ఇన్ఫెక్షన్లు · వ్యాక్సిన్లు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చా? లైవ్ వ్యాక్సిన్లే అసలు హద్దు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో చాలా వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చు. ఇంజెక్షన్గా ఇచ్చే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్, COVID-19, న్యుమోకోకల్, టెటనస్, హెపటైటిస్ B, రేబిస్ వ్యాక్సిన్లలో సజీవ క్రిమి ఉండదు; వీటిని సాధారణంగా అనుమతిస్తారు, చాలాసార్లు సిఫార్సు కూడా చేస్తారు. తీసుకోకూడనివి లైవ్ వ్యాక్సిన్లు మాత్రమే — అదే అసలు హద్దు. చాలామంది అవసరం లేకుండా అన్ని వ్యాక్సిన్లనూ మానేస్తారు. ఇంట్లోవాళ్లు తమ వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవడం మీకే రక్షణ. ఏ ఇంజెక్షన్కైనా ముందు తేదీని మీ ఆంకాలజీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ వ్యాక్సిన్లు సురక్షితం?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ వ్యాక్సిన్లు తీసుకోకూడదు?
- లైవ్ వ్యాక్సిన్ను, నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్ను ఎలా వేరు చేయాలి?
- కుటుంబ సభ్యులు వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవచ్చా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుందా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్ ఎప్పుడు వేయించుకోవాలి?
- వ్యాక్సిన్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
జ్వరం: 100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
ఊపిరి: కొత్తగా ఆయాసం, లేదా రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతున్న దగ్గు.
విరేచనాలు: మామూలు కంటే ఎక్కువసార్లు లూజ్ మోషన్స్, లేదా మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం కనిపించినా.
గుండె: ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ (palpitations), లేదా మామూలుగా లేని అలసట.
ఇంజెక్షన్ వేసిన చోట: ఎరుపు లేదా వాపు చేయి పైకి వ్యాపిస్తుంటే.
వ్యాక్సిన్ తర్వాత వచ్చే జ్వరం, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల వచ్చే జ్వరం బయటికి ఒకేలా కనిపిస్తాయి. తగ్గిపోతుందని ఎదురు చూడకండి. ఏమి చెక్ చేయాలో, ఎప్పుడు ఫోన్ కాల్ ఎమర్జెన్సీగా మారుతుందో మా ఇంట్లో జ్వరం: నిర్ణయ మార్గదర్శి పేజీ వివరిస్తుంది.
ముందు ఈ సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చా?
అవును, చాలా వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చు. సజీవ క్రిమి లేని నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లు — ఇంజెక్షన్గా ఇచ్చే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్, COVID-19, న్యుమోకోకల్, టెటనస్, హెపటైటిస్ B, రేబిస్ — చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సాధారణంగా అనుమతిస్తారు. లైవ్ వ్యాక్సిన్లు మాత్రమే మినహాయింపు; వాటిని తీసుకోరు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ విభజనను స్పష్టంగా చెబుతాయి. ఏ ఇంజెక్షన్ అయినా, తీసుకునే ముందు సమయాన్ని మీ ఆంకాలజీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
- నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లు సాధారణంగా తీసుకోవచ్చు. ఇంజెక్షన్ ఫ్లూ, COVID-19, న్యుమోకోకల్, టెటనస్, హెపటైటిస్ B, రేబిస్ వ్యాక్సిన్లలో బతికి ఉన్నదేదీ ఉండదు. అవి కాపాడే ఇన్ఫెక్షన్ను అవి మీకు తెప్పించలేవు.
- లైవ్ వ్యాక్సిన్లే అసలు హద్దు. తట్టు-గవదబిళ్లలు-రుబెల్లా (MMR), ఆటలమ్మ (చికెన్పాక్స్), నోటి పోలియో చుక్కలు, BCG, ఎల్లో ఫీవర్, నోటితో వేసుకునే టైఫాయిడ్ క్యాప్సూల్స్ — చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం వీటిని తీసుకోరు.
- ఈ విషయంలో ఇమ్యూనోథెరపీ కీమో లాంటిది కాదు. ఇది మీ ఎముక మజ్జ (bone marrow)ను అణచివేయదు. అదనపు జాగ్రత్త ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు వాడే స్టెరాయిడ్ల వల్ల వస్తుంది, చికిత్స వల్ల కాదు.
- మీ కుటుంబం వ్యాక్సిన్లు సమయానికి వేయించుకోవాలి. ఇంట్లో అందరికీ వ్యాక్సిన్లు పడి ఉండటం మీకున్న మంచి రక్షణల్లో ఒకటి. మీతో ఉండేవాళ్లకు దాదాపు ప్రతి సాధారణ వ్యాక్సిన్ సురక్షితమే.
ఈ పేజీ ఎందుకు అవసరమైంది?
దీనికి పూర్తి వ్యతిరేకమైన సలహా చాలా సాధారణం కాబట్టే ఈ పేజీ ఉంది. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నవాళ్లకు మంచి ఉద్దేశంతో బంధువులు, కొన్నిసార్లు మెడికల్ షాప్ కౌంటర్ దగ్గర కూడా, చికిత్స పూర్తయ్యే వరకు ఏ వ్యాక్సిన్ తీసుకోవద్దని చెబుతుంటారు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకటి రెండు సంవత్సరాలు కొనసాగవచ్చు. ఒక ఫ్లూ సీజన్ మొత్తాన్ని, లేదా వేయించుకోవాల్సిన న్యుమోకోకల్ వ్యాక్సిన్ను వదిలేయడం అంటే — లేని ప్రమాదాన్ని తప్పించుకోవడానికి నిజమైన ప్రమాదాన్ని కొనితెచ్చుకోవడమే.
ఈ గందరగోళం అర్థం చేసుకోదగినదే. కీమోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్ల సలహా నిజంగానే ఎక్కువ కఠినంగా ఉంటుంది, పైగా ఈ రెండు చికిత్సల గురించి ఒకటే అన్నట్టు మాట్లాడుకుంటారు. ఈ విషయంలో రెండూ ఒకటి కావు. ఎందుకో కింద ఉన్న "ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుందా?" అనే భాగం వివరిస్తుంది.
మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చే సూచనకు ఈ పేజీలోని ఏదీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు. వ్యాక్సిన్ ఎప్పుడు వేయాలనేది మీ చికిత్స షెడ్యూల్, మీ బ్లడ్ కౌంట్స్, ప్రస్తుతం మీరు స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నారా అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅనుమతి ఉన్న జాబితా
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ వ్యాక్సిన్లు సురక్షితం?
నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లు సాధారణంగా సురక్షితం. ఇంజెక్షన్ ఫ్లూ వ్యాక్సిన్, భారత్లో మామూలుగా ఇస్తున్న COVID-19 వ్యాక్సిన్లు, న్యుమోకోకల్, టెటనస్, హెపటైటిస్ B, కాటు తర్వాత ఇచ్చే రేబిస్ వ్యాక్సిన్, ఇంజెక్షన్గా ఇచ్చే టైఫాయిడ్ వ్యాక్సిన్ — వీటిలో దేనిలోనూ సజీవ క్రిమి ఉండదు. ఇవి కాపాడే ఇన్ఫెక్షన్ను వీటిలో ఏదీ మీకు తెప్పించలేదు.
ఫ్లూ (ఇన్ఫ్లుయెంజా) వ్యాక్సిన్ — ఇంజెక్షన్
క్రిమిని నిర్వీర్యం చేసి తయారు చేసిన (inactivated) వ్యాక్సిన్. క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నవాళ్లకు సాధారణంగా ప్రతి సీజన్లో సిఫార్సు చేస్తారు.
COVID-19 వ్యాక్సిన్లు
భారత్లో మామూలుగా ఇస్తున్న COVID-19 వ్యాక్సిన్లలో ఏదీ లైవ్ వ్యాక్సిన్ కాదు.
న్యుమోకోకల్ వ్యాక్సిన్
బ్యాక్టీరియా వల్ల వచ్చే న్యుమోనియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం నుంచి ఇది రక్షిస్తుంది.
టెటనస్, డిఫ్తీరియా బూస్టర్
నిర్వీర్యం చేసిన టాక్సాయిడ్ (toxoid). దెబ్బ తగిలి గాయమైన తర్వాత మామూలుగా ఇచ్చే విధంగానే ఇస్తారు.
హెపటైటిస్ B వ్యాక్సిన్
రీకాంబినెంట్ ప్రోటీన్ వ్యాక్సిన్ (recombinant). దీనిలో బతికి ఉన్నదేదీ ఉండదు.
జంతువు కాటు తర్వాత రేబిస్ వ్యాక్సిన్
లైవ్ కాదు, ఎప్పుడూ వాయిదా వేయరు. లక్షణాలు మొదలైన తర్వాత రేబిస్కు చికిత్స లేదు.
టైఫాయిడ్ వ్యాక్సిన్ — ఇంజెక్షన్
ఇంజెక్షన్ రూపం నాన్-లైవ్. నోటితో వేసుకునే క్యాప్సూల్ రూపం లైవ్; దాన్ని తీసుకోరు.
మళ్లీ చెప్పాల్సిన విషయం: ఈ వ్యాక్సిన్లను కేవలం "తట్టుకోగలరు" అని కాదు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నవాళ్లకు ఫ్లూ లేదా న్యుమోకోకల్ వ్యాక్సిన్ — మీ సైకిళ్లకు అంతరాయం కలిగించే హాస్పిటల్ అడ్మిషన్ అవకాశాన్ని తగ్గించే అతి కొద్ది విషయాల్లో ఒకటి. క్యాన్సర్ రోగుల్లో ఇన్ఫెక్షన్లపై NCCN మార్గదర్శకాలు వ్యాక్సినేషన్ను చికిత్సలో భాగంగా చూస్తాయి, ఐచ్ఛికంగా చేసే అదనపు పనిగా కాదు.
ఈ పేజీలో కావాలనే బ్రాండ్ పేర్లు వాడలేదు. భారత్లో ఒకే వ్యాక్సిన్ చాలా పేర్లతో అమ్ముడవుతుంది. కౌంటర్ దగ్గర ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఒక్కటే: ఇది లైవ్ వ్యాక్సినా?
అసలు హద్దు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ వ్యాక్సిన్లు తీసుకోకూడదు?
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో లైవ్ వ్యాక్సిన్లు తీసుకోరు. MMR, ఆటలమ్మ, లైవ్ షింగిల్స్ వ్యాక్సిన్, నోటి పోలియో చుక్కలు, BCG, ఎల్లో ఫీవర్, నోటి టైఫాయిడ్ క్యాప్సూల్స్ — వీటన్నిటిలో బలహీనపరిచిన, కానీ బతికి ఉన్న క్రిమి ఉంటుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థను చికిత్స ద్వారా ఉద్దేశపూర్వకంగా మారుస్తున్న వ్యక్తిలో ఆ క్రిమి ఊహించని విధంగా ప్రవర్తించవచ్చు. చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాతి వరకు మీ బృందం వీటిని వాయిదా వేస్తుంది.
- తట్టు, గవదబిళ్లలు, రుబెల్లా (MMR): లైవ్.
- ఆటలమ్మ / చికెన్పాక్స్ (varicella): లైవ్.
- లైవ్ షింగిల్స్ వ్యాక్సిన్ (live attenuated): తీసుకోరు. లైవ్ కాని రీకాంబినెంట్ షింగిల్స్ వ్యాక్సిన్ కూడా ఉంది; అందుబాటులో ఉన్నచోట అది ఒక ఆప్షన్ కావచ్చు, మీ బృందాన్ని అడగండి.
- నోటి పోలియో చుక్కలు: లైవ్ — పల్స్ పోలియో క్యాంపుల్లో ఇచ్చే చుక్కలతో సహా.
- BCG: లైవ్.
- ఎల్లో ఫీవర్: లైవ్. ఈ సర్టిఫికెట్ అడిగే దేశానికి ప్రయాణం ప్లాన్ చేస్తుంటే ఇది ముఖ్యం.
- నోటి టైఫాయిడ్ క్యాప్సూల్స్: లైవ్. ఇంజెక్షన్ టైఫాయిడ్ వ్యాక్సిన్ దీనికి ప్రత్యామ్నాయం.
- ముక్కులో స్ప్రే చేసే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్: లైవ్. ఇంజెక్షన్ ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ దీనికి ప్రత్యామ్నాయం.
ఆచరణలో దీని అర్థం. పల్స్ పోలియో టీమ్ మీ వీధికి వస్తే, మీరు చుక్కలు వేసుకోకండి. "క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతోంది" అని చెబితే చాలు, ఇంకేమీ వివరించాల్సిన అవసరం లేదు. ఎల్లో ఫీవర్ వ్యాక్సినేషన్ రుజువు అడిగే దేశానికి ప్రయాణం ప్లాన్ చేస్తుంటే, ఈ విషయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ముందుగానే మాట్లాడండి. మెడికల్ మినహాయింపు లేఖ (exemption letter) అవసరం కావచ్చు, దాన్ని ఏర్పాటు చేయడానికి సమయం పడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎలా గుర్తించాలి
లైవ్ వ్యాక్సిన్ను, నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్ను ఎలా వేరు చేయాలి?
ఒకే ప్రశ్న అడగండి: ఈ వ్యాక్సిన్లో బతికి ఉన్న క్రిమి ఉందా? లైవ్ వ్యాక్సిన్లు ఆ క్రిమినే బలహీనపరిచి వాడతాయి. నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లు చంపిన క్రిమిని, ఒక ప్రోటీన్ ముక్కను, లేదా జన్యు సూచనలను (genetic instructions) వాడతాయి. లైవ్ గ్రూప్ను మాత్రమే తప్పించాలి. వ్యాక్సిన్ ఇచ్చే చోట ఎవరూ ఈ విషయం చెప్పలేకపోతే, ఆ రోజు దాన్ని తీసుకోకండి.
సంరక్షకులు అడిగే ప్రశ్న
కుటుంబ సభ్యులు వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవచ్చా?
అవును, వేయించుకోవాలి కూడా. ఇంట్లో ఉండేవాళ్లు దాదాపు ప్రతి సాధారణ వ్యాక్సిన్ — లైవ్ వ్యాక్సిన్లతో సహా — వేయించుకోవచ్చు. చికిత్స సమయంలో ఇంట్లో అందరికీ వ్యాక్సిన్లు పడి ఉండటం మీకున్న మంచి రక్షణల్లో ఒకటి. చిన్న జాగ్రత్తలు రెండే: నోటి పోలియో చుక్కలు, ఆటలమ్మ వ్యాక్సిన్ తర్వాత వచ్చే దద్దుర్లు. చేతులు శుభ్రంగా కడుక్కోవడం, దద్దుర్లను తాకకుండా ఉండటం — ఈ రెండిటికీ ఇది చాలు.
ఇంట్లో అందరికీ ఫ్లూ, COVID-19 వ్యాక్సిన్లు
మీ కుటుంబం చేయగలిగిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఇదే. ఫ్లూ రానివాళ్లు దాన్ని ఇంటికి తెచ్చి మీకు అంటించలేరు.
పిల్లల సాధారణ టీకాలు కొనసాగుతాయి
ఇంట్లో ఒక పెద్దవాళ్లు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని పిల్లల టీకాల షెడ్యూల్ను ఆపకండి.
నోటి పోలియో చుక్కల తర్వాత
డైపర్ మార్చిన తర్వాత సుమారు నాలుగు వారాల పాటు చేతులు జాగ్రత్తగా కడుక్కోండి. వీలైతే డైపర్లు ఇంకెవరైనా మార్చేలా చూడండి.
పసిపిల్లలకు రోటావైరస్ వ్యాక్సిన్
ఇక్కడ కూడా అదే జాగ్రత్త: డైపర్ మార్చిన తర్వాత చేతులు బాగా కడుక్కోవాలి.
ఆటలమ్మ వ్యాక్సిన్ తర్వాత దద్దుర్లు వస్తే
దద్దుర్లను కప్పి ఉంచండి. అవి పొక్కు కట్టి ఎండిపోయే (crust) వరకు నేరుగా తాకకుండా ఉండండి, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి.
పెద్ద విషయం ఇదే: చికిత్స సమయంలో మీ రక్షణ ఎక్కువగా మామూలు విషయాల నుంచే వస్తుంది. ఇంట్లో అందరికీ వ్యాక్సిన్లు, ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా వండి నిల్వ చేయడం, జనం కిక్కిరిసిన మూసి ఉన్న చోట్ల విషయంలో విచక్షణతో ఉండటం — ఏ సప్లిమెంట్ కంటే ఇవే ఎక్కువ చేస్తాయి. అసలు ప్రమాదం ఎక్కడ ఉందో ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో జనసమూహాలు, ప్రయాణం, బహిరంగ ప్రదేశాలు పేజీ చెబుతుంది. దాదాపు ప్రతి కన్సల్టేషన్లో వచ్చే బయటి ఆహారం ప్రశ్నకు ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆహార భద్రత పేజీ సమాధానం ఇస్తుంది.
గందరగోళం ఎందుకు
ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుందా?
లేదు, కీమోథెరపీ తగ్గించే విధంగా తగ్గించదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) మీద ఉన్న బ్రేక్ను తీసేస్తుంది; దాన్ని అణచివేయదు. బ్లడ్ కౌంట్స్ సాధారణంగా నార్మల్గానే ఉంటాయి. వ్యాక్సిన్ల విషయంలో జాగ్రత్త వేరే రెండు చోట్ల నుంచి వస్తుంది: ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు చికిత్సగా ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు, వ్యాక్సిన్ రియాక్షన్ను ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ నుంచి వేరు చేయడంలో ఉండే కష్టం.
మీ రోగనిరోధక శక్తి కేవలం "తక్కువ" కాదు
దాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా ఎక్కువ పని చేసే దిశగా నెడుతున్నారు. అందుకే ఇమ్యూనోథెరపీకి దానికంటూ ప్రత్యేకమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి: రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యంగా ఉన్న అవయవాల మీద దాడి చేయవచ్చు. వీటిని ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) అంటారు. ఆ రియాక్షన్లకు స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స చేస్తారు.
స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే పరిస్థితి మారుతుంది
స్టెరాయిడ్లు రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేస్తాయి. మీరు గణనీయమైన స్టెరాయిడ్ డోస్లో ఉంటే, వ్యాక్సినేషన్ విషయం మారుతుంది. లైవ్ వ్యాక్సిన్లు అప్పుడూ తీసుకోరు. నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవడం అప్పుడు కూడా సురక్షితమే, కానీ మీ శరీరం వాటికి బలహీనమైన స్పందన ఇవ్వవచ్చు. కాబట్టి మీ బృందం కొంత ఆగమని చెప్పవచ్చు, లేదా తర్వాత మళ్లీ డోస్ ఇవ్వాలనుకోవచ్చు. మీ ప్రస్తుత ప్రిస్క్రిప్షన్ డాక్టర్ ముందు ఉన్నప్పుడే ఆ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
వ్యాక్సిన్ తేదీని ఎందుకు చెప్పాలి?
జాగ్రత్తకు రెండో, అంతగా కనిపించని కారణం ఒకటి ఉంది. వ్యాక్సిన్ తర్వాత ఒకటి రెండు రోజులు జ్వరం, ఒళ్లు నొప్పులు, అలసట మామూలే. కానీ ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో జ్వరం, ఒళ్లు నొప్పులు, అలసట ఇమ్యూన్ రియాక్షన్కు లేదా ఇన్ఫెక్షన్కు మొదటి సంకేతం కూడా కావచ్చు. ఏ వ్యాక్సిన్ అయినా, దాని తేదీని మీ బృందానికి చెబితే, తర్వాతి కొన్ని రోజుల్లో వచ్చే లక్షణాలను వాళ్లు ఊహించకుండా సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలరు.
అసలు ఏమి చేయాలి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్ ఎప్పుడు వేయించుకోవాలి?
"ఇదే సరైన వారం" అని ఒకటి లేదు. వ్యాక్సిన్ రియాక్షన్ను చికిత్స రియాక్షన్గా పొరబడకుండా ఉండటానికి, చాలా బృందాలు నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్ను ఇన్ఫ్యూజన్కు కొన్ని రోజుల దూరంలో ఇవ్వడానికి ఇష్టపడతాయి. కొన్ని బృందాలు అదే రోజు ఇస్తాయి. సాధారణ నియమాన్ని కాకుండా, మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడిగి వాళ్లు చెప్పిన తేదీని పాటించండి.
వెళ్లే ముందు అడగండి
మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఒక లైన్ మెసేజ్ చాలు. ఏ వ్యాక్సిన్ ఇస్తామన్నారో, ఎవరు ఇస్తామన్నారో చెప్పండి. అది లైవ్ వ్యాక్సినా కాదా అని వాళ్లు నిర్ధారించి, తేదీ చెబుతారు.
వ్యాక్సినేషన్ రికార్డు వెంట తీసుకెళ్లండి
డే కేర్ యూనిట్కు కూడా తీసుకురండి. ఇమ్యూనోథెరపీ నెలల తరబడి సాగుతుంది. రాసి ఉన్న రికార్డు ఉంటే ఒక డోస్ మళ్లీ పడటం, లేదా తెలియకుండా ఒకటి తప్పిపోవడం జరగదు.
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని వ్యాక్సిన్ ఇచ్చేవాళ్లకు చెప్పండి
ఇంజెక్షన్ సిరంజిలోకి తీసుకునే ముందే చెప్పండి, తర్వాత కాదు. క్యాంపులో గానీ, మెడికల్ షాప్ కౌంటర్ దగ్గర గానీ మీరు చెప్పకపోతే ఎవరికీ తెలియదు.
ఏ చేతికి, ఏ తేదీన వేశారో రాసుకోండి
వ్యాక్సిన్ వేసిన వైపు చంకలోని లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) వాచవచ్చు. ఆ నోడ్స్ స్కాన్లో కనిపించి, వ్యాధిగా తప్పుగా చదవబడవచ్చు. చికిత్సకు స్పందన (response) చూసే PET-CT పార్ట్నర్ ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తారు. కాబట్టి తేదీ, వైపు — రెండూ మీ ఆంకాలజిస్ట్కూ, ఇమేజింగ్ బృందానికీ చెప్పండి.
48 గంటల తర్వాత కూడా ఉంటే చెప్పండి
చేయి నొప్పి, ఒక రోజు కొద్దిగా జ్వరం — ఇవి ఊహించినవే. అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉన్నా, ఎక్కువైనా, కొత్తగా ఏదైనా వచ్చినా మీ బృందానికి ఫోన్ చేసి చెప్పాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వ్యాక్సిన్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్యాక్సిన్లు తీసుకోవచ్చా?
అవును, చాలావరకు తీసుకోవచ్చు. ఇంజెక్షన్ ఫ్లూ వ్యాక్సిన్, భారత్లో మామూలుగా ఇస్తున్న COVID-19 వ్యాక్సిన్లు, న్యుమోకోకల్, టెటనస్, హెపటైటిస్ B, రేబిస్ వ్యాక్సిన్ లాంటి నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్లను చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సాధారణంగా అనుమతిస్తారు. లైవ్ వ్యాక్సిన్లు మినహాయింపు; వాటిని తీసుకోరు. క్యాన్సర్ రోగులకు టీకాలపై NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ హద్దును స్పష్టంగా గీస్తాయి. అయినా ఏ వ్యాక్సిన్ అయినా దాని సమయాన్ని మీ సొంత ఆంకాలజీ బృందంతో నిర్ధారించుకోవాలి, ఎందుకంటే అది మీ చికిత్స షెడ్యూల్ మీద, మీరు స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నారా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ వ్యాక్సిన్లు తీసుకోకూడదు?
లైవ్ వ్యాక్సిన్లు. ఈ గ్రూప్లో తట్టు-గవదబిళ్లలు-రుబెల్లా (MMR), ఆటలమ్మ, లైవ్ అటెన్యుయేటెడ్ షింగిల్స్ వ్యాక్సిన్, నోటి పోలియో చుక్కలు, BCG, ఎల్లో ఫీవర్, నోటి టైఫాయిడ్ క్యాప్సూల్స్, ముక్కులో వేసే ఫ్లూ స్ప్రే ఉన్నాయి. ప్రతి దాంట్లో బలహీనపరిచిన, కానీ ఇంకా బతికే ఉన్న క్రిమి ఉంటుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థను చికిత్స ద్వారా ఉద్దేశపూర్వకంగా మారుస్తున్న వ్యక్తిలో ఆ క్రిమి ఊహించని విధంగా ప్రవర్తించవచ్చు. పల్స్ పోలియో టీమ్ మీ వీధికి వస్తే, చుక్కలు వేసుకోకండి. ప్రయాణానికి ఎల్లో ఫీవర్ వ్యాక్సినేషన్ రుజువు కావాలంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ముందుగానే మాట్లాడండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ సురక్షితమేనా?
ఇంజెక్షన్గా ఇచ్చే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ లైవ్ కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఇది సాధారణంగా సురక్షితమని భావిస్తారు. క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నవాళ్లకు సాధారణంగా ప్రతి సీజన్లో దీన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, ఎందుకంటే ఒక్కసారి ఇన్ఫ్లుయెంజా వచ్చినా అది మీ సైకిళ్లకు అంతరాయం కలిగించే హాస్పిటల్ అడ్మిషన్కు దారితీయవచ్చు. ముక్కులో స్ప్రే చేసే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ లైవ్; దాన్ని తీసుకోరు. క్యాంపులో గానీ మెడికల్ షాప్ కౌంటర్ దగ్గర గానీ ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ ఇస్తామంటే, ఒప్పుకునే ముందు అది ఇంజెక్షనేనా అని నిర్ధారించుకోండి.
నాతో ఉండే కుటుంబ సభ్యులు వాళ్ల వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవచ్చా?
అవును, వాళ్లు వేయించుకుంటే మీకే మేలు. ఇంట్లో ఉండేవాళ్లు దాదాపు ప్రతి సాధారణ వ్యాక్సిన్ — లైవ్ వ్యాక్సిన్లతో సహా — వేయించుకోవచ్చు. చికిత్స సమయంలో మీకు అందుబాటులో ఉన్న మంచి రక్షణల్లో, ఇంట్లో అందరికీ వ్యాక్సిన్లు పడి ఉండటం ఒకటి. పిల్లలు తమ సాధారణ టీకాల షెడ్యూల్లోనే కొనసాగాలి. చిన్న జాగ్రత్తలు రెండు. పసిబిడ్డకు నోటి పోలియో చుక్కలు లేదా రోటావైరస్ వ్యాక్సిన్ వేస్తే, డైపర్ మార్చిన తర్వాత సుమారు నాలుగు వారాల పాటు చేతులు జాగ్రత్తగా కడుక్కోండి. ఆటలమ్మ వ్యాక్సిన్ తర్వాత దద్దుర్లు వస్తే, అవి పొక్కు కట్టి ఎండే వరకు కప్పి ఉంచండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరుస్తుందా?
కీమోథెరపీ బలహీనపరిచే విధంగా కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయదు, దాని మీద ఉన్న బ్రేక్ను తీసేస్తుంది. బ్లడ్ కౌంట్స్ సాధారణంగా నార్మల్ పరిధిలోనే ఉంటాయి. వ్యాక్సిన్ల విషయంలో జాగ్రత్త వేరే చోట నుంచి వస్తుంది. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేస్తాయి; గణనీయమైన స్టెరాయిడ్ డోస్లో ఉన్నప్పుడు నాన్-లైవ్ వ్యాక్సిన్కు మీ స్పందన బలహీనంగా ఉండవచ్చు. లైవ్ వ్యాక్సిన్లు ఏ సందర్భంలోనూ జాబితాలోకి రావు. మీ ప్రస్తుత ప్రిస్క్రిప్షన్ ముందు పెట్టుకుని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
గాయమైన తర్వాత టెటనస్ లేదా రేబిస్ ఇంజెక్షన్ అవసరమైతే ఏమి చేయాలి?
వేయించుకోండి. ఈ రెండిట్లో ఏదీ లైవ్ వ్యాక్సిన్ కాదు. జంతువు కాటు తర్వాత రేబిస్ వ్యాక్సినేషన్ను ఇమ్యూనోథెరపీ కోసం ఎప్పుడూ వాయిదా వేయరు, ఎందుకంటే లక్షణాలు మొదలైన తర్వాత రేబిస్కు చికిత్స లేదు. మురికి గాయం తర్వాత టెటనస్ రక్షణను మామూలు పద్ధతిలోనే ఇస్తారు. చికిత్స చేసే డాక్టర్కు మీరు ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నారని చెప్పండి. అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కూడా చెప్పండి, తేదీ మీ రికార్డులో చేరుతుంది. తర్వాత జ్వరం వస్తే, అది ఇంజెక్షన్ వల్లే అనుకోకుండా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
పల్స్ పోలియో టీమ్ ఇంటికి వస్తే ఏమి చెప్పాలి?
మీరు చుక్కలు వేసుకోకండి. నోటి పోలియో చుక్కలు లైవ్ వ్యాక్సిన్ — పబ్లిక్ క్యాంపుల్లో ఇచ్చే చుక్కలతో సహా. "క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతోంది" అని చెబితే చాలు, ఇంకేమీ వివరించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇంట్లో పసిబిడ్డకు చుక్కలు వేస్తే, పిల్లల టీకాలను ఆపకండి; డైపర్ మార్చిన తర్వాత సుమారు నాలుగు వారాల పాటు చేతులు జాగ్రత్తగా కడుక్కోండి, వీలైతే డైపర్లు ఇంకెవరైనా మార్చేలా చూడండి.
వ్యాక్సిన్ తర్వాత జ్వరం వస్తే అది వ్యాక్సిన్ వల్లే అనుకోవచ్చా?
అనుకోకండి. వ్యాక్సిన్ తర్వాత వచ్చే జ్వరం, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల వచ్చే జ్వరం బయటికి ఒకేలా కనిపిస్తాయి. 100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉంటే, వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా తీసుకోకపోయినా అదే రోజు మీ బృందానికి కాల్ చేయండి. చేయి నొప్పి, ఒక రోజు కొద్దిగా జ్వరం ఊహించినవే; 48 గంటల తర్వాత కూడా ఉన్నదేదైనా, ఎక్కువైనదేదైనా, కొత్తదేదైనా ఫోన్ చేసి చెప్పాలి. వ్యాక్సిన్ తేదీ మీ బృందానికి ముందే తెలిస్తే, వాళ్లు లక్షణాలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం లేదా కొత్త లక్షణం ఉంటే అదే రోజు మీ బృందానికి కాల్ చేయండి
100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం, కొత్త ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి — వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా లేకపోయినా — అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. ఏ వ్యాక్సిన్ ఎప్పుడు వేయించుకోవాలో అడగాలంటే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.