చికిత్స చాలా బాగా పనిచేయవచ్చు, లేదా అసలు పనిచేయకపోవచ్చు: ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆశను ఎలా నిలుపుకోవాలి?

"అన్నీ లేదా ఏమీ లేదు" అనే ఒకే ఫలితం కోసం కాకుండా, నిర్దిష్టమైన, దగ్గరి విషయం కోసం ఆశించండి — ఈ సైకిల్, ఈ స్కాన్, ఒక మంచి నెల. వాస్తవికమైన ఆశ మీరు దేని కోసం ఆశిస్తున్నారో పేరు పెట్టి చెబుతుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ పేషెంట్లలో కొంతమందికి మాత్రమే సహాయపడుతుందని అంగీకరిస్తుంది. మీరు ఆశించని ఫలితం వస్తే ఏమి చేయాలో ఒక ప్రణాళికను సిద్ధంగా ఉంచుతుంది. క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఆశ అంటే నిజాన్ని దాచడం కాదు.

"పాజిటివ్‌గా ఉండు" అనే మాటలో ఉన్న ఇబ్బంది

చాలా కుటుంబాలు పట్టుకునే మాట "పాజిటివ్". "పాజిటివ్‌గా ఉండు" అంటారు. మంచి ఉద్దేశంతోనే అంటారు, కానీ అది నిశ్శబ్దంగా విషయాన్ని మరింత కష్టం చేస్తుంది. ఆశను ఒక బాధ్యతగా మార్చేస్తుంది. దాంతో ప్రతి నిజాయితీ మాట — "నాకు భయంగా ఉంది", "ఇది పనిచేస్తోందని నాకు అనిపించడం లేదు" — చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తికి చేసే ద్రోహంలా అనిపించడం మొదలవుతుంది. నిజం నుంచి కాపాడాల్సిన ఆశ కంటే, నిజాయితీగా మాట్లాడినా నిలిచే ఆశ ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

అసలు కష్టం: తెలియకుండా ఉండే కాలం

ఇమ్యూనోథెరపీ ఈ పరిస్థితిని చాలా చికిత్సల కంటే ఎక్కువగా సాగదీస్తుంది. సమాధానం రావడానికి నెలలు పడుతుంది, అదీ ముక్కలు ముక్కలుగా వస్తుంది. ఎవరూ మిమ్మల్ని సిద్ధం చేయని భాగం ఇదే: చికిత్స కాదు, తెలియకుండా ఉండే కాలం ఎంత పొడవుగా ఉంటుందనేది.

ఎందుకంటే ఫలితాలు అసాధారణంగా రెండుగా చీలి ఉంటాయి. ఇమ్యూనోథెరపీతో కొంతమంది పేషెంట్లకు చాలా కాలం నిలిచే స్పందన వస్తుంది, మరెందరికో అసలు ప్రయోజనం ఉండదు. మొదటి కొన్ని వారాల్లో మీరు ఏ గుంపులో ఉన్నారో నమ్మదగిన రీతిలో చెప్పే మార్గం చాలాసార్లు ఉండదు. ఈ అనిశ్చితి రోజులు కాదు, నెలల తరబడి సాగుతుంది.

కీమోథెరపీతో పోలిస్తే తేడా ఏమిటి?

కీమోథెరపీ సాధారణంగా ఎక్కువ ఊహించదగిన దారిలో సాగుతుంది. ప్రతి సైకిల్ ఎలా ఉంటుందో కుటుంబాలకు దాదాపుగా తెలిసిపోతుంది, రిజల్ట్‌లు ఒక షెడ్యూల్ ప్రకారం వస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ అలా ప్రవర్తించదు. డోస్ ఇచ్చిన వారాలకు, కొన్నిసార్లు నెలలకు కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కనిపించవచ్చు. కణితిపై దాని ప్రభావం స్కాన్‌లో కనిపించడానికి కూడా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. కీమోథెరపీ స్పందన కంటే ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనను స్కాన్‌లో చదవడం కష్టం కాబట్టి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్ణయానికి రాకముందే స్కాన్‌ను మళ్లీ చేయించవచ్చు. రెస్పాన్స్ అసెస్‌మెంట్ స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. ఏదైనా నిర్ణయించే ముందు ఆ రిపోర్ట్‌ను మీ చికిత్స బృందం సమీక్షిస్తుంది.

ఇంటర్నెట్‌లోని కథలతో ఎందుకు పోల్చుకోకూడదు?

ఇంటర్నెట్ దీన్ని ఇంకా కష్టం చేస్తుంది. ప్రచారంలోకి వచ్చే కథలు అసాధారణమైనవే, ఎందుకంటే చెప్పదగ్గ కథలు అవే. దాంతో కుటుంబాలు తమ సాధారణ, అనిశ్చితమైన చికిత్సను ఆన్‌లైన్‌లోని అత్యంత అరుదైన ఫలితాలతో మౌనంగా పోల్చుకుంటాయి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, మీ బయోమార్కర్ స్థితికి NCCN, ASCO లేదా ESMO వంటి సంస్థలు చెప్పే స్పందన పరిధి ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. మరెక్కడైనా చదివే ఏ అంకె అయినా మీ కేసుది కాదు, వేరొకరి కేసుది అని భావించండి.

సాధారణంగా అందరూ ఒకే మూడ్‌లో ఉండాలని పట్టుబట్టకుండా, కుటుంబ సభ్యులకు వేర్వేరు పనులు అప్పగించడం ద్వారా. ఒకరు వైద్య విషయాలను ట్రాక్ చేస్తారు, ఒకరు పేషెంట్ రోజువారీ సౌకర్యాన్ని చూసుకుంటారు, ఒకరు డబ్బు, కాగితాల పనులు చూస్తారు. ఎంత ఆశగా ఉండాలనే విషయంలో అభిప్రాయభేదాలు సహజం. కుటుంబం కలిసి బాగా పనిచేయడానికి వాటిని పరిష్కరించాల్సిన అవసరం లేదు.

అన్నీ చదివే కొడుకు, కూతురు

ప్రతిదీ పరిశోధించే కొడుకు లేదా కూతురు సాధారణంగా కుటుంబంలో "వాస్తవవాది"గా మిగిలిపోతారు. అది ఒంటరి బాధ్యత. మీరు స్టడీలు చదువుతారు, స్కాన్ రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో మీకు తెలుసు, తర్వాత అందరూ మీ నుంచి ఏదైనా భరోసా మాట కోసం ఎదురుచూసే గదిలో కూర్చుంటారు. కనీసం ఒక్కరితోనైనా — తోబుట్టువు, స్నేహితుడు, కౌన్సెలర్ — నిజం చెప్పండి. అప్పుడు దాన్ని మోసేది మీరొక్కరే కాదు.

ఎంత తెలుసుకోవాలనేది పేషెంట్ ఇష్టం

పేషెంట్లు, సంరక్షకులు వేర్వేరు స్థాయిలో సమాచారం కోరుకోవడం సహజం, అది తప్పు కాదు. కొందరు పేషెంట్లు ప్రతి వివరమూ కావాలనుకుంటారు; మరికొందరికి తర్వాతి అడుగు మాత్రమే చాలు. వారి తరఫున మీరే నిర్ణయించకుండా నేరుగా అడగండి — "ఈ స్కాన్‌కు ముందు మీరు ఎంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు?" రిజల్ట్‌ను ముందుగా ఎవరు వింటారు, అది మిగతావారికి ఎలా చేరుతుంది అని ముందే ఒప్పుకుంటే, స్కాన్ రోజు అత్యంత దారుణంగా మారకుండా ఉంటుంది.

బంధువుల, ఇరుగుపొరుగు సలహాలకు ఏమి చెప్పాలి?

మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇవ్వలేని ఖచ్చితత్వాన్ని బంధువులు, ఇరుగుపొరుగువారు ఇస్తారు: తమకు తెలిసినవారికి పనిచేసిన ఒక చికిత్స, ఇది తప్పకుండా పనిచేస్తుందనడానికి ఒక కారణం, లేదా దీనికి బదులు వేరేది ప్రయత్నించమనే సలహా. చిన్నగా, మళ్లీ మళ్లీ చెప్పగలిగే ఒక వాక్యం సహాయపడుతుంది — "ప్రతి స్కాన్ దగ్గర ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షిస్తున్నారు, మేము ఆ ప్లాన్‌నే పాటిస్తున్నాం." పూర్తి వివరాలు ఎవరికీ చెప్పాల్సిన బాధ్యత మీకు లేదు. ఆ ఒత్తిడి ప్రత్యేకంగా వేరే వైద్య విధానానికి మారమని అయితే, కుటుంబంలో గొడవ లేకుండా ఎలా సమాధానం చెప్పాలో బదులుగా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ప్రయత్నించమనే సలహాను ఎలా ఎదుర్కోవాలి అనే గైడ్ వివరిస్తుంది.

పాలియేటివ్ చికిత్సలో ఆశ ఎక్కడికి వెళ్తుంది?

చికిత్స ఉద్దేశం పాలియేటివ్ (లక్షణాల ఉపశమనం) అయినప్పుడు ఆశ మాయం కాదు — దాని చిరునామా మారుతుంది. అది మంచి రోజుల వైపు, సౌకర్యం వైపు, ఇంట్లో ఉండటం వైపు, మీరు చేరుకోవాలనుకునే ఒక కుటుంబ వేడుక వైపు కదులుతుంది. అది చిన్న ఆశ కాదు. ఒకే ఒక్క ఫలితం పరంగా మాట్లాడుతూ ఉండటం కంటే, దాన్ని పైకి పేరు పెట్టి చెప్పడం సాధారణంగా ఎక్కువ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.