బయోమార్కర్ టెస్టులు · రిపోర్ట్ వివరణ
MSI-High, dMMR రిపోర్ట్: ఇమ్యూనోథెరపీకి దీని అర్థం ఏమిటి?
MSI-High (మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ-హై), dMMR (మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం) అనేవి బయోమార్కర్ ఫలితాలు. క్యాన్సర్ కణాల్లో DNA ను బాగు చేసే వ్యవస్థ సరిగా పనిచేయడం లేదని వీటి అర్థం. అలాంటి క్యాన్సర్ చాలాసార్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి మెరుగ్గా స్పందిస్తుంది. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు తోడ్పడగల అతి కొద్ది ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి. అయినా అర్హత మీ పూర్తి వైద్య పరిస్థితిపైనే ఆధారపడుతుంది.
ఈ పేజీలో
- MSI-High లేదా dMMR రిపోర్ట్ వచ్చినప్పుడు మొదట తెలుసుకోవాల్సింది ఏమిటి?
- మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI), dMMR అంటే ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో MSI-High, MSI-Low, MSS, dMMR, pMMR అంటే ఏమిటి?
- MSI-High లేదా dMMR ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందన ఎందుకు మెరుగ్గా ఉంటుంది?
- ఏ క్యాన్సర్లలో సాధారణంగా MSI లేదా dMMR టెస్ట్ చేస్తారు?
- MSI-High లేదా dMMR ఫలితం వచ్చాక ఏమి జరుగుతుంది?
- dMMR ఫలితం వస్తే మా కుటుంబం లించ్ సిండ్రోమ్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
- MSI-High, dMMR: సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
MSI-High లేదా dMMR రిపోర్ట్ వచ్చినప్పుడు మొదట తెలుసుకోవాల్సింది ఏమిటి?
- సులువైన భాషలో వివరణ. చికిత్స గురించి మాట్లాడే ముందే, మీ రిపోర్ట్లో MSI-High లేదా dMMR అంటే ఏమిటో మేము వివరిస్తాం.
- క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని సంకేతం. క్యాన్సర్ ఏ అవయవంలో మొదలైనా, అర్హతకు తోడ్పడగల అతి కొద్ది బయోమార్కర్లలో ఇది ఒకటి.
- గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్లలో టెస్టింగ్. MSI, dMMR టెస్టింగ్ను గుర్తింపు పొందిన (accredited) పార్ట్నర్ పాథాలజీ ల్యాబ్లతో, ధృవీకరించిన IHC లేదా NGS పద్ధతుల్లో ఏర్పాటు చేస్తాం.
- ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. మీ పూర్తి రిపోర్ట్ను మీ కేస్ హిస్టరీతో కలిపి చూస్తారు. ఒక్క అంకెను విడిగా చూసి ఎప్పుడూ నిర్ణయించరు.
రిపోర్ట్ వివరణ
మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI), dMMR అంటే ఏమిటి?
మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI), మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం (dMMR) — ఈ రెండూ ఒకే రకమైన క్యాన్సర్ను వర్ణిస్తాయి. కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు సహజంగా జరిగే చిన్న చిన్న కాపీ తప్పులను ఆ క్యాన్సర్లోని DNA రిపేర్ వ్యవస్థ సరిదిద్దలేదు. కాలక్రమేణా దీని వల్ల క్యాన్సర్ DNA లో మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు పేరుకుపోతాయి.
ఈ రెండు పేర్లు ఎందుకు?
రెండింటినీ వేర్వేరు పద్ధతుల్లో కొలుస్తారు. MSI ని PCR లేదా NGS టెస్ట్తో కొలుస్తారు. dMMR ని నాలుగు రిపేర్ ప్రోటీన్ల కోసం చేసే IHC స్టెయిన్తో కొలుస్తారు. పద్ధతి వేరైనా, రెండూ ఒకే మూల జీవశాస్త్రాన్ని సూచిస్తాయి. అందుకే మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ రెండు పదాలను చాలాసార్లు ఒకదానికి బదులు ఒకటి వాడుతుంది.
ఈ భాగం ఈ పదాల సాధారణ అర్థాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది. ఇది మీ వ్యక్తిగత రిపోర్ట్ను విశ్లేషించదు. మీ నిర్దిష్ట ఫలితం గురించి మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్ చదవడం
రిపోర్ట్లో MSI-High, MSI-Low, MSS, dMMR, pMMR అంటే ఏమిటి?
ల్యాబ్లు ఈ బయోమార్కర్ను రెండు సంబంధిత రూపాల్లో ఒకదానిలో రిపోర్ట్ చేస్తాయి: PCR/NGS టెస్ట్ నుంచి MSI విభాగం, లేదా IHC టెస్ట్ నుంచి MMR విభాగం. కింద సాధారణ విభాగాలు, ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు వాటి ప్రాముఖ్యత ఉన్నాయి. ఇది అవగాహన కోసం మాత్రమే, ఏ వ్యక్తి రిపోర్ట్కూ విశ్లేషణ కాదు.
MSI-High (MSI-H)
సాధారణ అర్థం: టెస్ట్ చేసిన మైక్రోశాటిలైట్ మార్కర్లలో గణనీయమైన భాగం అస్థిరంగా ఉన్నాయి. DNA రిపేర్ వ్యవస్థ లోపంగా ఉందని, మ్యుటేషన్ల సంఖ్య ఎక్కువగా ఉందని అర్థం.
ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు: క్యాన్సర్ రకం ఏదైనా, అర్హత కోసం తనంతట తానే పరిగణనలోకి తీసుకునే అతి కొద్ది ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి.
MSI-Low (MSI-L)
సాధారణ అర్థం: కొద్ది భాగం మార్కర్లు మాత్రమే అస్థిరంగా ఉన్నాయి. అధిక అస్థిరతకు పెట్టిన కట్-ఆఫ్ కంటే ఇది తక్కువ.
ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు: అర్హత విషయంలో సాధారణంగా దీన్ని స్థిరమైన (MSS) ఫలితంలాగే చూస్తారు.
MSS (మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్)
సాధారణ అర్థం: చెప్పుకోదగిన అస్థిరత కనిపించలేదు. DNA రిపేర్ వ్యవస్థ సాధారణంగా పనిచేస్తోంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు: ఈ ఫలితం ఒక్కటే, క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని (tumour-agnostic) ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు తోడ్పడదు.
dMMR (మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం)
సాధారణ అర్థం: IHC లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రిపేర్ ప్రోటీన్లు (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) కనిపించలేదు. ల్యాబ్లో MSI-High కు సమానంగా కనిపించే రూపం ఇదే.
ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు: అర్హత విషయంలో MSI-High కు ఉన్నంత వైద్య ప్రాముఖ్యతే దీనికీ ఉంటుంది.
pMMR (మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ సక్రమం)
సాధారణ అర్థం: IHC లో నాలుగు రిపేర్ ప్రోటీన్లూ ఉన్నాయి.
ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు: MSS కు ఉన్నంత వైద్య ప్రాముఖ్యతే దీనికీ ఉంటుంది.
ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది
MSI-High లేదా dMMR ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందన ఎందుకు మెరుగ్గా ఉంటుంది?
చాలా మ్యుటేషన్లు ఉన్న క్యాన్సర్ తన ఉపరితలంపై ఎక్కువ అసాధారణ ప్రోటీన్లను తయారు చేస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) వాటిని పరాయివిగా గుర్తించగలదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ, రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న ఒక బ్రేక్ను తీసేస్తుంది. దాంతో అవి అసాధారణంగా గుర్తించిన కణాలపై దాడి చేయగలుగుతాయి. ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు ఉన్న MSI-High లేదా dMMR క్యాన్సర్, మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్ క్యాన్సర్ కంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పందించడానికి ఎక్కువ లక్ష్యాలను ఇస్తుంది. అంతే తేడా.
అంకెలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
NCCN, ASCO ఉదహరించిన ప్రచురిత డేటా ప్రకారం (2024 వరకు అప్డేట్ అయిన మార్గదర్శకాలు), MSI-High లేదా dMMR ఉన్న ఘన క్యాన్సర్లలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేటు సుమారు 30–40% మధ్య ఉంటుంది. ఇది ఇలాంటి మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్ క్యాన్సర్లలో కంటే గుర్తించదగినంత ఎక్కువ. అయితే కచ్చితమైన అంకె క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, రోగి ఇంతకుముందు ఎన్ని చికిత్సలు తీసుకున్నారు అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది.
ఇది స్పందన రేటు (response rate) పరిధి మాత్రమే. ఎంత కాలం జీవిస్తారో చెప్పే గణాంకం కాదు. ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో దీనితో వాగ్దానం చేయలేం. ఎక్కువ మ్యుటేషన్ల సంఖ్యకు సంబంధించిన మరో కొలమానం గురించి ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) పేజీలో చదవవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
క్యాన్సర్ మొదలైన అవయవం ఏదైనా, కేవలం క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రం ఆధారంగా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని పరిగణించడానికి వీలు కల్పించిన మొదటి బయోమార్కర్ ఫలితాల్లో MSI-High/dMMR ఒకటి. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇది ఎక్కువగా కొలొరెక్టల్ (పెద్ద పేగు), ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయ లోపలి పొర), గ్యాస్ట్రిక్ (కడుపు), చిన్న పేగు క్యాన్సర్లలో, కొన్ని అండాశయ క్యాన్సర్లలో కనిపిస్తుంది.
టెస్ట్ ఎక్కడ వాడతారు
ఏ క్యాన్సర్లలో సాధారణంగా MSI లేదా dMMR టెస్ట్ చేస్తారు?
కొలొరెక్టల్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో ఈ టెస్టింగ్ అన్నిటికంటే స్థిరపడింది. వీటిలో MSI-High/dMMR ఫలితం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కానీ ఈ రోజుల్లో దీన్ని అంతకంటే చాలా విస్తృతంగా వాడుతున్నారు.
- కొలొరెక్టల్ (పెద్ద పేగు) క్యాన్సర్: MSI/dMMR టెస్టింగ్ను సాధారణ చికిత్సలో మొదట చేర్చింది ఈ క్యాన్సర్లోనే.
- ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయ) క్యాన్సర్: MSI-High/dMMR క్యాన్సర్ల నిష్పత్తి అత్యధికంగా నమోదైన క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి.
- కడుపు, చిన్న పేగు క్యాన్సర్లు: చాలా కేంద్రాల్లో సాధారణ మాలిక్యులర్ పరీక్షల్లో భాగంగా టెస్ట్ చేస్తారు.
- అండాశయ, ఇతర ఘన క్యాన్సర్లు: సాధారణ చికిత్స దారులు పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా వంశపారంపర్య కారణం ఉందని అనుమానం ఉన్నప్పుడు టెస్ట్ చేస్తారు.
- సాధారణ దారులు పరిమితంగా ఉన్న ఏ అడ్వాన్స్డ్ ఘన క్యాన్సరైనా: ఇక్కడ వచ్చే ఫలితం క్యాన్సర్ మొదలైన అవయవంతో సంబంధం లేకుండా అర్హతకు తోడ్పడగలదు. అందుకే మార్గదర్శకాలు మరింత విస్తృతంగా టెస్ట్ చేయాలని ఎక్కువగా సూచిస్తున్నాయి.
రిపోర్ట్ తర్వాత
MSI-High లేదా dMMR ఫలితం వచ్చాక ఏమి జరుగుతుంది?
ఫలితం ఒక్కటే ఏదీ నిర్ణయించదు. అది ఒక క్రమబద్ధమైన చర్చను మొదలుపెడుతుంది. చాలామంది రోగులు వెళ్లే సాధారణ దారి ఇది. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడటానికి ఒక చట్రం మాత్రమే, ఏ వ్యక్తి కేసుకూ సిఫార్సు కాదు.
ఫలితాన్ని, వాడిన పద్ధతిని నిర్ధారించడం
ఫలితం IHC (ప్రోటీన్ ఆధారిత) టెస్ట్ నుంచి వచ్చిందా, NGS/PCR (DNA ఆధారిత) టెస్ట్ నుంచి వచ్చిందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఈ టెస్టింగ్ గుర్తింపు పొందిన పార్ట్నర్ ల్యాబ్ ద్వారా జరుగుతుంది.
ఒక్క అంకె కాదు, పూర్తి కేసు సమీక్ష
ఫలితాన్ని క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, ఇంతకుముందు చికిత్స, మొత్తం ఆరోగ్యంతో కలిపి చూస్తారు. ట్యూమర్ బోర్డు ఒక్క రిపోర్ట్ను కాదు, పూర్తి చిత్రాన్ని చూస్తుంది.
అర్హత గురించి చర్చిస్తారు, ఊహించుకోరు
MSI-High లేదా dMMR ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి మాట్లాడటం విలువైనదని చెబుతుంది. ఆమోదం, ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ వస్తాయని, లేదా దాన్నే సిఫార్సు చేస్తారని ఆటోమేటిక్గా హామీ ఇవ్వదు.
మీతో కలిసి ప్లాన్ ఖరారు
ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోతే, షెడ్యూల్, రాగల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఖర్చు మీ బృందం వివరిస్తుంది. సరిపోకపోతే, సాధారణ చికిత్స దారులను కూడా అంతే వివరంగా చర్చిస్తారు.
కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్న
dMMR ఫలితం వస్తే మా కుటుంబం లించ్ సిండ్రోమ్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
అవసరం కావచ్చు, దాని గురించి అడగడం మంచిది. dMMR లేదా MSI-High ఫలితం లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome) అనే వంశపారంపర్య పరిస్థితి వల్ల రావచ్చు. లేదా అది క్యాన్సర్కు మాత్రమే పరిమితమైన, వంశపారంపర్యం కాని (sporadic) మార్పు కావచ్చు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడానికి ప్రత్యేక టెస్ట్ అవసరం.
లించ్ సిండ్రోమ్ రక్త సంబంధీకుల క్యాన్సర్ రిస్క్ను ప్రభావితం చేయగలదు. అందుకే dMMR లేదా MSI-High ఫలితం నిర్ధారణ అయిన ప్రతిసారీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జెర్మ్లైన్ (వంశపారంపర్య) టెస్టింగ్ గురించి చర్చించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — ఇమ్యూనోథెరపీ చర్చ మొదలవకముందే.
ఇది సాధారణ అవగాహన మాత్రమే, మీ కుటుంబ రిస్క్ అంచనా కాదు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో జెర్మ్లైన్ టెస్టింగ్ సరైనదా అనేది జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ గానీ, మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ గానీ చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
MSI-High, dMMR: సాధారణ ప్రశ్నలు
నా రిపోర్ట్లో MSI-High లేదా dMMR అంటే ఏమిటి?
MSI-High (మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ-హై), dMMR (మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం) రెండూ ఒకే రకమైన క్యాన్సర్ను వర్ణిస్తాయి. కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు సహజంగా జరిగే చిన్న కాపీ తప్పులను ఆ క్యాన్సర్లోని DNA రిపేర్ యంత్రాంగం సరిదిద్దలేదు. కాలక్రమేణా క్యాన్సర్ DNA లో మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు వస్తాయి. MSI ని సాధారణంగా క్యాన్సర్ టిష్యూపై PCR లేదా NGS టెస్ట్తో, dMMR ని నాలుగు రిపేర్ ప్రోటీన్ల కోసం చేసే IHC స్టెయిన్తో గుర్తిస్తారు. రెండు పదాలూ ఒకే జీవశాస్త్రాన్ని సూచిస్తాయి.
MSI-High లేదా dMMR ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందని ఎందుకు అంటారు?
చాలా మ్యుటేషన్లు ఉన్న క్యాన్సర్ తన ఉపరితలంపై ఎక్కువ అసాధారణ ప్రోటీన్లు తయారు చేస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిని పరాయివిగా గుర్తించగలదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న బ్రేక్ను తీసేసి, అసాధారణ కణాలపై దాడి చేసేలా చేస్తుంది. కాబట్టి ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు ఉన్న MSI-High లేదా dMMR క్యాన్సర్ స్పందించడానికి ఎక్కువ లక్ష్యాలను ఇస్తుంది. అందుకే NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఇలాంటి మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్ క్యాన్సర్ల కంటే వీటిలో ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందన రేట్లు గుర్తించదగినంత ఎక్కువగా కనిపించాయి.
ఏ క్యాన్సర్లలో సాధారణంగా MSI లేదా dMMR టెస్ట్ చేస్తారు?
కొలొరెక్టల్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో ఈ టెస్టింగ్ అన్నిటికంటే స్థిరపడింది, వీటిలో MSI-High/dMMR సాపేక్షంగా ఎక్కువ. కడుపు, చిన్న పేగు, అండాశయ, మరికొన్ని ఘన క్యాన్సర్లలో కూడా చూస్తారు — ముఖ్యంగా సాధారణ చికిత్స దారులు పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా వంశపారంపర్య కారణం అనుమానం ఉన్నప్పుడు. క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలైనా ఈ ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు తోడ్పడగలదు కాబట్టి, కొన్ని క్యాన్సర్లకే పరిమితం కాకుండా అడ్వాన్స్డ్ ఘన క్యాన్సర్లన్నిటిలో విస్తృతంగా టెస్ట్ చేయాలని మార్గదర్శకాలు ఎక్కువగా సూచిస్తున్నాయి.
MSI-High, MSI-Low, MSS మధ్య తేడా ఏమిటి?
MSI-High (MSI-H) అంటే టెస్ట్ చేసిన మైక్రోశాటిలైట్ మార్కర్లలో గణనీయమైన భాగం అస్థిరంగా ఉన్నాయి — DNA రిపేర్ వ్యవస్థ లోపంగా ఉందని సూచన. MSI-Low (MSI-L) అంటే కొద్ది భాగం మాత్రమే అస్థిరం; దీన్ని సాధారణంగా స్థిరమైన ఫలితంలాగే చూస్తారు. MSS (మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్) అంటే చెప్పుకోదగిన అస్థిరత లేదు, DNA రిపేర్ వ్యవస్థ సాధారణంగా పనిచేస్తోంది. IHC టెస్ట్లో వీటికి సమానమైన విభాగాలు dMMR (లోపం, ప్రోటీన్ కనిపించలేదు), pMMR (సక్రమం, రిపేర్ ప్రోటీన్లన్నీ ఉన్నాయి).
MSI-High లేదా dMMR ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తప్పకుండా పనిచేస్తుందా?
లేదు. ఇలాంటి మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్ క్యాన్సర్ కంటే చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న క్యాన్సర్ను ఈ ఫలితం గుర్తిస్తుంది. కానీ ఏ ఒక్క రోగికీ స్పందన వస్తుందని ఇది వాగ్దానం చేయదు, అర్హతను ఇది ఒక్కటే నిర్ణయించదు. ఇమ్యూనోథెరపీని సిఫార్సు చేసే ముందు క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, ఇంతకుముందు చికిత్స, అవయవాల పనితీరు, మొత్తం ఆరోగ్యం అన్నీ కలిపి ట్యూమర్ బోర్డు చూస్తుంది. MSI-High క్యాన్సర్లలో కూడా స్పందన రేట్లు క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతాయి.
dMMR ఫలితం వస్తే మా కుటుంబం లించ్ సిండ్రోమ్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
అవసరం కావచ్చు. dMMR లేదా MSI-High ఫలితం లించ్ సిండ్రోమ్ అనే వంశపారంపర్య పరిస్థితి వల్ల రావచ్చు, లేదా క్యాన్సర్కు మాత్రమే పరిమితమైన, వంశపారంపర్యం కాని మార్పు కావచ్చు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడానికి అదనపు టెస్ట్ అవసరం. లించ్ సిండ్రోమ్ రక్త సంబంధీకుల క్యాన్సర్ రిస్క్ను ప్రభావితం చేయగలదు కాబట్టి, dMMR లేదా MSI-High ఫలితం నిర్ధారణ అయిన ప్రతిసారీ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జెర్మ్లైన్ టెస్టింగ్ గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందంతో చర్చించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — ఇమ్యూనోథెరపీ చర్చ మొదలవకముందే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- American Cancer Society — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లో MSI-High లేదా dMMR వచ్చిందా?
మీ పూర్తి రిపోర్ట్లు, కేస్ హిస్టరీ తీసుకురండి. ఈ ఫలితం మీ చికిత్స చర్చకు ఏమి అర్థమో CION ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.