ఒంట్లో బాగానే ఉంది, కానీ స్కాన్ అధ్వాన్నంగా ఉంది: దేన్ని నమ్మాలి?

ఉండవచ్చు. ఒంట్లో స్పష్టంగా బాగున్నప్పుడే స్కాన్ కణితి పెద్దదిగా ఉందని, లేదా కొత్త మచ్చ వచ్చిందని చెప్పడం ఇమ్యూనోథెరపీలో నమోదైన తీరు; అరుదైన పొరపాటు కాదు. ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఇమ్యూన్ కణాలను చురుకుగా చేస్తాయి, అవి కణితి లోపల, చుట్టూ గుమిగూడుతాయి. ఆ ఇమ్యూన్ చురుకుదనమే నిజమైన తగ్గుదల కనిపించక ముందు స్కాన్‌లో పెరుగుదలలా, వాపులా కనిపించవచ్చు. NCCN, ASCO రెండూ ఈ తీరును, సాధారణంగా సూడోప్రోగ్రెషన్ అని పిలిచేదాన్ని, ఈ రకం మందులతో తెలిసిన, ఊహించదగిన అవకాశంగా వర్ణిస్తాయి. ఇది ఫాలో-అప్ స్కాన్‌తోనే నిర్ధారణ అవుతుంది; లక్షణాలతో గానీ, ఒక్క రిపోర్ట్‌తో గానీ ఎప్పుడూ కాదు.

దేన్నీ విడిగా తోసిపుచ్చరు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకదాన్ని ఎంచుకోకుండా రెండింటినీ కలిపి తూకం వేస్తారు. బలం రావడం, బాగా తినడం, ఎక్కువ శక్తి ఉండటం ప్రతి విజిట్‌లో మీ చికిత్స బృందం నమోదు చేసే నిజమైన క్లినికల్ సంకేతాలు. కానీ ఇంకా లక్షణాలు కలిగించని ఏదో చోట వ్యాధి పెరుగుతుంటే, ఈ సంకేతాలు మాత్రమే దాన్ని తోసిపుచ్చలేవు. స్కాన్ కణితి సైజు, స్థానం గురించి నిష్పక్షపాత చిత్రం ఇస్తుంది. కానీ ఇమ్యూనోథెరపీలో పెరుగుదల చూపించే ఒక్క స్కాన్‌ను కూడా ఆటోమేటిక్‌గా నిజమైన ప్రోగ్రెషన్‌కు రుజువుగా తీసుకోరు. మీరు క్లినికల్‌గా ఎలా ఉన్నారు, నిర్ధారణ అయిన, మళ్లీ చేసిన స్కాన్ ఏమి చూపిస్తుంది: ఈ రెండూ కలిసే తర్వాతి నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తాయి.

మీరు క్లినికల్‌గా స్థిరంగా ఉంటే లేదా మెరుగుపడుతుంటే, పెరుగుదల చూపించే ఒక్క స్కాన్ ఆధారంగా చాలా ప్రోటోకాల్స్ చికిత్సను మార్చవు. చికిత్స మొదలైన ఎంత తొందరగా స్కాన్ చేశారు, కొత్త లేదా పెరుగుతున్న లక్షణాలు ఏవైనా ఉన్నాయా, పెరుగుదల తీరు తెలిసిన సూడోప్రోగ్రెషన్ తీరుకు సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా సమీక్షిస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో ఇప్పటి చికిత్సను కొనసాగించి, 4 నుంచి 8 వారాల తర్వాత స్కాన్ మళ్లీ చేయాలన్నదే ప్లాన్. ఆ మార్పు ఇంకా పెరిగిందా, తగ్గిందా, అలాగే ఉందా అని చూసిన తర్వాతే అది నిజమైన ప్రోగ్రెషనా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.

సూడోప్రోగ్రెషన్ అంటే స్కాన్‌లో కణితి సైజు పెరిగినట్టు, లేదా కొత్త మచ్చ వచ్చినట్టు కనిపించి, తర్వాత అది నిజమైన క్యాన్సర్ పెరుగుదల కాదని తేలడం. ఎక్కువ క్యాన్సర్ కణాలు కాకుండా, కణితి లోపల, చుట్టూ ఇమ్యూన్ కణాలు చేరడం దీనికి కారణమని భావిస్తారు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని నిజమైనదే కానీ సాపేక్షంగా అరుదైన తీరుగా వర్ణిస్తాయి. మెలనోమా ట్రయల్స్‌లో ఇది అత్యధికంగా నమోదైంది; ఇతర క్యాన్సర్ రకాల్లో తక్కువగా నివేదించారు. ఒక్క స్కాన్‌తో దీన్ని నిర్ధారించలేం. స్థిరత్వం లేదా తగ్గుదల చూపించే ఫాలో-అప్ స్కానే దీన్ని నిజమైన ప్రోగ్రెషన్ నుంచి వేరు చేస్తుంది.

iRECIST వంటి స్పందన పద్ధతుల్లో, పెరుగుదల లేదా కొత్త గడ్డ చూపించే తొలి స్కాన్‌ను తుది ఫలితంగా కాకుండా సాధారణంగా "నిర్ధారణ కాని ప్రోగ్రెషన్"గా వర్గీకరిస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా 4 నుంచి 8 వారాలు ఆగి స్కాన్ మళ్లీ చేస్తారు. ఆ మార్పు ఇంకా పెరిగితే, సాధారణంగా నిజమైన ప్రోగ్రెషన్‌గా నిర్ధారిస్తారు. తగ్గినా, అలాగే ఉన్నా, అది సూడోప్రోగ్రెషన్‌కు ఎక్కువ సరిపోతుంది. దీనితో పాటు మీ క్లినికల్ పరిస్థితి, అంటే లక్షణాలు, పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, రోజూ మీరు ఎలా పనిచేసుకోగలుగుతున్నారు అనేది స్కాన్‌తో కలిపి సమీక్షిస్తారు; దానికి బదులుగా కాదు.

మీ అంతట మీరు ఆపకండి. ఆ నిర్ణయాన్ని ఈ పేజీ మీ కోసం తీసుకోలేదు. పెరుగుదల చూపించిన స్కాన్ తర్వాత చికిత్స ఆపాలా, కొనసాగించాలా అనేది క్లినికల్ నిర్ణయం. అది మీ క్యాన్సర్ రకం, చికిత్స మొదలైన ఎంత తొందరగా స్కాన్ చేశారు, మీ లక్షణాలు, పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, నిర్ధారణ స్కాన్ జరిగిందా లేదా అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది. లక్షణాలు, స్కాన్లు ఎందుకు విరుద్ధంగా ఉండవచ్చో దాని వెనుక ఉన్న సాధారణ పదాలను, తీరులను మాత్రమే ఈ పేజీ వివరిస్తుంది; మీ వ్యక్తిగత రిపోర్ట్‌ను విశ్లేషించదు. చికిత్సలో ఏ మార్పు చేసే ముందైనా మీ స్కాన్‌ను, మీరు ఎలా ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి, లేదా CION కన్సల్టేషన్‌కు తీసుకురండి.