Medical Oncologist
స్కాన్లు, స్పందన అంచనా
ఒకే స్కాన్ను ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు వేరుగా ఎందుకు చదువుతారు?
ఒకే స్కాన్పై వచ్చిన రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ స్కాన్ రిపోర్ట్లు ఒకదానికొకటి విరుద్ధంగా చెబుతున్నట్టు అనిపిస్తే ఆందోళన సహజం. కుటుంబాలు అనుకున్నదానికంటే ఇది ఎక్కువగా జరుగుతుంది. స్కాన్ రిపోర్ట్ ఫోటో కాదు; అది ఒక కొలత, దానితో పాటు ఒక అంచనా. గుర్తింపు ఉన్న ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు ఒకే గడ్డను వేర్వేరు అంచుల వరకు కొలవవచ్చు, లేదా వేర్వేరు గడ్డలను అనుసరించవచ్చు. కొలతకు నియమాలు కావాలి కాబట్టే RECIST 1.1, iRECIST ఉన్నాయి. ఈ పేజీ పదాలను ప్రశాంతంగా వివరిస్తుంది, మీ రిపోర్ట్ను చదవదు. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చేయగలరు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఒకే స్కాన్ను ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు ఎందుకు వేరుగా చదువుతారు?
- రిపోర్ట్లోని స్పందన వర్గాలకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- రెండు రిపోర్ట్ల మధ్య తేడా సరిగ్గా ఎక్కడ వస్తుంది?
- ఏ రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ను నమ్మాలి?
- స్కాన్పై మూడో ఒపీనియన్ ఉపయోగపడుతుందా?
- వేరే ఊరు లేదా దేశం నుంచి ఇదంతా చూసుకుంటుంటే ఏమి చేయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ స్కాన్పై వేర్వేరు రేడియాలజిస్ట్ రీడింగ్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఒకే స్కాన్ను ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు ఎందుకు వేరుగా చదువుతారు?
ఎందుకంటే స్కాన్ రిపోర్ట్ ఒక ఫోటో కాదు; అది ఒక కొలత, దానితో పాటు ఒక అంచనా. శిక్షణ పొందిన ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు కొలవడానికి వేర్వేరు టార్గెట్ గడ్డలను (target lesions) ఎంచుకోవచ్చు, ఒకే గడ్డ అంచుపై కొలత పరికరాన్ని (calliper) కొద్దిగా వేరే చోట పెట్టవచ్చు, లేదా వేరే పాత స్కాన్తో పోల్చవచ్చు. దీన్ని రేడియాలజిస్ట్లు ఇంటర్-అబ్జర్వర్ వేరియేషన్ (inter-observer variation) అంటారు. ఇది ఊహించదగినదే, నమోదైనదే, సాధారణంగా వినిపించేంత పెద్దది కాదు.
మొదటి కారణం: కొలత
RECIST 1.1 నియమాల ప్రకారం, చదివే రేడియాలజిస్ట్ గరిష్ఠంగా ఐదు టార్గెట్ గడ్డలను ఎంచుకుంటారు, ఒక అవయవంలో రెండు కంటే ఎక్కువ కాదు. ఒక్కొక్కదాని పొడవైన వ్యాసం (longest diameter) కొలుస్తారు. కణితి అంచు అరుదుగా మాత్రమే స్పష్టమైన గీతలా ఉంటుంది. ఇరవై మిల్లీమీటర్ల గడ్డపై రెండు మిల్లీమీటర్ల అంచనా తేడా అంటే 10 శాతం తేడా. స్పందన వర్గాలను శాతాలతోనే నిర్ణయిస్తారు.
రెండో కారణం: ఏ స్కాన్తో పోల్చారు
స్పందనను ఒక్క స్కాన్ నుంచి ఎప్పుడూ చదవరు. ఒక రేడియాలజిస్ట్ చికిత్స మొదలుకాక ముందు తీసిన బేస్లైన్ (baseline) స్కాన్తో పోల్చవచ్చు. మరొకరు ఇప్పటివరకు నమోదైన అతి చిన్న కొలతతో పోల్చవచ్చు; దీన్ని నాడిర్ (nadir) అంటారు. అప్పుడు ఇప్పటి అవే బొమ్మలు నిజాయితీగా, కానీ వేరుగా వినిపించే రెండు ముగింపులను ఇస్తాయి.
మూడో కారణం: ఇమ్యూనోథెరపీ
కీమోథెరపీలో లేని మూడో పొరను ఇమ్యూనోథెరపీ జోడిస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) చురుకుగా మారినప్పుడు లింఫ్ నోడ్ పెద్దదవ్వచ్చు, ఊపిరితిత్తుల్లో ఒక నీడ వెలగవచ్చు, లేదా ఇమ్యూన్ కణాలు లోపలికి చేరడం వల్ల కణితి తాత్కాలికంగా పెద్దదిగా కనిపించవచ్చు. ఒక రేడియాలజిస్ట్ "రియాక్టివ్, వాపులా కనిపించే నోడ్లు" అని రాయవచ్చు. మరొకరు "కొత్త నోడ్లు" అని రాయవచ్చు. ఇద్దరూ అవే పిక్సెల్స్ను వేర్వేరు స్థాయి జాగ్రత్తతో వర్ణిస్తున్నారు.
CION రోగుల స్కాన్ ఎక్కడ జరుగుతుంది
CION రోగులకు స్పందన అంచనా PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. స్కాన్ చేసేది, రిపోర్ట్ ఇచ్చేది ఆ కేంద్రాలే; ఆ ఇమేజింగ్ సౌకర్యాలు CION సొంతం కాదు. ఈ పేజీ సాధారణ రిపోర్టింగ్ పదాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ వ్యక్తిగత స్కాన్ను లేదా రిపోర్ట్ను ఇది విశ్లేషించదు; అది మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ.
ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి
- ఒకే బొమ్మలు, వేర్వేరు చదువరులు: ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు వేర్వేరు టార్గెట్ గడ్డలను ఎంచుకుని, ఒకే స్కాన్పై కొలతను కొద్దిగా వేరుగా పెట్టవచ్చు. రెండు రీడింగ్లూ సమర్థించదగినవే కావచ్చు.
- మిల్లీమీటర్లే వర్గాన్ని మార్చేస్తాయి: 20 mm గడ్డపై 2 mm తేడా రిపోర్ట్ను ఒక స్పందన వర్గం నుంచి మరో వర్గానికి మార్చగలదు. కాబట్టి అసలు తేడా చదివినప్పుడు అనిపించేంత పెద్దది కాకపోవచ్చు.
- నిర్ణయం తీసుకునేది ఆంకాలజిస్ట్, రిపోర్ట్ కాదు: ఏదైనా మార్చే ముందు మీ డాక్టర్ బొమ్మలను మీ లక్షణాలు, బరువు, శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతో కలిపి చూస్తారు.
- మూడో ఒపీనియన్ కొన్నిసార్లు సరైనదే, కానీ అరుదుగా మొదటి అడుగు: కొత్త రీడింగ్ల కోసం కేంద్రాలు మారడం ఖర్చు, ఆలస్యం పెంచుతుంది. ఉన్న రెండు రిపోర్ట్లను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించడం సాధారణంగా త్వరగా తేలుస్తుంది.
మీకు తెలుసా
చాలామంది రేడియాలజిస్ట్లు క్యాన్సర్ స్కాన్లకు వాడే కొలత నియమావళి RECIST 1.1. ఇది చదివే వ్యక్తిని కావాలనే గరిష్ఠంగా ఐదు టార్గెట్ గడ్డలకు, ఒక అవయవంలో రెండు కంటే ఎక్కువ కాకుండా పరిమితం చేస్తుంది. ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు సక్రమంగానే చెరో వేరే ఐదు గడ్డలను ఎంచుకుంటే, సరిగ్గా అవే బొమ్మల నుంచి వేరే శాతం మార్పు రావచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅసలు పరిమితులు
రిపోర్ట్లోని స్పందన వర్గాలకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
స్పందన పదాలు మూడ్ను బట్టి రాసేవి కావు. RECIST 1.1 కింద ప్రతి వర్గానికి ఒక నిర్ణీత సంఖ్యా పరిమితి ఉంది. ఇమ్యూనోథెరపీ కోసం iRECIST ఒక అదనపు అడుగు జోడిస్తుంది. ఈ శ్రేణులు తెలిస్తే రెండు రిపోర్ట్లు నిజంగా ఎంత దూరంలో ఉన్నాయో అర్థమవుతుంది.
కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (CR)
ఏమి కొలుస్తారు: అన్ని టార్గెట్ గడ్డలు, దానితో పాటు అసాధారణంగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు.
పరిమితి: ఏ టార్గెట్ గడ్డా ఇంకా కనిపించకూడదు; ఏ నోడ్ అయినా షార్ట్ యాక్సిస్లో 10 mm కంటే తక్కువకు తగ్గాలి.
దీని అర్థం కానిది: ఇది స్కాన్పై ఆధారపడిన వర్గం మాత్రమే. క్యాన్సర్ శాశ్వతంగా పోయిందని ఇది చెప్పదు; ఫాలో-అప్ కొనసాగుతుంది.
పార్షియల్ రెస్పాన్స్ (PR)
ఏమి కొలుస్తారు: టార్గెట్ గడ్డల పొడవైన వ్యాసాల మొత్తం.
పరిమితి: బేస్లైన్ మొత్తంతో పోలిస్తే కనీసం 30% తగ్గుదల.
దీని అర్థం కానిది: తర్వాతి స్కాన్ ఏమి చూపిస్తుందో ఇది ఊహించదు; చివరి ఫలితం గురించిన ప్రకటన కూడా కాదు.
స్టేబుల్ డిసీజ్ (SD)
ఏమి కొలుస్తారు: అదే మొత్తం, బేస్లైన్తో పోల్చి.
పరిమితి: 30% కంటే తక్కువ తగ్గుదల, 20% కంటే తక్కువ పెరుగుదల.
దీని అర్థం కానిది: ఏమీ జరగడం లేదని కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో స్టేబుల్ డిసీజ్ అర్థవంతమైన ఫలితం కావచ్చు.
ప్రోగ్రెసివ్ డిసీజ్ (PD)
ఏమి కొలుస్తారు: ఇప్పటివరకు నమోదైన అతి చిన్న మొత్తం (నాడిర్) తో పోల్చిన మొత్తం, దానితో పాటు ఏదైనా కొత్త గడ్డ.
పరిమితి: కనీసం 20% పెరుగుదల, దానితో పాటు కనీసం 5 mm నికర పెరుగుదల; లేదా సందేహం లేని ఏదైనా కొత్త గడ్డ.
దీని అర్థం కానిది: ఇది ఆటోమేటిక్గా చికిత్స ఆపాలనే నిర్ణయం కాదు. ఆ నిర్ణయం క్లినికల్ అంచనా, రేడియాలజీది కాదు.
iUPD: నిర్ధారణ కాని ప్రోగ్రెషన్ (iRECIST)
ఏమి కొలుస్తారు: PD కి ఉన్న అవే పరిమితులు, కానీ ముగింపుగా కాకుండా ఒక గుర్తుగా (flag) మాత్రమే.
పరిమితి: తర్వాతి స్కాన్లో, సాధారణంగా 4 నుంచి 8 వారాల తర్వాత, మళ్లీ చెక్ చేసిన తర్వాతే iCPD (నిర్ధారణ అయిన ప్రోగ్రెషన్) అంటారు.
దీని అర్థం కానిది: ఇది ప్రోగ్రెషన్ను నిర్ధారించదు. ఇమ్యూనోథెరపీ కణితిని తాత్కాలికంగా పెద్దదిగా చూపించగలదు కాబట్టే ఈ వర్గం ఉంది.
ఏడు నిజాయితీ కారణాలు
రెండు రిపోర్ట్ల మధ్య తేడా సరిగ్గా ఎక్కడ వస్తుంది?
రెండు స్కాన్ రిపోర్ట్ల మధ్య దాదాపు ప్రతి అసమ్మతీ వీటిలో ఏదో ఒకదానికి చెందుతుంది. వీటిలో దేనికీ ఎవరో తప్పు చేసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
- వేర్వేరు టార్గెట్ గడ్డలు: ఒక్కో రేడియాలజిస్ట్ గరిష్ఠంగా ఐదు గడ్డల వేరే సమూహాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. అప్పుడు రెండు మొత్తాలు ఒకే విషయాన్ని కొలవడం లేదు.
- వేర్వేరు అంచులు: కణితి అంచులు సాధారణ కణజాలంలో కలిసిపోయి మసకగా ఉంటాయి. కొలతను కొన్ని మిల్లీమీటర్ల దూరంలో పెడితే శాతం మారిపోతుంది.
- వేరే పోలిక స్కాన్: బేస్లైన్, అంతకుముందు స్కాన్, నాడిర్ అనేవి వేర్వేరు రిఫరెన్స్ పాయింట్లు. ఒక్కొక్కటి వేరే శాతం మార్పును ఇస్తుంది.
- వేరే స్కాన్ పద్ధతి (protocol): కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చిన సమయం, స్లైస్ మందం, అది సాధారణ CT నా PET-CT నా అనేవి ఏది కనిపిస్తుందో, ఏది కొలవగలమో మారుస్తాయి.
- వేరే యంత్రం లేదా కేంద్రం: స్కానర్ల రిజల్యూషన్ వేరుగా ఉంటుంది. అనలాగ్, డిజిటల్ PET-CT లు చిన్న గడ్డలను ఒకేలా చూపించవు.
- ఇమ్యూన్ సంబంధిత మార్పులు: వాపు, సార్కాయిడ్ లాంటి నోడ్లు, ఇమ్యూన్ కణాలు చేరడం ఒక రేడియాలజిస్ట్కు వ్యాధిలా, మరొకరికి రియాక్షన్లా కనిపించవచ్చు.
- వేర్వేరు నియమాలు: RECIST 1.1 ప్రకారం రాసిన రిపోర్ట్, iRECIST ప్రకారం రాసిన రిపోర్ట్ అవే బొమ్మలకు వేరే పేర్లు పెట్టవచ్చు. రెండూ పూర్తిగా సరైనవే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సూటి సమాధానం
ఏ రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ను నమ్మాలి?
ఏదీ ఆటోమేటిక్గా కాదు. రేడియాలజిస్ట్ బొమ్మల్లో ఏమి కనిపిస్తుందో రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఆ బొమ్మలు మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. వారు వాటిని మీ లక్షణాలు, బరువు, ఆకలి, శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతో కలిపి చదువుతారు. ఇవి రెండు వేర్వేరు పనులు. ముఖ్యమైన రిపోర్ట్ ఏదంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి నిజంగా చూసినది.
రెండు రిపోర్ట్లూ, బొమ్మలూ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇవ్వండి
రెండో రేడియాలజిస్ట్ PDF నుంచి ఏదీ మళ్లీ కొలవలేరు. ప్రతి ఇమేజింగ్ కేంద్రం నుంచి DICOM ఫైళ్లను (స్కాన్ అసలు బొమ్మలు) CD లో గానీ, సురక్షిత డౌన్లోడ్ లింక్ ద్వారా గానీ అడగండి, అంతకుముందు పోలిక స్కాన్లతో సహా. బొమ్మలు చేతిలో ఉంటే, ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు అసలు ఒకే గడ్డలను కొలిచారా అని ఆంకాలజిస్ట్ చూడగలరు. చాలాసార్లు అసమ్మతి అక్కడే ముగుస్తుంది.
నాలుగో అపరిచితుడు కాదు, ఒక బృందం చదవాలి
CION లో ప్రతి రోగి స్కాన్లను ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. అక్కడ మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి అదే స్కాన్ను చూస్తారు. విరుద్ధంగా ఉన్న రెండు రిపోర్ట్లకు, కేంద్రాల మధ్య పరుగు కంటే బృందం కలిసి చదవడం చాలా ఉపయోగకరమైన స్పందన. దానికి మరో స్కాన్ ఖర్చు కూడా ఉండదు.
రిపోర్ట్ మీరు ఎలా ఉన్నారో దానికి విరుద్ధంగా అనిపిస్తే
రిపోర్ట్ మీరు నిజంగా ఎలా ఉన్నారో దానికి విరుద్ధంగా అనిపిస్తే, కన్సల్టేషన్లో ఆ మాట స్పష్టంగా చెప్పండి. సూడోప్రోగ్రెషన్ (pseudoprogression), అంటే చికిత్స పనిచేస్తున్నప్పుడే కణితి తాత్కాలికంగా పెద్దదిగా కనిపించడం, స్కాన్కూ రోగికీ మధ్య విరుద్ధత కనిపించడానికి గుర్తించిన ఒక కారణం. ప్రోగ్రెషన్ అని ప్రకటించే ముందు iRECIST కన్ఫర్మేషన్ స్కాన్ అడిగేది సరిగ్గా అందుకే.
మూడో ఒపీనియన్
స్కాన్పై మూడో ఒపీనియన్ ఉపయోగపడుతుందా?
కొన్నిసార్లు, కానీ అరుదుగా మొదటి అడుగుగా. ప్లాన్ను మార్చే విషయంలో రెండు రిపోర్ట్లు విభేదిస్తే మూడో రీడింగ్ సహాయపడుతుంది: కొత్త గడ్డ ఉందా లేదా, లేదా పెరుగుదల ప్రోగ్రెషనా సూడోప్రోగ్రెషనా అని. తేడా ఒకే వర్గంలో కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే అయితే అది చాలా తక్కువ సహాయపడుతుంది. నిజంగా ఉపయోగపడే రీడింగ్ కోసం ఈ ఐదు అడుగులు.
ఈ తేడా ఏమైనా మారుస్తుందా అని అడగండి
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి: ఏ రీడింగ్ ప్రకారమైనా ప్లాన్ మారుతుందా? రెండు రీడింగ్లూ తర్వాతి అదే సైకిల్కు దారితీస్తే, మూడో ఒపీనియన్ కొనిపెట్టేది ఆందోళన మాత్రమే, సమాచారం కాదు.
రిపోర్ట్ కాదు, బొమ్మలు పంపండి
ఇమేజింగ్ కేంద్రం నుంచి DICOM ఫైళ్లు అడగండి. సమీక్షించే రేడియాలజిస్ట్ బొమ్మల నుంచి మళ్లీ కొలవగలరు. స్కాన్ చేసిన PDF నుంచి గానీ, ప్రింటవుట్ ఫోటో నుంచి గానీ ఎవరూ మళ్లీ కొలవలేరు.
పాత స్కాన్లు కూడా పంపండి
స్పందన అంచనా ఒక పోలిక, ఒక్క క్షణపు చిత్రం కాదు. బేస్లైన్, మధ్యలో తీసిన స్కాన్లు లేని రీడర్, రెండు రిపోర్ట్లు విభేదిస్తున్న ఆ సంఖ్యనే ఊహిస్తున్నట్టు లెక్క.
నియమాల పేరు రాయమని అడగండి
కొత్త రిపోర్ట్లో RECIST 1.1, iRECIST, PERCIST లలో ఏది వాడారో, ఏ గడ్డలను అనుసరించారో రాయమని అడగండి. నియమాల పేరు రాసిన రెండు రిపోర్ట్లను పోల్చి సరిచూడటం చాలా సులువు.
నాలుగో కేంద్రానికి కాదు, ట్యూమర్ బోర్డుకు
ప్రతి కొత్త రీడర్ గందరగోళానికి కారణమైన అదే సహజ వైవిధ్యాన్ని మళ్లీ తెస్తారు. ఉన్న స్కాన్లను వివిధ విభాగాల నిపుణులు కలిసి సమీక్షించడం సాధారణంగా ప్రశ్నను త్వరగా, మరో స్కాన్ లేకుండా తేలుస్తుంది.
దూరం నుంచి సమన్వయం
వేరే ఊరు లేదా దేశం నుంచి ఇదంతా చూసుకుంటుంటే ఏమి చేయాలి?
విదేశాల నుంచి చికిత్సకు డబ్బు పంపుతున్న కుటుంబాలకు చాలాసార్లు ఫోన్ మెసేజ్లో రిపోర్ట్ టెక్స్ట్ మాత్రమే అందుతుంది. స్కాన్ రిపోర్ట్ తేడాను అంచనా వేయడానికి ఇది అన్నిటికంటే కష్టమైన మార్గం. ఒకే విన్నపంలో మూడు విషయాలు అడగండి: DICOM బొమ్మలు, పోలిక కోసం పాత స్కాన్లు, వాడిన నియమాలు. ఈ మూడూ సాధారణంగా ఇమేజింగ్ కేంద్రం నుంచి ఒకే సురక్షిత లింక్లో వస్తాయి. మళ్లీ స్కాన్ చేయించే ముందు దాని విలువను నిజాయితీగా తూకం వేయండి.
₹9,999
హోల్-బాడీ PET-CT, అనలాగ్
CION ప్రచురించిన ధర. స్కాన్ భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో జరుగుతుంది, దాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది.
₹14,950
హోల్-బాడీ PET-CT, డిజిటల్
CION ప్రచురించిన ధర. ఇది కూడా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలోనే జరుగుతుంది.
సుమారు ధరలు (indicative), August 2026 నాటికి. మళ్లీ ఇమేజింగ్ అంటే ఖర్చు, అదనపు రేడియేషన్, నిర్ణయం కొన్ని రోజులు ఆలస్యం. అసలు స్కాన్ సాంకేతికంగా సరిపోనప్పుడు, లేదా కన్ఫర్మేషన్ స్కాన్ ఎలాగూ చేయాల్సిన సమయం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే మళ్లీ చేయించడం విలువైనది.
రెండు రిపోర్ట్లూ ముందు పెట్టుకుని ఒకే కన్సల్టేషన్ అడగండి. బంధువు ఫోన్లో చేరే ఒక కన్సల్టేషన్, మూడు నగరాల్లో సేకరించిన మూడు వేర్వేరు ఒపీనియన్ల కంటే ఎక్కువ తేలుస్తుంది. తేదీలు తీసుకురండి: ఒక్కో స్కాన్ ఎప్పుడు చేశారు, చికిత్స ఎప్పుడు మొదలైంది, ఇప్పుడు ఎన్నో సైకిల్లో ఉన్నారు. మొత్తం అసమ్మతిని వివరించేది చాలాసార్లు ఈ సమయాలే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ స్కాన్పై వేర్వేరు రేడియాలజిస్ట్ రీడింగ్లు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు ఒకే స్కాన్ను వేరుగా ఎందుకు చదువుతారు?
స్కాన్ రిపోర్ట్ అంటే కొన్ని కొలతలు, దానితో పాటు ఒక అంచనా; ఫోటో కాదు. శిక్షణ పొందిన ఇద్దరు రేడియాలజిస్ట్లు కొలవడానికి వేర్వేరు టార్గెట్ గడ్డలను ఎంచుకోవచ్చు, ఒకే గడ్డ అంచుపై కొలతను కొద్దిగా వేరే చోట పెట్టవచ్చు, లేదా వేరే పాత స్కాన్తో పోల్చవచ్చు. దీన్ని ఇంటర్-అబ్జర్వర్ వేరియేషన్ అంటారు; ఇది ఇమేజింగ్లో గుర్తించిన, నమోదైన భాగం, తప్పు కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో ఇది మామూలు కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ పెరగకపోయినా ఇమ్యూన్ చురుకుదనం వల్లే నోడ్ లేదా ఊపిరితిత్తుల నీడ వేరుగా కనిపించవచ్చు. ఇరవై మిల్లీమీటర్ల గడ్డను కొలవడంలో రెండు మిల్లీమీటర్ల తేడా రిపోర్ట్ను ఒక స్పందన వర్గం నుంచి మరో వర్గానికి మార్చడానికి చాలు.
ఏ రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ను నేను నమ్మాలి?
ఏ రిపోర్ట్ కూడా ఆటోమేటిక్గా సరైనది కాదు. రేడియాలజిస్ట్ బొమ్మల్లో ఏమి కనిపిస్తుందో రిపోర్ట్ చేస్తారు; దానికి మీ చికిత్సలో అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు, స్కాన్ను మీ లక్షణాలు, బరువు, శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతో కలిపి చదివి. రెండు రిపోర్ట్లు విభేదిస్తే, బాగా వినిపించే రీడింగ్ను ఎంచుకోవడం కాదు; రెండు రిపోర్ట్లనూ, అసలు బొమ్మలనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇవ్వడమే ఉపయోగకరమైన అడుగు. CION లో ప్రతి రోగి స్కాన్లను ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు, కాబట్టి ఒక్కరి అభిప్రాయం కాకుండా నిపుణుల బృందం తూకం వేస్తుంది. ఈ పేజీ పదాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది, మీ వ్యక్తిగత రిపోర్ట్ను విశ్లేషించలేదు.
నా స్కాన్పై మూడో ఒపీనియన్ ఉపయోగపడుతుందా?
కొన్నిసార్లు, కానీ అరుదుగా మొదటి అడుగుగా. ప్లాన్ను మార్చే విషయంలో రెండు రిపోర్ట్లు విభేదిస్తే మూడో రీడింగ్ నిజంగా సహాయపడుతుంది: ఉదాహరణకు కొత్త గడ్డ ఉందా లేదా, లేదా కనిపిస్తున్న పెరుగుదల ప్రోగ్రెషనా సూడోప్రోగ్రెషనా అని. తేడా ఒకే స్పందన వర్గంలో కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే అయితే అది చాలా తక్కువ సహాయపడుతుంది. మరో రీడింగ్ ఏర్పాటు చేసే ముందు, మీరు ఈ రెండింటిలో ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. కొత్త ఒపీనియన్ల కోసం కేంద్రాలు మారుతూ ఉండటం సాధారణంగా ఖర్చు, ఆలస్యం పెంచుతుంది. ప్రతి కొత్త రీడర్ మొదట గందరగోళానికి కారణమైన అదే సహజ వైవిధ్యాన్ని మళ్లీ తెస్తారు.
ఒక రిపోర్ట్ ప్రోగ్రెషన్ అంటోంది, మరొకటి స్టేబుల్ అంటోంది. నా ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిందా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ఈ ప్రశ్న రిపోర్ట్లకు కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు. ఇమ్యూనోథెరపీ సూడోప్రోగ్రెషన్కు కారణం కావచ్చు: ఇమ్యూన్ కణాలు కణితిలోకి చేరి, చికిత్స నిజానికి పనిచేస్తున్నప్పుడే అది స్కాన్లో తాత్కాలికంగా పెద్దదిగా కనిపిస్తుంది. అందుకే iRECIST పద్ధతిలో అనుమానిత ప్రోగ్రెషన్ను "నిర్ధారణ కానిది" అని నమోదు చేసి, తర్వాతి స్కాన్లో, సాధారణంగా 4 నుంచి 8 వారాల తర్వాత, మళ్లీ చెక్ చేస్తారు; ఆ తర్వాతే నిర్ధారణ అయిన ప్రోగ్రెషన్ అంటారు. కొలత ఎంత ముఖ్యమో మీ క్లినికల్ పరిస్థితీ అంతే ముఖ్యం. రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోందో మాత్రమే కాదు, మీరు నిజంగా ఎలా ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
రీడింగ్పై రెండో ఒపీనియన్ కోసం స్కాన్ మళ్లీ చేయించాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. అసలు బొమ్మలను బొమ్మలుగా ఇస్తే, రిపోర్ట్ PDF గా కాదు, రెండో రేడియాలజిస్ట్ వాటిని మళ్లీ చదవగలరు. ఇమేజింగ్ కేంద్రం నుంచి DICOM ఫైళ్లను CD లో గానీ, సురక్షిత డౌన్లోడ్ లింక్ ద్వారా గానీ అడగండి. అంతకుముందు పోలిక స్కాన్లను కూడా పంపండి, ఎందుకంటే స్పందన అంచనా వేర్వేరు సమయాల మధ్య పోలిక, ఒక్క క్షణపు చిత్రం కాదు. మళ్లీ స్కాన్ అంటే ఖర్చు, అదనపు రేడియేషన్, నిర్ణయం కొన్ని రోజులు ఆలస్యం. అసలు స్కాన్ సాంకేతికంగా సరిపోనప్పుడు, లేదా మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణీత వ్యవధిలో కన్ఫర్మేషన్ స్కాన్ కోరినప్పుడు మాత్రమే మళ్లీ చేయించడం విలువైనది.
PET-CT స్కాన్ చేసి, రిపోర్ట్ రాసేది CION యేనా?
CION రోగులకు స్పందన అంచనా PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు; స్కాన్ చేసి రేడియాలజీ రిపోర్ట్ ఇచ్చేది ఆ కేంద్రాలే. ఆ ఇమేజింగ్ సౌకర్యాలు CION సొంతం కాదు. CION చేసేది: స్కాన్ను సమన్వయం చేయడం, బొమ్మలను, పాత స్కాన్లను సేకరించడం, కన్సల్టేషన్లో, ట్యూమర్ బోర్డులో రిపోర్టింగ్ను మీతో కలిసి సమీక్షించడం. మీ స్కాన్పై రెండు రిపోర్ట్లు విభేదిస్తే, రెండింటినీ, బొమ్మలనూ కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. తేడా ఏమై ఉండవచ్చో, మీ ఎంపికలకు దాని అర్థం ఏమిటో CION ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణ భాషలో వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సూడోప్రోగ్రెషన్: కణితి పెద్దదిగా కనిపించినా చికిత్స పనిచేస్తున్నప్పుడురోగి బాగున్నా రిపోర్ట్ అధ్వాన్నంగా చదవడానికి అతి సాధారణ కారణంఇమ్యూనోథెరపీలో మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడు, ఎందుకు ఆగాలి?మరీ తొందరగా స్కాన్ చేయడం మిల్లీమీటర్ల వాదనకు ఒక కారణంఇమ్యూనోథెరపీలో 'స్టేబుల్ డిసీజ్': మంచి వార్తేనా?రెండు రిపోర్ట్లు ఎక్కువగా అటూ ఇటూ పడే వర్గం, దాని అసలు అర్థంCION లో ఇమ్యూనోథెరపీకన్సల్టేషన్, ట్యూమర్ బోర్డు, ఇమేజింగ్ సమన్వయం ఎలా కలిసి పనిచేస్తాయి
మాతో మాట్లాడండి
రెండు రిపోర్ట్లు వేరుగా ఉన్నాయా? రెండింటినీ తీసుకురండి
రెండు రిపోర్ట్లు, DICOM బొమ్మలు తీసుకుని CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. తేడా ఏమిటో, మీ ప్లాన్కు దాని అర్థం ఏమిటో సాధారణ భాషలో వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.