స్కాన్ రిపోర్ట్‌లో పార్షియల్ రెస్పాన్స్, కంప్లీట్ రెస్పాన్స్: ఈ మాటల అర్థం ఏమిటి?

NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే RECIST 1.1 ప్రకారం, అన్ని టార్గెట్, నాన్-టార్గెట్ లెషన్లు స్కాన్‌లో కనిపించకుండా పోయి, లింఫ్ నోడ్స్ మామూలు సైజుకు వస్తే అది కంప్లీట్ రెస్పాన్స్. ట్యూమర్ నిజంగా తగ్గినా — బేస్‌లైన్‌తో పోలిస్తే టార్గెట్ లెషన్ల వ్యాసాల మొత్తం కనీసం 30% తగ్గినా — కొంత కొలవగలిగే వ్యాధి ఇంకా కనిపిస్తుంటే అది పార్షియల్ రెస్పాన్స్. రెండూ నిజమైన, సానుకూల రెస్పాన్స్ వర్గాలే. ఎంత వ్యాధి మిగిలి ఉందో అవి చెబుతాయి; చికిత్స "పనిచేస్తోందా లేదా" అని కాదు.

పార్షియల్ రెస్పాన్స్ సాధారణంగా మంచి వార్తే. నిర్ణీత క్లినికల్ పరిమితి ప్రకారం ట్యూమర్ కొలవగలిగేంత తగ్గిందని దీని అర్థం; చికిత్స విఫలమైందని కాదు. ముఖ్యంగా ఇమ్యూనోథెరపీలో, పార్షియల్ రెస్పాన్స్ ఎప్పటికీ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ కాకుండానే చాలా కాలం స్థిరంగా నిలిచి ఉండవచ్చు. ఆ తీరు ఒక్కటే మందు సరిగా పనిచేయడం లేదని చెప్పదు. లేబుల్ కంటే, మీ ఫాలో-అప్ స్కాన్లలో రెస్పాన్స్ నిలిచి ఉందా లేదా ఇంకా మెరుగవుతోందా అనేది ముఖ్యం. దాని గురించి నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

కొంతమంది పేషెంట్లలో మారగలదు. కానీ దీన్ని వాగ్దానం చేయలేం, ప్రారంభ స్కాన్ చూసి ముందే ఊహించలేం. ట్యూమర్‌పై రోగనిరోధక చర్య కొనసాగుతున్న కొద్దీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రభావం నెలల తరబడి బలపడుతూ ఉండవచ్చు. అందుకే పార్షియల్ రెస్పాన్స్‌తో మొదలైన కొంతమందిని తర్వాతి స్కాన్‌లో కంప్లీట్ రెస్పాన్స్‌గా మారుస్తారు. మరికొందరు చాలా కాలం స్థిరమైన పార్షియల్ రెస్పాన్స్‌లోనే ఉంటారు; అది కూడా మంచి ఫలితమే. ప్రతి ఫాలో-అప్ స్కాన్‌ను దాని సొంత ఫలితాలను బట్టే అంచనా వేస్తారు, ఒక నిర్ణీత దారిలో వెళ్తుందని ముందే అనుకోరు.

కొన్ని రిపోర్టులు ఇమ్యూనోథెరపీ కోసమే తయారైన iRECIST అనే పద్ధతిని వాడతాయి. ఒక వర్గం మొదటిసారి కనిపించినప్పుడు, మళ్లీ స్కాన్ చేసి నిర్ధారించే వరకు దానికి "unconfirmed" అనే స్థితిని జోడిస్తుంది. ప్రారంభ స్కాన్లలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఇతర చికిత్సల కంటే భిన్నంగా కనిపించవచ్చు. అందుకే ఒక మార్పును తుది ఫలితంగా తీసుకునే ముందు మరోసారి చెక్ చేస్తారు. "unconfirmed" పార్షియల్ లేదా కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ తక్కువ స్థాయి ఫలితం కాదు. ఆ వర్గాన్ని ఖరారు చేసే ఫాలో-అప్ స్కాన్ ఇంకా జరగలేదని మాత్రమే దాని అర్థం.

కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ కంటే పార్షియల్ రెస్పాన్స్‌లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ అనే స్థిరమైన నియమం ఏదీ లేదు. ఫలితం క్యాన్సర్ రకం, కాలక్రమంలో రెస్పాన్స్ ఏ దిశలో వెళ్తోంది, ప్రతి పేషెంట్‌కు ప్రత్యేకంగా ఉండే అంశాలపై ఆధారపడుతుంది; కేవలం రెస్పాన్స్ లేబుల్‌పై కాదు. ఈ పేజీ ఎవరికీ వ్యక్తిగతంగా మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయలేదు; ఇక్కడ దానికి ఒక సంఖ్య చెప్పడం సరికాదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్ ఉన్నవారిలో మీలాంటి రెస్పాన్స్ తీరు సాధారణంగా ఏమి సూచించిందో వివరించమని మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ప్రతి స్కాన్ రిపోర్టూ అధికారిక RECIST భాషలో రాయరు, ముఖ్యంగా క్లినికల్ ట్రయల్ బయట. చాలా రిపోర్టులు లెషన్ సైజులు, లేదా "no significant change" (చెప్పుకోదగ్గ మార్పు లేదు) వంటి సాధారణ రేడియాలజీ మాటల్లో ఫలితాలు రాస్తాయి. అంటే మీ రెస్పాన్స్‌ను అంచనా వేయలేదని కాదు. వర్గం పేరు రాయకపోయినా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా కొత్త స్కాన్‌ను పాత వాటితో పోల్చి, తగ్గిందా పెరిగిందా అనే అదే ఆలోచనను వర్తింపజేస్తారు. ఈ వర్గాల్లో మీ ఫలితం ఎక్కడ ఉంటుందో తెలుసుకోవాలంటే, రిపోర్టులోని మాటల నుంచి ఊహించే ప్రయత్నం చేయకండి; నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.