి?
- ఏ రిజల్ట్కు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
- మరి ఏ రిజల్ట్ను నమ్మాలి?
- రెండు వేర్వేరు PD-L1 అంకెలకు ఇంకా ఏ కారణాలు ఉండవచ్చు?
- రెండు ల్యాబ్లలో వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
రెండు ల్యాబ్లలో వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ వస్తే ముందు తెలుసుకోవాల్సింది
రెండు రిపోర్ట్లలో అంకెలు సరిపోలకపోతే కంగారు పడటం సహజం. కానీ ఏ ల్యాబ్ తప్పు చేసిందో అని నిర్ణయించే ముందు ఈ నాలుగు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి.
- వేర్వేరు ల్యాబ్లు, వేర్వేరు క్లోన్లు: 22C3, 28-8, SP263, SP142 ఒకదానికొకటి బదులు వాడేవి కావు. ఒకే శాంపిల్కు వేర్వేరు క్లోన్లు వేర్వేరు స్కోర్ ఇవ్వవచ్చు.
- తప్పనిసరిగా పొరపాటు కాదు: గుర్తింపు పొందిన రెండు ల్యాబ్ల మధ్య కొద్దిపాటి తేడా PD-L1 టెస్టింగ్కు ఉన్న, ప్రచురితమైన, గుర్తించబడిన పరిమితి.
- ల్యాబ్ కంటే అస్సే ముఖ్యం: ఒక ల్యాబ్ "సరైనది" అని నిర్ణయించే ముందు, ప్రతి రిపోర్ట్ ఏ యాంటీబాడీ క్లోన్ వాడిందో చూడండి.
- ఒక అంకె, మొత్తం చిత్రం కాదు: మీ ఆంకాలజిస్ట్ PD-L1 ను MSI, TMB, సబ్టైప్, స్టేజ్తో కలిపి చూస్తారు, ఒంటరిగా కాదు.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ ఎందుకు ఇస్తాయి?
PD-L1 ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) ఒకే ప్రామాణిక టెస్ట్ కాదు. ఇది ఒకదానికొకటి సంబంధం ఉన్న అస్సేల కుటుంబం. ప్రతి అస్సే ఒక ప్రత్యేక యాంటీబాడీ క్లోన్ (22C3, 28-8, SP263 లేదా SP142) చుట్టూ నిర్మించబడింది. ఆ క్లోన్ ఒక ప్రత్యేక క్యాన్సర్ ట్రయల్లో, ఒక ప్రత్యేక మందుకు కంపానియన్ డయాగ్నొస్టిక్గా (ఆ మందు ఎవరికి సరిపోతుందో నిర్ణయించే టెస్ట్గా) నిర్ధారించబడింది.
గుర్తింపు పొందిన రెండు ల్యాబ్లు ఒకే కణజాల బ్లాక్ను వేర్వేరు క్లోన్లతో టెస్ట్ చేస్తే, కొద్దిగా వేర్వేరు అంకెలు రావచ్చు. దానికి తోడు శాంపిల్ ఎంత పాతది, కణజాలం నాణ్యత ఎలా ఉంది, స్కోర్ ఇచ్చిన పాథాలజిస్ట్లు వేర్వేరు కావడం లాంటి అంశాలు సహజమైన మరో పొర తేడాను జోడిస్తాయి.
ఇది మార్గదర్శకాలకు కూడా తెలిసిన విషయమే
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని PD-L1 బయోమార్కర్కు ఉన్న గుర్తించబడిన పరిమితిగా బహిరంగంగానే చర్చిస్తాయి. అందుకే ఆంకాలజిస్ట్లు ఏ ఒక్క అంకెనూ మార్చలేని తీర్పుగా చూడరు. PD-L1 రిజల్ట్ను అది ఏ అస్సే నుంచి వచ్చిందో దానితో కలిపి చదువుతారు. రెండు రిపోర్ట్ల మధ్య తేడా ఎంత సాధారణమంటే, దానర్థం ఏ ల్యాబ్ అయినా తప్పు చేసిందని చాలా అరుదుగా మాత్రమే.
ఈ పేజీ మీ రిపోర్ట్లను చదవదు
CION రోగులకు PD-L1 టెస్టింగ్ గుర్తింపు పొందిన భాగస్వామ్య పాథాలజీ ల్యాబొరేటరీల ద్వారా సమన్వయం చేయబడుతుంది. స్టెయినింగ్, స్కోరింగ్ ఆ ల్యాబ్లే చేస్తాయి. అంకెలు ఎందుకు మారవచ్చో వెనుక ఉన్న సాధారణ పదజాలాన్ని మాత్రమే ఈ పేజీ వివరిస్తుంది; మీ సొంత రిపోర్ట్లను ఇది విశ్లేషించదు. మీ రిపోర్ట్లు మీకు ఏమి అర్థమిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిPD-L1 అస్సేలు క్లోన్ను బట్టి మారుతాయి కాబట్టి, ఫార్మా పరిశ్రమకు చెందిన ఒక కన్సార్షియం 2017 నుంచి "బ్లూప్రింట్" (Blueprint) PD-L1 IHC పోలిక అధ్యయనాలు నడిపింది. అనేక క్లోన్లను ఒకే కణితి శాంపిళ్లపై పక్కపక్కనే టెస్ట్ చేశారు. ఈ రోజు పాథాలజీ ల్యాబ్లు కేవలం స్కోర్ మాత్రమే కాకుండా, వాడిన యాంటీబాడీ క్లోన్ పేరును కూడా రిపోర్ట్ చేయడానికి ఆ ఫలితాలు ఒక కారణం.
ఏ అస్సే వాడారు?
సాధారణ PD-L1 యాంటీబాడీ క్లోన్లు ఏవి, అవి దేనికి నిర్ధారించబడ్డాయి?
మీ రిపోర్ట్లోని మెథడాలజీ (methodology) లైన్లో వీటిలో ఏ క్లోన్ పేరు ఉందో చూడండి. ఒక క్లోన్ ఇచ్చిన రిజల్ట్ను మరో క్లోన్ ఇచ్చిన రిజల్ట్తో పోల్చడం సమానమైన పోలిక కాదు.
22C3
స్కోరింగ్ పద్ధతి: క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి TPS లేదా CPS
సాధారణంగా వాడేది: ఊపిరితిత్తుల, జీర్ణాశయ (gastric), గర్భాశయ ముఖద్వార (cervical), తల-మెడ క్యాన్సర్లలో
తోడు మందు (ఉదాహరణ): పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab)
28-8
స్కోరింగ్ పద్ధతి: TPS
సాధారణంగా వాడేది: నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC)
తోడు మందు (ఉదాహరణ): నివొలుమాబ్ (Nivolumab)
SP263
స్కోరింగ్ పద్ధతి: TPS
సాధారణంగా వాడేది: ఊపిరితిత్తుల, మూత్రాశయ మార్గ (urothelial) క్యాన్సర్లలో
తోడు మందు (ఉదాహరణ): డుర్వాలుమాబ్ (Durvalumab)
SP142
స్కోరింగ్ పద్ధతి: IC స్కోర్ (రోగనిరోధక కణాలపై), TPS/CPS కాదు
సాధారణంగా వాడేది: ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, మూత్రాశయ మార్గ (urothelial) క్యాన్సర్లలో
తోడు మందు (ఉదాహరణ): అటెజోలిజుమాబ్ (Atezolizumab)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
ఏ రిజల్ట్కు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
రెండు రిపోర్ట్లలో ఒకదాన్ని "గెలిచినది"గా ఎంచుకోవడం కంటే, మీ ఆంకాలజీ బృందంతో కలిసి ఈ చెకింగ్లు ఒక్కొక్కటిగా చూడండి.
ప్రతి రిపోర్ట్లో యాంటీబాడీ క్లోన్ చూడండి
ప్రతి రిపోర్ట్ మెథడాలజీ లైన్లో క్లోన్ పేరు (22C3, 28-8, SP263, SP142), స్కోరింగ్ పద్ధతి (TPS, CPS, IC) కనుక్కోండి. ఒక క్లోన్ ఇచ్చిన TPS అంకెను మరో క్లోన్ ఇచ్చిన CPS అంకెతో నేరుగా పోల్చలేం.
శాంపిళ్లు ఒకటేనా అని నిర్ధారించుకోండి
ఒకే బయాప్సీ బ్లాక్ నుంచి వచ్చిన రెండు రిపోర్ట్లను నేరుగా పోల్చడం ఎక్కువ సమంజసం. వేర్వేరు బయాప్సీ చోట్ల నుంచి, లేదా అసలు కణితి, వ్యాపించిన కణితి (metastasis) నుంచి వచ్చిన రిపోర్ట్లు అంత సులువుగా పోలవు.
శాంపిళ్ల మధ్య కాల వ్యవధిని గమనించండి
PD-L1 స్థాయి నెలల వ్యవధిలో, లేదా చికిత్స తర్వాత నిజంగానే మారవచ్చు. రెండు వేర్వేరు సమయాల్లో తీసిన శాంపిళ్ల మధ్య తేడా ల్యాబ్ల మధ్య భిన్నాభిప్రాయం కాకుండా, శరీరంలో జరిగిన నిజమైన మార్పు కావచ్చు.
రెండు రిపోర్ట్లనూ మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తీసుకురండి
ట్యూమర్ బోర్డు రెండు రిజల్ట్స్నూ కలిపి, మీ క్యాన్సర్ సబ్టైప్, ఇతర బయోమార్కర్లతో పాటు తూకం వేస్తుంది. రెండు అంకెల సగటు తీయడం గానీ, ఏదో ఒకదాన్ని పక్కన పెట్టడం గానీ చేయదు.
అసలు సమాధానం
మరి ఏ రిజల్ట్ను నమ్మాలి?
రెండు రిపోర్ట్లలో ఏదీ ఆటోమేటిక్గా "సరైనది" కాదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం కొన్ని విషయాలను తూకం వేస్తుంది: పరిశీలిస్తున్న ప్రత్యేక మందుకు ఏ అస్సే కంపానియన్ డయాగ్నొస్టిక్గా నిర్ధారించబడింది, ప్రతి శాంపిల్ ఎంత ఇటీవలిది, దాని కణజాల నాణ్యత ఎలా ఉంది, అసలు రెండు శాంపిళ్లూ ఒకే చోటు నుంచి, ఒకే సమయంలో వచ్చాయా. చాలా సందర్భాల్లో ఒకదాన్ని పక్కన పెట్టకుండా, రెండు రిపోర్ట్లనూ కలిపి చదువుతారు.
మీ అంతట మీరు ఎంచుకోవడం ఎందుకు ఉపయోగపడదు?
రెండు అంకెల్లో ఎక్కువదాన్నో, తక్కువదాన్నో మీరే ఎంచుకోవడం, లేదా ప్రశ్నను "తేల్చడానికి" మూడో ల్యాబ్ కోసం వెతకడం సాధారణంగా ఖర్చు, ఆలస్యం పెంచుతుంది. అసలు క్లినికల్ పరిస్థితిని మాత్రం మార్చదు. దాదాపు ఎప్పుడూ ఎక్కువ ఉపయోగపడే అడుగు ఒకటే: రెండు రిపోర్ట్లూ చేతిలో పెట్టుకుని మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడటం.
అస్సేకు మించి
రెండు వేర్వేరు PD-L1 అంకెలకు ఇంకా ఏ కారణాలు ఉండవచ్చు?
తేడాకు అతిపెద్ద కారణం యాంటీబాడీ క్లోన్. కానీ రెండు PD-L1 రిజల్ట్స్ వేరుగా రావడానికి అదొక్కటే కారణం కాదు.
వేరే యాంటీబాడీ క్లోన్
22C3, 28-8, SP263, SP142 వేర్వేరు మందులకు నిర్ధారించబడ్డాయి. ఒకే కణజాలంపై వాడినా అవి ఒకదానికొకటి బదులు కావు.
కణితిలోనే తేడాలు (heterogeneity)
ఒకే కణితిలోని వేర్వేరు భాగాల్లో, లేదా అసలు కణితికీ వ్యాపించిన కణితికీ మధ్య PD-L1 స్థాయి నిజంగానే మారవచ్చు.
శాంపిళ్ల మధ్య సమయం
కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత, లేదా నిర్ధారణ సమయానికీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరగబెట్టిన (relapse) సమయానికీ మధ్య PD-L1 స్థాయి మారవచ్చు.
శాంపిల్ వయసు, నాణ్యత
చిన్న బయాప్సీలు, లేదా ఎక్కువ కాలం ఫిక్స్ చేసి నిల్వ ఉంచిన కణజాలం, తాజా, సరిపడా శాంపిల్ కంటే తక్కువ నమ్మదగినట్టుగా స్టెయిన్ కావచ్చు.
స్కోరింగ్లో తేడా
PD-L1 స్కోరింగ్ను శిక్షణ పొందిన పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్ కింద చేస్తారు. ఒకే క్లోన్ వాడినా, ఇద్దరు పరిశీలకుల మధ్య కొంత తేడా ఉండటం సహజమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రెండు ల్యాబ్లలో వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒకే శాంపిల్కు రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరు PD-L1 రిజల్ట్స్ ఎందుకు ఇస్తాయి?
PD-L1 ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ ఒకే ప్రామాణిక టెస్ట్ కాదు. ఇది సంబంధిత అస్సేల కుటుంబం. ప్రతిదీ ఒక ప్రత్యేక మందుకు నిర్ధారించబడిన ఒక ప్రత్యేక యాంటీబాడీ క్లోన్ (22C3, 28-8, SP263 లేదా SP142 లాంటివి) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే గుర్తింపు పొందిన రెండు ల్యాబ్లు కొద్దిగా వేర్వేరు అంకెలు ఇవ్వవచ్చు. ఒకే కణజాల బ్లాక్పై కూడా వేర్వేరు క్లోన్లు కొంచెం వేరుగా స్టెయిన్ అవుతాయి. శాంపిల్ వయసు, కణజాల నాణ్యత, వేర్వేరు పాథాలజిస్ట్ల స్కోరింగ్ మరింత తేడాను జోడిస్తాయి. ఇది NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో బహిరంగంగా చర్చించే, గుర్తించబడిన పరిమితి. ఏ ల్యాబ్ అయినా తప్పు చేసిందనడానికి ఇది రుజువు కాదు.
ఏ యాంటీబాడీ క్లోన్ లేదా అస్సే వాడారో నా రిపోర్ట్లో ఎక్కడ చూడాలి?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో యాంటీబాడీ క్లోన్ (ఉదాహరణకు 22C3, 28-8, SP263 లేదా SP142), వాడిన స్కోరింగ్ పద్ధతి (TPS, CPS లేదా IC స్కోర్) ఉండాలి. ఇవి సాధారణంగా PD-L1 రిజల్ట్ దగ్గరలోనే, మెథడాలజీ లేదా కామెంట్ భాగంలో ఉంటాయి. స్పష్టంగా లేకపోతే, రెండు రిపోర్ట్లను పక్కపక్కన పెట్టి పోల్చే ముందు ఏ క్లోన్, ఏ ప్లాట్ఫామ్ వాడారో రిపోర్ట్ ఇచ్చిన ల్యాబ్ను గానీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ను గానీ అడిగి నిర్ధారించుకోండి. ఒక క్లోన్ ఇచ్చిన TPS అంకెను మరో క్లోన్ ఇచ్చిన CPS అంకెతో పోల్చడం న్యాయమైన పోలిక కాదు.
రెండు ల్యాబ్లు ఏకీభవించకపోతే నేను ఏ రిజల్ట్ను నమ్మాలి?
ఏ అంకె కూడా ఆటోమేటిక్గా సరైనది గానీ, తప్పు గానీ కాదు. పరిశీలిస్తున్న ప్రత్యేక మందుకు ఏ అస్సే కంపానియన్ డయాగ్నొస్టిక్గా నిర్ధారించబడింది, ప్రతి కణజాల శాంపిల్ ఎంత ఇటీవలిది, దాని నాణ్యత ఎలా ఉంది, అసలు రెండు శాంపిళ్లూ ఒకే చోటు నుంచి లేదా ఒకే సమయంలో వచ్చాయా అని మీ ఆంకాలజీ బృందం చూస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ ఎక్కువ అంకెనో తక్కువ అంకెనో ఎంచుకోకుండా, రెండు రిపోర్ట్లనూ కలిపి తూకం వేస్తారు. ఇది క్లినికల్ నిర్ణయం; ఈ పేజీ మీ కోసం తీసుకోగలిగేది కాదు.
మళ్లీ చేసిన PD-L1 టెస్ట్లో అంకె తగ్గితే నా క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని అర్థమా?
తప్పనిసరిగా కాదు. PD-L1 స్థాయి కాలక్రమేణా నిజంగానే మారవచ్చు: కీమోథెరపీ తర్వాత, రేడియేషన్ తర్వాత, లేదా నిర్ధారణ సమయానికీ తర్వాత తిరగబెట్టిన సమయానికీ మధ్య. అసలు కణితికీ వ్యాపించిన కణితికీ మధ్య, లేదా ఒకే కణితిలోని రెండు భాగాల మధ్య కూడా అది వేరుగా ఉండవచ్చు. మళ్లీ చేసిన టెస్ట్లో తక్కువ అంకె రావడానికి తరచుగా ఈ సహజమైన తేడానో, వేరే అస్సే వాడటమో కారణం అవుతుంది, క్యాన్సర్ ముదరడం కాదు. మళ్లీ వచ్చిన ఏ రిజల్ట్నైనా PD-L1 అంకె ఒక్కదాని ఆధారంగా కాకుండా, మీ మొత్తం క్లినికల్ పరిస్థితితో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి.
తేల్చుకోవడానికి మూడో ల్యాబ్లో టెస్ట్ చేయించాలా?
మొదటి అడుగుగా సాధారణంగా వద్దు. అదనపు ల్యాబ్లలో మళ్లీ మళ్లీ టెస్ట్ చేయించడం ఖర్చు, ఆలస్యం, కణజాలం వాడకం పెంచుతుంది. భిన్నాభిప్రాయం తేలుతుందన్న నమ్మకం కూడా లేదు, ఎందుకంటే మూడో రిజల్ట్ మొదటి రెండింటిని తేల్చడం కంటే మూడో అంకెగా మారే అవకాశమూ అంతే ఉంది. ఇప్పుడున్న ప్రతి రిపోర్ట్ ఏ యాంటీబాడీ క్లోన్, ఏ ప్లాట్ఫామ్ వాడిందో నిర్ధారించుకుని, రెండింటినీ మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్కు తీసుకురావడమే సాధారణంగా ఎక్కువ ఉపయోగం. ఆ తేడా అస్సేల మధ్య ఊహించదగిన తేడానా, లేక తాజా కణజాలంపై మళ్లీ టెస్ట్ నిజంగా అవసరమా అనేది వారు నిర్ణయించగలరు.
CION రోగులకు PD-L1 టెస్ట్ ఎక్కడ చేస్తారు? నా రెండు రిపోర్ట్లను CION వివరించగలదా?
CION రోగులకు PD-L1 టెస్టింగ్ గుర్తింపు పొందిన భాగస్వామ్య పాథాలజీ ల్యాబొరేటరీల ద్వారా సమన్వయం చేయబడుతుంది. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ స్టెయినింగ్, స్కోరింగ్ ఆ ల్యాబ్లే చేస్తాయి; CION ఈ టెస్ట్ను తన లోపల నడపదు. రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరు PD-L1 అంకెలు ఎందుకు ఇవ్వగలవో ఈ పేజీ సాధారణంగా మాత్రమే వివరిస్తుంది; ఏ రోగి అసలు రిపోర్ట్లనూ విశ్లేషించదు. రెండు రిపోర్ట్లనూ కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. CION ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని కలిపి సమీక్షించి, మీ చికిత్స ఆప్షన్ల విషయంలో అవి ఏమి అర్థమిస్తాయో వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- US FDA — U.S. Food and Drug Administration
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రెండు PD-L1 రిపోర్ట్లనూ కలిపి సమీక్షించుకోండి
రెండు రిపోర్ట్లనూ తీసుకురండి. ఏ క్లోన్, ఏ స్కోరింగ్ పద్ధతి వాడారో చూసి, మీ చికిత్స ఆప్షన్ల విషయంలో వాటి అర్థాన్ని CION ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.