ఇమ్యూనోథెరపీ · రోజువారీ భద్రత
ఇమ్యూనోథెరపీలో రోగనిరోధక శక్తి: ఎక్కువా, తక్కువా, లేక రెండూనా?
ఇమ్యూనోథెరపీతో రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుందా? కీమోథెరపీ లాగా తగ్గించదు — దాన్ని చురుకుగా మారుస్తుంది. అందుకే ఇక్కడ గమనించాల్సింది తగ్గిపోతున్న తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య కాదు, అతిగా చురుకైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్. దీనికి ఒకే ఒక్క నిజమైన మినహాయింపు స్టెరాయిడ్లు. అవి మొదలుపెట్టిన రోజు నుంచి సరిగ్గా ఏమి మారుతుందో ఈ పేజీ చూపిస్తుంది. ఇది ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ఆధారంగా రూపొందింది.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీలో రోగనిరోధక శక్తి గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుందా?
- కీమోథెరపీకి, ఇమ్యూనోథెరపీకి ఈ విషయంలో తేడా ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువగా వస్తాయా?
- స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడితే ఏమి మారుతుంది?
- ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు ఇంట్లో ఏమి మారుతుంది?
- రోజువారీ జీవితంలో అసలు ఏమి చేయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో రోగనిరోధక శక్తి: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కింద ఉన్నవాటిలో ఏది కనిపించినా ఇంట్లో వేచి ఉండకండి. CION హెల్ప్లైన్కు ఇప్పుడే కాల్ చేయండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు వీటిని అదే గంటలో పరీక్షించాలి — కారణం చివరికి ఇన్ఫెక్షన్ అని తేలినా, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అని తేలినా.
జ్వరం: 100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత, లేదా వణికించే చలి.
ఊపిరి: కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, లేదా రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతున్న దగ్గు.
గుండె: ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ (palpitations), లేదా కాళ్లు ఒక్కసారిగా వాచిపోవడం.
స్పృహ: అయోమయం, అసాధారణమైన మగత, తీవ్రమైన తల తిరగడం, లేదా కుప్పకూలిపోవడం.
పేగులు: విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) సంఖ్య పెరుగుతూ పోవడం, లేదా మలంలో రక్తం.
పోర్ట్ లేదా లైన్: పోర్ట్ లేదా సెంట్రల్ లైన్ చర్మంలోకి వెళ్లే చోట ఎరుపు, నొప్పి, లేదా స్రావం.
ఇంట్లో ముందుగా ఏ మందూ మొదలుపెట్టకండి. రాత్రంతా ఆగి తగ్గుతుందేమో అని చూడకండి. మిమ్మల్ని చూసే డాక్టర్కు వెంటనే ఈ సంగతులు చెప్పండి: మీరు క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారు, ప్రస్తుతం స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నారా లేదా. ఈ మాటలే మిమ్మల్ని ఎంత వేగంగా పరీక్షిస్తారో మార్చేస్తాయి.
ఒక్క చూపులో
ఇమ్యూనోథెరపీలో రోగనిరోధక శక్తి గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
కుటుంబాలు ఎక్కువగా గందరగోళపడే విషయం ఇదే. కింద ఉన్న ముఖ్యాంశాలు ఈ పేజీ మొత్తానికి సారాంశం. ప్రతి దాని గురించి కింద వివరంగా చెప్పాం.
- కీమోథెరపీ లాంటిది కాదు. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య (white blood cell count) తగ్గుతుందని అసలు ఆశించరు.
- రెండు సమాధానాలూ నిజం కావచ్చు. మీ రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా లేదు. అయినా, చురుకుగా మారిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల్లో వాపు తేగలదు.
- అసలైన మినహాయింపు స్టెరాయిడ్లు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్ కోర్సు ఇస్తే రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా తగ్గుతుంది. ఆ రోజు నుంచే జాగ్రత్తలు మారతాయి.
- జ్వరాన్ని ఎప్పుడూ వదిలేయరు. ఇమ్యూనోథెరపీలో ప్రతి జ్వరాన్నీ అదే రోజు పరీక్షిస్తారు — కారణం ఇన్ఫెక్షన్ అయినా, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అయినా.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసూటిగా సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుందా?
లేదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ లాగా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయదు. రోగనిరోధక కణాల మీద ఉన్న ఒక బ్రేక్ను అది విడుదల చేస్తుంది. దాంతో ఆ కణాలు క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించగలుగుతాయి. దీని వల్ల మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గుతుందని ఆశించరు. ఈ చికిత్సలో ప్రమాదం వ్యతిరేక దిశలో ఉంటుంది — అతిగా చురుకుగా మారే రోగనిరోధక వ్యవస్థ.
ఈ గందరగోళం ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది?
కుటుంబాలను అన్నిటికంటే ఎక్కువగా అయోమయానికి గురిచేసేది ఇదే, అది కీమోథెరపీ నుంచి వస్తుంది. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను చంపుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తయారయ్యే ఎముక మజ్జ (bone marrow) కూడా వేగంగా విభజన చెందుతుంది. అందుకే కీమోథెరపీ కౌంట్లను తగ్గిస్తుంది. అందుకే దానితో పాటు వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ జాగ్రత్తల గురించి అందరూ విన్నారు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఎముక మజ్జ మీద అసలు పనిచేయదు.
రెండు మాటలూ ఒకేసారి నిజం ఎలా అవుతాయి?
కాబట్టి మీకు ఇప్పటివరకు చెప్పిన రెండు విషయాలూ ఒకేసారి నిజం కావచ్చు. మీ రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా లేదు. అయినా మీరు తీవ్రంగా అనారోగ్యానికి గురికావచ్చు. ఎందుకంటే చురుకుగా మారిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్, లివర్ వంటి ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల్లో వాపు తేగలదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) గురించి NCCN, ASCO ఇచ్చిన మార్గదర్శకాలు ఈ రెండో ప్రమాదం చుట్టూనే రూపొందాయి, తక్కువ కౌంట్ల చుట్టూ కాదు.
ఒకే ఒక్క నిజమైన మినహాయింపు
ఒక నిజమైన మినహాయింపు ఉంది. అది ఉన్నంత కాలం అన్నిటినీ మార్చేస్తుంది: స్టెరాయిడ్లు. దాని గురించి ఈ పేజీలో కింద పూర్తిగా వివరించాం.
ఇమ్యూనోథెరపీలో వచ్చే జ్వరం తప్పనిసరిగా ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. ఏ ఇన్ఫెక్షనూ లేకుండానే ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు జ్వరం తేగలదు, బయటి నుంచి చూస్తే ఇన్ఫెక్షన్ కూడా అచ్చం అలాగే కనిపించవచ్చు. ఈ రెండింటినీ డాక్టర్ పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతోనే వేరు చేస్తారు — జ్వరం ఎలా అనిపిస్తోందన్న దాన్ని బట్టి ఎప్పుడూ కాదు. అందుకే ఇక్కడ జ్వరం అంటే అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష. పారాసిటమాల్ వేసుకుని చూద్దాం అనే పరిస్థితి కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన
కీమోథెరపీకి, ఇమ్యూనోథెరపీకి ఈ విషయంలో తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను, దానితో పాటు ఇన్ఫెక్షన్ను ఎదుర్కొనే శక్తిని తగ్గిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ తగ్గించదు. కింద ఆ రెండింటినీ పక్కపక్కన పెట్టాం. చాలా కుటుంబాలకు నిజంగా అవసరమైన మూడో కోణాన్ని కూడా జోడించాం — సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టాక ఏమి మారుతుంది.
తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యపై ప్రభావం
కీమోథెరపీ: సాధారణంగా తగ్గుతుంది. డోస్ తర్వాత సుమారు 7–14 రోజుల మధ్య అతి తక్కువకు చేరుతుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: తగ్గుతుందని ఆశించరు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: కౌంట్ మామూలుగా, లేదా ఎక్కువగా కూడా కనిపించవచ్చు. కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనితీరు తగ్గుతుంది.
ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువగా వస్తాయా?
కీమోథెరపీ: అవును, ముఖ్యంగా కౌంట్లు అతి తక్కువగా ఉన్న సమయంలో.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: సాధారణంగా రావు — చికిత్స వల్ల మాత్రం కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: అవును. నిజమైన జాగ్రత్తలు అవసరమయ్యే సమయం ఇదే.
మీ బృందం ప్రధానంగా గమనించే ప్రమాదం
కీమోథెరపీ: కౌంట్లు తక్కువగా ఉన్న సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల్లో ఇమ్యూన్ వాపు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: ఇన్ఫెక్షన్, అలాగే ఏ రియాక్షన్ కోసం స్టెరాయిడ్ మొదలుపెట్టారో ఆ రియాక్షన్ కూడా.
లైవ్ వ్యాక్సిన్లు
కీమోథెరపీ: వేయించుకోరు.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: వేయించుకోరు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: వేయించుకోరు. కోర్సు ముగిసిన తర్వాత కూడా కొంత కాలం వేయించుకోరు.
రోజువారీ జాగ్రత్తలు (జనసమూహాలు, ఆహారం, సందర్శకులు)
కీమోథెరపీ: కౌంట్లు తక్కువగా ఉన్న సమయంలో కఠినం చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: సాధారణమైన, తెలివైన పరిశుభ్రత చాలు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: స్టెరాయిడ్ కోర్సు ఉన్నంత కాలం కఠినం చేస్తారు.
జ్వరం వస్తే దాని అర్థం
కీమోథెరపీ: ఎమర్జెన్సీగా చూడాలి.
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: అదే రోజు పరీక్షించాలి. అది ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కావచ్చు.
ఇమ్యూనోథెరపీ + ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్లు: ఎమర్జెన్సీగా చూడాలి.
ఇవి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో వివరించిన సాధారణ తీరులు, మీ కేసుకు నియమం కాదు. ఒక విషయం గమనించండి: చాలామంది రోగులకు ఒకే చికిత్సా విధానంలో (regimen) ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తారు. మీరు అలాంటివారైతే, కీమోథెరపీ కోణం కూడా మీకు వర్తిస్తుంది. మీరు పైన ఉన్న వాటిలో ఏ కోణాల్లో ఉన్నారో మీ బృందాన్ని అడగండి.
ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువగా వస్తాయా?
సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల మాత్రం కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీని ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు, చాలామంది రోగుల్లో అది ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచదు. ప్రమాదాన్ని పెంచేవి దానితో పాటు ఉండే మిగతా విషయాలు. మీ ప్రమాదం వీటన్నిటి మొత్తం.
- ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ. చాలా చికిత్సా విధానాల్లో ఈ రెండింటినీ కలిపి ఇస్తారు. కౌంట్లు తక్కువగా ఉండే సమయం, దాని చుట్టూ జాగ్రత్తలు కీమోథెరపీ భాగం నుంచే వస్తాయి.
- ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం మొదలుపెట్టిన స్టెరాయిడ్లు. ఈ చికిత్సలో రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా తగ్గడానికి అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన కారణం ఇదే.
- రోగనిరోధక శక్తిని అణచే ఇతర మందులు. స్టెరాయిడ్లు ఒక్కటే రియాక్షన్ను అదుపు చేయలేనప్పుడు అప్పుడప్పుడు వీటిని జోడిస్తారు. ఇవి రక్షణను ఇంకా తగ్గిస్తాయి.
- క్యాన్సర్ స్వయంగా. కొన్ని క్యాన్సర్లు, కొన్ని ప్రాంతాల్లో ఉండే వ్యాధి, ఏ చికిత్స ఇస్తున్నా సరే, ఇన్ఫెక్షన్ను ఎదుర్కొనే శక్తిని తగ్గిస్తాయి.
- పోర్ట్ లేదా సెంట్రల్ లైన్. సిరలోకి వెళ్లే ఏ లైన్ అయినా బ్యాక్టీరియాకు దారి. ఆ చోట ఎరుపు, నొప్పి, స్రావం కనిపిస్తే అదే రోజు చెప్పాలి, చూస్తూ ఉండకూడదు.
- సరైన పోషణ లేకపోవడం, అదుపులో లేని షుగర్. ఈ రెండూ విడిగా కూడా ఇన్ఫెక్షన్ను ఎదుర్కొనే శక్తిని తగ్గిస్తాయి. స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నంత కాలం అవి రక్తంలో షుగర్ను ఇంకా పెంచుతాయి.
మినహాయింపు
స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడితే ఏమి మారుతుంది?
స్టెరాయిడ్లు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తాయి — వాటిని ఇచ్చేదే అందుకు. ఒక ముఖ్యమైన ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్కు ప్రామాణిక చికిత్స స్టెరాయిడ్లే. ఇమ్యూనోథెరపీ ఏ రోగనిరోధక చురుకుదనాన్ని మేల్కొలిపిందో, దాన్నే అవి తగ్గించి పనిచేస్తాయి.
డోస్, కాలం ఎందుకు ముఖ్యం?
తక్కువ డోస్తో కొద్ది రోజులు ఇచ్చే కోర్సు పెద్దగా ఏమీ మార్చదు. మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ డోస్ను చాలా వారాల పాటు కొనసాగిస్తే మాత్రం రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా అణిగిపోతుంది.
"నా రోగనిరోధక శక్తి ఎక్కువా, తక్కువా?" — నిజాయితీ సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగానూ లేదు, బలహీనంగానూ లేదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్ కోర్సు తీసుకుంటున్నప్పుడు అది తగ్గుతుంది, కొన్నిసార్లు గణనీయంగా. డోస్ను తగ్గించి, ఆపేసే వరకు అది తక్కువగానే ఉంటుంది.
ఈ వారం మీరు ఈ పరిస్థితుల్లో దేనిలో ఉన్నారో మీ బృందాన్ని సూటిగా అడగండి. ఆ సమాధానమే ఇంట్లో మీరు ఏమి చేయాలో మారుస్తుంది.
ఏమేమి మారతాయి
ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు ఇంట్లో ఏమి మారుతుంది?
ప్రతి అంశానికీ, ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఉన్నప్పుడు ఎలా ఉంటుందో, ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు ఎలా మారుతుందో కింద చూడండి.
ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: మీ మామూలు ప్రమాదానికి దగ్గరగా ఉంటుంది.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: ఎక్కువ. ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిని అరుదుగా ఇబ్బంది పెట్టే ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా రావచ్చు.
నివారణ మందు
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: సాధారణంగా అవసరం ఉండదు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: ఒక నిర్దిష్ట ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ను నివారించడానికి మీ బృందం ఒక మందు రాయవచ్చు.
రక్తంలో షుగర్
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: ఈ చికిత్స వల్ల ప్రభావితం కాదు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: పెరుగుతుంది. దాన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు, షుగర్ మందులను తరచుగా మారుస్తారు.
కడుపు, ఎముకలు
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: ఈ చికిత్స వల్ల ప్రభావితం కావు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: సాధారణంగా కడుపుకు రక్షణ మందు జోడిస్తారు. కోర్సు ఎక్కువ కాలమైతే ఎముకలకు రక్షణ కూడా.
జ్వరం వస్తే
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: అదే రోజు పరీక్షిస్తారు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: ఎమర్జెన్సీగా చూస్తారు — స్టెరాయిడ్లు మామూలు హెచ్చరిక సంకేతాలను అణచివేయగలవు.
లైవ్ వ్యాక్సిన్లు
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: వేయించుకోరు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: వేయించుకోరు. కోర్సు ముగిసిన తర్వాత కూడా కొంత కాలం వేయించుకోరు.
స్టెరాయిడ్ ఆపడం
ఇమ్యూనోథెరపీ మాత్రమే: వర్తించదు.
స్టెరాయిడ్ కోర్సులో: ఎప్పుడూ ఒక్కసారిగా ఆపరు. మీ బృందం నిర్ణయించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం డోస్ను మెల్లగా తగ్గిస్తారు (టేపరింగ్). మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలాగే చెబుతారు — మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఏ డోస్, ఎంత కాలం అయితే రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా అణిగిపోతుంది అనేది మీ చికిత్స బృందం తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. వారు NCCN, ASCO irAE మార్గదర్శకాలను అనుసరించి దాన్ని నిర్ణయిస్తారు. అది మీరు ఎక్కడో చూసి మీకు మీరే అన్వయించుకునే సంఖ్య కాదు. ప్రతి విజిట్లోనూ మీ ప్రస్తుత డోస్ ఇంకా ఆ కోవలోకి వస్తుందా అని అడగండి. డోస్ తగ్గుతున్న కొద్దీ సమాధానం మారుతుంది.
ఏమి చేయాలి
రోజువారీ జీవితంలో అసలు ఏమి చేయాలి?
సరళంగా ఉంచండి. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఉంటే సాధారణ పరిశుభ్రత, స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉంటే మరింత కఠినమైన జాగ్రత్తలు. ఏ పరిస్థితిలోనైనా ఇంట్లో ఒక థర్మామీటర్. ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడల్లా ఉష్ణోగ్రత చూసుకోండి. ప్రతి వ్యాక్సిన్నూ మీ ఆంకాలజీ బృందంతో ముందుగా నిర్ధారించుకోండి. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్కూ మీరు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని చెప్పండి.
-
థర్మామీటర్ ఉంచుకోండి, రీడింగ్ రాసి పెట్టుకోండి
రీడింగ్ను, సమయాన్ని రాసుకోండి. "రాత్రి ఒళ్లు వేడిగా అనిపించింది" అని చెప్పడం ఒకటి, "రాత్రి 9 pm కు 38.2°C, మళ్లీ 1 am కు కూడా" అని చెప్పడం మరొకటి. ఈ మాటలు డాక్టర్తో పూర్తిగా వేర్వేరు ఫోన్ సంభాషణలకు దారితీస్తాయి.
-
ప్రతి వ్యాక్సిన్నూ ముందుగా మీ ఆంకాలజీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి
లైవ్ వ్యాక్సిన్లు — బలహీనపరిచినా ఇంకా ప్రాణంతో ఉన్న సూక్ష్మజీవితో తయారుచేసేవి — ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో, స్టెరాయిడ్ చికిత్స సమయంలో వేయించుకోరు. లైవ్ కాని వ్యాక్సిన్లు సాధారణంగా వేయించుకోవచ్చు, కానీ ఎప్పుడు అనేది మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. క్యాంప్లో, మెడికల్ షాప్లో, స్కూల్ డ్రైవ్లో, ట్రావెల్ క్లినిక్లో అడగకుండా ఏ వ్యాక్సినూ వేయించుకోకండి.
-
మీరు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని చెప్పే ఏదో ఒకటి వెంట ఉంచుకోండి
పర్సులో ఒక కార్డు, లేదా ఫోన్ లాక్ స్క్రీన్ మీద ఒక నోట్. అర్ధరాత్రి క్యాజువాలిటీకి చేరినప్పుడు, ఆ ఒక్క వాక్యమే అక్కడి బృందం ఎంత వేగంగా స్పందిస్తుందో మారుస్తుంది.
-
ఆహారం, నీళ్ల విషయంలో తెలివిగా ఉండండి — స్టెరాయిడ్లలో ఇంకా కఠినంగా
అప్పుడే వండిన వేడి ఆహారం, కాచిన లేదా సీల్ చేసిన నీళ్లు, మీరే తొక్క తీసుకుని తినే పండ్లు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఉంటే ఇది మామూలు జాగ్రత్త. స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు ఇది చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.
-
చికిత్సకు అవసరమైన దానికంటే మీ జీవితాన్ని ఎక్కువగా కుదించుకోకండి
ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఉంటే, పనికి వెళ్లడం మానేయడానికి, సందర్శకులందరినీ ఆపేయడానికి, ఇంట్లోనే ఒంటరిగా ఉండిపోవడానికి వైద్యపరమైన కారణం లేదు. జనసమూహాలు, ప్రయాణాలు, శుభకార్యాల గురించి నిజంగా ఆలోచించాల్సింది స్టెరాయిడ్ కోర్సు సమయంలో — ప్రతి నెలా ప్రతి సైకిల్లో కాదు.
-
ప్రతి డాక్టర్కూ, డెంటిస్ట్కూ, క్యాజువాలిటీ డాక్టర్కూ చెప్పండి
సంబంధం లేని సమస్య కోసం వెళ్లినా సరే చెప్పండి. జ్వరం, దద్దుర్లు (ర్యాష్), ఆయాసం వంటి వాటిని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో ఇమ్యూనోథెరపీ మారుస్తుంది. మీకు ఏ మందులు ఇవ్వడం సురక్షితమో కూడా అది మార్చగలదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో రోగనిరోధక శక్తి: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీతో రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుందా?
లేదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ లాగా రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయదు. రోగనిరోధక కణాల మీద ఉన్న బ్రేక్ను విడుదల చేసి, అవి క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించేలా చేస్తుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తయారయ్యే ఎముక మజ్జ మీద అది పనిచేయదు. కాబట్టి మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య దాని వల్ల తగ్గుతుందని ఆశించరు. ఈ చికిత్సలో ప్రమాదం వ్యతిరేక దిశలో ఉంటుంది — ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల్లో వాపు తేగల, అతిగా చురుకైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ. రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా తగ్గే ఒకే ఒక్క సందర్భం, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ చికిత్స కోసం స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టినప్పుడు.
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువగా వస్తాయా?
సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల మాత్రం కాదు. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు, చాలామంది రోగుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగదు. ప్రమాదాన్ని పెంచేవి దానితో పాటు ఉండేవి — అదే చికిత్సా విధానంలో ఇచ్చే కీమోథెరపీ, సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు, సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్, క్యాన్సర్ స్వయంగా, సరైన పోషణ లేకపోవడం, అదుపులో లేని షుగర్. మీ ప్రమాదం వీటన్నిటి మొత్తం, ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కదానిది కాదు. వీటిలో ఏవి మీకు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. ఇంట్లో ఎంత జాగ్రత్తగా ఉండాలో ఆ సమాధానమే నిర్ణయిస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడితే ఏమి మారుతుంది?
స్టెరాయిడ్లు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తాయి, వాటి ఉద్దేశమే అది — చికిత్స మేల్కొలిపిన రోగనిరోధక చురుకుదనాన్నే అవి తగ్గిస్తాయి. తక్కువ డోస్తో కొద్ది రోజుల కోర్సు పెద్దగా ఏమీ మార్చదు. మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ డోస్ చాలా వారాలు కొనసాగితే రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా అణిగిపోతుంది. అప్పటి నుంచి ఒక నిర్దిష్ట ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ను నివారించే మందును మీ బృందం జోడించవచ్చు, రక్తంలో షుగర్ను గమనిస్తుంది, సాధారణంగా కడుపుకు రక్షణ మందు జోడిస్తుంది, ఏ జ్వరాన్నైనా ఎమర్జెన్సీగా చూస్తుంది. స్టెరాయిడ్ను ఎప్పుడూ ఒక్కసారిగా ఆపరు; మీ బృందం నిర్ణయించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం డోస్ను తగ్గిస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవచ్చా?
మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడిగిన తర్వాత మాత్రమే. లైవ్ వ్యాక్సిన్లు — బలహీనపరిచినా ఇంకా ప్రాణంతో ఉన్న సూక్ష్మజీవితో చేసేవి — ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో, స్టెరాయిడ్ చికిత్స సమయంలో, స్టెరాయిడ్ కోర్సు ముగిశాక కొంత కాలం వేయించుకోరు. లైవ్ కాని వ్యాక్సిన్లు సాధారణంగా వేయించుకోవచ్చు, కానీ మీ సైకిళ్లకు సంబంధించి ఎప్పుడు అనేది మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. క్యాంప్లో, మెడికల్ షాప్లో, స్కూల్ డ్రైవ్లో, ట్రావెల్ క్లినిక్లో ముందుగా అడగకుండా వ్యాక్సిన్ వేయించుకోకండి. వ్యాక్సిన్ ఇచ్చేవారికి మీరు క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని చెప్పండి.
ఇమ్యూనోథెరపీలో బ్లడ్ కౌంట్లు చెక్ చేయాలా?
అవును, కానీ చాలా కుటుంబాలు అనుకునే కారణం కోసం కాదు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు లివర్, కిడ్నీ, థైరాయిడ్, రక్తంలో షుగర్ ఫలితాలు చూడటానికి రక్త పరీక్ష చేస్తారు. ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు మొదట అక్కడే కనిపిస్తుంది. తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య కూడా ఆ పరీక్షల్లో భాగమే, కానీ అది తగ్గుతుందేమో అని బృందం చూస్తున్న సంఖ్య అది కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య మామూలుగా ఉండటమే ఆశించేది. అంటే మీకు ప్రతి ఇన్ఫెక్షన్ నుంచీ రక్షణ ఉందని కాదు, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ మొదలవడం లేదని కూడా కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీలో జ్వరం వస్తే అది ఎప్పుడూ ఇన్ఫెక్షనేనా?
కాదు. ఏ ఇన్ఫెక్షనూ లేకుండానే ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు జ్వరం తేగలదు. బయటి నుంచి చూస్తే ఇన్ఫెక్షన్ కూడా అచ్చం అలాగే కనిపించవచ్చు. ఈ రెండింటినీ డాక్టర్ పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతోనే వేరు చేస్తారు — జ్వరం ఎలా అనిపిస్తోంది, ఎంత ఎక్కువగా ఉంది అనేదాన్ని బట్టి కాదు. అందుకే ఇమ్యూనోథెరపీలో 100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత ఉంటే ఇంట్లో చికిత్స చేసుకోకుండా అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్షించాలి. మీరు స్టెరాయిడ్ కోర్సులో కూడా ఉంటే, దాన్ని ఎమర్జెన్సీగా చూస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Immunotherapy Side Effects
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ప్రమాద సంకేతం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి, తర్వాత మాకు
జ్వరం, ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, అయోమయం లేదా పెరుగుతున్న విరేచనాలు ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెంటనే వెళ్లండి. మీ రోగనిరోధక శక్తి, స్టెరాయిడ్ కోర్సు, వ్యాక్సిన్ల గురించి ప్రశ్నలుంటే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.