కుటుంబ మద్దతు · పిల్లలతో మాటలు
పిల్లలకు క్యాన్సర్ గురించి ఎలా చెప్పాలి? అమ్మ లేదా నాన్న దీర్ఘకాల చికిత్సలో ప్రతి వయసుకు తగిన మాటలు
ఏదో తప్పు జరుగుతోందని ఎవరూ చెప్పకముందే పిల్లలు గ్రహిస్తారు. చికిత్స నెలల తరబడి, ఏళ్ల తరబడి సాగుతూ, ముగింపు తేదీ ఎవరూ చెప్పలేనప్పుడు, కష్టమైనది మొదటి సంభాషణ కాదు — దాని తర్వాత వచ్చే ప్రతి సంభాషణ. తాతయ్య-నానమ్మలు, కజిన్లు, పక్కింటివాళ్లు అందరూ ఈ మాటల్లో భాగమయ్యే మన ఇళ్ల కోసం, ఐదేళ్ల పిల్లవాడికి, పన్నెండేళ్ల పిల్లవాడికి, టీనేజర్కు సరిపోయే మాటలు ఇక్కడ ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి పిల్లలకు చెప్పడం ఎలా మొదలుపెట్టాలో, ఏ సంకేతాలు గమనించాలో కూడా ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అమ్మ లేదా నాన్న క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి పిల్లలకు ఏమి చెప్పాలి?
- ఈ పేజీ నుంచి గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- ఏ వయసు పిల్లలకు ఏమి చెప్పాలి?
- మన భారతీయ ఇళ్లలో ప్రత్యేకంగా గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఐదు విషయాలు
- ముగింపు తేదీ లేని చికిత్సను పిల్లలకు ఎలా వివరించాలి?
- పిల్లల్లో ఏ సంకేతాలను గమనించాలి?
- పిల్లలకు మద్దతు కావాలనిపిస్తే ఏమి చేయాలి?
- దీర్ఘకాల చికిత్స గురించి పిల్లలతో మాట్లాడటం: మీ ప్రశ్నలకు జవాబులు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
అమ్మ లేదా నాన్న క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి పిల్లలకు ఏమి చెప్పాలి?
నిజం చెప్పండి, ముందుగానే చెప్పండి, వాళ్ల వయసుకు తగిన మాటల్లో చెప్పండి. "క్యాన్సర్" అనే మాటనే వాడండి. ఆసుపత్రికి వెళ్లే రోజుల్లో వాళ్లను ఎవరు చూసుకుంటారో చెప్పండి. నిలబెట్టుకోలేని ముగింపు తేదీని వాగ్దానం చేయకండి. పక్క గదిలో వినిపించిన ఫోన్ మాటల నుంచి విషయాన్ని తామే అల్లుకునే పిల్లల కంటే, సూటిగా చెప్పిన పిల్లలు ఎక్కువ బాగా తట్టుకుంటారు.
చాలా ఇళ్లలో మొదటి ఆలోచన ఏమీ చెప్పకపోవడం, లేదా "అమ్మకు కడుపులో చిన్న సమస్య" అని చెప్పడం. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ ఎక్కువ కాలం నిలవదు. కొన్ని రోజుల్లోనే పిల్లలకు అసలు మాట వినిపిస్తుంది — పక్క గదిలో జరిగే ఫోన్ కాల్ నుంచో, గుమ్మం దగ్గరికి వచ్చిన బంధువు నుంచో, ఎవరో ఫోన్ స్క్రీన్పై తెరిచి వదిలేసిన ఫార్వర్డ్ మెసేజ్ నుంచో. వాళ్లు కోల్పోయేది సమాచారం కాదు. "నాకు చెబుతారు" అనే నమ్మకాన్ని కోల్పోతారు.
ఇంట్లో అందరూ ఒకే మాట చెప్పాలి
ఏమి చెప్పాలో ఒకే విధంగా నిర్ణయించుకుని, ఇంట్లో అందరికీ అదే చెప్పండి. ఉమ్మడి కుటుంబంలో పిల్లవాడు ఒక్క తల్లి లేదా తండ్రి నుంచే వినడు. తాతయ్య-నానమ్మల నుంచి, ఫోన్లో మాట్లాడే బాబాయ్ నుంచి, డ్రైవర్ నుంచి, ఇంట్లో పనిచేసేవాళ్ల నుంచి, గేటు దగ్గర పక్కింటివాళ్ల నుంచి కూడా వింటాడు. మూడు రకాల కథలు తిరుగుతుంటే, పిల్లలు వాటిలో భయపెట్టేదాన్నే నమ్ముకుంటారు. మాటలను ఒకసారి ఖరారు చేసుకోండి, ఇంట్లో ప్రతి పెద్దవారికీ అవే చెప్పండి, ఎవరూ వాటికి సొంతంగా మెరుగులు దిద్దవద్దని అడగండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ పిల్లలను ఎందుకు అయోమయంలో పడేస్తుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీ పిల్లలను ఒక ప్రత్యేకమైన రీతిలో అయోమయానికి గురిచేస్తుంది, అందుకే దాని గురించి స్పష్టంగా చెప్పండి. ఇది CION కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. అమ్మ లేదా నాన్న పొద్దున వెళ్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్) కోసం కూర్చుంటారు, అదే సాయంత్రం ఇంటికి వస్తారు, చాలాసార్లు పూర్తిగా బాగానే కనిపిస్తారు. ఆసుపత్రిలో చేరడం ఉండదు, కంటికి కనిపించే ఆపరేషన్ ఉండదు, గుండు ఉండదు. పిల్లలకు ఇది "ఏమీ కాలేదు" అని గానీ, "ఏదో దాస్తున్నారు" అని గానీ అర్థమవుతుంది. బయటికి చెప్పేయండి: "అమ్మ పొద్దున వెళ్లి సాయంత్రం వచ్చేస్తుంది. అక్కడ ఉండిపోదు. ఆ మందు నిశ్శబ్దంగా తన పని చేస్తుంది."
ప్రార్థన గురించి ఎలా చెబుతున్నారో జాగ్రత్త
చాలా కుటుంబాలు అమ్మ లేదా నాన్న బాగుపడాలని ప్రార్థించమని పిల్లలకు చెబుతాయి. అది కొనసాగించదగినదే — భయపడుతున్న పిల్లవాడికి చేయడానికి ఏదో ఒక పని ఇస్తుంది. కానీ అది నిందగా మారకుండా ఒక్క వాక్యం జోడించండి: "మనం ప్రార్థిస్తున్నది అది మనకు ధైర్యం ఇస్తుంది కాబట్టి. స్కాన్ ఫలితం నువ్వు ఎంత బాగా ప్రార్థించావన్న దానిపై ఆధారపడదు." ఈ మాట లేకపోతే, స్కాన్ రిపోర్ట్ బాగా రానప్పుడు పిల్లవాడు తన మనసులో అది తన తప్పే అనుకుంటాడు. దీని గురించి మరింత వివరంగా చికిత్స సమయంలో విశ్వాసం, ప్రార్థన, ఆధ్యాత్మిక ధైర్యం అనే మా పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీ కుటుంబాలకు సాధారణ మద్దతు కోసం ఇచ్చే మార్గదర్శనం మాత్రమే. ఇది పిల్లల్లో గానీ పెద్దల్లో గానీ ఏ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యనూ నిర్ధారించదు, అంచనా వేయదు. అర్హత కలిగిన సైకో-ఆంకాలజిస్ట్, కౌన్సెలర్ లేదా పిల్లల డాక్టర్ (పీడియాట్రీషియన్) చేసే అంచనాకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ఈ పేజీలో
ఈ పేజీ నుంచి గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- అసలు మాటనే వాడండి. విన్న ఫోన్ కాల్స్, సగం సమాధానాల నుంచి విషయాన్ని తామే అతుక్కునే పిల్లల కంటే, సూటిగా చెప్పిన పిల్లలు బాగా తట్టుకుంటారు.
- "ఎప్పటికి అయిపోతుంది?" అనే ప్రశ్నకు నిజాయితీగా జవాబివ్వండి. నిజం చెబుతామని, బాగా చూసుకుంటామని వాగ్దానం చేయవచ్చు. ముగింపు తేదీని వాగ్దానం చేయలేరు — కాబట్టి చేయకండి.
- వయసు వారీగా మాటలు. ఐదేళ్ల లోపు పిల్లలు, ప్రాథమిక పాఠశాల పిల్లలు, మిడిల్ స్కూల్ పిల్లలు, టీనేజర్లు, పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు — ఒక్కొక్కరికీ చెప్పగలిగే అసలు వాక్యాలు.
- ఎప్పుడు ఇంకొకరి సహాయం తీసుకోవాలో తెలుసుకోండి. పిల్లలకు మద్దతు అవసరమని చెప్పే సంకేతాలు, తెలుగులో కూడా జవాబిచ్చే ఉచిత 24/7 హెల్ప్లైన్లు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివయసు వారీగా
ఏ వయసు పిల్లలకు ఏమి చెప్పాలి?
పిల్లలు నిజంగా ఎంత గ్రహించగలరో దానికి తగ్గట్టు మాటలు ఉండాలి. ఐదేళ్ల లోపు పిల్లలకు వివరణ కాదు, దినచర్య, భరోసా కావాలి. 5–8 ఏళ్ల పిల్లలకు జబ్బు పేరు చెప్పి, అది అంటువ్యాధి కాదని చెప్పండి. 9–12 ఏళ్ల పిల్లలకు చికిత్స పేరు చెప్పండి. టీనేజర్లకు అనిశ్చితితో సహా నిజం చెప్పండి. పెద్దవాళ్లైన పిల్లలకు అసలు ప్లాన్ మొత్తం చెప్పండి. కింద ఉన్న మాటలు గట్టిగా చెప్పడానికి రాసినవి — దాదాపు రాసినట్టే, మీ ఇంట్లో కష్టమైన సంభాషణలు ఏ భాషలో జరుగుతాయో ఆ భాషలో. ఇవి మొదలుపెట్టే వాక్యాలు మాత్రమే, ప్రసంగాలు కాదు. మిగతా సంభాషణను పిల్లలే నడిపిస్తారు.
5 ఏళ్ల లోపు
వాళ్లు గ్రహించగలిగేది: దినచర్య, ఇంట్లో ఎవరు ఉన్నారన్నది. జబ్బు గురించి కాదు. చాలామంది పిల్లలు ఆ జబ్బుకు తామే కారణమని మౌనంగా నమ్ముతారు.
పనిచేసే మాటలు: "అమ్మకు ఒంట్లో బాగోలేదు, డాక్టర్లు మందు ఇస్తున్నారు. నువ్వు చేసిన దేని వల్లా అమ్మకు జబ్బు రాలేదు. ఆసుపత్రి రోజుల్లో నానమ్మ నిన్ను స్కూల్ నుంచి తీసుకొస్తుంది."
వద్దు: పొడవైన వివరణలు. "అమ్మ అలసిపోయింది" అని మాత్రమే చెప్పడం — అప్పుడు పిల్లవాడు అలసిపోయిన ప్రతి పెద్దవారినీ చూసి భయపడతాడు.
5–8 ఏళ్లు
వాళ్లు గ్రహించగలిగేది: కారణం, ఫలితం — చాలా అక్షరాలా. "క్యాన్సర్" అనే మాటను తట్టుకోగలరు. అది తమకు అంటుకుంటుందేమోనని తరచూ భయపడతారు.
పనిచేసే మాటలు: "దాన్ని క్యాన్సర్ అంటారు. అది అమ్మ శరీరం లోపల వచ్చిన ఒక జబ్బు. జలుబు లాగా అది నీకు అంటుకోదు, అమ్మకు ఎవరూ దాన్ని అంటించలేదు. మందు అమ్మ శరీరానికి దానితో పోరాడటానికి సహాయం చేస్తుంది."
వద్దు: చనిపోవడాన్ని "నిద్రపోయింది", "వెళ్లిపోయింది", "దూర ప్రయాణానికి వెళ్లింది" లాంటి మాటలతో చెప్పడం. చిన్న పిల్లలు వాటిని అక్షరాలా తీసుకుని, నిద్రంటేనే భయపడతారు.
9–12 ఏళ్లు
వాళ్లు గ్రహించగలిగేది: ఇది తీవ్రమైన జబ్బు అని, దీనితో మనుషులు చనిపోవచ్చని. వాళ్లు ఆన్లైన్లో వెతుకుతారు, బంధువుల మాటలు చెవిన పడతాయి.
పనిచేసే మాటలు: "ఈ చికిత్స పేరు ఇమ్యూనోథెరపీ. అమ్మ కొన్ని వారాలకు ఒకసారి డే కేర్ సెంటర్కు వెళ్తుంది. ఇది పది రోజుల కోర్సు కాదు — అది సహాయపడుతున్నంత కాలం కొనసాగుతుంది."
వద్దు: ఫార్వర్డ్ మెసేజ్ నుంచో, ఫోన్లో మాట్లాడే బంధువు నుంచో వాళ్లు విషయం తెలుసుకునేలా వదిలేయడం. "అంతా త్వరలోనే అయిపోతుంది" అని చెప్పడం.
13–17 ఏళ్లు
వాళ్లు గ్రహించగలిగేది: డబ్బు విషయం, స్కాన్ ఫలితం అంటే ఏమిటన్నది సహా అన్నీ. వాళ్లు మౌనంగా పెద్దవాళ్ల పనులను భుజాన వేసుకుంటారు.
పనిచేసే మాటలు: "స్కాన్లు ఏమి చెబుతాయో, మంచైనా చెడైనా నీకు చెబుతాను. ఇది ఎంత కాలం సాగుతుందో మాకు తెలియదు. దీని కోసం నీ చదువును త్యాగం చేయడానికి మేము సిద్ధంగా లేము."
వద్దు: "అమ్మ కోసం ధైర్యంగా ఉండు" అనడం. వాళ్లను రెండో తల్లి లేదా తండ్రిగా, అపాయింట్మెంట్లలో అనువాదకుడిగా, డబ్బు విషయాలన్నీ తెలిసిన వ్యక్తిగా మార్చడం.
పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు
వాళ్లు గ్రహించగలిగేది: పూర్తి వైద్య, ఆర్థిక పరిస్థితి; సాధారణంగా ఏర్పాట్ల బాధ్యత కూడా.
పనిచేసే మాటలు: "ఇవీ అపాయింట్మెంట్ తేదీలు, ఇదీ చివరి స్కాన్లో తేలింది, ఇవీ మనం చెల్లిస్తున్నవి. నువ్వు ఏమి చేయగలవో, ఏమి చేయలేవో నాకు చెప్పు."
వద్దు: ఒక తోబుట్టువుకు అన్నీ తెలిసి, మిగతావాళ్లకు వడపోసిన వార్తలు మాత్రమే అందేలా సమాచారాన్ని విడగొట్టడం. దగ్గర్లో ఉన్న బిడ్డే అంతా మోస్తాడని అనుకోవడం.
ఇది మాటలు వెతుక్కోవడానికి సహాయపడే సూచన మాత్రమే — పిల్లల ఎదుగుదలను అంచనా వేసే పరీక్ష కాదు. పిల్లలు ఒకరికొకరు చాలా భిన్నంగా ఉంటారు. ఇప్పటికే తాతయ్యనో నానమ్మనో కోల్పోయిన పిల్లలు, లేదా ఇంట్లో తీవ్రమైన జబ్బుతో ఉన్నవారికి సేవ చేసిన పిల్లలు సాధారణంగా తమ వయసు కంటే ముందుంటారు.
మన ఇళ్లలో
మన భారతీయ ఇళ్లలో ప్రత్యేకంగా గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఐదు విషయాలు
సుమారు ఎనిమిదేళ్ల లోపు పిల్లలు అమ్మ లేదా నాన్న జబ్బుకు తామే కారణమని తరచూ నమ్ముతారు — తాము అన్న ఏదో మాట వల్ల, అనుకున్న ఏదో ఆలోచన వల్ల, లేదా ఎప్పుడో కోపంలో కోరుకున్న ఏదో కోరిక వల్ల. ఈ విషయాన్ని వాళ్లు దాదాపు ఎప్పుడూ తమంతట తాము చెప్పరు. అడగకముందే ఇలా చెప్పడం, సైకో-ఆంకాలజీ ప్రాక్టీస్ ప్రతిసారీ చేయమని సూచించే అతి కొన్ని విషయాల్లో ఒకటి: "నువ్వు చేసిన దేని వల్లా ఇది రాలేదు, ఇది నీకు అంటుకోదు." (సాధారణ సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్టివ్ కేర్ ప్రాక్టీస్. రిఫరల్ కోసం మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి.)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అన్నిటికంటే కష్టమైన భాగం
ముగింపు తేదీ లేని చికిత్సను పిల్లలకు ఎలా వివరించాలి?
ఇది ఒక నిర్ణీత తేదీన ముగిసే కోర్సు కాదని సూటిగా చెప్పండి. మందు కొన్ని వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు, అది సహాయపడుతున్నంత కాలం కొనసాగుతుంది. తర్వాత, మీరు వాగ్దానం చేయలేని ముగింపుకు బదులుగా, పిల్లవాడు నిజంగా పట్టుకోగలిగే ఒక తేదీ ఇవ్వండి — తర్వాతి స్కాన్, తర్వాతి సెలవులు.
పిల్లలు కాలాన్ని టర్మ్లు, పండుగలతో కొలుస్తారు: టర్మ్ ముగింపు, దసరా సెలవులు, తర్వాతి పుట్టినరోజు. మొదటి కొన్ని నెలల్లో ఎప్పుడో, కుటుంబం నిశ్శబ్దంగా సైకిళ్లతో, స్కాన్లతో కాలాన్ని కొలవడం మొదలుపెట్టింది. ఆ కొత్త కొలమానాన్ని పిల్లవాడికీ ఇవ్వండి: "కొన్ని వారాలకు ఒకసారి అమ్మకు మందు ఇస్తారు. కొన్ని నెలలకు ఒకసారి స్కాన్ ఉంటుంది. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఆ స్కాన్ చెబుతుంది."
పనిచేసే వాక్యం మీరు మళ్లీ మళ్లీ చెప్పగలిగేదే. "ఇది ఎంత కాలం సాగుతుందో డాక్టర్లకు తెలియదు. వాళ్లకు తెలిసింది చివరి స్కాన్ ఏమి చూపించిందన్నది. ప్రతి స్కాన్ ఏమి చెబుతుందో నేను నీకు చెబుతాను." ఇది ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి మీరు నిలబెట్టుకోగల వాగ్దానం. "అమ్మ త్వరలోనే బాగైపోతుంది" అనేది గడువు తీరిపోయే వాగ్దానం.
స్కాన్ ఎక్కడ జరుగుతుందో కూడా చెప్పండి
స్కాన్ రోజు ఎక్కడికి వెళ్తున్నారో చెప్పండి, ఎందుకంటే పిల్లలు చిరునామాలను గమనిస్తారు. చికిత్సకు స్పందన (response) తెలుసుకోవడానికి చేసే PET-CT స్కాన్ CION లోనే కాకుండా, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తారు. కాబట్టి ఆ అపాయింట్మెంట్ వేరే చోట, వేరే రోజున ఉంటుంది, సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. వివరించిన కొత్త హాస్పిటల్ కంటే, ఎవరూ వివరించని కొత్త హాస్పిటల్ పిల్లలను చాలా ఎక్కువ భయపెడుతుంది.
స్కాన్ ముందు వారం ఇంట్లో మూడ్కు పేరు పెట్టండి
స్కాన్కు ముందు వారం ఇంటి వాతావరణం మారుతుంది — చిన్న విషయానికే కోపాలు, నిశ్శబ్దమైన భోజనాలు, ఫోన్లో మాట్లాడుతూ ఉండే పెద్దవాళ్లు. పిల్లలు ఈ మార్పును సరిగ్గానే పసిగడతారు, తర్వాత దానికి కారణం వెతుకుతారు. చాలాసార్లు వాళ్లు తేల్చుకునే కారణం తామే. ఒక్క వాక్యం దీన్ని ఆపుతుంది: "శుక్రవారం స్కాన్ ఉంది కాబట్టి ఈ వారం మనందరం కాస్త టెన్షన్గా ఉన్నాం. దానికీ నీకూ ఏ సంబంధం లేదు."
"అమ్మ చనిపోతుందా?" అని అడిగితే
చనిపోదని వాగ్దానం చేయకండి. దాదాపు ప్రతి తల్లి, తండ్రీ అలా చెప్పాలనే అనుకుంటారు. కానీ తర్వాత, అత్యంత చెడ్డ సమయంలో విరిగిపోగల సమాధానం అదొక్కటే. నిజాయితీగా ఉంటూనే పిల్లవాడికి ఆసరాగా నిలిచే జవాబు ఇది: "నాకు తెలియదు. ఇప్పుడు మందు పనిచేస్తోంది, డాక్టర్లు దగ్గరగా గమనిస్తున్నారు. అది ఎప్పుడైనా మారితే, నేను నీకు చెబుతాను. నీ దగ్గర దాచను."
దీని అడుగున విలువైన వాగ్దానాలు రెండే ఉన్నాయి, రెండూ మీరు నిలబెట్టుకోగలవే: నీకు ఎప్పుడూ నిజం చెబుతాం, నిన్ను ఎప్పుడూ చూసుకుంటాం. మీ సొంత మాటల్లో, మీ సొంత భాషలో చెప్పండి. ఆరు నెలల తర్వాత మళ్లీ చెప్పండి.
అదే ప్రశ్న మళ్లీ వస్తుందని ముందే అనుకోండి. పిల్లలు మళ్లీ అడిగేది వాళ్లు వినలేదని కాదు, వాళ్లు పెరిగారని. ఏడేళ్ల వయసులో సంతృప్తిపరిచిన సమాధానం కంటే, అదే పిల్లవాడికి తొమ్మిదేళ్ల వయసులో ఇంకా పూర్తి సమాధానం కావాలి. ఇది ఒక్కసారి జరిగే సంభాషణ కాదు, ఏళ్ల తరబడి చాలాసార్లు జరిగేది.
టీనేజర్ ఖర్చు గురించి అడిగితే
టీనేజర్ ఖర్చు ఎంతని అడిగితే, వాళ్ల స్థాయిలో జవాబివ్వండి, తర్వాత ఆ బరువును వెంటనే మీరే వెనక్కి తీసుకోండి: "ఇది ఖరీదైనదే, మేము చూసుకుంటున్నాం, దాన్ని సరిచేయడం నీ పని కాదు." టీనేజర్లు మౌనంగా మోసే అతి బరువైన విషయాల్లో డబ్బు గురించిన అపరాధభావం ఒకటి. అందుకే బాగా చదివే పిల్లలు హఠాత్తుగా "చదువు ఆపేసి సంపాదిస్తాను" అని ప్రకటిస్తారు. డబ్బు విషయం ఇప్పటికే పెద్ద కుటుంబం అంతా చర్చకు వస్తుంటే, దాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలో ఖరీదైన చికిత్స గురించి కుటుంబానికి చెప్పడం అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది.
పిల్లలు నెలల తర్వాత అదే ప్రశ్న మళ్లీ అడుగుతారు — అది వాళ్లు వినలేదని కాదు. పిల్లలు పెరిగే కొద్దీ జబ్బు గురించి, మరణం గురించి వాళ్ల అవగాహన మారుతుంది. అందుకే ఏడేళ్ల పిల్లవాడిని సంతృప్తిపరిచిన సమాధానం పదేళ్ల వయసులో నిలవదు. ఈ సంభాషణ ఒక్కసారి కాదు, ఏళ్ల పాటు చాలాసార్లు జరుగుతుందని ముందే అనుకోండి — ప్రతిసారీ మునుపటి కంటే కాస్త ఎక్కువ నిజాయితీగా ఉండనివ్వండి.
ఏమి గమనించాలి
పిల్లల్లో ఏ సంకేతాలను గమనించాలి?
రెండు లేదా మూడు వారాలకు మించి కొనసాగే మార్పును గమనించండి — నిద్ర, చదువు, ఆకలి, స్నేహాలు, లేదా హఠాత్తుగా వచ్చే "పర్ఫెక్ట్" ప్రవర్తన. చిన్న పిల్లలు ఆందోళనను శరీరంలో చూపిస్తారు: కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి, ఎప్పుడో మానేసిన అలవాట్లకు మళ్లీ వెళ్లడం. వీటిలో ఏదీ రోగనిర్ధారణ కాదు. మద్దతు అడగడానికి ఇది ఒక కారణం మాత్రమే. చెడ్డ స్కాన్ తర్వాత ఒక చెడ్డ వారం ప్రతి కుటుంబంలోనూ సహజమే. చర్య తీసుకోవాల్సింది స్థిరపడిపోయి అలాగే ఉండిపోయే మార్పు విషయంలోనే.
- వెనక్కి వెళ్లడం. ఆ అలవాట్లు మానేసిన పిల్లవాడు మళ్లీ పక్క తడపడం, అతుక్కుపోవడం, అమ్మానాన్నల మంచం మీదే పడుకుంటానని అనడం.
- వేరే కారణం లేని నొప్పులు. కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి — తరచూ ఆసుపత్రి రోజుల్లో ఎక్కువ. చిన్న పిల్లల్లో ఆందోళన మాటల కంటే ముందు శరీరంలో కనిపిస్తుంది.
- చదువులో వెనకబడటం. మార్కులు, హాజరు తగ్గడం, లేదా పిల్లవాడు మౌనంగా మారిపోయాడని టీచర్ చెప్పడం.
- దానికి విరుద్ధంగా: హఠాత్తుగా పర్ఫెక్ట్గా మారడం. ఏ తప్పూ చేయని, ఏమీ అడగని, ఎప్పుడూ ఫిర్యాదు చేయని పిల్లవాడే తరచూ అందరికంటే ఎక్కువ బరువు మోస్తుంటాడు.
- అమ్మ లేదా నాన్న పాత్రను తీసుకోవడం. వంట చేయడం, చిన్న తోబుట్టువులను చూసుకోవడం, అపాయింట్మెంట్లలో అనువదించడం, స్నేహితులతో బయటికి వెళ్లడానికి నిరాకరించడం.
- దూరమైపోవడం. స్నేహితులను వదిలేయడం, లేదా ఎంతో ఇష్టమైన పనిని మానేయడం — రోజుల పాటు కాదు, వారాల పాటు.
- మితిమీరిన కోపం. చాలాసార్లు జబ్బుతో ఉన్నవారి మీద కాకుండా బాగున్న తల్లి లేదా తండ్రి మీద — ఎందుకంటే అదే సురక్షితమైన లక్ష్యం.
- ఇంకా తమను తామే నిందించుకోవడం. "నీ తప్పు కాదు" అని స్పష్టంగా చెప్పిన వారాల తర్వాత కూడా అది తమ తప్పే అని అనడం.
పిల్లవాడు తనకు తాను హాని చేసుకోవడం గురించి, లేదా "నేను ఇక్కడ ఉండకూడదు" అన్నట్టు ఏ మాట అన్నా, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి — అదే రోజు సహాయం తీసుకోండి. తనకు హాని చేసుకునే తక్షణ ప్రమాదం ఏమైనా ఉంటే, దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. సహాయం ఇప్పుడే కావాలంటే: భారత ప్రభుత్వ టెలి-మానస్ (Tele-MANAS) హెల్ప్లైన్ ఉచితం, గోప్యంగా ఉంటుంది, తెలుగుతో సహా భారతీయ భాషల్లో 24/7 పనిచేస్తుంది — 14416 లేదా 1-800-891-4416. పిల్లలు, టీనేజర్ల కోసం చైల్డ్లైన్ ఇండియా — 1098.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
పిల్లలకు మద్దతు కావాలనిపిస్తే ఏమి చేయాలి?
ముందుగా క్లాస్ టీచర్కు చెప్పండి — లేకపోతే స్కూల్ క్రమశిక్షణ లోపంగా చూసే చాలా విషయాలను ఇది వివరిస్తుంది. తర్వాత మీ CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా కేర్ కోఆర్డినేటర్ను సైకో-ఆంకాలజీ రిఫరల్ కోసం అడగండి. దానికి ఏ రోగనిర్ధారణా అవసరం లేదు. అది చికిత్సతో పాటే సాగుతుంది, రోగికి మాత్రమే కాదు కుటుంబ సభ్యులకూ అందుబాటులో ఉంటుంది. ఆ రిఫరల్లో నిజంగా ఏమి ఉంటుందో సైకో-ఆంకాలజిస్ట్ను ఎప్పుడు కలవాలి అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది. చికిత్సకు సంబంధించిన ఏ సందేహానికైనా మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి.
బాగున్న తల్లి లేదా తండ్రిని కూడా చూసుకోండి
ఇంటిని కలిపి పట్టుకుని నడిపించే వ్యక్తి సాధారణంగా రోగి కంటే ఎక్కువ బరువు మోస్తుంటారు, కానీ దాని గురించి అందరికంటే తక్కువగా మాట్లాడతారు. ఆ పాత్రలో ఉన్నవారికి మనసు కుంగిపోవడం సాధారణమే, దానికి పేరు పెట్టడం విలువైనది — దీర్ఘకాల చికిత్స సమయంలో డిప్రెషన్, మనసు కుంగిపోవడం అనే మా పేజీ దీన్ని వివరిస్తుంది. ఇదే దశలో ఉన్న కుటుంబాలతో మాట్లాడటం కూడా సహాయపడుతుంది; హైదరాబాద్, తెలంగాణలో క్యాన్సర్ సపోర్ట్ గ్రూపులు చూడండి.
ఇవి మద్దతు కోరడానికి సూచనలు మాత్రమే, రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు కావు. ఇక్కడ ఉన్న ఏదీ పిల్లల్లో మానసిక ఆరోగ్య సమస్యను గుర్తించదు. అర్హత కలిగిన సైకో-ఆంకాలజిస్ట్, సైకియాట్రిస్ట్, పీడియాట్రీషియన్ లేదా కౌన్సెలర్ మాత్రమే దాన్ని అంచనా వేయగలరు.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
దీర్ఘకాల చికిత్స గురించి పిల్లలతో మాట్లాడటం: మీ ప్రశ్నలకు జవాబులు
అమ్మ లేదా నాన్న క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి పిల్లలకు ఏమి చెప్పాలి?
నిజం చెప్పండి, ముందుగానే, వాళ్ల వయసుకు తగిన మాటల్లో. అస్పష్టమైన మారుపేరుకు బదులు "క్యాన్సర్" అనే మాటనే వాడండి. ఆసుపత్రి రోజుల్లో వాళ్లను ఎవరు చూసుకుంటారో చెప్పండి. వాళ్లు చేసిన దేని వల్లా ఈ జబ్బు రాలేదని, అది వాళ్లకు అంటుకోదని స్పష్టంగా చెప్పండి. ఐదేళ్ల లోపు పిల్లలకు వివరణ కంటే దినచర్య, భరోసా ఎక్కువ అవసరం. సుమారు ఐదేళ్ల నుంచి వాళ్లు "క్యాన్సర్" అనే మాటను తట్టుకోగలరు. సుమారు తొమ్మిదేళ్ల నుంచి చికిత్స పేరును అర్థం చేసుకోగలరు. టీనేజర్లకు, మీకు తెలియని విషయాలతో సహా నిజం కావాలి. ఏమి చెప్పాలో ఒకే విధంగా నిర్ణయించుకుని ఇంట్లో అందరికీ చెప్పండి, అప్పుడు పిల్లవాడు వేర్వేరు కథలు వినాల్సిన అవసరం ఉండదు.
చిన్న పిల్లలతో "క్యాన్సర్" అనే మాట వాడవచ్చా?
అవును, సుమారు ఐదేళ్ల వయసు నుంచి. ఆ మాట కంటే, దాని స్థానంలో వచ్చే అయోమయమే ఎక్కువ హాని చేస్తుంది. అస్పష్టమైన వివరణ ఇచ్చిన పిల్లలకు కూడా కొన్ని రోజుల్లోనే అసలు మాట వినిపిస్తుంది — పక్క గదిలో ఫోన్ కాల్ నుంచో, గుమ్మం దగ్గరికి వచ్చిన బంధువు నుంచో. వాళ్లు కోల్పోయేది "నాకు చెబుతారు" అనే నమ్మకం. ఆ మాటతో పాటు తప్పనిసరిగా చెప్పాల్సిన వాక్యాలు: "ఇది అంటుకోదు. నువ్వు చేసిన దేని వల్లా ఇది రాలేదు." చిన్న పిల్లలు తాము అన్న మాట వల్లో, అనుకున్న ఆలోచన వల్లో అమ్మకు లేదా నాన్నకు జబ్బు వచ్చిందని తరచూ నమ్ముతారు. పెద్దవాళ్లు ముందుగా చెబితే తప్ప ఆ విషయం వాళ్లు బయటికి చెప్పరు.
ముగింపు తేదీ లేని చికిత్సను పిల్లలకు ఎలా వివరించాలి?
ఇది ఒక నిర్ణీత తేదీన ముగిసే కోర్సు కాదని చెప్పండి. మందు కొన్ని వారాలకు ఒకసారి డే కేర్లో ఇస్తారు, అది సహాయపడుతున్నంత కాలం కొనసాగుతుంది. తర్వాత పిల్లవాడు పట్టుకోగలిగే కాల కొలమానం ఇవ్వండి: కొన్ని నెలలకు ఒకసారి స్కాన్ ఉంటుంది, తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఆ స్కాన్ కుటుంబానికి చెబుతుంది. ఇది నిజాయితీగా ఉంటుంది, మీరు మళ్లీ మళ్లీ చెప్పగలిగేది కూడా. "అంతా త్వరలోనే అయిపోతుంది" అని చెప్పకండి, ఎందుకంటే పిల్లలు ఆ వాక్యాన్ని గుర్తుపెట్టుకుని మిమ్మల్ని దానికి కట్టుబడి ఉండమంటారు. దానికి బదులు చేయదగిన వాగ్దానాలు రెండే: వాళ్లకు నిజం చెబుతాం, వాళ్లను చూసుకుంటాం.
అమ్మ లేదా నాన్న చనిపోతారా అని పిల్లలు అడిగితే ఏమి చెప్పాలి?
చనిపోరని వాగ్దానం చేయకండి. విరిగిపోయే వాగ్దానం నిజాయితీ గల సమాధానం కంటే చెడ్డది. పనికొచ్చే జవాబు ఇది: "నాకు తెలియదు. ఇప్పుడు మందు పనిచేస్తోంది, డాక్టర్లు దగ్గరగా గమనిస్తున్నారు. అది ఎప్పుడైనా మారితే నేను నీకు చెబుతాను, నీ దగ్గర దాచను." ఆ రెండు వాగ్దానాలనూ అలాగే ఉంచుతూ, మీ సొంత మాటల్లో, మీ సొంత భాషలో చెప్పండి. నెలల తర్వాత ఆ ప్రశ్న మళ్లీ వస్తుందని ముందే అనుకోండి. పిల్లలు పెరిగే కొద్దీ జబ్బు గురించి, మరణం గురించి వాళ్ల అవగాహన మారుతుంది. కాబట్టి ఏడేళ్ల వయసులో సంతృప్తిపరిచిన సమాధానం కంటే, పదకొండేళ్ల వయసులో అదే పిల్లవాడికి ఇంకా పూర్తి సమాధానం కావాలి.
పిల్లలకు అదనపు మద్దతు కావాలని ఏ సంకేతాలు చెబుతాయి?
ఒక చెడ్డ రోజు కాదు, రెండు లేదా మూడు వారాలకు మించి కొనసాగే మార్పును చూడండి. నిద్ర, ఆకలి, మార్కులు, హాజరు, స్నేహాలు — సాధారణంగా మార్పు ఇక్కడే కనిపిస్తుంది. చిన్న పిల్లలు ఆందోళనను శరీరంలో చూపిస్తారు: ఆసుపత్రి రోజుల్లో ఎక్కువయ్యే కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి, లేదా మానేసిన అలవాట్లకు మళ్లీ వెళ్లడం. కోపంగా ఉన్న పిల్లవాడిని ఎంత దగ్గరగా చూస్తారో, నిశ్శబ్దంగా, ఏ తప్పూ చేయని పిల్లవాడిని కూడా అంతే దగ్గరగా చూడండి — ఏమీ అడగని పిల్లవాడే తరచూ ఎక్కువ బరువు మోస్తుంటాడు. తనకు హాని చేసుకోవడం గురించి, లేదా ఇక్కడ ఉండకూడదనే ఏ మాటకైనా అదే రోజు సహాయం కావాలి. వీటిలో ఏదీ రోగనిర్ధారణ కాదు; అర్హత కలిగిన నిపుణులు మాత్రమే పిల్లలను అంచనా వేయగలరు.
అమ్మ లేదా నాన్న క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి పిల్లల స్కూల్కు చెప్పాలా?
అవును, వీలైతే పిల్లవాడి ప్రవర్తన మారకముందే. క్లాస్ టీచర్తో ఒక్క సంభాషణ, లేకపోతే స్కూల్ సోమరితనంగానో క్రమశిక్షణ లోపంగానో చూసే చాలా విషయాలను వివరిస్తుంది. తెలుసుకోవాల్సిన టీచర్ల మధ్యే ఈ విషయం ఉంచమని అడగండి. పరీక్షల సంవత్సరంలో ఎగ్జామ్ కోఆర్డినేటర్కు కూడా చెప్పండి, ఎందుకంటే 10వ తరగతి లేదా ఇంటర్మీడియట్ బోర్డు పరీక్షల సమయంలో విద్యార్థికి నిశ్శబ్దంగా మద్దతు ఇచ్చే మార్గాలు చాలా స్కూళ్లకు ఉంటాయి. పిల్లవాడు హాస్టల్లో గానీ వేరే ఊళ్లో తాతయ్య-నానమ్మల దగ్గర గానీ ఉంటే, అదే సమయంలో వార్డెన్కు లేదా గార్డియన్కు చెప్పండి. ఇంకెవరో చెప్పకముందే, మీరే పిల్లవాడికి నేరుగా గానీ వీడియో కాల్లో గానీ చెప్పండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- Macmillan Cancer Support — Immunotherapy
- American Cancer Society — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబానికి సైకో-ఆంకాలజీ మద్దతు కావాలా?
చికిత్స గురించి గానీ, పిల్లలకు, కుటుంబ సభ్యులకు సైకో-ఆంకాలజీ రిఫరల్ గురించి గానీ మా బృందాన్ని అడగండి. తక్షణ ప్రమాదం ఉంటే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.