Medical Oncologist
బయోమార్కర్ టెస్టులు · TMB
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB): హై స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) అంటే ట్యూమర్ DNA లో ఎన్ని మ్యుటేషన్లు (జన్యు మార్పులు) ఉన్నాయో కొలిచే సంఖ్య. పరీక్షించిన జీనోమ్లో ఒక మెగాబేస్కు మ్యుటేషన్లు (mut/Mb) గా దీన్ని చెబుతారు. TMB ఎక్కువైతే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ గుర్తించగల మార్పు చెందిన ప్రోటీన్లు సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ధ్రువీకరించిన టెస్ట్లో 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ mut/Mb ను సాధారణంగా TMB-High అంటారు, కానీ కట్-ఆఫ్ టెస్ట్ను, క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఈ పేజీ పదాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది; మీ రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- TMB అంటే ఏమిటి, అది ఏమి కొలుస్తుంది?
- ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్: ముఖ్యమైన విషయాలు
- TMB హై అంటే ఎంత? స్కోర్ శ్రేణులు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయి
- TMB స్కోర్ను నిజంగా ఎలా లెక్కిస్తారు?
- TMB హై అయితే ఇమ్యూనోథెరపీ తప్పకుండా పనిచేస్తుందా?
- ఒకే ట్యూమర్కు రెండు TMB టెస్ట్లు వేర్వేరు సంఖ్యలు ఎందుకు ఇస్తాయి?
- ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది తెలుసుకోండి
TMB అంటే ఏమిటి, అది ఏమి కొలుస్తుంది?
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) ట్యూమర్లో ఉన్న సొమాటిక్ మ్యుటేషన్లను లెక్కిస్తుంది. అంటే తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వంగా రాకుండా, కేవలం ట్యూమర్లోనే పుట్టిన DNA మార్పులు. జీనోమ్లోని ఒక నిర్దిష్ట భాగంలో వీటిని లెక్కించి, ఆ సంఖ్యను ఒక మెగాబేస్కు మ్యుటేషన్లు (mut/Mb) గా చూపిస్తారు.
దీన్ని ఎలా లెక్కిస్తారు?
గతంలో దీన్ని హోల్-ఎక్సోమ్ సీక్వెన్సింగ్ (WES) తో లెక్కించేవారు — ఇది ప్రోటీన్లను తయారుచేసే దాదాపు ప్రతి జన్యువునూ చదువుతుంది. ఈరోజు చాలా క్లినికల్ ల్యాబ్లు కొన్ని వందల జన్యువులను కవర్ చేసే పెద్ద నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) ప్యానెల్తో TMB ను అంచనా వేస్తాయి. సరిగ్గా క్యాలిబ్రేట్ చేస్తే, ఇది హోల్-ఎక్సోమ్ ఫలితాలతో బాగా సరిపోలుతుంది.
మ్యుటేషన్లు ఎక్కువైతే ఎందుకు ముఖ్యం?
దీని వెనుక ఉన్న తర్కం సూటిగా ఉంటుంది: మ్యుటేషన్లు ఎక్కువైతే, ట్యూమర్ ఉపరితలంపై అసాధారణ ప్రోటీన్లు — వీటిని నియోయాంటిజెన్లు (neoantigens) అంటారు — సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి. నియోయాంటిజెన్లు ఎక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు. అందుకే ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు ట్యూమర్ ఎలా స్పందించవచ్చో తెలుసుకునే బయోమార్కర్గా TMB ను అధ్యయనం చేస్తారు.
TMB క్యాన్సర్ తీవ్రతను కొలవదు
క్యాన్సర్ ఎంత ముదిరిందో, ఎంత దూకుడుగా ఉందో TMB చెప్పదు. TMB ఎక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్ ఆటోమేటిక్గా ఎక్కువ ప్రమాదకరమైనది కాదు; TMB తక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్ ఆటోమేటిక్గా తేలికపాటిది కాదు.
TMB టెస్టింగ్ను CION అక్రెడిటెడ్ పార్ట్నర్ మాలిక్యులర్ పాథాలజీ, జీనోమిక్ టెస్టింగ్ ల్యాబ్ల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది. సీక్వెన్సింగ్, బయోఇన్ఫర్మాటిక్స్ విశ్లేషణ ప్రత్యేకమైన ల్యాబ్ ప్రక్రియలు — కన్సల్టేషన్ సమయంలో CION లోపల జరిగేవి కావు.
సంక్షిప్తంగా
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్: ముఖ్యమైన విషయాలు
- సులభంగా చెప్పాలంటే TMB. పెద్ద సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్ లేదా ఎక్సోమ్ మొత్తంలో ఒక మెగాబేస్కు కనిపించే మ్యుటేషన్ల సంఖ్య — ఒకే జన్యువు టెస్ట్ కాదు.
- "హై" అనేది టెస్ట్ను బట్టి మారుతుంది. ధ్రువీకరించిన ప్యానెల్లో ≥10 mut/Mb ను విస్తృతంగా ప్రస్తావిస్తారు, కానీ సరైన సంఖ్య టెస్ట్ను, క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది.
- PD-L1 తో సంబంధం లేనిది. TMB, PD-L1, MSI/dMMR ను వేరువేరుగా కొలుస్తారు; ప్రతి ఒక్కటీ విడిగా అర్హతకు తోడ్పడగలదు.
- టెస్టింగ్ ఏర్పాట్లు మీ కోసం. NGS ఆధారిత TMB టెస్ట్ను CION అక్రెడిటెడ్ పార్ట్నర్ ల్యాబ్లలో ఏర్పాటు చేసి, రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి చూస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
జూన్ 2020 లో US FDA, శస్త్రచికిత్సతో తీసివేయలేని లేదా వ్యాపించిన TMB-High ఘన ట్యూమర్లు ఉన్న పెద్దలకు, పిల్లలకు పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ను ఆమోదించింది. KEYNOTE-158 ట్రయల్ ఆధారంగా వచ్చిన ఈ ఆమోదం ఆంకాలజీలో మొదటి ట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ బయోమార్కర్ ఆమోదాల్లో ఒకటి: అర్హతను క్యాన్సర్ మొదలైన అవయవం కాకుండా, మ్యుటేషన్ల సంఖ్య నిర్ణయించింది.
ఏది "హై"
TMB హై అంటే ఎంత? స్కోర్ శ్రేణులు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయి
"హై" TMB ఒకే స్థిరమైన సంఖ్య కాదు — అది టెస్ట్ ప్లాట్ఫామ్ను బట్టి, కొన్నిసార్లు పరిశీలిస్తున్న క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఇవి సాధారణంగా ప్రస్తావించే రిఫరెన్స్ శ్రేణులు; ప్రచురితమైన కంపానియన్-డయాగ్నోస్టిక్ లేబులింగ్, NCCN/ASCO సాహిత్యం నుంచి తీసుకున్నవి, ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం. మీ టెస్ట్కు, చికిత్స ప్లాన్కు ఏ కట్-ఆఫ్ వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఇది సాధారణ అవగాహన కోసం మాత్రమే — మీకు అర్హత ఉంటుందనే వాగ్దానం కాదు.
TMB-Low (తక్కువ)
సాధారణ శ్రేణి: సుమారు 6 mut/Mb కంటే తక్కువ.
సాధారణంగా అర్థం: ఊహించే నియోయాంటిజెన్లు తక్కువ; ఇక్కడ TMB ఒక్కటే స్పందనను అంతగా సూచించదు.
గమనిక: MSI-High లాంటి ఇతర బయోమార్కర్లు ఇప్పటికీ అర్హతకు తోడ్పడగలవు.
TMB-Intermediate (మధ్యస్థం)
సాధారణ శ్రేణి: సుమారు 6–9 mut/Mb.
సాధారణంగా అర్థం: సరిహద్దు ప్రాంతం; ఇక్కడ ఇతర వైద్య అంశాలకు ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
గమనిక: TMB ఒక్కదాన్ని బట్టి కాకుండా, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ఒక్కో కేసును బట్టి అర్థం చేసుకుంటారు.
TMB-High (ఎక్కువ)
సాధారణ శ్రేణి: ≥10 mut/Mb (FoundationOne CDx, కణజాలం).
సాధారణంగా అర్థం: ఇంతకు ముందే చికిత్స తీసుకున్న కొన్ని ఘన ట్యూమర్లకు, ఎంపిక చేసిన కొన్ని నియంత్రణ ఆమోదాల్లో ప్రస్తావించిన ట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ పరిమితిని ఇది చేరుతుంది.
గమనిక: లేబుల్లో చెప్పినట్లే వాడిన ధ్రువీకరించిన టెస్ట్కు మాత్రమే వర్తిస్తుంది — ప్రతి టెస్ట్ ఒకే స్కేల్పై రిపోర్ట్ చేయదు.
Very high TMB (చాలా ఎక్కువ)
సాధారణ శ్రేణి: ≥20 mut/Mb (కొన్ని ప్యానెల్-నిర్దిష్ట వర్గీకరణల్లో).
సాధారణంగా అర్థం: మ్యుటేషన్లు కలిగించే అంశాలకు ఎక్కువగా గురైనప్పుడు (పొగతాగడం లేదా UV కిరణాలు లాంటివి), లేదా POLE/POLD1 జన్యు మ్యుటేషన్లు ఉన్నప్పుడు తరచుగా కనిపిస్తుంది.
గమనిక: ఖచ్చితమైన కట్-ఆఫ్లు ప్లాట్ఫామ్ను బట్టి మారతాయి — ఒకే టెస్ట్లోని సంఖ్యలనే పోల్చండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సంఖ్య వెనుక
TMB స్కోర్ను నిజంగా ఎలా లెక్కిస్తారు?
mut/Mb సంఖ్య ఒక్కసారి చదివితే వచ్చే రీడింగ్ కాదు — మీ ట్యూమర్ DNA పై జరిగే అనేక దశల ల్యాబ్, బయోఇన్ఫర్మాటిక్స్ ప్రక్రియ నుంచి వస్తుంది.
కణజాలం లేదా రక్త శాంపిల్ను సీక్వెన్స్ చేస్తారు
సాధారణంగా ఇంతకు ముందు బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన ట్యూమర్ బ్లాక్ను NGS ప్యానెల్లో నడుపుతారు. కొన్ని ల్యాబ్లు రక్తం ఆధారిత (లిక్విడ్ బయాప్సీ) TMB కూడా ఇస్తాయి, కానీ అక్కడ ప్రామాణీకరణ ఇంకా అంత పరిణతి చెందలేదు.
సొమాటిక్ మ్యుటేషన్లను గుర్తిస్తారు
బయోఇన్ఫర్మాటిక్స్ సాఫ్ట్వేర్ ట్యూమర్ DNA ను ఒక రిఫరెన్స్తో, అందుబాటులో ఉంటే మీ సాధారణ DNA తో పోలుస్తుంది. వారసత్వంగా వచ్చిన (germline) మార్పులను తీసేసి, కేవలం ట్యూమర్లో పుట్టిన మ్యుటేషన్లను వేరు చేస్తుంది.
సంఖ్యను మెగాబేస్కు లెక్కిస్తారు
అర్హత పొందిన మ్యుటేషన్ల మొత్తం సంఖ్యను, టెస్ట్ నిజంగా కవర్ చేసిన DNA మెగాబేస్లతో భాగిస్తారు. అలా mut/Mb సంఖ్య వస్తుంది — అందుకే ప్యానెల్ పరిమాణం రిపోర్ట్లోని సంఖ్యను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
రిపోర్ట్ మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చేరుతుంది
mut/Mb విలువను, వాడిన టెస్ట్ పేరుతో సహా, మీ జీనోమిక్ రిపోర్ట్లో నమోదు చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, పరిశీలిస్తున్న చికిత్సకు సంబంధించిన రిఫరెన్స్ శ్రేణితో పోల్చి దాన్ని సమీక్షిస్తారు.
పెద్ద చిత్రం
TMB హై అయితే ఇమ్యూనోథెరపీ తప్పకుండా పనిచేస్తుందా?
ఏ ఒక్క సంఖ్యా ఈ నిర్ణయం తీసుకోదు. మీ ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించే అనేక అంశాల్లో TMB ఒకటి మాత్రమే. ఇంకా ఏవి సాధారణంగా ముఖ్యమో ఇక్కడ ఉంది — మీ కేసులో దాని అర్థం ఏమిటో వాగ్దానం చేయకుండా. TMB హై ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందనను ఖచ్చితం చేయదు; తక్కువ లేదా మధ్యస్థ ఫలితం దాన్ని తోసిపుచ్చదు కూడా.
TMB ఫలితం
ఇది ఒక అంశం మాత్రమే. కొన్ని నియంత్రణ మార్గాల్లో, మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, ఇంతకు ముందు తీసుకున్న చికిత్సతో కలిసినప్పుడే ఇది అధికారిక చికిత్స పరిమితిని చేరుతుంది.
PD-L1 ఎక్స్ప్రెషన్
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) అనే వేరే టెస్ట్తో విడిగా కొలుస్తారు. TMB తో సంబంధం లేకుండా ఇది కూడా అర్హతకు తోడ్పడగలదు.
MSI/dMMR స్థితి
సంబంధం ఉన్నా, వేరే బయోమార్కర్. కొన్ని TMB హై ట్యూమర్లు MSI-High కూడా అయి ఉంటాయి, కానీ ఈ రెండూ ఎప్పుడూ కలిసి ఉండవు.
క్యాన్సర్ రకం, ఆమోద మార్గం
TMB-High కట్-ఆఫ్ వాడే ట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ మార్గం నిర్దిష్టమైన, నిర్వచించిన పరిస్థితులకే వర్తిస్తుంది — ప్రతి క్యాన్సర్కూ, ప్రతి మందుకూ కాదు.
మొత్తం ఆరోగ్యం, ఇంతకు ముందు చికిత్స
సాధారణ ఆరోగ్యం, అవయవాల పనితీరు, చికిత్స చరిత్ర — ఇవి ఏ అర్హత చర్చలోనైనా భాగమే.
తెలిసిన పరిమితి
ఒకే ట్యూమర్కు రెండు TMB టెస్ట్లు వేర్వేరు సంఖ్యలు ఎందుకు ఇస్తాయి?
TMB ను ఒకే ప్రామాణిక టెస్ట్ కొలవదు. దాన్ని అనేక రకాల NGS ప్యానెల్లు ఇస్తాయి. అవి ఎన్ని జన్యువులను కవర్ చేస్తాయి, మ్యుటేషన్లను గుర్తించి వడపోయడానికి ఏ బయోఇన్ఫర్మాటిక్స్ పద్ధతి వాడతాయి, ఎంత పెద్ద "మెగాబేస్" తో భాగిస్తాయి — ఈ విషయాల్లో వాటి మధ్య తేడాలు ఉంటాయి. దాంతో ఒకే ట్యూమర్ను టెస్ట్ చేసిన రెండు అక్రెడిటెడ్ ల్యాబ్లు అప్పుడప్పుడు కొంచెం వేరే mut/Mb సంఖ్యను ఇవ్వవచ్చు. టెస్టింగ్ పద్ధతులు ఎలా వేరుగా ఉంటాయో IHC, NGS, లిక్విడ్ బయాప్సీ: ఏ టెస్ట్ ఏది? పేజీలో చూడండి.
ఇది టెస్ట్ తప్పు కాదు
Friends of Cancer Research TMB Harmonization Project లాంటి బృందాలు వేర్వేరు ప్లాట్ఫామ్ల రిపోర్టింగ్ను ఒకే తీరులోకి తేవడానికి పనిచేశాయి. అయినా పూర్తి ప్రామాణీకరణ ఇంకా జరుగుతూనే ఉంది. ఇది బహిరంగంగా చర్చించే, గుర్తించిన పరిమితి — టెస్ట్ తప్పుగా జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుంది?
ఇతర జీనోమిక్ మార్కర్లు ఇచ్చే అదే NGS రన్ నుంచే TMB కూడా వస్తుంది, కాబట్టి సాధారణంగా అదే సమయానికి వస్తుంది. ఏమి ఆశించవచ్చో బయోమార్కర్ ఫలితాలకు ఎంత సమయం పడుతుంది పేజీలో చూడండి. మీ దగ్గర ఉన్న శాంపిల్ TMB ప్యానెల్కు సరిపోకపోతే ఏమి చేయవచ్చో టెస్టింగ్కు కణజాలం సరిపోకపోతే పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ TMB పదాలను అవగాహన కోసం మాత్రమే సాధారణంగా వివరిస్తుంది; ఏ రోగి వ్యక్తిగత రిపోర్ట్నూ విశ్లేషించదు. TMB టెస్టింగ్ అక్రెడిటెడ్ పార్ట్నర్ మాలిక్యులర్ పాథాలజీ ల్యాబ్లలో సమన్వయం చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెబుతుందో డాక్టర్ అంచనా వేయడానికి దాన్ని కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
TMB నిజంగా ఏమి కొలుస్తుంది?
ట్యూమర్ DNA లో ఎన్ని మ్యుటేషన్లు ఉన్నాయో TMB కొలుస్తుంది. పరీక్షించిన జీనోమ్లో ఒక మెగాబేస్కు మ్యుటేషన్లు (mut/Mb) గా దీన్ని చూపిస్తారు. ఇది ఏ ఒక్క జన్యువునూ చూడదు — పెద్ద సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్ లేదా ఎక్సోమ్ మొత్తంలో లెక్కించి, ట్యూమర్ జన్యు కోడ్లో మ్యుటేషన్లు ఎంత ఎక్కువగా ఉన్నాయో చెబుతుంది. మ్యుటేషన్లు ఎక్కువగా ఉన్న ట్యూమర్ నియోయాంటిజెన్లు అనే అసాధారణ ప్రోటీన్లను ఎక్కువగా తయారుచేస్తుంది; రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిని పరాయివిగా గుర్తించవచ్చు. అక్రెడిటెడ్ మాలిక్యులర్ పాథాలజీ ల్యాబ్లో ట్యూమర్ కణజాలంపై, అప్పుడప్పుడు రక్త శాంపిల్పై, NGS టెస్ట్తో TMB లెక్కిస్తారు.
TMB స్కోర్ ఎంత ఉంటే "హై" అంటారు?
అన్నిచోట్లా వర్తించే ఒకే సంఖ్య లేదు. FoundationOne CDx లాంటి ధ్రువీకరించిన కంపానియన్-డయాగ్నోస్టిక్ టెస్ట్లో 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ mut/Mb (TMB-High) ను విస్తృతంగా ప్రస్తావిస్తారు — ఇంతకు ముందే చికిత్స తీసుకున్న కొన్ని ఘన ట్యూమర్లకు 2020 లో వచ్చిన FDA ట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ ఆమోదం వెనుక ఉన్న పరిమితి ఇదే. ప్యానెల్ పరిమాణం, లెక్కించే పద్ధతి టెస్ట్ను బట్టి మారడంతో, కొన్ని ల్యాబ్లు, ప్రచురిత అధ్యయనాలు 6, 16 లేదా 20 mut/Mb లాంటి వేరే శ్రేణులు వాడతాయి. వేరే టెస్ట్ లేదా వేరే క్యాన్సర్ కోసం మీరు చదివిన సంఖ్యతో కాకుండా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడుతున్న టెస్ట్, కట్-ఆఫ్తోనే మీ TMB ను పోల్చండి.
TMB హై అయితే నా చికిత్స ఆప్షన్లు మారతాయా?
TMB హై ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చర్చకు తోడ్పడగలదు — ముఖ్యంగా ఇంతకు ముందే చికిత్స తీసుకున్న కొన్ని ఘన ట్యూమర్లకు వాడే ట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ ఆమోద మార్గాల ద్వారా. అయినా ఇది ఒక్కటే ద్వారం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని PD-L1, MSI/dMMR స్థితి, క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, ఇంతకు ముందు చికిత్సలు, మొత్తం ఆరోగ్యంతో కలిపి చూస్తారు. TMB హై అయినంత మాత్రాన ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు పనిచేస్తుందని కాదు; తక్కువ లేదా మధ్యస్థ TMB ఒక్కటే దాన్ని తోసిపుచ్చదు, ఎందుకంటే ఇతర బయోమార్కర్లు విడిగా అర్హతకు తోడ్పడగలవు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించిన తర్వాతే ఫలితం ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
TMB, PD-L1, MSI/dMMR టెస్ట్లు ఒకటేనా?
కాదు — ఈ మూడూ సంబంధం ఉన్నవే కానీ వేరువేరు. PD-L1 కణాలపై ఒక ప్రోటీన్ ఎంత ఉందో ఒక స్టెయిన్తో (ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ) కొలుస్తుంది. MSI/dMMR ప్రత్యేకంగా ట్యూమర్ DNA మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థను చూస్తుంది. TMB విస్తృత సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్ లేదా ఎక్సోమ్లో మొత్తం మ్యుటేషన్లను లెక్కిస్తుంది. కొన్ని ట్యూమర్లు వీటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మార్కర్లలో ఒకేసారి ఎక్కువగా ఉంటాయి — ఉదాహరణకు చాలా MSI-High ట్యూమర్లు TMB-High కూడా అయి ఉంటాయి. కానీ ఒక ట్యూమర్ ఒకదానిలో పాజిటివ్, మరొకదానిలో నెగటివ్ కావచ్చు. ఒక్కోటి ఒక్కో విషయాన్ని కొలుస్తుంది కాబట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకటి కంటే ఎక్కువ టెస్ట్లు ఆర్డర్ చేయవచ్చు.
ఒకే ట్యూమర్కు వేర్వేరు TMB టెస్ట్లు వేర్వేరు సంఖ్యలు ఎందుకు ఇస్తాయి?
TMB ను ఒకే ప్రామాణిక టెస్ట్ కొలవదు. వేర్వేరు NGS ప్యానెల్లు వేర్వేరు సంఖ్యలో జన్యువులను కవర్ చేస్తాయి, మ్యుటేషన్లను గుర్తించి వడపోయడానికి వేర్వేరు బయోఇన్ఫర్మాటిక్స్ పద్ధతులు వాడతాయి, వేర్వేరు పరిమాణం గల "మెగాబేస్" తో ఫలితాన్ని చూపిస్తాయి. అందుకే ఒకే ట్యూమర్కు రెండు అక్రెడిటెడ్ ల్యాబ్ టెస్ట్లు కొంచెం వేరే mut/Mb సంఖ్యను ఇవ్వవచ్చు. Friends of Cancer Research TMB Harmonization Project లాంటి బృందాలు రిపోర్టింగ్ను ఒకే తీరులోకి తేవడానికి పనిచేశాయి, కానీ పూర్తి ప్రామాణీకరణ ఇంకా జరుగుతూనే ఉంది. ఇది బయోమార్కర్గా TMB కి ఉన్న గుర్తించిన పరిమితి — టెస్ట్ తప్పుగా చేశారనడానికి సంకేతం కాదు.
TMB టెస్ట్ ఎక్కడ జరుగుతుంది, CION నా రిపోర్ట్ను వివరించగలదా?
CION రోగులకు TMB టెస్టింగ్ను, NGS ప్యానెల్ నడిపి స్కోర్ లెక్కించే అక్రెడిటెడ్ పార్ట్నర్ మాలిక్యులర్ పాథాలజీ, జీనోమిక్ టెస్టింగ్ ల్యాబ్ల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు — ఈ సీక్వెన్సింగ్ CION లోపల జరగదు. మీ రిపోర్ట్లోని పదాలు అర్థం కావడానికి TMB, "హై" ఫలితం సాధారణంగా ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది; మీ అసలు ఫలితాన్ని డాక్టర్ చూడటానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ రిపోర్ట్ను కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి — మీ TMB సంఖ్య మీ క్యాన్సర్కు, చికిత్స ఆప్షన్లకు ఏమి అర్థమో CION ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- US FDA — U.S. Food and Drug Administration
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
IHC, NGS, లిక్విడ్ బయాప్సీ: ఏ టెస్ట్ ఏది?మీ TMB, PD-L1, MSI ఫలితాల వెనుక ఉన్న టెస్ట్ పద్ధతిబయోమార్కర్ ఫలితాలకు ఎంత సమయం పడుతుంది, ఎందుకు?NGS ఆధారిత రిపోర్ట్ సాధారణంగా ఎప్పుడు వస్తుందిటెస్టింగ్కు కణజాలం సరిపోకపోతే ఏమవుతుంది?మీ శాంపిల్ TMB ప్యానెల్కు సరిపోకపోతే ఆప్షన్లుఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయం, ప్రయాణం గురించి పూర్తి చిత్రం
మాతో మాట్లాడండి
మీ జీనోమిక్ రిపోర్ట్లో TMB సంఖ్య ఉందా?
మీ రిపోర్ట్, వాడిన టెస్ట్ వివరాలు తీసుకురండి. మీ పూర్తి వైద్య పరిస్థితితో కలిపి మా ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని పరిశీలిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.