Medical Oncologist
పెద్ద వయసువారు · ఇమ్యూనోథెరపీ
పెద్ద వయసులో ఇమ్యూనోథెరపీ: వయసే అడ్డంకా?
ఇమ్యూనోథెరపీకి వయసు పరిమితి అంటూ ఏదీ లేదు. క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి, ఏ వయసులోనైనా, ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోదు — అది క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాన్ని బట్టి, పుట్టిన తేదీ చూడకముందే తేలిపోతుంది. ఆ తర్వాత ముఖ్యమైనది ఫిట్నెస్: పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అవయవాల పనితీరు, బలహీనత (frailty). ఫైల్పై రాసి ఉన్న వయసు కాదు. వృద్ధులకు ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ఆలోచిస్తున్న కుటుంబాలకు ఆ తేడా ఏమిటో, దాన్ని ఎలా కొలుస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- వయసే ఇమ్యూనోథెరపీకి అడ్డంకా?
- వృద్ధులకు ఇమ్యూనోథెరపీ: గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- పెద్ద వయసువారికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కువ ప్రమాదకరమా?
- పెద్ద వయసు రోగి ఇమ్యూనోథెరపీకి ఫిట్గా ఉన్నారా అని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
- జెరియాట్రిక్ అసెస్మెంట్లో నిజంగా ఏమి చెక్ చేస్తారు?
- పెద్ద వయసు రోగికి ఇమ్యూనోథెరపీ ప్లాన్ నిజంగా ఎలా తయారవుతుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోకపోవడమే మంచి నిర్ణయం ఎప్పుడు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ, వయసు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
వయసే ఇమ్యూనోథెరపీకి అడ్డంకా?
కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీకి గరిష్ఠ వయసు పరిమితి అంటూ ఏదీ లేదు. ఆమోదించిన ఉపయోగాలు (approved indications) క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్), బయోమార్కర్ ఫలితాల చుట్టూ రాసి ఉంటాయి — పుట్టిన సంవత్సరం చుట్టూ ఎప్పుడూ కాదు. ఎవరికి సరిపోతుందో నిర్ణయించేది ఫిట్నెస్: పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అవయవాల పనితీరు, ఇతర వ్యాధులు, బలహీనత (frailty). ఆరోగ్యంగా, చురుకుగా ఉన్న 82 ఏళ్ల వ్యక్తి అర్హులు కావచ్చు; అదే సమయంలో ఆరోగ్యం బాగోలేని 58 ఏళ్ల వ్యక్తి కాకపోవచ్చు.
ఒకటిగా కలిసిపోయే రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలు
“ఈ చికిత్సకు ఆయనకు వయసు ఎక్కువైపోయింది” అని కుటుంబానికి చెప్పిన ప్రతిసారీ, రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలు ఒకటిగా కలిసిపోతాయి. మొదటిది: ఈ క్యాన్సర్కు అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక అవకాశమేనా? రెండోది: ఈ వ్యక్తి దానికి తగినంత ఫిట్గా ఉన్నారా? ఈ రెండింటికీ వేర్వేరు వ్యక్తులు, వేర్వేరు సమాచారంతో సమాధానం చెబుతారు. వాటిలో రెండో ప్రశ్నకు మాత్రమే వయసుతో ఏదైనా సంబంధం ఉంది.
మొదటి ప్రశ్నను వ్యాధే తేలుస్తుంది
NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లోనే ఉంచుతాయి — కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు, కొన్ని దశలు, చాలా సందర్భాల్లో బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఆ కణితిని అర్హమైనదిగా చూపినప్పుడు మాత్రమే. ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి అడిగే చాలామందికి అది వారి చికిత్స ప్లాన్లో భాగం కాదని చెబుతారు. ఆ సమాధానానికి వారి వయసుతో ఏ సంబంధమూ లేదు. ఇక్కడ నిజాయితీగా మొదలుపెట్టాల్సిన విషయం ఇదే: భారతదేశంలో చాలామంది రోగులు, ఏ వయసులోనైనా, ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు.
రెండో ప్రశ్నలోనే వయసును తప్పుగా వాడతారు
క్యాలెండర్ వయసు (chronological age) అంటే పుట్టినప్పటి నుంచి గడిచిన సంవత్సరాల సంఖ్య. శరీర వయసు (biological age) అంటే శరీరంలో నిజంగా ఎంత నిల్వ శక్తి (reserve) ఉంది అనేది — కిడ్నీలు మందును ఎంత బాగా బయటకు పంపుతున్నాయి, ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి ఎంత త్వరగా కోలుకుంటున్నారు, నడక ఎంత స్థిరంగా ఉంది, ఇప్పటికే ఎన్ని ఇతర మందులు శరీరంలో ఉన్నాయి. ఒకే నెలలో పుట్టిన ఇద్దరు వ్యక్తులు ఈ కొలతలన్నింటిలో ఒక దశాబ్దం దూరంలో ఉండవచ్చు.
ఈ పేజీ ఉద్దేశం మొత్తం అదే: పుట్టిన సంవత్సరం స్థానంలో పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ను, బలహీనత అంచనాను (frailty assessment) పెడితే, సమాధానం లేదనిపించిన ప్రశ్న మీరు కొలవగలిగే విషయాల జాబితాగా మారుతుంది.
దాచకుండా చెప్పాల్సిన ఒక లోటు
ఇమ్యూనోథెరపీని స్థిరపరిచిన క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పెద్ద వయసువారు, ముఖ్యంగా 75 దాటినవారు, తక్కువ సంఖ్యలో ఉన్నారు. అందుకే అత్యంత పెద్ద వయసు గుంపుల్లో ఆధారాలు యాభైలు, అరవైల్లో ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే తక్కువ. అది జాగ్రత్తగా అంచనా వేయడానికి, దగ్గరగా పర్యవేక్షించడానికి కారణం. చికిత్స తక్కువగా పనిచేస్తుందని దానికి అర్థం కాదు. చూడగానే నిరాకరించడానికీ అది కారణం కాదు.
ఈ పేజీ దేని గురించి
ఈ పేజీలో ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు అనే మందుల వర్గం. ఏ మందు పేరు గానీ, బ్రాండ్ గానీ ఇక్కడ చెప్పలేదు. ఇక్కడ ఉన్న ఏదీ ఏదైనా చికిత్స వాడమని సిఫారసు కాదు, ఒక రోగి అర్హులుగా తేలతారని వాగ్దానమూ కాదు. CION లో, నిజంగా అవసరమైన చోట, ఇమ్యూనోథెరపీని మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. ప్రతి ప్లాన్ను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మీతో చర్చించే ఏ ఖర్చైనా సూచనప్రాయమైనదే (indicative), ఆగస్టు 2026 నాటిది, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రాతపూర్వకంగా నిర్ధారిస్తారు.
ఒక్క చూపులో
వృద్ధులకు ఇమ్యూనోథెరపీ: గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- వయసు పరిమితి లేదు. ఆమోదించిన ఉపయోగాలు క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ ఫలితం చుట్టూ రాసి ఉంటాయి — పుట్టిన సంవత్సరం చుట్టూ ఎప్పుడూ కాదు.
- నిర్ణయించేది ఫిట్నెస్, పుట్టిన సంవత్సరం కాదు. ECOG పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అవయవాల పనితీరు, బలహీనత. ఆరోగ్యంగా ఉన్న 82 ఏళ్ల వ్యక్తి అర్హులైన చోట, ఆరోగ్యం బాగోలేని 58 ఏళ్ల వ్యక్తి కాకపోవచ్చు.
- ఇతర వ్యాధులు ప్లాన్ను మారుస్తాయి, సమాధానాన్ని అరుదుగా. షుగర్ (డయాబెటిస్), గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీ వ్యాధులు పర్యవేక్షణను, స్టెరాయిడ్ ప్లానింగ్ను మారుస్తాయి — అవి తమంతట తాము దారి మూసేయడం అరుదు.
- ఒక బృందం అంచనా వేస్తుంది. ప్రతి ప్లాన్ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ సరైన చికిత్స కాని సందర్భంలో, ఆ నిజాయితీ సమాధానమే మీకు చెబుతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైడ్ ఎఫెక్ట్స్
పెద్ద వయసువారికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కువ ప్రమాదకరమా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) నమోదైన రేట్లు అన్ని వయసుల్లో దాదాపు ఒకేలా ఉన్నాయి. వయసుతో మారేది పొరపాటుకు ఉండే వెసులుబాటు. పెద్ద వయసు శరీరంలో నిల్వ శక్తి తక్కువ, కాబట్టి అదే రియాక్షన్ ఎక్కువ నష్టం చేయవచ్చు, దాన్ని గుర్తించడం కష్టం, దానికి చికిత్సగా వాడే స్టెరాయిడ్లకూ ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది. వయసుతో నాలుగు విషయాలు మారతాయి. వాటిలో ఏదీ తనంతట తాను చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు. కానీ నాలుగూ చికిత్సను ఎలా పర్యవేక్షించాలో మారుస్తాయి. సమస్య మొదలయ్యాక కాకుండా, మొదటి సైకిల్కు ముందే వీటి గురించి మాట్లాడుకోవడం మంచిది.
నిల్వ శక్తి: రియాక్షన్ను తట్టుకునే వెసులుబాటు తక్కువ
అదే గ్రేడ్ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ నలభైల్లో ఉన్న వ్యక్తి ఛాతీ, పేగులు, కిడ్నీ కంటే ఎనభైల్లో ఉన్న వ్యక్తి ఛాతీ, పేగులు, కిడ్నీపై ఎక్కువ బలంగా పడుతుంది. రియాక్షన్ ఎక్కువసార్లు రాదు. కానీ దాని పర్యవసానాలను శరీరం అంత సులువుగా తట్టుకోలేదు, ఆ తర్వాత కోలుకోవడానికి కూడా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
గుర్తించడం: తొలి సంకేతాలను వయసుపై నెట్టేస్తారు
అలసట, ఆయాసం, విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), కీళ్ల నొప్పి, మనసు బాగోలేకపోవడం — ఇవన్నీ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్కు తొలి సంకేతాలు. కుటుంబాలు ఎక్కువగా “వయసు వల్లే” అనో, ఇప్పటికే ఉన్న జబ్బు వల్లే అనో అనుకునే లక్షణాలు కూడా ఇవే. అందుకే వీటి గురించి ఆలస్యంగా చెబుతారు. కొత్తగా వచ్చినది, లేదా పెరుగుతున్నది ఏదైనా — వేచి చూడకుండా ఫోన్ చేయాల్సిన విషయం.
స్టెరాయిడ్లు: రియాక్షన్కు ఇచ్చే చికిత్సకూ రిస్క్లు ఉన్నాయి
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లను స్టెరాయిడ్లతో అదుపు చేస్తారు. పెద్ద వయసువారిలో స్టెరాయిడ్లు బ్లడ్ షుగర్ను ఒక్కసారిగా పెంచుతాయి, ఎముకలను బలహీనం చేస్తాయి, ఇన్ఫెక్షన్లకు దారి తీస్తాయి, అయోమయం (confusion) కూడా కలిగించవచ్చు. అందుకే డయాబెటిస్ లాంటి ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి అర్హత సమాధానాన్ని కాకుండా, పర్యవేక్షణ ప్లాన్ను మారుస్తుంది.
ఎక్కువ మందులు: పదకొండు టాబ్లెట్లు కూడా చిత్రంలో భాగమే
పెద్ద వయసు రోగులు సాధారణంగా బీపీ, షుగర్, థైరాయిడ్, గుండె, నొప్పికి ఇప్పటికే మందులు వాడుతూ వస్తారు. మరో వ్యాధి కోసం క్రమం తప్పకుండా వాడుతున్న స్టెరాయిడ్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు ముందు తెలిసిన, పరిగణించాల్సిన విషయం. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవాటితో సహా, పూర్తి జాబితాను మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే డాక్టర్ ముందు పెట్టాలి.
వీటిలో ఏదీ వయసును అనర్హతగా మార్చదు. కానీ ఇవన్నీ కలిపి చూస్తే, పెద్ద వయసు రోగికి ఒక నిర్దిష్ట కాంటాక్ట్ వ్యక్తి, హెచ్చరిక లక్షణాల రాతపూర్వక జాబితా, ఏమి గమనించాలో ముందే చెప్పిన సంరక్షకులు (కేర్గివర్) ఎందుకు అవసరమో అర్థమవుతుంది. CION లో ఈ వివరణ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే జరుగుతుంది, మొదటి సమస్య వచ్చాక కాదు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. చికిత్సకు స్పందన (response) అంచనా వేసే PET-CT అవసరమైతే, దాన్ని సొంతంగా చేయకుండా మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు.
మీకు తెలుసా
ఒకే రోజు ఇద్దరు వ్యక్తులకు 78 ఏళ్లు ఉండవచ్చు, అయినా వారి గురించిన సంభాషణలు పూర్తిగా వేరుగా ఉంటాయి. ఒకామె 2 కిలోమీటర్లు నడుస్తారు, తన మందులు తానే చూసుకుంటారు, స్వతంత్రంగా జీవిస్తారు. మరొకరికి స్నానం చేయడానికి సహాయం కావాలి, ఈ ఏడాది రెండుసార్లు పడిపోయారు, రోజుకు 11 టాబ్లెట్లు వేసుకుంటారు. వయసు ఒకటే. నిల్వ శక్తి ఒకటి కాదు. అందుకే పుట్టిన తేదీ చూసి తీర్పు ఇవ్వకుండా, సిస్టమిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే పెద్ద వయసువారికి జెరియాట్రిక్ అసెస్మెంట్ (వృద్ధుల సమగ్ర అంచనా) చేయాలని ASCO సిఫారసు చేస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయించే కొలత
పెద్ద వయసు రోగి ఇమ్యూనోథెరపీకి ఫిట్గా ఉన్నారా అని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
ముందుగా పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్. చాలాసార్లు నిర్ణయించే ఒకే ఒక్క కొలత ECOG గ్రేడ్. ఇమ్యూనోథెరపీకి సంబంధించిన ఆధారాల్లో ఎక్కువభాగం ECOG 0 లేదా 1 గ్రేడ్ ఉన్న రోగుల నుంచే వచ్చింది. గ్రేడ్ 2 అయితే ట్యూమర్ బోర్డు ఒక్కొక్కరిని బట్టి తీసుకునే నిర్ణయం. గ్రేడ్ 3, 4 అంటే — వయసు ఏదైనా — సాధారణంగా వచ్చే లాభం కంటే హాని ఎక్కువ అని అర్థం.
ECOG గ్రేడ్: రోగి ఏమి చేయగలరు, రోజు ఎలా గడుస్తుంది
ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా దాని అర్థం
ECOG 0. పూర్తిగా చురుకుగా ఉంటారు; అనారోగ్యానికి ముందు చేసిన పనులన్నీ ఏ ఆంక్షా లేకుండా చేయగలరు. పని, షాపింగ్, ప్రయాణం — దేనికీ సహాయం అవసరం లేదు.
ఆధారాల్లో ఎక్కువభాగం ఈ గుంపు నుంచే వచ్చాయి. వయసు తనంతట తాను దీన్ని మార్చదు.
ECOG 1. కష్టమైన శారీరక శ్రమకు పరిమితి ఉంది, కానీ నడుస్తారు, తేలికపాటి పనులు చేయగలరు. ఇల్లు నడిపిస్తారు; మెట్లు ఎక్కితే లేదా ఎక్కువ దూరం నడిస్తే అలసిపోతారు.
ఇది కూడా ఆధారాల్లో బాగానే ఉంది. ఇమ్యూనోథెరపీ సూచించబడే పెద్ద వయసు రోగుల్లో ఎక్కువమంది ఇక్కడే ఉంటారు.
ECOG 2. తమ సొంత పనులన్నీ చేసుకోగలరు కానీ ఉద్యోగం లేదా పని చేయలేరు; మేల్కొని ఉన్న సమయంలో సగం కంటే ఎక్కువ లేచి తిరుగుతారు. స్వయంగా స్నానం చేసి, బట్టలు వేసుకుంటారు; మధ్యాహ్నం విశ్రాంతి తీసుకుంటారు.
ఒక్కొక్కరిని బట్టి, ట్యూమర్ బోర్డు మరింత పూర్తి అంచనాతో తీసుకునే నిర్ణయం. ఆటోమేటిక్గా “అవును” కాదు, ఆటోమేటిక్గా “వద్దు” కూడా కాదు.
ECOG 3. పరిమితంగా మాత్రమే సొంత పనులు చేసుకోగలరు; మేల్కొని ఉన్న సమయంలో సగం కంటే ఎక్కువ మంచం లేదా కుర్చీలోనే. స్నానానికి, బట్టలు వేసుకోవడానికి సహాయం కావాలి; ఎక్కువగా ఇంట్లోనే ఉంటారు.
సాధారణంగా క్లినికల్ ట్రయల్ బయట సూచించరు. వచ్చే అవకాశమున్న లాభం కంటే హాని ఎక్కువ.
ECOG 4. పూర్తిగా అశక్తులు; సొంత పనులేవీ చేసుకోలేరు; మంచం లేదా కుర్చీకే పరిమితం. ప్రతిదానికీ ఇతరులపై ఆధారపడతారు.
సూచించరు. సంరక్షణ లక్షణాల ఉపశమనం, సౌకర్యం, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెడుతుంది.
గ్రేడ్ ఇవ్వడానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, కానీ ఈ నిర్ణయంలో మరే ఇతర సంఖ్య కంటే దానికే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. అందుకే కన్సల్టేషన్కు ముందే దాన్ని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది — దాన్ని ఎలా అంచనా వేస్తారు, అర్హతను అది ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది అనేది మా పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, ECOG స్కోర్ పేజీ వివరిస్తుంది.
గ్రేడ్ శాశ్వతం కాదు. క్యాన్సర్ వల్లే ఆరోగ్యం బాగోలేని రోగులు లక్షణాలు అదుపులోకి వచ్చాక కొన్నిసార్లు మెరుగుపడతారు. హాస్పిటల్లో చేరి ఉన్నప్పుడు నమోదు చేసిన గ్రేడ్, 6 వారాల తర్వాత అదే వ్యక్తికి ఉండే గ్రేడ్ కాకపోవచ్చు. దాన్ని తీర్పులా తీసుకోకుండా, మళ్లీ అంచనా వేయమని అడగండి.
ECOG సంఖ్యకు మించి
జెరియాట్రిక్ అసెస్మెంట్లో నిజంగా ఏమి చెక్ చేస్తారు?
జెరియాట్రిక్ అసెస్మెంట్ (వృద్ధుల సమగ్ర అంచనా) ECOG గ్రేడ్కు మించి వెళ్తుంది. హడావిడిగా జరిగే 5 నిమిషాల కన్సల్టేషన్ చూడని ఎనిమిది విషయాలను ఇది చెక్ చేస్తుంది: ఇతర వ్యాధులు; వాడే ప్రతి మందు; కిడ్నీ, లివర్, థైరాయిడ్, గుండె పనితీరు; పోషణ, బరువు తగ్గడం; జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచన; నడక, పడిపోవడం; మానసిక స్థితి; ఇంట్లో సహాయానికి ఎవరున్నారు.
ఇతర వ్యాధులు
ఎలా చెక్ చేస్తారు: క్యాన్సర్ మాత్రమే కాకుండా, ప్రతి నిర్ధారణ (diagnosis) తో కూడిన ఒక క్రమబద్ధమైన జాబితా.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: డయాబెటిస్, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, ఇంతకుముందు జరిగిన అవయవ మార్పిడి (transplant), అవయవ వ్యాధి — ఒక్కొక్కటీ రిస్క్ తీరును, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను మారుస్తాయి.
మందులు
ఎలా చెక్ చేస్తారు: ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవాటితో సహా, ప్రతి మందుల స్ట్రిప్ను తీసుకురండి.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: మరో వ్యాధి కోసం క్రమం తప్పకుండా వాడుతున్న స్టెరాయిడ్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు ముందు పరిగణించాల్సిన విషయం. పొడవైన మందుల జాబితాల్లో ఒకే మందు రెండుసార్లు ఉండటం, మందుల మధ్య ప్రతిచర్యలు (interactions) సాధారణం.
అవయవాల పనితీరు
ఎలా చెక్ చేస్తారు: కిడ్నీ, లివర్, థైరాయిడ్ పనితీరుకు బేస్లైన్ రక్త పరీక్షలు; అవసరమైన చోట గుండె పరీక్ష.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: తర్వాత వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను గుర్తించడానికి ఆధారం ఈ బేస్లైన్ విలువలే. అవి లేకపోతే, వచ్చిన మార్పును చదవలేరు.
పోషణ, బరువు
ఎలా చెక్ చేస్తారు: గత 6 నెలల్లో బరువు, ఆకలి, నిజంగా ఏమి తింటున్నారు.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం, ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సనైనా తట్టుకోవడం కష్టమవుతుందని ముందే సూచిస్తుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు దాన్ని చాలాసార్లు సరిదిద్దవచ్చు.
నడక, పడిపోవడం
ఎలా చెక్ చేస్తారు: నడక వేగం, కుర్చీ నుంచి లేచి నడిచే సమయాన్ని కొలిచే టెస్ట్ (timed get-up-and-go), గత ఏడాదిలో పడిపోయిన సందర్భాలు.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: పడిపోవడం నిల్వ శక్తి తగ్గిందనడానికి సంకేతం. డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్ల కోసం పదే పదే ప్రయాణించడం ఆచరణలో సాధ్యమా అనేదాన్ని కూడా అది నిర్ణయిస్తుంది.
జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచన
ఎలా చెక్ చేస్తారు: చిన్న కాగ్నిటివ్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: లక్షణాలను ఎవరో ఒకరు గమనించి, చెప్పాలి. రోగికి అది కష్టమైన చోట, సంరక్షకులే ఆ సమాచారాన్ని అందించే వ్యవస్థగా మారతారు — వారికి నేరుగా వివరించాలి.
మానసిక స్థితి
ఎలా చెక్ చేస్తారు: ఊహించుకోకుండా, మనసు బాగోలేదా అని నేరుగా అడగడం.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: పెద్ద వయసు రోగుల్లో డిప్రెషన్ను తక్కువగా గుర్తిస్తారు. అది లక్షణాలు చెప్పడాన్నీ, చికిత్స కొనసాగించాలనే సంకల్పాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఇంట్లో సహాయం
ఎలా చెక్ చేస్తారు: రోగితో ఎవరు ఉంటారు, ఎవరు తీసుకొస్తారు, మందులు ఎవరు చూసుకుంటారు.
ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది: మార్పును గమనించి అదే రోజు స్పందించే వ్యక్తి ఇమ్యూనోథెరపీకి అవసరం. అది వైద్యపరమైన అవసరం, కేవలం సామాజిక మర్యాద కాదు.
సిస్టమిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే పెద్ద వయసువారికి ఇలాంటి అంచనాను ASCO సిఫారసు చేస్తుంది. కుటుంబాలు నిజంగా అడిగే ప్రశ్నకు — “ఆయనకున్న ఇతర వ్యాధుల వల్ల ఇది ప్రమాదకరం అవుతుందా?” — ఆచరణలో సమాధానం చెప్పే మార్గం ఇదే. ప్లాన్ను మార్చగలిగేలా చేసేది కూడా ఈ అంచనానే. తక్కువ హిమోగ్లోబిన్, చికిత్స చేయని థైరాయిడ్ స్థాయి, అదుపులో లేని షుగర్, గుర్తించని ఇన్ఫెక్షన్ — వీటిలో ఒక్కొక్కటీ రోగిని “ఫిట్ కాదు” నుంచి “అంచనా వేయదగిన” స్థితికి మార్చగలదు. వీటిలో ఏదీ పుట్టిన సంవత్సరంలో కనిపించదు.
ఏ అంచనా కూడా రోగి అర్హులుగా తేలతారని గానీ, చికిత్స ఏ సమస్యా లేకుండా సాగుతుందని గానీ ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు.
ప్రక్రియ
పెద్ద వయసు రోగికి ఇమ్యూనోథెరపీ ప్లాన్ నిజంగా ఎలా తయారవుతుంది?
ఆరు దశల్లో — వాటిలో ఏదీ పుట్టిన సంవత్సరం కాదు. క్యాన్సర్ను ఆమోదిత ఉపయోగం, బయోమార్కర్ ఫలితంతో సరిచూస్తారు. ఫిట్నెస్ను అంచనా వేస్తారు. ఇప్పటికే చికిత్స చేస్తున్న ఇతర డాక్టర్లను కలుపుకుంటారు. ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. ఆ తర్వాత చికిత్స డే కేర్గా సాగుతుంది, సంరక్షకులకు రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు.
-
క్యాన్సర్ అసలు అర్హమైనదేనా?
క్యాన్సర్ రకం, దశ, వర్తించే చోట కణితిపై బయోమార్కర్ టెస్ట్. చాలామంది రోగులకు ఈ దశలోనే “కాదు” అనే సమాధానం వస్తుంది, దానికి వారి వయసుతో ఏ సంబంధమూ లేదు.
-
ఈ వ్యక్తి నిజంగా ఎంత ఫిట్గా ఉన్నారు?
ముందుగా ECOG గ్రేడ్, తర్వాత అవయవాల పనితీరు, మందులు, పోషణ, నడక, జ్ఞాపకశక్తి, ఇంట్లో సహాయం. ఇక్కడ పుట్టిన సంవత్సరం స్థానంలో, మీరు ప్రశ్నించగలిగే కొలతలు వస్తాయి.
-
ఇప్పటికే చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్లను కలుపుకోవడం
డయాబెటిస్, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీ, థైరాయిడ్ సమస్యలను ఇప్పటికే వాటిని చూస్తున్న స్పెషలిస్ట్తో కలిసి సమీక్షిస్తారు. మొదటి సైకిల్కు ముందే ఉమ్మడి ప్లాన్ ఉంటే, మూడో సైకిల్లో హడావిడి పడాల్సిన అవసరం ఉండదు.
-
ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది
మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఒకే ఫైల్ను కలిసి చదువుతారు. ఈ రోగికి ఇమ్యూనోథెరపీ సరైనది కాదని కూడా బోర్డు తేల్చవచ్చు; అప్పుడు ఆ విషయాన్ని స్పష్టంగా చెబుతుంది.
-
పర్యవేక్షణతో కూడిన డే కేర్ చికిత్స
ఇన్ఫ్యూజన్లు CION డే కేర్ కేంద్రంలో జరుగుతాయి; ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు ఉంటాయి. స్పందనను చూసే PET-CT ని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ఏ ఖర్చైనా సూచనప్రాయమే, ఆగస్టు 2026 నాటిది.
-
సంరక్షకులకు రాతపూర్వక వివరణ
రోగిని తీసుకొచ్చే వ్యక్తి, అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సిన లక్షణాల జాబితాతో బయటకు వెళ్తారు. పెద్ద వయసు రోగి విషయంలో, రియాక్షన్ను త్వరగా పట్టుకునేది ప్లాన్లోని ఈ భాగమే.
చాలామంది మరచిపోయే అవకాశం
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోకపోవడమే మంచి నిర్ణయం ఎప్పుడు?
చికిత్స ఇచ్చే దానికంటే తీసుకునేదే ఎక్కువ అని అంచనా చెప్పినప్పుడు. చాలా తక్కువ పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అదుపులో లేని అవయవ వైఫల్యం, ఇంట్లో లక్షణాలను గమనించి చెప్పేవారు ఎవరూ లేకపోవడం, లేదా అన్నీ ఆలోచించుకుని రోగి తనకు వద్దని నిర్ణయించుకోవడం. చికిత్స చేయకూడదని ఎంచుకోవడం న్యాయమైన వైద్య నిర్ణయం, వైఫల్యం కాదు.
ఎప్పుడూ ఒకే వైపు చూపించే అర్హత వివరణ కుటుంబానికి పెద్దగా ఉపయోగపడదు. కన్సల్టేషన్లో బహిరంగంగా అడగాల్సిన ప్రశ్నలు కింద ఉన్నాయి. వీటిలో దేనికీ ఒకే ప్రామాణిక సమాధానం లేదు. ఈ ఆరింటికీ నిజాయితీగా సమాధానం చెప్పే బృందం మీకు అమ్మకపు మాటలు కాకుండా, ఆలోచించుకునే ఒక చట్రం ఇస్తోంది.
కన్సల్టేషన్లో అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
- ఈ చికిత్స ఆయనకు వాస్తవంగా ఏమి చేయాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది — వ్యాధిని అదుపు చేయడమా, లక్షణాల ఉపశమనమా, లేక మరేదైనానా?
- లక్షణాలకు బాగా చికిత్స చేసి, ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
- ఆయన గుండె, కిడ్నీలు, షుగర్ ఉన్న వ్యక్తికి తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ వస్తే దాని అర్థం ఏమిటి?
- తెల్లవారుజామున ఏదైనా మారితే, ఇంట్లో ఎవరు గమనిస్తారు?
- దీనికి ఎన్నిసార్లు హాస్పిటల్కు రావాలి? రాబోయే నెలలను ఆయన అలా గడపాలనుకుంటున్నారా?
- ఏ పరిస్థితిలో చికిత్స ఆపుతాం, ఆ నిర్ణయం ఎవరు తీసుకుంటారు?
చాలా బలహీనంగా, మంచానికే పరిమితమైనవారు
చాలా బలహీనంగా ఉన్నవారు, మంచానికే పరిమితమైనవారు ఒక ప్రత్యేక గుంపు. వారిలో చాలామందికి నిజాయితీ సమాధానం ఏమిటంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ తిరిగి ఇచ్చే దానికంటే శరీరం నుంచి ఎక్కువ తీసుకుంటుంది. దాని బదులు ఏమి జరుగుతుందో సహా, ఆ విషయాన్ని మా చాలా బలహీనంగా లేదా మంచానికే పరిమితమైన రోగుల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ పూర్తిగా వివరిస్తుంది.
రోగి సొంత అభిప్రాయం కూడా అంచనాలో భాగమే
అంచనాలో రోగి సొంత అభిప్రాయానికి చోటు ఉండాలి. కొడుకో, కూతురో సమాచారం వెతుకుతూ, ఏర్పాట్లన్నీ చేస్తున్నప్పుడు ఎక్కువగా వదిలేసే భాగం ఇదే. ప్లాన్ను అర్థం చేసుకుని, అది వద్దనుకున్న పెద్ద వయసు వ్యక్తి ఒక నిర్ణయం తీసుకున్నారు — పొరపాటు చేయలేదు.
సపోర్టివ్, పాలియేటివ్ కేర్ (ఉపశమన సంరక్షణ) అంటే చికిత్స లేకపోవడం కాదు; అది కూడా చురుకైన చికిత్సే. చికిత్స చేయాలనే నిర్ణయంతో పాటు అది సాగవచ్చు, లేదా దాని స్థానంలో ఉండవచ్చు. కుటుంబంలోనే అభిప్రాయభేదాలు ఉంటే, తర్వాత కారిడార్లో తేల్చుకోవడం కంటే డాక్టర్ గదిలోనే ఆ విషయాన్ని బయటపెట్టడం మంచిది.
సాధారణ ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ, వయసు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీకి వయసు పరిమితి ఉందా?
లేదు. ఆమోదించిన ఏ ఉపయోగంలోనూ ఇమ్యూనోథెరపీకి గరిష్ఠ వయసు పరిమితి లేదు. ఆమోదాలు క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ ఫలితం చుట్టూ రాసి ఉంటాయి, మీరు పుట్టిన సంవత్సరం చుట్టూ కాదు. ఎవరికి సరిపోతుందో నిర్ణయించేది ఫిట్నెస్: పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అవయవాల పనితీరు, మీకున్న ఇతర వ్యాధులు, మీలో ఎంత నిల్వ శక్తి ఉంది. ఆరోగ్యంగా ఉన్న 82 ఏళ్ల వ్యక్తిని పరిగణించే చోట, ఆరోగ్యం బాగోలేని 58 ఏళ్ల వ్యక్తిని పరిగణించకపోవచ్చు. వయసును నమోదు చేస్తారు, చర్చిస్తారు, సీరియస్గా తీసుకుంటారు — కానీ అది ఒక్కటే రోగిని లోపలికి గానీ బయటికి గానీ నెట్టే గీత ఎప్పుడూ కాదు.
వృద్ధులకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎక్కువ ప్రమాదకరమా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నమోదైన రేట్లు అన్ని వయసుల్లో దాదాపు ఒకేలా ఉన్నాయి. కీమోథెరపీని పెద్ద వయసువారికి అంత కష్టంగా మార్చే రక్త కణాలు తగ్గిపోవడం, జుట్టు ఊడటం, తీవ్రమైన వాంతులు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీతో రావు. వయసుతో మారేది పొరపాటుకు ఉండే వెసులుబాటు. శరీరంలో నిల్వ శక్తి తక్కువ, కాబట్టి అదే గ్రేడ్ రియాక్షన్ ఎక్కువ హాని చేయవచ్చు. తొలి సంకేతాలు ఎక్కువగా తప్పిపోతాయి, ఎందుకంటే అలసట, ఆయాసం, విరేచనాలను వయసుపైనో, ఇప్పటికే ఉన్న జబ్బుపైనో నెట్టేస్తారు. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను అదుపు చేయడానికి వాడే స్టెరాయిడ్లకు పెద్ద వయసువారిలో ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది — ముఖ్యంగా డయాబెటిస్, బలహీనమైన ఎముకలు, అయోమయానికి గురయ్యే స్వభావం ఉన్నప్పుడు.
పెద్ద వయసు రోగి ఇమ్యూనోథెరపీకి ఫిట్గా ఉన్నారా అని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
ముందుగా పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, తర్వాత పూర్తి చిత్రం. చాలాసార్లు నిర్ణయించే ఒకే కొలత ECOG గ్రేడ్; ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారాల్లో ఎక్కువభాగం ECOG 0 లేదా 1 ఉన్న రోగుల నుంచే వచ్చింది. ఆ గ్రేడ్కు మించి, సరైన అంచనా ఇవి చూస్తుంది: చికిత్స పొందుతున్న ఇతర వ్యాధులు; కిడ్నీ, లివర్, థైరాయిడ్, గుండె పనితీరు; వాడే ప్రతి మందు; బరువు, పోషణ; జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచన; పడిపోవడం, నడక; మానసిక స్థితి; ఏదైనా మారితే గమనించడానికి ఇంట్లో ఎవరున్నారు. సిస్టమిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే పెద్ద వయసువారికి ఇలాంటి జెరియాట్రిక్ అసెస్మెంట్ను ASCO సిఫారసు చేస్తుంది. CION లో ఆ తర్వాత నిర్ణయాన్ని ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
80 ఏళ్లు దాటినవారికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వవచ్చా?
కొన్నిసార్లు ఇవ్వవచ్చు; 80 దాటడం ఒక్కటే దాన్ని నిరాకరించదు. ప్రశ్నలు మిగతా అందరికీ ఉండేవే. క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీకి అసలు అర్హమైనవేనా — చాలామందికి కావు. ఈ వ్యక్తి చికిత్సకు, అది కలిగించే రియాక్షన్లకు తగినంత ఫిట్గా ఉన్నారా. ఇన్ఫ్యూజన్ల కోసం, సైకిళ్ల మధ్య రక్త పరీక్షల కోసం డే కేర్ యూనిట్కు ప్రయాణించగలరా. ఇంట్లో మార్పును గమనించి అదే రోజు స్పందించే వ్యక్తి ఉన్నారా. ఈ సమాధానాలు సరిగ్గా ఉన్నచోట, వయసు ఒక్కటే చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు. లేనిచోట, దాన్ని తెలివితక్కువ నిర్ణయంగా మార్చేది బలహీనతే, సంఖ్య కాదు.
డయాబెటిస్, గుండె జబ్బు, కిడ్నీ సమస్య ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరా?
సాధారణంగా వీటిలో ఒక్కదాని వల్లే కాదు, కానీ ఒక్కొక్కటీ ప్లాన్ను మారుస్తుంది. ఎక్కువ ముఖ్యమైనది డయాబెటిస్: ఇమ్యూన్ రియాక్షన్కు వాడే స్టెరాయిడ్లు బ్లడ్ షుగర్ను ఒక్కసారిగా పెంచుతాయి, ఇమ్యూనోథెరపీ కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్నే ప్రేరేపించవచ్చు. గుండె, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు ముఖ్యం, ఎందుకంటే అవి ఆ అవయవాల్లో రియాక్షన్ తొలి సంకేతాలను కప్పేస్తాయి, రియాక్షన్ వస్తే తట్టుకునే నిల్వ శక్తిని తగ్గిస్తాయి. కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు తగ్గితే, సాధారణంగా ప్రభావం ఇమ్యూనోథెరపీపై కాకుండా వాడుతున్న ఇతర మందులపై ఉంటుంది. సరైన మార్గం: ఆ వ్యాధిని ఇప్పటికే చూస్తున్న ఫిజీషియన్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా కార్డియాలజిస్ట్తో కలిసి, చికిత్స రోజున కాకుండా మొదటి సైకిల్కు ముందే సమీక్షించడం.
పెద్ద వయసువారికి కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీ సులువా?
రోజువారీ అనుభవంలో చాలాసార్లు అవును — కానీ సులువు అంటే సురక్షితం అని అర్థం కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని తక్కువ సమయం పట్టే డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. 75 లేదా 85 వయసులో కీమోథెరపీని తట్టుకోవడం కష్టం చేసే జుట్టు ఊడటం, నోటి పుండ్లు, తీవ్రమైన వికారం, రక్త కణాలు తగ్గిపోవడం దీనితో సాధారణంగా రావు. చాలామంది పెద్ద వయసు రోగులు సైకిళ్ల మధ్య బాగానే ఉంటారు. దానికి బదులుగా, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు చికిత్స మొదలైన వారాల తర్వాత, నెలల తర్వాత కూడా మొదలవ్వచ్చు, దాదాపు ఏ అవయవాన్నైనా ప్రభావితం చేయవచ్చు; వాటిని వేచి చూడకుండా త్వరగా చెప్పాలి. నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఈ రెండు వైపులా మాట్లాడుకోవాలి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Understanding Immunotherapy
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, ECOG స్కోర్: అర్హతను ఇది ఎందుకు నిర్ణయిస్తుందిగ్రేడ్ను ఎలా అంచనా వేస్తారు, దాన్ని మళ్లీ ఎప్పుడు అడగాలిచాలా బలహీనంగా లేదా మంచానికే పరిమితమైన రోగుల్లో ఇమ్యూనోథెరపీచికిత్స ఇచ్చే దానికంటే తీసుకునేదే ఎక్కువైనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందిడయాబెటిస్ ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీషుగర్, స్టెరాయిడ్లు కలిసినప్పుడు పర్యవేక్షణ ఎలా మారుతుందిగుండె జబ్బు ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీగుండె వ్యాధి ప్లాన్ను ఎలా మారుస్తుందిఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ గురించిన అన్ని పేజీలు ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
వయసు కాదు, ఫిట్నెస్ ఆధారంగా అంచనా కావాలా?
రిపోర్ట్లు, వాడుతున్న ప్రతి మందు జాబితా తీసుకుని, ఇంట్లో చూసుకునే కుటుంబ సభ్యులతో రండి. ప్లాన్ను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది; ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోకపోతే ఆ విషయమూ స్పష్టంగా చెబుతాం.