దీర్ఘకాల క్యాన్సర్ చికిత్సలో డిప్రెషన్, మనసు బరువు: సహజమే, బయటకు చెప్పాల్సిందే

దీర్ఘకాల క్యాన్సర్ చికిత్సలో రోగులు ఎక్కువగా చెప్పే అనుభవాల్లో మనసు బాగోకపోవడం ఒకటి. ASCO, ESMO వంటి సంస్థల సహాయక సంరక్షణ మార్గదర్శకాలు దీన్ని అసాధారణంగా కాకుండా ఊహించదగినదిగా చూస్తాయి. ప్రకటించిన ముగింపు తేదీ లేకుండా నెలలు, సంవత్సరాలు సాగే చికిత్స, ముగింపు రేఖ ఉన్న నిర్ణీత కోర్సు కంటే వేరే రకమైన ఒత్తిడి. ఊహించదగినది అంటే మౌనంగా భరించాలని కాదు. చికిత్స బృందానికి దీని గురించి వినడం అలవాటే, ఏమి పరీక్షించాలో తెలుసు, చికిత్సతో పాటు సహాయం ఏర్పాటు చేయగలదు అని అర్థం. ఈ పేజీ ఒక సాధారణ అనుభవాన్ని వివరిస్తుంది, ఏ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యనూ నిర్ధారించదు.

రెండూ జరుగుతాయి, తరచూ కలిసి జరుగుతాయి. స్టెరాయిడ్ మూడ్ మార్పు సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టిన లేదా డోస్ మార్చిన కొన్ని రోజుల్లో మొదలై, డోస్‌ను అనుసరిస్తుంది — డోస్ పెరిగితే పెరుగుతుంది, తగ్గితే తగ్గుతుంది. కోర్సును మెల్లగా తగ్గిస్తున్నప్పుడు చాలామందికి అతి నిస్సత్తువగా అనిపిస్తుంది. డిప్రెషన్ వారాల తరబడి నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, రోజులో ఎక్కువ సేపు దాదాపు ప్రతి రోజూ ఉంటుంది, స్టెరాయిడ్ డోస్‌తో మారదు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయగలిగేది మీ చికిత్స బృందమే. వారు మూడో అవకాశాన్ని కూడా పరీక్షిస్తారు: ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం లేదా అడ్రినల్ సమస్య. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది — స్టెరాయిడ్ డోస్‌ను మీరే ఎప్పుడూ మార్చవద్దు; మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.

ఆచరణలో గీత రెండు వారాలు. రోజులో ఎక్కువ సేపు, దాదాపు ప్రతి రోజూ, రెండు వారాలకు మించి మనసు బాగోకపోతే, లేదా అది మీ తిండి, నిద్ర, మామూలు రోజు గడపడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే, అది తగ్గిపోతుందని ఎదురుచూడకుండా తర్వాతి సంప్రదింపులోనే చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. అది మీకు చికిత్స ఆపేయాలనిపించేలా చేస్తుంటే ఇంకా ముందే అడగండి. మిమ్మల్ని మీరు హాని చేసుకోవాలనే ఆలోచనలు, లేదా మీరు లేకపోతే కుటుంబం బాగుంటుందనే భావన ఎప్పుడైనా వస్తే, అదే రోజు సహాయం తీసుకోండి. భారత ప్రభుత్వ Tele-MANAS హెల్ప్‌లైన్ (14416, లేదా 1-800-891-4416) ఉచితం, గోప్యం, తెలుగుతో సహా ఇతర భాషల్లో రోజంతా రాత్రంతా అందుబాటులో ఉంటుంది.

పరోక్షంగా, కావచ్చు. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) థైరాయిడ్‌పై, అరుదుగా పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథులపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఎక్కువగా నమోదయ్యే ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రభావాల్లో థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism) ఒకటి. అది తీవ్రమైన అలసట, మందగింపు, చలిగా అనిపించడం, భావోద్వేగంగా కాకుండా శరీరంలోనే ఉన్నట్టు అనిపించే మనసు బరువు తెస్తుంది. అడ్రినల్, పిట్యూటరీ సమస్యలు తక్కువగా వస్తాయి కానీ ఎక్కువ అత్యవసరం. కొత్తగా అలసట లేదా మనసు బరువు కనిపించినప్పుడు మీ బృందం థైరాయిడ్ పనితీరును, అవసరమైన చోట ఉదయం కార్టిసాల్‌ను పరీక్షించేది ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిర్వహణపై ASCO, NCCN మార్గదర్శకాల వల్లే. అందుకే కొత్త మనసు బరువుకు మాటలతో పాటు రక్త పరీక్ష కూడా అవసరం.

ఆ నిర్ణయం మీ చికిత్స బృందానిది. ముఖ్యమైనది, మీరు ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న ప్రతిదీ వారికి చెప్పడం. కొన్ని మందులు, తయారీలు శరీరం ఇతర మందులను ఎలా వాడుకుంటుందో మారుస్తాయి. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ దీనికి అతి స్పష్టమైన ఉదాహరణ — ఇది చాలా రకాల ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులకు అడ్డుపడుతుందని బాగా తెలుసు. ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మెడికల్ షాప్‌లో నేరుగా కొనే నిద్ర తయారీలకు కూడా ఇదే జాగ్రత్త వర్తిస్తుంది — వాటిని మందులుగా అనుకోకపోవడం వల్ల చాలామంది చెప్పరు. వాటిని వాడుతున్నందుకు CION లో ఎవరూ మిమ్మల్ని తప్పుపట్టరు. మీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఏదీ అడ్డుపడకుండా ఉండటానికి బృందానికి పూర్తి జాబితా కావాలి. మీ అంతట మీరు ఏదీ మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి.

"ఎలా అనిపిస్తోంది?" అని అడిగే బదులు, మీరు గమనించినది చెప్పండి. ఉదాహరణకు: "నువ్వు సరిగా నిద్రపోవడం లేదు, నెల రోజులుగా ఎవరినీ కలవాలనుకోవడం లేదు, నాకు భయంగా ఉంది." సూటి ప్రశ్న కంటే దీనికి సమాధానం చెప్పడం చాలా సులభం. మీరు కూడా చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — రోగి బయటకు చెప్పకముందే కుటుంబాలు మార్పును చూస్తాయి, అప్పుడు ఎవరినీ ఇబ్బంది పెట్టకుండా బృందం శారీరక కారణం కోసం పరీక్షించగలదు. మిమ్మల్ని మీరు కూడా చూసుకోండి. సంరక్షకులు కూడా ఇదే మనసు బరువును, దాని గురించి చెప్పడానికి ఇదే సంకోచాన్ని చెబుతారు. ఇవే హెల్ప్‌లైన్లు మీకు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి.