Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · పెద్దపేగు క్యాన్సర్
పెద్దపేగు (కొలొరెక్టల్) క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ — మీ కణితి MSI-High అయితేనే
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఒక గుంపుకు మాత్రమే ఇమ్యూనోథెరపీ సహాయపడుతుంది: కణితి MSI-High (రిపోర్ట్లో dMMR అని కూడా రాస్తారు) అయినవారికి. అడ్వాన్స్డ్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో ఇది సుమారు 100 లో 4 నుంచి 5 మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లో MSS లేదా pMMR అని ఉంటే, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే మీకు సరైన చికిత్స కాదు. ఈ విషయం ముందుగానే తెలియడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే అది నెలల తరబడి సమయాన్ని, డబ్బును, తప్పుడు ఆశను కాపాడుతుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా?
- కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక అవకాశమేనా?
- అంతా MSI స్థితి మీదే ఎందుకు ఆధారపడుతుంది?
- నిజానికి ఎంతమంది రోగులకు అర్హత ఉంటుంది?
- మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిజానికి ఏమి చెబుతోంది?
- మీ కణితి MSS లేదా pMMR అయితే ఏమిటి?
- మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
- కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్, MSI, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా?
పనిచేయదు. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలా కొద్దిమందికి మాత్రమే ఇది వర్తిస్తుంది. ఆ కొద్దిమంది ఎవరో నిర్ణయించేది మీ రిపోర్ట్లోని ఒక్క లైన్.
- రిపోర్ట్లోని ఒక్క లైన్ నిర్ణయిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు చర్చకు వస్తుందా లేదా అనేది MMR/MSI స్థితే నిర్ణయిస్తుంది. స్టేజ్ కాదు, లక్షణాలు కాదు.
- అడ్వాన్స్డ్ కేసుల్లో సుమారు 5% మందికే అర్హత. వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 100 లో 4 నుంచి 5 మాత్రమే MSI-High. ఇది సూటిగా వినడం వల్ల నెలల తరబడి తప్పుడు ఆశ తప్పుతుంది.
- MSS అంటే దారి మూసుకుపోయిందని కాదు. సుమారు 95% MSS లేదా pMMR గా ఉంటాయి. కీమోథెరపీ, ఇతర మాలిక్యులర్ ఫలితాలను బట్టి ఎంచుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ — ఇవే ఆధారాలున్న మార్గం.
- ఈ టెస్ట్ ప్రామాణికం, అదనపు ఖర్చు విషయం కాదు. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి రోగికీ MMR/MSI టెస్ట్ చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. మీరు ఫలితం చూడకపోతే, అడగండి.
సూటిగా సమాధానం
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక అవకాశమేనా?
చాలా కొద్దిమందికి మాత్రమే. కణితి MSI-High (రిపోర్ట్లో dMMR అని కూడా రాస్తారు) అయినప్పుడే కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక అవకాశం. అడ్వాన్స్డ్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో ఇది సుమారు 100 లో 4 నుంచి 5 మాత్రమే. మిగతా సుమారు 95 మందికి, అంటే రిపోర్ట్లో MSS లేదా pMMR అని వచ్చినవారికి, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఆధారాలున్న చికిత్స కాదు.
15 లో, 5 లో — ఏ సంఖ్య మీకు వర్తిస్తుంది?
అన్ని స్టేజ్లను కలిపి చూస్తే, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 100 లో 15 MSI-High. కానీ అడ్వాన్స్డ్, వ్యాపించిన వ్యాధిలో ఈ నిష్పత్తి బాగా పడిపోతుంది. సరిగ్గా అక్కడే ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రశ్న సాధారణంగా వస్తుంది. ఈ పరిధులు ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ESMO రోగి మార్గదర్శకాల ఆధారంగా ఇచ్చినవి.
ఇంత సూటిగా ఎందుకు చెబుతున్నాం?
ఈ పేజీ ఉద్దేశమే అది. ఎప్పటికీ స్పందించని కణితి కోసం కుటుంబాలు తరచూ నెలల తరబడి, చాలా డబ్బు ఖర్చు చేసి ఇమ్యూనోథెరపీ వెంట పరుగెడతాయి. పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక్క లైన్ ఆ ప్రశ్నను తేల్చేస్తుంది. ఆ లైన్ను ముందుగానే చదువుకుంటే మీ ఆశ, మీ డబ్బు రెండూ కాపాడుకోవచ్చు.
మీ అర్హతను ఈ పేజీ నిర్ధారించదు. మీ అసలు టిష్యూ రిపోర్ట్ను చదివే ఆంకాలజీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది. మీ MMR లేదా MSI ఫలితం ఏమిటో మీకు చెప్పకపోతే, మొదట అడగాల్సింది అదే.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ఆలోచిస్తున్నవారికి మాత్రమే కాదు, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి రోగికీ MMR లేదా MSI టెస్ట్ చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. ఈ ఫలితం లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome) ను కూడా సూచిస్తుంది. అది వంశపారంపర్యంగా వచ్చే పరిస్థితి, రక్తసంబంధీకులకు క్యాన్సర్ రిస్క్ పెంచుతుంది. అంటే ఈ టెస్ట్ ఒకేసారి రెండు పనులు చేస్తుంది. పైగా ఇది సాధారణంగా ఇప్పటికే తీసిన టిష్యూ మీదే చేస్తారు.
ఒక్క బయోమార్కర్ ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది
అంతా MSI స్థితి మీదే ఎందుకు ఆధారపడుతుంది?
ఎందుకంటే MSI-High కణితులు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) వేరుగా కనిపిస్తాయి. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థ పాడైతే DNA లో పొరపాట్లు అడ్డూ అదుపూ లేకుండా పేరుకుపోతాయి. అప్పుడు కణితిలో అసాధారణ ప్రొటీన్లు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఆ అసాధారణ ప్రొటీన్ల వల్లే క్యాన్సర్ ఇమ్యూన్ కణాలకు కనిపిస్తుంది. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేయడానికి కావలసింది సరిగ్గా ఈ కనిపించడమే.
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ అంటే కణంలోని "స్పెల్-చెక్"
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ అనేది కణం చేసుకునే స్పెల్-చెక్ లాంటిది. ఆ పనిలో ఎక్కువభాగం నాలుగు ప్రొటీన్లు చేస్తాయి: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2. వీటిలో ఒకటి లేకపోతే, మైక్రోశాటిలైట్లు అని పిలిచే DNA లోని చిన్న చిన్న పునరావృత భాగాల్లో పొరపాట్లు పేరుకుపోతాయి. కణితి అస్థిరంగా (unstable) మారుతుంది. MSI అనే అక్షరాలు చెప్పేది ఈ అస్థిరతనే.
MSS కణితికి ఎందుకు పనిచేయదు?
MSS కణితిలో స్పెల్-చెక్ సరిగ్గా పనిచేస్తోంది. దానిలో అసాధారణ ప్రొటీన్లు చాలా తక్కువ. కాబట్టి ఇమ్యూన్ కణాలు దాన్ని చాలావరకు "బయటిది" అని గుర్తించవు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ చూడటానికి అసలు ఏమీ లేనప్పుడు, దాని బ్రేక్లు వదిలినా పెద్దగా ఏమీ జరగదు.
ఇది జీవశాస్త్రం. ప్రయత్నం, అందుబాటు, డబ్బు విషయం కాదు. వేరే సెంటర్కు వెళ్లినా, ఎక్కువ డబ్బు ఖర్చు పెట్టినా MSS కణితి ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందించేదిగా మారదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సంఖ్యలు, కచ్చితంగా
నిజానికి ఎంతమంది రోగులకు అర్హత ఉంటుంది?
కింది నిష్పత్తులు ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ESMO రోగి మార్గదర్శకాల్లో ప్రచురించిన పరిధులను అనుసరిస్తాయి. ఈ బయోమార్కర్ ఎంత సాధారణమో మాత్రమే ఇవి చెబుతాయి. ఇవి చికిత్సకు స్పందన సంఖ్యలు కావు, జీవితకాల సంఖ్యలూ కావు.
అన్ని కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లు, అన్ని స్టేజ్లు
MSI-High / dMMR సుమారుగా: 100 లో 15
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం: ఆన్లైన్లో ఎక్కువగా చెప్పే సంఖ్య ఇదే. అంచనాలు అతిగా పెరగడానికి ముఖ్య కారణం కూడా ఇదే.
స్టేజ్ 2 కోలన్ క్యాన్సర్
MSI-High / dMMR సుమారుగా: దాదాపు 5 లో 1
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం: సగటు కంటే ఎక్కువ. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (adjuvant) కీమోథెరపీని ఎలా ప్లాన్ చేయాలో కూడా ఈ ఫలితం చెబుతుంది.
స్టేజ్ 4 (మెటాస్టాటిక్) కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్
MSI-High / dMMR సుమారుగా: 100 లో 4 నుంచి 5
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం: ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హత గురించి సాధారణంగా అడిగేది ఈ దశలోనే.
లించ్ సిండ్రోమ్కు సంబంధించిన కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్
MSI-High / dMMR సుమారుగా: దాదాపు అన్నీ
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం: MSI-High ఫలితం వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్కు మొదటి సూచన కావచ్చు. కుటుంబానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అందిస్తారు.
15% సరైనదే, కానీ మీకు వర్తించేది కాదు. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో 15% MSI-High అని ఏదైనా ఆర్టికల్ చెబితే, అది నిజమే. కానీ అడ్వాన్స్డ్ కేసుకు వర్తించే సంఖ్య అది కాదు. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన సంఖ్య సుమారు 5%.
MSI-High అయినవారికి లాభం నిజమైనది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో సంక్షిప్తంగా ఇచ్చిన ప్రచురిత ట్రయల్ డేటా ప్రకారం, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్న MSI-High అడ్వాన్స్డ్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లో ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేట్ స్థూలంగా 40 నుంచి 45 శాతం పరిధిలో ఉంది (ఆగస్టు 2026 నాటికి). రెస్పాన్స్ రేట్ అంటే కొంతమంది రోగుల్లో కణితి తగ్గిందని చెప్పే సంఖ్య. ఇది జీవితకాల సంఖ్య కాదు, ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ వాగ్దానం కాదు.
రిపోర్ట్ చదవడం
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిజానికి ఏమి చెబుతోంది?
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ప్రొటీన్ల పేర్లు ఉన్న లైన్, లేదా microsatellite instability అనే మాటలు ఉన్న లైన్ కోసం చూడండి. ల్యాబ్లు రెండు వేర్వేరు పద్ధతులు వాడతాయి. రెండూ ఒకే జీవశాస్త్రాన్ని వేర్వేరు మాటల్లో చెబుతాయి.
- MSI-High (MSI-H)
- మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ ఎక్కువ. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థ పనిచేయడం లేదు, కాబట్టి DNA పొరపాట్లు పేరుకుపోయాయి. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ వర్తిస్తుందా? అవును. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని పరిశీలించేది ఈ గుంపుకే.
- dMMR
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (immunohistochemistry) టెస్ట్లో MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కనిపించలేదు. వర్తిస్తుందా? అవును. చికిత్స నిర్ణయాల కోసం దీన్ని MSI-High తో సమానంగా చూస్తారు.
- MSS
- మైక్రోశాటిలైట్ స్టేబుల్. రిపేర్ వ్యవస్థ సాధారణంగా పనిచేస్తోంది. అడ్వాన్స్డ్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 100 లో 95 ఇలాగే ఉంటాయి. వర్తిస్తుందా? లేదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఆధారాలున్న అవకాశం కాదు.
- pMMR
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ సామర్థ్యం ఉంది. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీలో నాలుగు ప్రొటీన్లూ కనిపించాయి. అర్థం MSS తో సమానం. వర్తిస్తుందా? లేదు. కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ — ఇదే మార్గం.
- MSI-Low (MSI-L)
- పాత PCR వర్గీకరణ. కొద్దిపాటి అస్థిరత మాత్రమే చూపిస్తుంది. వర్తిస్తుందా? లేదు. చికిత్స నిర్ణయాల కోసం దీన్ని MSS తో కలిపే చూస్తారు.
- అసలు ప్రస్తావనే లేదు
- రిపోర్ట్లో MMR గానీ MSI గానీ లైన్ అసలు లేదు. వర్తిస్తుందా? తెలియదు. ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ఏ వైపూ మాట్లాడే ముందు ఈ టెస్ట్ కోసం అడగండి.
ఫలితం MSS అయితే
మీ కణితి MSS లేదా pMMR అయితే ఏమిటి?
మీరు మెజారిటీలో ఉన్నారు. మీకు ఇంకా స్థిరపడిన, ఆధారాలున్న చికిత్స ఉంది. ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హత లేకపోవడం అంటే అవకాశాలే లేకపోవడం కాదు.
కీమోథెరపీయే వెన్నెముక
అడ్వాన్స్డ్ MSS కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు కాంబినేషన్ కీమోథెరపీ ఇప్పటికీ అత్యంత స్థిరపడిన చికిత్స. మీ శారీరక సామర్థ్యం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, వ్యాధి ఎలా వ్యాపించింది అనేవాటిని బట్టి ఎంచుకుంటారు.
ఇతర మాలిక్యులర్ ఫలితాలు ఇంకా ముఖ్యమే
MSS వ్యాధిలో టార్గెటెడ్ చికిత్స ఎంపికలను RAS, BRAF, HER2 టెస్టులు నిర్దేశిస్తాయి. కాబట్టి MSI స్టేబుల్ అయినా, మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్ ఎప్పుడూ వృథా కాదు.
సర్జరీ, స్థానిక చికిత్స ఇంకా వర్తించవచ్చు
వ్యాప్తి పరిమితంగా ఉన్నచోట, శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్సతో పాటు సర్జరీ లేదా స్థానికంగా కణితిని నాశనం చేసే (local ablative) చికిత్సను ట్యూమర్ బోర్డులో పరిశీలిస్తారు.
MSS లో ఇమ్యూనోథెరపీని ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేస్తున్నారు
కాంబినేషన్ పద్ధతులపై పరిశోధన జరుగుతోంది. మీరు దాని గురించి అడగగలగాలని మాత్రమే ఇది చెబుతున్నాం. ఇది సమాచారం, ట్రయల్లో చేర్చుకుంటామనే ఆఫర్ కాదు. పరిశోధన దశలోని చికిత్సకు ఏ లాభమూ చెప్పడం లేదు.
కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి
ఇమ్యూనోథెరపీని ఎందుకు వద్దన్నారో అర్థం చేసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. MSS స్థితి అనేది ఎవరో ఒకరి అభిప్రాయం కాదు; అది నిర్దిష్టమైన, చెక్ చేసుకోగలిగే కారణం.
మీరు MSI-High అయితే
మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
మొదట అర్హతను నిర్ధారిస్తారు, తర్వాత బేస్లైన్ భద్రతా టెస్టులు పూర్తి చేస్తారు, ఆ తర్వాత డే కేర్లో చికిత్స ఇస్తారు. ఈ దశల్లో ఏదీ అసాధారణం కాదు, ఐచ్ఛికమూ కాదు. ఇవన్నీ మామూలు ప్రోటోకాల్.
ఊహపై కాదు, టిష్యూపై MSI-High నిర్ధారణ
ఏదైనా ప్లాన్ చేసే ముందు కణితి టిష్యూ రిపోర్ట్లో MMR లేదా MSI ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తారు. రిపోర్ట్ పాతదైనా, స్పష్టంగా లేకపోయినా, వేరే సెంటర్ నుంచి వచ్చినా, దాన్ని అలాగే నమ్మేయకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ చదువుతారు.
బేస్లైన్ హెపటైటిస్ B, C స్క్రీనింగ్
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు హెపటైటిస్ B, C స్క్రీనింగ్ మామూలు ప్రోటోకాల్. మీ గత చరిత్రపై వ్యాఖ్య కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు కొన్నిసార్లు స్టెరాయిడ్లు లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే ఇతర మందులు ఇస్తారు. అప్పుడు పాత హెపటైటిస్ ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు. ముందే తెలిస్తే, తర్వాత సమస్య వచ్చాక స్పందించడం కాకుండా, పర్యవేక్షణ లేదా ముందు జాగ్రత్తగా యాంటీవైరల్ చికిత్సను బృందం ప్లాన్ చేయగలదు.
బేస్లైన్ అవయవ పనితీరు రక్త పరీక్షలు
మొదటి సైకిల్కు ముందు థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ, రక్త కణాల కౌంట్ బేస్లైన్లను రికార్డ్ చేస్తారు. దాంతో తర్వాత వచ్చే మార్పులను ఊహించకుండా, ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్గా గుర్తించవచ్చు.
డే కేర్లో చికిత్స, స్కాన్లు విడిగా సమన్వయం
ఇమ్యూనోథెరపీని CION కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు, కాబట్టి సాధారణంగా రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు. చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT ని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు, మా సొంత కేంద్రాల్లో కాదు. ఇది ఆచరణలో ఎలా జరుగుతుంది, ఖర్చు, స్కీమ్ కవరేజ్తో సహా, ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రధాన పేజీలో ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్, MSI, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా?
ఒక చిన్న, నిర్దిష్ట గుంపులో మాత్రమే. కణితి MSI-High (dMMR అని కూడా రాస్తారు) అయినప్పుడే కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారాలున్న అవకాశం. అడ్వాన్స్డ్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లో అది సుమారు 100 లో 4 నుంచి 5 మంది. అన్ని స్టేజ్లను కలిపి చూస్తే సుమారు 100 లో 15 కణితులు MSI-High. మిగతా కణితులకు, అంటే MSS లేదా pMMR అని వచ్చినవాటికి, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఆధారాలున్న చికిత్స కాదు. వారికి కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ స్థిరపడిన మార్గం. మీరు ఏ గుంపులో ఉన్నారో నిర్ణయించేది పాథాలజీ రిపోర్ట్. స్టేజ్ కాదు, లక్షణాలు కాదు.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లో MSI-High అంటే ఏమిటి?
MSI-High అంటే మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ ఎక్కువ. కణంలోని మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థ, అంటే దాని DNA స్పెల్-చెక్, పనిచేయడం లేదు. కాబట్టి మైక్రోశాటిలైట్లు అనే చిన్న పునరావృత DNA భాగాల్లో పొరపాట్లు పేరుకుపోతాయి. కణితిలో అసాధారణ ప్రొటీన్లు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఆ ప్రొటీన్ల వల్లే MSI-High కణితి ఇమ్యూన్ కణాలకు కనిపిస్తుంది. అందుకే ఈ గుంపుకు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సహాయపడగలదు. మీ రిపోర్ట్ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీతో చేసినదైతే dMMR అని ఉండవచ్చు — అంటే MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 అనే నాలుగు మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ప్రొటీన్లలో ఒకటి లేదా ఎక్కువ లేవు. చికిత్స నిర్ణయాలకు dMMR, MSI-High రెండూ ఒకటే.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో ఎంతమంది MSI-High?
అన్ని స్టేజ్లు కలిపి సుమారు 100 లో 15. కానీ అడ్వాన్స్డ్, మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో సుమారు 100 లో 4 నుంచి 5 మాత్రమే. ఇవి ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ESMO రోగి మార్గదర్శకాల్లో ప్రచురించిన పరిధులు. స్టేజ్ 2 కోలన్ క్యాన్సర్లలో ఇది ఎక్కువ, దాదాపు 5 లో 1. ఆన్లైన్లో సాధారణంగా కనిపించేది ఎక్కువగా ఉండే అన్ని-స్టేజ్ల సంఖ్యే. అడ్వాన్స్డ్ కేసుకు వర్తించని అర్హతను చాలా కుటుంబాలు ఆశించడానికి కారణం అదే. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ఆలోచిస్తుంటే, సుమారు 5 శాతం అనేదే మీకు వర్తించే సంఖ్య.
నా కణితి MSS లేదా pMMR అయితే నాకు ఉన్న అవకాశాలు ఏమిటి?
మీరు మెజారిటీలో ఉన్నారు, మీకు ఇంకా స్థిరపడిన చికిత్స ఉంది. అడ్వాన్స్డ్ MSS కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు కాంబినేషన్ కీమోథెరపీయే వెన్నెముక. మీ శారీరక సామర్థ్యం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, వ్యాధి తీరును బట్టి దాన్ని ఎంచుకుంటారు. RAS, BRAF, HER2 లాంటి ఇతర మాలిక్యులర్ ఫలితాలు టార్గెటెడ్ చికిత్స ఎంపికలను నిర్దేశిస్తూనే ఉంటాయి, కాబట్టి మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్ ఎప్పుడూ వృథా కాదు. వ్యాప్తి పరిమితంగా ఉన్నచోట, శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్సతో పాటు సర్జరీ లేదా స్థానిక చికిత్సను కూడా పరిశీలించవచ్చు. MSS వ్యాధికి కాంబినేషన్ పద్ధతులను క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేస్తున్నారు. మీరు దాని గురించి అడగగలగాలని ఈ సమాచారం ఇస్తున్నాం, ట్రయల్లో చేర్చుకునే ఆఫర్గా కాదు.
MSI లేదా MMR స్థితిని ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు, ఎంత సమయం పడుతుంది?
బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణితి టిష్యూ మీదే టెస్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి సాధారణంగా కొత్త ప్రొసీజర్ అవసరం ఉండదు. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ నాలుగు మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ప్రొటీన్ల కోసం రంగు వేసి చూసి dMMR లేదా pMMR అని చెబుతుంది. PCR లేదా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీని నేరుగా కొలిచి MSI-High, MSI-Low లేదా MSS అని చెబుతుంది. ల్యాబ్కు టిష్యూ బ్లాక్ చేరిన తర్వాత ఫలితానికి సాధారణంగా కొన్ని పని దినాలు పడుతుంది, అది ల్యాబ్ను, పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి రోగికీ ఈ టెస్ట్ను NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. మీ రిపోర్ట్లో ఇది లేకపోతే, అవసరం లేదనుకుని ఊహించుకోకుండా అడగండి.
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు హెపటైటిస్ B, C టెస్టులు ఎందుకు చేస్తారు?
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు ఇది ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్. మీ గత చరిత్రపై వ్యాఖ్య కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు కొన్నిసార్లు స్టెరాయిడ్లు లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే ఇతర మందులు ఇస్తారు. రోగనిరోధక శక్తి అణిగినప్పుడు పాత హెపటైటిస్ B లేదా C ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు. ముందే స్క్రీనింగ్ చేస్తే, తర్వాత సమస్య వచ్చాక స్పందించడం కాకుండా, బృందం పర్యవేక్షణ లేదా ముందు జాగ్రత్త యాంటీవైరల్ చికిత్సను ప్లాన్ చేయగలదు. థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ, రక్త కణాల కౌంట్ బేస్లైన్ టెస్టులు కూడా అదే కారణంతో అదే సమయంలో చేస్తారు: తర్వాత వచ్చే మార్పులను ఊహించకుండా ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రభావాలుగా గుర్తించవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
MSS కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్: ఇమ్యూనోథెరపీ ఎందుకు పనిచేయదుమీ ఫలితం MSS అయితే తర్వాత చదవాల్సిందిలించ్ సిండ్రోమ్, ఇమ్యూనోథెరపీ: కుటుంబ ప్రశ్నMSI-High ఫలితం కుటుంబానికి ఏమి సూచిస్తుందిMSI-High రెక్టల్ క్యాన్సర్లో సర్జరీకి ముందు ఇమ్యూనోథెరపీMSI-High మలాశయ క్యాన్సర్లో కొత్త ఆలోచనజీర్ణకోశ క్యాన్సర్లకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుఖర్చు, ఇన్సూరెన్స్ గురించి తెలుసుకోండిఇమ్యూనోథెరపీ: పూర్తి సమాచారండే కేర్, స్కీమ్ కవరేజ్, మూల విషయాలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ MMR/MSI రిపోర్ట్ను ఆంకాలజిస్ట్తో చదివించుకోండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో MMR లేదా MSI లైన్ ఏమి చెబుతోందో, ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.