డిమెన్షియా ఉన్నవారికి ఇమ్యూనోథెరపీ: సమ్మతి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గుర్తించడం, నిర్ణయం

కొన్నిసార్లు, ఇవ్వవచ్చు. డిమెన్షియా ఉన్నంత మాత్రాన ఇమ్యూనోథెరపీకి అడ్డు ఉండదు. నిర్ణయించేవి: డిమెన్షియా దశ, ఆ వ్యక్తి సాధారణ శరీర స్థితి, క్యాన్సర్‌కు నిజంగా ఈ చికిత్స అవసరమా, సమ్మతిని సరిగ్గా తీసుకోగలమా, ఇంట్లో ఎవరైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను నమ్మకంగా గమనించి చెప్పగలరా. ఆ చివరి విషయం కుటుంబాలు ఊహించే దానికంటే ఎక్కువ ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు సాధారణ టెస్ట్‌తో కాకుండా ఎవరో ఒక మార్పును గమనించడంతో బయటపడతాయి. ఆ వ్యక్తి జ్ఞాపకశక్తిని, ఇతర వ్యాధులను చూసే డాక్టర్లతో కలిసి మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు; బహుళ నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. మీ బంధువు అర్హులవుతారని ఎవరూ ముందుగా చెప్పలేరు.

చాలాసార్లు, ఇవ్వగలరు. సామర్థ్యాన్ని ఒక్కో నిర్ణయానికి విడిగా అంచనా వేస్తారు; అది ఒక్కసారిగా పోదు. డబ్బు వ్యవహారాలు చూసుకోలేని వ్యక్తి కూడా, ఒక డ్రిప్ క్యాన్సర్‌కు సహాయపడవచ్చని, అనారోగ్యంగా కూడా చేయవచ్చని అర్థం చేసుకోగలరు. సామర్థ్యం హెచ్చుతగ్గులవుతుంది కాబట్టి, సంభాషణ వారికి రోజులో బాగుండే సమయంలో, నిశ్శబ్దమైన గదిలో, వారి సొంత భాషలో, రద్దీ క్లినిక్‌లో ఒక్క సంతకంగా కాకుండా ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు జరగాలి. పరీక్షించేది: సమాచారాన్ని అర్థం చేసుకోగలరా, తూకం వేసేంత సేపు గుర్తుంచుకోగలరా, తమ ఎంపికను చెప్పగలరా. చెప్పలేనిచోట, నిర్ణయం చికిత్స బృందంతో కలిసి పనిచేసే కుటుంబానికి వెళ్తుంది.

ఆచరణలో, భారత్‌లో దగ్గరి బంధువు సంతకం చేస్తారు; చర్చను నోట్స్‌లో నమోదు చేస్తారు: ఎవరు ఉన్నారు, ఏమి వివరించారు, రోగి స్వయంగా ఏమి సూచించారు. తమంతట తాము నిర్ణయించలేని పెద్దల వైద్య నిర్ణయాలను నియంత్రించే మెంటల్-కెపాసిటీ చట్టం లాంటి ఒకే చట్టం భారత్‌లో లేదు. అందుకే నమోదు చేయడం, కుటుంబంలో ఏకాభిప్రాయం చాలా ముఖ్యం. అధికారిక చట్టపరమైన ఏర్పాటు అవసరమైనచోట, నియమిత అధికార సంస్థ ద్వారా పరిమిత సంరక్షకత్వానికి దివ్యాంగుల హక్కుల చట్టం, 2016 వీలు కల్పిస్తుంది; అది హాస్పిటల్ బయట తీసుకునే అడుగు. ఎవరు నిర్ణయించాలో కుటుంబంలో అభిప్రాయభేదం ఉంటే, చికిత్స మధ్యలో కాకుండా మొదలయ్యే ముందే తేల్చుకోండి.

పేరున్న ఒక పరిశీలకుడు రాతపూర్వకంగా గమనించడం ద్వారా, దానితో పాటు ప్రతి సైకిల్ ముందు సాధారణ బ్లడ్ టెస్టుల ద్వారా. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు ఒక మార్పును గమనించడంతో బయటపడతాయి. కాబట్టి మామూలు రోజు తెలిసిన ఒక వ్యక్తి గమనించి, రోజుకు అర లైన్ రాయాలి: టాయిలెట్, తిండి, ఊపిరి, మూడ్, చర్మం. ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్టులు థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ మార్పులను ఎవరికీ అనిపించక ముందే పట్టుకుంటాయి; అవి సహాయపడతాయి కానీ పరిశీలకుడి స్థానాన్ని భర్తీ చేయవు. ప్రతి కొత్త లక్షణాన్ని డిమెన్షియా ఖాతాలో వేయడమే తప్పించుకోవాల్సిన ఉచ్చు. కొత్త విరేచనాలు, కొత్త ఆయాసం, కొత్త ఛాతీ నొప్పి, హఠాత్తుగా తీవ్రమైన బలహీనత, చురుకుదనంలో స్పష్టమైన మార్పు — డాక్టర్ వేరేగా చెప్పే వరకు చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌గానే చూడాలి. ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, రక్తంతో విరేచనాలు, కుప్పకూలడం అంటే ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగం; ఇంట్లో చూసుకోవడం కాదు.

చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ డిమెన్షియాను కలిగిస్తుందని గానీ వేగవంతం చేస్తుందని గానీ నమ్మదగిన ఆధారం లేదు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఈ వర్గంలో దీర్ఘకాలిక సమాచారం నిజంగా తక్కువ. ఈ చికిత్సలను స్థాపించిన ట్రయల్స్‌లో ఆలోచనా శక్తి తగ్గిన వృద్ధులు తక్కువగా ఉన్నారు. బాగా తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే, చికిత్స వల్ల కాకుండా దాని చుట్టూ ఉన్న కారణాల వల్ల అయోమయం పెరగవచ్చు: ఇన్ఫెక్షన్, ఒంట్లో నీరు తగ్గడం, మలబద్ధకం, హాస్పిటల్ విజిట్లు, దినచర్య దెబ్బతినడం, సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు. మెదడు, నరాలపై అరుదైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు కూడా తెలిసినవే; వాటికి అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు. చురుకుదనంలో గానీ ప్రవర్తనలో గానీ హఠాత్తు మార్పును, చెక్ చేసే వరకు, డిమెన్షియా ముదరడంగా ఎప్పుడూ ఊహించరు.

అవును. ఇది సమంజసమైన, ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం; దీన్ని సూచనగా కాకుండా బహిరంగంగా ఒక దారిగా మీ ముందు ఉంచాలి. డిమెన్షియా ముదిరినప్పుడు, పదేపదే హాస్పిటల్ విజిట్లు, క్యాన్యులాలు, పర్యవేక్షణ, లక్షణాలు చెప్పగలిగే ఇల్లు అవసరమైన చికిత్స, అది ఇచ్చే ప్రయోజనం కంటే ఎక్కువ బాధ కలిగించవచ్చు. సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ కూడా చురుకైన సంరక్షణే: నొప్పి నియంత్రణ, పోషణ, చర్మ సంరక్షణ, ఆయాసం నిర్వహణ, కుటుంబానికి తోడ్పాటు. నిర్ణయాన్ని మళ్లీ పరిశీలించవచ్చు కూడా. కొన్ని కుటుంబాలు చికిత్స మొదలుపెట్టి, మొదటి సైకిళ్లు ఎలా జరుగుతాయో చూసి, ఆపేస్తాయి; ఆంకాలజీ బృందంతో ముందే ఒప్పుకుని రాసి పెట్టుకుంటే అది సహేతుకమైన ప్లాన్.