Medical Oncologist
స్కాన్ రిపోర్ట్ అర్థం
స్కాన్లో కనిపించే ఇమ్యూన్ మార్పులు: క్యాన్సర్ కానివి ఏవి?
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆరోగ్యంగా ఉన్న అవయవాల్లో వాపు తీసుకురాగలదు, ఆ వాపు స్కాన్లో కనిపిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో స్కాన్లో వాపు ఎక్కువగా థైరాయిడైటిస్, కొలైటిస్, న్యుమోనైటిస్, హైపోఫిసైటిస్, సార్కాయిడ్ లాంటి లింఫ్ నోడ్స్ రూపంలో కనిపిస్తుంది. ఇవి క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తున్నట్టు కనిపించవచ్చు. కానీ అవి క్యాన్సర్ కాదు. వీటిని వేరు చేయడానికి స్కాన్లోని తీరు, మీ లక్షణాలు, రక్త పరీక్షలు, మూడూ కలిపి చూడాలి. స్కాన్ ఒక్కటే ఎప్పుడూ సరిపోదు.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో స్కాన్లో ఏ ఇమ్యూన్ మార్పులు కనిపిస్తాయి?
- ఈ పేజీ ఏ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది?
- ఈ మార్పులు రిపోర్ట్లో ఎలా రాసి ఉంటాయి?
- ఇమ్యూన్ మార్పులను క్యాన్సర్ నుంచి డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు?
- స్కాన్లో కనిపించే ఇమ్యూన్ మార్పులకు చికిత్స అవసరమా?
- నా రిపోర్ట్లో వాపు (inflammation) అని ఉంది. నేను ఏమి చేయాలి?
- మిగతా రెస్పాన్స్ రిపోర్ట్ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
- స్కాన్లో ఇమ్యూన్ మార్పులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది తెలుసుకోండి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో స్కాన్లో ఏ ఇమ్యూన్ మార్పులు కనిపిస్తాయి?
సాధారణంగా కనిపించేవి థైరాయిడైటిస్ (థైరాయిడ్ వాపు), కొలైటిస్ (పేగుల వాపు), న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు), హైపోఫిసైటిస్ (పిట్యూటరీ గ్రంథి వాపు), హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు), సార్కాయిడ్ లాంటి లింఫ్ నోడ్స్ (sarcoid-like lymph nodes). ఇవన్నీ ఇమ్యూనోథెరపీ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) ఎక్కువ చురుకుగా మార్చడం వల్ల వచ్చే వాపు. క్యాన్సర్ కాదు.
రిపోర్ట్లో ఇవి పేగు గోడ మందంగా మారడం, ఊపిరితిత్తుల్లో గ్రౌండ్-గ్లాస్ నీడలు, థైరాయిడ్ పెద్దదవడం, లేదా ఛాతీలో రెండు వైపులా ఒకేలా కొత్త లింఫ్ నోడ్స్ రూపంలో కనిపిస్తాయి.
ఈ పేజీ ఏమి చేయదు
ఈ పేజీ ఈ పదాలను సాధారణంగా మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ సొంత స్కాన్ రిపోర్ట్ను ఇది విశ్లేషించదు, విశ్లేషించలేదు కూడా. ఒక నిర్దిష్ట రిపోర్ట్లోని ఒక నిర్దిష్ట మార్పు ఇమ్యూన్ వాపా, క్యాన్సరా అనేది మీ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, లక్షణాలు అన్నీ కలిపి చూసి మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం. ఆ సంభాషణకు ఇక్కడ ఉన్నదేదీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ఈ పేజీలో మిగతా భాగం మూడు విషయాలు వివరిస్తుంది: రిపోర్ట్లోని మాటలకు సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి, రేడియాలజిస్టులు, ఆంకాలజిస్టులు వాపును క్యాన్సర్ వ్యాప్తి నుంచి ఎలా వేరు చేస్తారు, ఏ మార్పులు నిజంగా చికిత్సను మారుస్తాయి.
ఈ పేజీలో
ఈ పేజీ ఏ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది?
- క్యాన్సర్గా పొరబడే మార్పులు: థైరాయిడైటిస్, కొలైటిస్, న్యుమోనైటిస్, హైపోఫిసైటిస్, హెపటైటిస్, సార్కాయిడ్ లాంటి నోడ్స్.
- రిపోర్ట్లోని మాటల అర్థం: "ground-glass", "bowel wall thickening", "increased uptake" వంటి మాటలు, సులువైన తెలుగులో.
- వాపును వ్యాప్తి నుంచి ఎలా వేరు చేస్తారు: తీరు, రెండు వైపులా ఒకేలా ఉండటం, సమయం, రక్త పరీక్షలు, మీ లక్షణాలు, అన్నీ కలిపి.
- ఏ మార్పులు చికిత్సను మారుస్తాయి: మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడే గ్రేడ్లు, ప్రతి గ్రేడ్కు సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లోని మాటలు
ఈ మార్పులు రిపోర్ట్లో ఎలా రాసి ఉంటాయి?
రేడియాలజీ రిపోర్ట్లు చిత్రాల్లో ఏమి కనిపిస్తుందో వివరిస్తాయి, దానికి కారణం ఏమిటో కాదు. రిపోర్ట్లో ఎక్కువగా కనిపించే మాటలను, అవి సూచించగల ఇమ్యూన్ రియాక్షన్తో, అది సాధారణంగా ఎప్పుడు కనిపిస్తుందో దానితో ఇక్కడ జత చేశాం. ఇది పేషెంట్ అవగాహన కోసం సాధారణ దిశానిర్దేశం మాత్రమే; మీ రిపోర్ట్ను మీరే చదువుకునే పద్ధతి కాదు.
థైరాయిడైటిస్ (థైరాయిడ్ వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: థైరాయిడ్ గ్రంథి పెద్దదవడం (enlarged thyroid gland); థైరాయిడ్ మొత్తం మీద ట్రేసర్ తీసుకోవడం పెరగడం (diffusely increased thyroid uptake)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: మొదటి డోస్ తర్వాత 2–12 వారాల్లో
దేనిలా పొరబడవచ్చు: మెడలో కొత్త గడ్డ
కొలైటిస్ (పేగుల వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: పేగు గోడ మందంగా మారడం (bowel wall thickening); లోపలి పొర ఎక్కువగా వెలగడం (mucosal hyperenhancement); పెద్దపేగులో ట్రేసర్ తీసుకోవడం పెరగడం (increased colonic uptake)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: 4–12 వారాల్లో, కొన్నిసార్లు ఇంకా తర్వాత
దేనిలా పొరబడవచ్చు: పొట్ట లోపలి పొర (పెరిటోనియం) లేదా పేగుల్లో క్యాన్సర్ నిక్షేపాలు
న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: గ్రౌండ్-గ్లాస్ నీడలు (ground-glass opacities); అక్కడక్కడా గట్టిపడిన భాగాలు (patchy consolidation); ఆర్గనైజింగ్ న్యుమోనియా తీరు (organising pneumonia pattern)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: 6 వారాల నుంచి 6 నెలల వరకు
దేనిలా పొరబడవచ్చు: ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (lung metastases), లేదా ఇన్ఫెక్షన్
సార్కాయిడ్ లాంటి రియాక్షన్
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: ఛాతీ మధ్యభాగంలో (mediastinal), ఊపిరితిత్తుల మొదళ్ల దగ్గర (hilar) రెండు వైపులా ఒకేలా కొత్త లింఫ్ నోడ్స్, ట్రేసర్ తీసుకుంటూ
సాధారణంగా ఎప్పుడు: 2–8 నెలలు
దేనిలా పొరబడవచ్చు: లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ పెరగడం (nodal progression)
హైపోఫిసైటిస్ (పిట్యూటరీ వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: పిట్యూటరీ గ్రంథి పెద్దదవడం (enlarged pituitary gland); పిట్యూటరీ కాడ మందంగా మారడం (thickened pituitary stalk)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: 6–12 వారాలు
దేనిలా పొరబడవచ్చు: పిట్యూటరీలో క్యాన్సర్ నిక్షేపం
హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: పోర్టల్ నాళాల చుట్టూ నీరు చేరడం (periportal oedema); లివర్ మొత్తం మీద ట్రేసర్ తీసుకోవడం పెరగడం (diffusely increased hepatic uptake)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: 6–14 వారాలు
దేనిలా పొరబడవచ్చు: లివర్ అంతటా క్యాన్సర్ వ్యాపించడం
ఆర్థరైటిస్, టెనోసైనోవైటిస్ (కీళ్ల వాపు)
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు: కీలులో నీరు చేరడం (joint effusion); కీలు లోపలి పొర మందంగా మారడం (synovial thickening); కీళ్ల చుట్టూ ట్రేసర్ తీసుకోవడం పెరగడం (increased periarticular uptake)
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎప్పుడైనా, తరచుగా 3 నెలల తర్వాత
దేనిలా పొరబడవచ్చు: ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (bone metastases)
ఈ సమయ పరిధులు NCCN, ASCO, ESMO ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE) మార్గదర్శకాల్లో వివరించిన సాధారణ తీరులు. అవి పేషెంట్ల సమూహాలను వివరిస్తాయి, మీ కేసును కాదు. ఇక్కడ ప్రస్తావించిన రెస్పాన్స్ PET-CT పార్ట్నర్ ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఎలా వేరు చేస్తారు
ఇమ్యూన్ మార్పులను క్యాన్సర్ నుంచి డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు?
తీరు, రెండు వైపులా ఒకేలా ఉండటం (symmetry), సమయం, మీ శరీరం ఏమి చేస్తోంది అనేవాటితో. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి సాధారణంగా ఒక వైపే ఎక్కువగా ఉంటుంది, వ్యాధి ఇప్పటికే వెళ్లిన దారుల్లోనే వెళ్తుంది. ఇమ్యూన్ వాపు తరచుగా రెండు వైపులా ఒకేలా, విస్తరించి ఉంటుంది; క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ తాకని అవయవంలో కనిపిస్తుంది. చిత్రాలతో పాటు రక్త పరీక్షలు, లక్షణాలు చూస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో ఫాలో-అప్ స్కాన్ విషయాన్ని తేలుస్తుంది.
ఏమి చూస్తారు
అది ఎందుకు ముఖ్యం
రెండు వైపులా ఒకేలా ఉండటం
ఇమ్యూన్ వాపు తరచుగా రెండు ఊపిరితిత్తులనూ, లేదా ఛాతీ రెండు వైపులనూ అద్దంలో ప్రతిబింబంలా ఒకేలా తాకుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి అలాంటి తీరు అరుదుగా చూపిస్తుంది.
ఏ అవయవంలో కనిపించింది
మీ క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ తాకని అవయవంలో కొత్త మార్పు కనిపిస్తే, అంచనా ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ వైపు మొగ్గుతుంది.
మొదటి డోస్ నుంచి ఎంత సమయం
మీ మొదటి సైకిల్ తేదీని, స్కాన్ తేదీని మీ బృందం పోల్చి చూస్తుంది. ఎందుకంటే చాలా ఇమ్యూన్ మార్పులు మొదటి ఆరు నెలల్లోనే కనిపిస్తాయి.
పక్కన చదివే రక్త పరీక్షలు
థైరాయిడ్ పనితీరు, లివర్ ఎంజైమ్లు, కార్టిసాల్, వాపును సూచించే మార్కర్లు తరచుగా స్కాన్ మార్పుకు ముందే, లేదా దానితో పాటే మారతాయి.
మీరు నిజంగా ఎలా ఉన్నారు
దగ్గు, ఆయాసం, విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), కొత్తగా అలసట, ఇవి అదే చిత్రాన్ని చదివే తీరునే మార్చగలవు.
ఫాలో-అప్ స్కాన్, అరుదుగా బయాప్సీ
స్కాన్ ఒక్కటే తేల్చలేనప్పుడు, మళ్లీ స్కాన్ చేయడం లేదా ఆ భాగం నుంచి నమూనా తీయడమే ఖచ్చితమైన దశ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
!
వీటిలో కొన్ని అత్యవసరం: ఫోన్ చేయండి, ఆగకండి
స్కాన్లో కనిపించిన మార్పు, లక్షణం ఒకటి కాదు. మీరు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉండి కొత్తగా ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, మామూలు కంటే ఎక్కువ విరేచనాలు, మలంలో రక్తం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, అయోమయం (confusion) ఉంటే, లేదా మీకు చాలా బాగాలేదని అనిపిస్తే, ఇది ఇంట్లో చూసుకునే విషయం కాదు.
ఇప్పుడే మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. విరేచనాలు ఆపే మందులు గానీ, స్టెరాయిడ్లు గానీ మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టకండి. మీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి.
మీకు తెలుసా
థైరాయిడైటిస్, కొలైటిస్, న్యుమోనైటిస్ తరచుగా రొటీన్ రెస్పాన్స్ స్కాన్లోనే మొదట బయటపడతాయి, పేషెంట్ ఒక్క లక్షణం కూడా గమనించక ముందే. అందుకే ఆంకాలజీ బృందాలు ఎవరైనా ఏదైనా చెప్పే వరకు ఆగకుండా, ప్రతి సైకిల్లో స్కాన్లను రక్త పరీక్షలతో కలిపి చదువుతాయి.
చికిత్స అవసరమా
స్కాన్లో కనిపించే ఇమ్యూన్ మార్పులకు చికిత్స అవసరమా?
చాలాసార్లు అవసరం ఉండదు. లక్షణాలు లేకుండా, రక్త పరీక్షలు మామూలుగా ఉండి, స్కాన్లో మాత్రమే కనిపించే మార్పును సాధారణంగా గమనిస్తూ ఉంటారు. లక్షణాలు మొదలైతే, రియాక్షన్కు గ్రేడ్ ఇస్తారు. ఆ గ్రేడ్ను బట్టే తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో నిర్ణయమవుతుంది: ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపి ఉంచడం, స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టడం, లేదా హాస్పిటల్లో చేర్చుకోవడం. గ్రేడ్ ఇచ్చేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, రిపోర్ట్ ఒక్కటే కాదు.
గ్రేడ్ 1
ఏమిటి: స్కాన్లో లేదా రక్త పరీక్షల్లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. లక్షణాలు లేవు, లేదా రోజువారీ పనులను ప్రభావితం చేయనంత స్వల్పం.
ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా: కొనసాగుతుంది; దగ్గరి పర్యవేక్షణ, మళ్లీ రక్త పరీక్షలతో.
సంరక్షణ ఎక్కడ: డే కేర్లో, ఔట్పేషెంట్గా.
గ్రేడ్ 2
ఏమిటి: రోజువారీ పనులకు అడ్డు వచ్చే లక్షణాలు, కానీ తీవ్రమైనవి కావు.
ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా: రియాక్షన్ను అంచనా వేసి చికిత్స చేసే వరకు ఆపి ఉంచుతారు.
సంరక్షణ ఎక్కడ: ఔట్పేషెంట్గా, అత్యవసర సమీక్షతో.
గ్రేడ్ 3
ఏమిటి: తీవ్రమైన లక్షణాలు, లేదా మీ పనులు మీరే చేసుకోలేనంతగా పరిమితం చేసే లక్షణాలు.
ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా: రియాక్షన్కు చికిత్స ఇస్తున్నప్పుడు ఆపేస్తారు.
సంరక్షణ ఎక్కడ: చాలా సందర్భాల్లో హాస్పిటల్లో చేర్చుకుంటారు.
గ్రేడ్ 4
ఏమిటి: ప్రాణాపాయం. తక్షణ చికిత్స అవసరం.
ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా: మార్గదర్శకాల సలహా ప్రకారం శాశ్వతంగా ఆపేస్తారు.
సంరక్షణ ఎక్కడ: ఎమర్జెన్సీ విభాగం, అవసరమైతే తర్వాత క్రిటికల్ కేర్.
ఈ గ్రేడ్లు NCCN, ASCO ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే CTCAE విధానాన్ని అనుసరిస్తాయి. గ్రేడ్ను మీ చికిత్స బృందం మీ పూర్తి వైద్య పరిస్థితిని చూసి ఇస్తుంది; ఒక్క రిపోర్ట్ చూసి ఎప్పుడూ కాదు, ఈ పేజీ చూసి అసలే కాదు.
థైరాయిడ్ మార్పులు సాధారణ మినహాయింపు: థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడాన్ని (hypothyroidism) సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లతో కాకుండా హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్తో చూసుకుంటారు; ఇమ్యూనోథెరపీ తరచుగా కొనసాగుతుంది.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
నా రిపోర్ట్లో వాపు (inflammation) అని ఉంది. నేను ఏమి చేయాలి?
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ రెస్పాన్స్ రిపోర్ట్కైనా వర్తించే ఆచరణాత్మక దశలు ఇవి. వీటిలో ఏదీ ఆ మార్పు ఏమిటో మీరే నిర్ణయించుకోవడం కాదు.
ఫైండింగ్స్ మాత్రమే కాదు, ఇంప్రెషన్ చదవండి
ఫైండింగ్స్ (findings) భాగం రేడియాలజిస్ట్కు కనిపించే ప్రతి నీడనూ వివరిస్తుంది. దాని అర్థం ఏమని వారు అనుకుంటున్నారో చెప్పేది ఇంప్రెషన్ (impression) భాగం. అది తరచుగా ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అయ్యే అవకాశాన్ని ఇప్పటికే ప్రస్తావిస్తుంది.
మీకు ఏమి అనిపించిందో, ఎప్పుడు మొదలైందో రాసుకోండి
దగ్గు, ఆయాసం, విరేచనాలు, కీళ్ల నొప్పి, మామూలుగా లేని అలసట, తేదీలతో సహా. మీ లక్షణాల కాలక్రమమే స్పష్టంగా లేని చిత్రాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చదవగలిగేలా చేస్తుంది.
సూటిగా అడగండి
"ఈ మార్పు క్యాన్సర్ కాకుండా ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అయి ఉండవచ్చా? మనం ఎలా తెలుసుకుంటాం?" ఇది న్యాయమైన ప్రశ్న, డాక్టర్లు రోజూ వినే ప్రశ్నే. దానికి సూటి సమాధానం రావాలి.
సైకిల్ను మీ అంతట మీరు ఆపకండి
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: సైకిల్ను మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు, వాయిదా వేయవద్దు. చికిత్సను ఆపి ఉంచడం కొన్నిసార్లు సరైన నిర్ణయం, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా తప్పు నిర్ణయం. రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు ముందు పెట్టుకుని మీ చికిత్స బృందం తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం అది; వారితో నిర్ధారించుకోండి.
ప్రింటెడ్ రిపోర్ట్ మాత్రమే కాదు, చిత్రాలనూ దాచుకోండి
రెస్పాన్స్ PET-CT పార్ట్నర్ ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది, కాబట్టి CD లేదా ఫిల్మ్ వెంట తీసుకెళ్లండి. ముందటి స్కాన్తో పోల్చడమే సాధారణంగా ఈ ప్రశ్నను తేలుస్తుంది.
ఇంకా చదవాలంటే
మిగతా రెస్పాన్స్ రిపోర్ట్ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
ఒకే చిత్రాలపై ఇద్దరు రేడియాలజిస్టుల రిపోర్ట్లు వేరుగా ఉంటే, అది ఎందుకు జరుగుతుందో, మీ బృందం దాన్ని ఎలా చూస్తుందో ఇద్దరు రేడియాలజిస్టులు ఒకే స్కాన్ను వేరుగా ఎందుకు చదువుతారు అనే పేజీ వివరిస్తుంది. చెడ్డ వార్తలా చదివినా తరచుగా అలా కాని మరో స్కాన్ తీరు సూడోప్రోగ్రెషన్ (pseudoprogression). ఇది మీ మొదటి రెస్పాన్స్ స్కాన్ అయి, దాని సమయం మిమ్మల్ని కలవరపెడుతుంటే, మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడు, ఎందుకు ఆగాలి అనే పేజీ ఉపయోగపడుతుంది.
ఈ పేజీ ఏమి కాదు
ఈ పేజీ సాధారణ స్కానింగ్ పదాలను, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ పదాలను పేషెంట్ అవగాహన కోసం వివరిస్తుంది. ఏ ఒక్క స్కాన్ రిపోర్ట్నూ ఇది విశ్లేషించదు; ఇది రోగ నిర్ధారణ కాదు. సమయ పరిధులు, గ్రేడ్లు NCCN, ASCO, ESMO ప్రచురించిన మార్గదర్శకాల నుంచి తీసుకున్నవి. అవి పేషెంట్ల సమూహాలను వివరిస్తాయి, మీ ఫలితాలను కాదు. ఈ పేజీలో ప్రస్తావించిన రెస్పాన్స్ PET-CT పార్ట్నర్ ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్లో ఇస్తారు; పర్యవేక్షణ, రెస్పాన్స్ అంచనా దాని చుట్టూ ఏర్పాటు చేస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్కాన్లో ఇమ్యూన్ మార్పులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు స్కాన్లో ఏ మార్పులు కనిపించవచ్చు?
ఎక్కువగా రిపోర్ట్ అయ్యేవి థైరాయిడైటిస్, కొలైటిస్, న్యుమోనైటిస్, హైపోఫిసైటిస్, హెపటైటిస్, సార్కాయిడ్ లాంటి లింఫ్ నోడ్స్. రిపోర్ట్లో ఇవి పెద్దదైన లేదా మొత్తంగా చురుకుగా కనిపించే థైరాయిడ్, మందమైన పేగు గోడ, ఊపిరితిత్తుల్లో గ్రౌండ్-గ్లాస్ నీడలు, పెద్దదైన పిట్యూటరీ గ్రంథి, లివర్లో అక్కడక్కడా మార్పులు, లేదా ఛాతీలో రెండు వైపులా ఒకేలా కొత్త లింఫ్ నోడ్స్ రూపంలో కనిపిస్తాయి. ఇవన్నీ ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై చురుకుగా మార్చడం వల్ల వచ్చే వాపు; క్యాన్సర్ వ్యాపించడం కాదు. NCCN, ASCO ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ మార్గదర్శకాలు వీటిలో ప్రతిదాన్నీ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సలో గుర్తించిన ప్రభావంగా వివరిస్తాయి. ఒక నిర్దిష్ట రిపోర్ట్ వీటిలో దేన్ని వివరిస్తోందనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పాల్సిన విషయం; ఈ పేజీ నిర్ణయించలేదు.
ఇమ్యూన్ వాపును, క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు?
తీరు, రెండు వైపులా ఒకేలా ఉండటం, సమయం, మీ శరీరం ఏమి చేస్తోంది అనేవాటితో. ఇమ్యూన్ వాపు తరచుగా రెండు వైపులా ఒకేలా, విస్తరించి ఉంటుంది; చాలాసార్లు క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ తాకని అవయవంలో కనిపిస్తుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి సాధారణంగా ఒక వైపు ఎక్కువగా ఉంటుంది, వ్యాధి ఇప్పటికే వెళ్లిన దారుల్లోనే వెళ్తుంది. మీ మొదటి డోస్ తేదీని స్కాన్ తేదీతో మీ బృందం పోల్చి చూస్తుంది, ఎందుకంటే చాలా ఇమ్యూన్ మార్పులు చికిత్స మొదలైన రెండు వారాల నుంచి ఆరు నెలల మధ్య కనిపిస్తాయి. థైరాయిడ్ పనితీరు, లివర్ ఎంజైమ్లు, కార్టిసాల్, వాపు మార్కర్లు చిత్రాలతో పాటు చదువుతారు. స్కాన్ అప్పటికీ తేల్చలేకపోతే, ఫాలో-అప్ స్కాన్ లేదా ఆ భాగం బయాప్సీ ఖచ్చితమైన దశ.
స్కాన్లో ఇమ్యూన్ మార్పు కనిపిస్తే తప్పకుండా చికిత్స చేయాలా?
చాలాసార్లు అవసరం లేదు. లక్షణాలు లేకుండా, రక్త పరీక్షలు మామూలుగా ఉండి, స్కాన్లో మాత్రమే కనిపించే మార్పుకు సాధారణంగా చికిత్స కాకుండా పర్యవేక్షణ చేస్తారు; ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా దగ్గరి పర్యవేక్షణతో కొనసాగుతుంది. లక్షణాలు మొదలైతే, NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే CTCAE విధానంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ రియాక్షన్కు గ్రేడ్ ఇస్తారు. ఆ గ్రేడ్ను బట్టే తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో నిర్ణయమవుతుంది: చికిత్సను ఆపి ఉంచడం, స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టడం, లేదా హాస్పిటల్లో చేర్చుకోవడం. థైరాయిడ్ మార్పులు సాధారణ మినహాయింపు; వాటిని సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లతో కాకుండా హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్తో చూసుకుంటారు. గ్రేడ్ను మీ చికిత్స బృందం మీ పూర్తి పరిస్థితిని చూసి ఇస్తుంది. ఇంట్లో రిపోర్ట్ చదివి ఎప్పుడూ తేల్చుకునేది కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల క్యాన్సర్ కాని కొత్త లింఫ్ నోడ్స్ రావచ్చా?
అవును. సార్కాయిడ్ లాంటి రియాక్షన్ (sarcoid-like reaction) చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సలో గుర్తించిన ప్రభావం. ఇందులో ఛాతీలో కొత్త లింఫ్ నోడ్స్ కనిపిస్తాయి; సాధారణంగా రెండు వైపులా ఒకేలా, ఛాతీ మధ్యభాగంలో (mediastinum), రెండు ఊపిరితిత్తుల మొదళ్ల దగ్గర (hila) ఉంటాయి, PET-CT లో ట్రేసర్ను తీసుకుంటాయి. రిపోర్ట్లో ఇది క్యాన్సర్ పెరిగినట్టే చదువుతుంది. వివరణ లేకుండా చదివితే పేషెంట్ను చాలా కలవరపెట్టే మార్పుల్లో ఇది ఒకటి. ESMO, NCCN ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ మార్గదర్శకాల్లో దీన్ని వివరించారు. నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా ఫాలో-అప్ స్కాన్, అప్పుడప్పుడు ఒక నోడ్ బయాప్సీ అవసరమవుతాయి. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు, రిపోర్ట్ ఒక్కటే కాదు.
నాకు పూర్తిగా బాగానే ఉంది, అయినా స్కాన్లో థైరాయిడ్ ఎందుకు అసాధారణంగా కనిపిస్తోంది?
ఇమ్యూన్ థైరాయిడైటిస్ చాలాసార్లు మీరు ఏమీ గమనించక ముందే స్కాన్లో కనిపిస్తుంది. మీ శక్తి, బరువు మామూలుగానే అనిపిస్తున్నా, థైరాయిడ్ పెద్దగా, లేదా PET-CT లో మొత్తంగా చురుకుగా కనిపించవచ్చు. చాలామంది పేషెంట్లు కొద్ది కాలం థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పనిచేసే దశ దాటి, తర్వాత తక్కువగా పనిచేసే దశకు వెళ్తారు. లక్షణాల కంటే ముందే రక్త పరీక్ష తరచుగా మారుతుంది. అందుకే ఎవరైనా ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో థైరాయిడ్ పనితీరును రొటీన్గా చెక్ చేస్తారు. రక్త పరీక్షల్లో థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తోందని నిర్ధారణ అయితే, సాధారణంగా హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్తో చూసుకుంటారు, ఇమ్యూనోథెరపీ తరచుగా కొనసాగుతుంది. మీ ఫలితాలను బట్టి మీ చికిత్స బృందం దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
నా రిపోర్ట్లో గ్రౌండ్-గ్లాస్ ఒపాసిటీస్ అని ఉంది. భయపడాలా?
గ్రౌండ్-గ్లాస్ ఒపాసిటీ (ground-glass opacity) అనేది CT లో ఊపిరితిత్తుల్లో ఒక భాగం ఎలా కనిపిస్తోందో చెప్పే వర్ణన, రోగ నిర్ధారణ కాదు. అది ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్, ఇన్ఫెక్షన్, నీరు చేరడం, లేదా రేడియేషన్ వల్ల వచ్చిన మార్పు కావచ్చు. మీ చరిత్ర, లక్షణాలను బట్టి అవే మాటలకు అర్థం మారుతుంది. అన్నిటికంటే ముఖ్యం మీరు ఎలా ఊపిరి తీసుకుంటున్నారన్నది. ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉండగా కొత్తగా లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, కొత్తగా తగ్గని దగ్గు, లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉంటే అది ఇంట్లో గమనిస్తూ ఉండే విషయం కాదు. హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మీకు ఏ లక్షణాలూ లేకపోయినా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ రిపోర్ట్ను వెంటనే చూడాలనుకుంటారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇద్దరు రేడియాలజిస్టులు ఒకే స్కాన్ను వేరుగా ఎందుకు చదువుతారు?ఒకే చిత్రాలపై రెండు రిపోర్ట్లు వేరుగా ఉంటే మీ బృందం ఏమి చేస్తుందిసూడోప్రోగ్రెషన్: కణితి పెద్దగా కనిపించినా చికిత్స పనిచేస్తుంటేచెడ్డ వార్తలా చదివినా తరచుగా అలా కాని మరో స్కాన్ తీరుఇమ్యూనోథెరపీలో మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడు, ఎందుకు ఆగాలి?మొదటి రెస్పాన్స్ స్కాన్ సమయం గురించి ఆందోళన ఉంటేస్కాన్లో కొత్త లింఫ్ నోడ్స్ వెలిగితేకొత్త నోడ్స్ ఎప్పుడు ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కావచ్చుఇమ్యూనోథెరపీడే కేర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ, పర్యవేక్షణ ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
కొత్తగా ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి లేదా విరేచనాలు ఉన్నాయా?
తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉంటే ముందు దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. రిపోర్ట్లోని మాటల గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలతో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.