చికిత్స తర్వాతి జీవితం
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం, కుటుంబ ప్లానింగ్: ఎంత కాలం ఆగాలి, సలహా ఎందుకు జాగ్రత్తగా ఉంటుంది
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం చాలామందికి సాధ్యమే. దాదాపు అందరూ అడిగే ప్రశ్న ఎంత కాలం ఆగాలి అనేది. నిజాయితీ గల సమాధానం: అందరూ అంగీకరించిన అంకె లేదు. మీకు చెప్పే వ్యవధి మీ మందు ఉత్పత్తి సమాచారంలోని గర్భనిరోధక కాలం నుంచి మొదలవుతుంది, దానికి మించినది మీ రికార్డు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. దీర్ఘకాల సమాచారం ఇంకా వస్తోంది కాబట్టే సలహా ముందుజాగ్రత్తగా ఉంటుంది. ఎవరూ మీకు నమ్మకంగా గడువు చెప్పకూడదు.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధ్యమేనా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం కోసం ఎంత కాలం ఆగాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భంపై సమాచారం నిజంగా అంత తక్కువా?
- ఏది తెలుసు, ఏది ఇంకా తెలుస్తోంది, ఏది ఎవరూ చెప్పలేరు?
- గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు ఏమి చెక్ చేయించుకోవాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ గర్భంపై గానీ, పుట్టే బిడ్డపై గానీ ప్రభావం చూపుతుందా?
- పురుషులు, తల్లిపాలు, మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉండగా ప్రయత్నించడం గురించి ఏమిటి?
- ఒకే అపాయింట్మెంట్లో ఇది తేల్చే ఆరు ప్రశ్నలు ఏవి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధ్యమేనా?
అవును, చాలా సందర్భాల్లో సాధ్యమే. కొన్ని కీమోథెరపీలు అండాలను, వీర్యకణాలను దెబ్బతీసినట్టు ఇమ్యూనోథెరపీ దెబ్బతీస్తుందని తెలియదు, ఎందుకంటే ఇది వేగంగా విభజించే కణాలను చంపడం ద్వారా పనిచేయదు. చాలామంది క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారు తర్వాత గర్భం దాల్చారు. మీ విషయంలో సమాధానాన్ని నిర్ణయించేది మీరు తీసుకున్న మిగతా చికిత్స, మీ వయసు, మీ సొంత చికిత్స బృందం సలహా.
మీరు అడుగుతున్నది చికిత్సలో ఏ భాగం గురించి?
మొదట వేరు చేసుకోవాల్సింది ఇదే. ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా ఇవ్వడం అరుదు. మీ ప్లాన్లో కీమోథెరపీ, పొత్తికడుపు (pelvis) భాగానికి రేడియేషన్, లేదా పునరుత్పత్తి అవయవాలకు సంబంధించిన సర్జరీ కూడా ఉంటే, సంతానంపై ప్రభావం బాగా నమోదైనవి అవే. గర్భం సులువుగా వస్తుందా లేదా అనేదాన్ని సాధారణంగా అవే నిర్ణయిస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ వాటి పక్కన ఉంటుంది, దాని మీద ఆధారాలు చాలా తక్కువ, అండాలను లేదా వీర్యకణాలను నేరుగా దెబ్బతీసే విధానం ఏదీ తెలియదు.
ఒక పరోక్ష మార్గం, సాధారణమైనది, సరిచేయగలిగేది
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథులను తాకవచ్చు. అండం విడుదల, పీరియడ్స్, వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని నియంత్రించే హార్మోన్ సంకేతాలను నడిపేది ఈ గ్రంథులే. కాబట్టి థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism) గానీ, పిట్యూటరీ వాపు గానీ అండాశయాలకు, వృషణాలకు ఏమీ జరగకుండానే సంతానాన్ని దెబ్బతీయవచ్చు. వీటిలో కొన్ని చికిత్స ముగిసిన తర్వాత తగ్గిపోతాయి. కొన్ని శాశ్వతం, జీవితాంతం హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ కావాలి. ఏదైనా సరే, బ్లడ్ టెస్టులు వాటిని పట్టుకుంటాయి. వాటిని సరిచేయడమే చాలాసార్లు పరిస్థితిని మార్చే ఏకైక విషయం.
ఈ పేజీ ఎందుకు ఉంది
చికిత్స తర్వాతి జీవితంపై సలహా సాధారణంగా వివరణగా కాకుండా ఆదేశంగా వస్తుంది. అదే విసుగు తెప్పించే భాగం. చికిత్స అయిపోయిందని మీరు అనుకుంటారు. కానీ దానికి బదులు ఎదురుచూడాల్సిన ఒక వ్యవధి, చెక్ చేయించుకోవాల్సిన ఒక జాబితా మీ చేతికి వస్తాయి. ఆ ఆదేశం వెనక ఏముందో తెలిస్తే దాని చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకోవడం చాలా సులువు. అది మీ జీవితానికి సరిపోనప్పుడు సహేతుకంగా ప్రశ్నించడమూ సులువే.
ఈ పేజీ ఏమి చేయదు
ఈ పేజీ మీకు శాతం చెప్పదు. గర్భం దాల్చే అవకాశం ఎంతో చెప్పదు. గర్భం వల్ల మీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశంపై ఏమి ప్రభావం ఉంటుందో కూడా చెప్పదు. రెండూ వ్యక్తిగత ప్రశ్నలు, మీ చరిత్ర తెలిసిన బృందంతో కన్సల్టేషన్లో చర్చించాల్సినవి. వెబ్ పేజీలో నిజాయితీగా ప్రచురించగలిగే అంకె వాటిలో దేనికీ లేదు. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు, ఫాలో-అప్ స్కాన్లను మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, మీకు చెప్పే ఏ ఖర్చైనా సూచన మాత్రమే, ఆగస్టు 2026 నాటిది, రాతపూర్వకంగా నిర్ధారిస్తారు.
ఒక్క చూపులో
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
దాదాపు అందరూ అడిగే ప్రశ్న: ఎంత కాలం ఆగాలి? నిజాయితీగా చెప్పాలంటే అందరూ అంగీకరించిన ఒక అంకె లేదు. మీకు చెప్పే వ్యవధి మీ మందు అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారంలో (product information) ఉన్న గర్భనిరోధక కాలం నుంచి మొదలవుతుంది. దానికి మించినదంతా మీ రికార్డును చదివి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించేది.
- గర్భం సాధారణంగా సాధ్యమే. కొన్ని కీమోథెరపీల్లా ఇమ్యూనోథెరపీ అండాలను, వీర్యకణాలను దెబ్బతీస్తుందని తెలియదు. అందుకే చాలామందికి అడ్డంకి సంతాన సామర్థ్యం కాదు, సమయం.
- ఆగాల్సిన కాలం ఒక ముందుజాగ్రత్త. చివరి డోస్ తర్వాత చెప్పే నెలలు అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారం, ఒక భద్రతా మార్జిన్ నుంచి వస్తాయి. అప్పుడు గర్భం దాల్చితే హాని జరుగుతుందన్న ఆధారం నుంచి కాదు.
- గడియారం మీ చివరి డోస్ నుంచి మొదలవుతుంది. చివరి స్కాన్, చివరి క్లినిక్ విజిట్, డిశ్చార్జ్ లెటర్ నుంచి కాదు. మీరు ఇంకా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉంటే, అది అసలు మొదలవలేదు.
- దీర్ఘకాల సమాచారం తక్కువ, ఆ విషయం చెబుతాం. ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత వచ్చిన గర్భాలను ఏ పెద్ద అధ్యయనమూ అనుసరించలేదు. కాబట్టి మీకు ఎవరైనా నమ్మకంగా చెప్పే శాతాన్ని నిజంగా అనుమానంతో చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅందరూ అడిగే ప్రశ్న
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం కోసం ఎంత కాలం ఆగాలి?
అందరూ అంగీకరించిన ఒకే అంకె లేదు. కనీస హద్దు మీరు తీసుకున్న మందు అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారంలో ఉన్న గర్భనిరోధక కాలం. సాధారణంగా చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 4 నుంచి 5 నెలలు. మీరు ఆగాల్సిన కాలం సాధారణంగా ఆ హద్దు కంటే ఎక్కువ. మీ మొత్తం ప్లాన్ను చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని నిర్ణయిస్తారు. ఆ తేదీని కదిలించే విషయాలు ఇవి:
ఉత్పత్తి సమాచారంలో ఉన్న వాష్అవుట్ కాలం
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: ఇది కనీస హద్దు, సమాధానం కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారం సాధారణంగా చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 4 నుంచి 5 నెలలు గర్భనిరోధకం సూచిస్తుంది. ఖచ్చితమైన అంకె మందును బట్టి మారుతుంది.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: మీరు నిజంగా తీసుకున్న మందు లేబుల్ను చదివి మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్.
మీ చివరి డోస్ నిజంగా ఎప్పుడు
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: గడియారం చివరి డోస్ నుంచి మొదలవుతుంది. చివరి స్కాన్, చివరి క్లినిక్ విజిట్, డిశ్చార్జ్ లెటర్ నుంచి కాదు. ఇంకా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉంటే, అది అసలు మొదలవలేదు.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: మీ జ్ఞాపకం నుంచి కాకుండా మీ చికిత్స రికార్డు నుంచి మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్.
మీరు తీసుకున్న మిగతా ప్లాన్
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: కీమోథెరపీ, పొత్తికడుపుకు రేడియేషన్, సర్జరీ, హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కొక్కదానికీ సొంత సమయ నియమాలు ఉంటాయి. అవి సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీది కంటే ఎక్కువ కాలం, ఎక్కువ ఆధారాలతో కూడినవి. హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సంవత్సరాల పాటు సాగవచ్చు.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: ఒక్క డాక్టర్ విడిగా కాదు, మీ మొత్తం ప్లాన్ను సమీక్షించే ట్యూమర్ బోర్డు.
ఇంకా నిర్వహణలో ఉన్న ఇమ్యూన్ ప్రభావాలు
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: కొనసాగుతున్న స్టెరాయిడ్లు, థైరాయిడ్ రీప్లేస్మెంట్, అడ్రినల్ హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ గర్భం ప్లాన్ చేసే ముందు స్థిరంగా, సరిపడా డోస్లో, సమీక్షించినవై ఉండాలి. ఎందుకంటే గర్భం అవసరమైన డోస్లను మార్చేస్తుంది.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: మీ ఆంకాలజిస్ట్, హార్మోన్ల విషయం ఉంటే ఎండోక్రైనాలజిస్ట్తో కలిసి.
పర్యవేక్షణలో మీరు ఎక్కడున్నారు
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: ఫాలో-అప్ స్కాన్లు, క్లినిక్ రివ్యూలను డాక్టర్లు నిర్ణయిస్తారు, అవి చికిత్స తర్వాత సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతాయి. గర్భం ప్లాన్ చేసే ముందు కొంత కాలం ఏ ఇబ్బందీ లేని స్థిరమైన ఫాలో-అప్ ఉండాలని బృందాలు సాధారణంగా ఇష్టపడతాయి.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: మీ సొంత ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ గురించి కన్సల్టేషన్లో మీ చికిత్స బృందం.
మీ సంతాన సామర్థ్యం, ఊహించకుండా టెస్ట్ చేసింది
తేదీని ఎందుకు కదిలిస్తుంది: వయసు, హార్మోన్ స్థాయిలు, తీసుకున్న మొత్తం చికిత్స అన్నీ ముఖ్యమే. పీరియడ్స్ తిరిగి రావడం సంతాన సామర్థ్యానికి రుజువు కాదు. పీరియడ్స్ రాకపోవడం సంతానలేమికి రుజువు కాదు.
ఎవరు నిర్ణయిస్తారు: మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫర్ చేసిన రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్.
4 నుంచి 5 నెలల అంకె ఈ రకం మందుల అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారంలో ఉన్న గర్భనిరోధక సలహా. భారత్లో CDSCO సహా నియంత్రణ సంస్థల వద్ద నమోదైనది. మందు శరీరంలో ఎంత కాలం చురుకుగా ఉంటుందో అది ప్రతిబింబిస్తుంది, సంతానంపై సిఫార్సు కాదు. అది సాధ్యమైనంత తక్కువ సమాధానం, మీకు సరైనది కాదు. మీ సొంత వ్యవధిని, మీ చివరి డోస్ తేదీతో సహా, రాతపూర్వకంగా అడగండి. తర్వాత గర్భం విషయంలో మీకు సలహా ఇచ్చే వారి దగ్గరికి ఆ లెటర్ తీసుకెళ్లండి. రెండింటికీ సహజమైన చోటు మీ సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్.
మీ డిశ్చార్జ్ సారాంశంలో ఉన్న ఆగాల్సిన కాలం ఒక ముందుజాగ్రత్త, పరిశోధన ఫలితం కాదు. మందు శరీరంలో ఎంత కాలం చురుకుగా ఉంటుందో దానికి ఒక భద్రతా మార్జిన్ జోడించి దాన్ని తయారుచేస్తారు. CDSCO సహా నియంత్రణ సంస్థల వద్ద అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారంలో అది నమోదై ఉంటుంది. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ తర్వాత వెంటనే గర్భం దాల్చడాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా ఏ అధ్యయనమూ పరీక్షించలేదు, వాస్తవంగా ఎప్పటికీ పరీక్షించదు. అందుకే ఆ వ్యవధి శాస్త్రీయంగా లెక్కించిన గడువు కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించాల్సిన కనీస హద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆధారాలు ఎక్కడ ఆగిపోతాయి
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భంపై సమాచారం నిజంగా అంత తక్కువా?
అవును. నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన ముఖ్యాంశం అదే. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఈ మధ్యే సాధారణ వాడకంలోకి వచ్చాయి. వాటిని తీసుకున్నవారిలో ఎక్కువమంది పిల్లలను కనే వయసు దాటినవారు. ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత వచ్చిన గర్భాలను ఏ పెద్ద అధ్యయనమూ అనుసరించలేదు. మీకు ఇచ్చే సలహా మందు పనిచేసే విధానం నుంచి ముందుజాగ్రత్తగా చేసిన తర్కం, సమాచారం నుంచి వచ్చిన నిర్ధారణ కాదు.
ఇది వినిపించే దానికంటే ఎందుకు ముఖ్యం
మార్గదర్శకం ఆధారాల నుంచి వస్తే, మెరుగైన ఆధారాలతో దాన్ని ప్రశ్నించవచ్చు. మార్గదర్శకం జాగ్రత్త నుంచి వస్తే, దాన్ని ప్రశ్నించడం అంటే మీ సొంత పరిస్థితులను తెలియని విషయంతో తూకం వేయడం. అది లెక్క కాదు, సంభాషణ. అందుకే ఒకే మందు తీసుకున్న ఇద్దరికి ఇద్దరు ఆంకాలజిస్టులు రెండు వేర్వేరు వ్యవధులు చెప్పవచ్చు, రెండూ సహేతుకమే కావచ్చు.
తెలిసింది, తెలియనిది
ఏది తెలుసు, ఏది ఇంకా తెలుస్తోంది, ఏది ఎవరూ చెప్పలేరు?
- సహేతుకంగా నిర్ధారణ అయినది
- ఇమ్యూనోథెరపీ వేగంగా విభజించే కణాలపై పనిచేయదు. కాబట్టి కొన్ని కీమోథెరపీల్లో కనిపించే నేరుగా అండాశయ, వృషణ నష్టం దీని నుంచి ఆశించరు. మందు కూడా కొన్ని నెలల వ్యవధిలో శరీరం నుంచి తొలగిపోతుంది.
- ఇంకా తెలుస్తున్నది
- సంవత్సరాల కాలంలో అండం లేదా వీర్యకణాల నాణ్యతపై కొలవగలిగే ప్రభావం ఏదైనా ఉందా, క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారిలో గర్భ ఫలితాలు వేరుగా ఉంటాయా, జాగ్రత్తగా చెప్పే వ్యవధి కాకుండా నిజంగా సురక్షితమైన వ్యవధి ఏది.
- ఎవరూ మీకు చెప్పలేనిది
- గర్భం వల్ల మీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్పై ఏమి ప్రభావం ఉంటుంది. అది మీ క్యాన్సర్, మీ స్టేజ్, చికిత్సకు మీ స్పందనపై ఆధారపడుతుంది. దాన్ని ఎక్కడో చూసి కాకుండా మీతో చర్చిస్తారు. ప్రచురితమైన ఏ అంకె దానికి వర్తించదు.
- మార్గదర్శక సంస్థలు కావాలనే అస్పష్టంగా ఎందుకు ఉంటాయి
- NCCN, ASCO, ESMO ఈ విషయంలో ఆధారాలు పరిమితమని వివరిస్తాయి. స్థిర నియమం కాకుండా, వ్యక్తిగతంగా, డాక్టర్ నిర్ణయించే నిర్ణయాలు సూచిస్తాయి. ఇక్కడ అస్పష్టత అంటే ఖచ్చితత్వమే, తప్పించుకోవడం కాదు.
- మిగతా ఏదైనా చదివేటప్పుడు దీని అర్థం
- ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భ ఫలితాలకు ఖచ్చితమైన శాతం చెప్పే ఏ మూలమైనా ప్రచురితమైన దానికి చాలా మించి వెళ్తోంది. దాని చుట్టూ ప్లాన్ చేసే ముందు ఆ అంకె ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో అడగండి.
నిజంగా ఏమి చేయాలి
గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు ఏమి చెక్ చేయించుకోవాలి?
మూడు విషయాలు, ఈ క్రమంలో: సమయం సరైనదని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంగీకరించడం, ఏదైనా ఇమ్యూన్ సంబంధిత హార్మోన్ సమస్య స్థిరంగా, చికిత్సలో ఉండటం, మీ సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఊహించకుండా టెస్ట్ చేయించడం. మీ ఆంకాలజీ బృందంతో గర్భానికి ముందు కన్సల్టేషన్ మీరు తీసుకోగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన అపాయింట్మెంట్.
చివరి డోస్ తేదీ, సూచించిన వ్యవధి రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి
మందు పేరుతో సహా రెండూ కాగితం మీద అడగండి. మందును బట్టి వ్యవధులు మారతాయి. ఆన్లైన్లో దొరికిన అంకె మీ అంకె కాదు. ఆ లెటర్ దాచుకోండి. తర్వాత మీరు కలిసే ప్రసూతి డాక్టర్కు (obstetrician) అది కావాలి.
థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ పనితీరును సమీక్షించుకోండి
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా ఎక్కువగా కొనసాగే ఇమ్యూన్ ప్రభావాలు ఇవే. ఇవి అండం విడుదలను, వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. చికిత్స లేని లేదా సరిపడా చికిత్స లేని హార్మోన్ సమస్య ఆగి సరిచేసుకోవడానికి కారణం, ఆశ వదులుకోవడానికి కాదు.
మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ప్రకారం అనుమతి అడగండి
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత ఫాలో-అప్ను డాక్టర్లు నిర్ణయిస్తారు, అది సంవత్సరాల పాటు సాగుతుంది. సమయంపై సలహా ఇచ్చే ముందు మీరు అందులో ఎక్కడున్నారు, మీ తాజా రివ్యూలో ఏమి తేలింది, ఇంకా ఏదైనా గమనిస్తున్నారా అని మీ బృందం చూస్తుంది.
సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఏ వైపూ ఊహించకుండా టెస్ట్ చేయించండి
మహిళలకు హార్మోన్ స్థాయిలు, పురుషులకు వీర్య పరీక్ష (semen analysis) ఊహకు బదులు నిజమైన సమాధానం ఇస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్కు రిఫర్ చేయగలరు. ఆ రిఫరల్ క్లినిక్ నుంచే ఏర్పాటు చేస్తారు. CION స్వయంగా సంతాన చికిత్స (fertility treatment) అందించదు.
అనుమతి వచ్చే వరకు గర్భనిరోధకం కొనసాగించండి
పీరియడ్స్ రాకముందే అండం విడుదల మొదలవవచ్చు. కాబట్టి పీరియడ్స్ లేకపోవడం రక్షణ కాదు. వ్యవధి గడిచిందని మీ ఆంకాలజిస్ట్, అవసరమైతే ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ చెప్పే వరకు గర్భనిరోధకం కొనసాగుతుంది.
సులువుగా మరచిపోయే ఇంకో అడుగు: ప్రసూతి వైపు ముందుగానే ప్లాన్ చేయండి. క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత వచ్చిన గర్భాన్ని సాధారణంగా ప్రసూతి డాక్టర్, మీ ఆంకాలజీ బృందం కలిసి చూసుకుంటారు. 8 వారాల గర్భం వచ్చాక హడావుడిగా ఏర్పాటు చేయడం కంటే ముందుగానే ఏర్పాటు చేస్తే అది చాలా బాగా పనిచేస్తుంది. మీకు చికిత్స చేసే ప్రతి డాక్టర్కూ, ఏళ్ల తర్వాతైనా, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్నారని చెప్పండి. కొన్ని లక్షణాలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో అది మారుస్తుంది. అదే కారణంగా అది మీ సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్లో ఉండాలి.
ఎక్కువగా ఆందోళన కలిగించే భాగం
ఇమ్యూనోథెరపీ గర్భంపై గానీ, పుట్టే బిడ్డపై గానీ ప్రభావం చూపుతుందా?
మందు శరీరం నుంచి తొలగిపోయి, సూచించిన వ్యవధి గడిచిన తర్వాత, తర్వాతి గర్భంపై గానీ ఆ తర్వాత గర్భంలో పడిన బిడ్డపై గానీ అది ప్రభావం చూపే విధానం ఏదీ తెలియదు. అది "సురక్షితమని రుజువైంది" అన్నదానితో సమానం కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ నుంచి బయటపడినవారికి పుట్టిన పిల్లల దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ఇంకా వస్తోంది.
అసలు ఈ వ్యవధి ఎందుకు ఉంది
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీద ఉన్న ఒక బ్రేక్ను తీసేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. శరీరంలో అదే బ్రేక్ చేసే పనుల్లో ఒకటి, గర్భిణి రోగనిరోధక వ్యవస్థ గర్భస్థ శిశువును తిరస్కరించకుండా ఆపడం. ఆ శిశువు జన్యుపరంగా సగం వేరొకరిది కదా. చికిత్స సమయంలో గర్భం వద్దనే సలహా వెనక ఉన్న విధానం ఇదే. చివరి డోస్ తర్వాత కూడా నెలల పాటు ఆ సలహా కొనసాగడానికీ కారణం ఇదే: ఈ మందులు మెల్లగా తొలగిపోతాయి, రోగనిరోధక వ్యవస్థపై వాటి ప్రభావం రక్తంలో మందు ఉన్న కాలం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.
దాని తర్వాత దీని అర్థం
తగినంత కాలం గడిచాక, మందు స్థాయి గురించిన వాదన వర్తించదు. కొనసాగగలిగేది ఇమ్యూన్ ప్రేరణ వదిలి వెళ్లిన ఏదైనా. ఆచరణలో అంటే హార్మోన్ ప్రభావాలు. థైరాయిడ్ రీప్లేస్మెంట్ లేదా అడ్రినల్ సమస్యకు స్టెరాయిడ్ రీప్లేస్మెంట్ వాడుతున్నవారికి తప్పకుండా గర్భం రావచ్చు. కానీ గర్భ సమయంలో సాధారణంగా డోస్లు మార్చాల్సి ఉంటుంది, పర్యవేక్షణను అప్పటికప్పుడు కాకుండా ముందుగా ప్లాన్ చేయాలి. ఇది ప్రసూతి, ఆంకాలజీ కలిసి చూసుకోవాలనడానికి వాదన. గర్భానికి వ్యతిరేకంగా వాదన కాదు.
పాత సైడ్ ఎఫెక్ట్ మళ్లీ రావచ్చా
గర్భం దానంతట అదే రోగనిరోధక వ్యవస్థను గణనీయంగా మారుస్తుంది. దాని వల్ల ఇంతకుముందు తగ్గిపోయిన ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుందా అనేది తెలియదు. మార్గదర్శక సంస్థలు ఇంకా తెలుస్తున్న విషయాల్లో ఒకటిగా దీన్ని వివరిస్తాయి. గర్భ సమయంలో సరైన ఫాలో-అప్లో ఉండటానికి, మీ ఇమ్యూనోథెరపీ చరిత్రను ప్రసూతి బృందానికి చాలా ఆలస్యంగా కాకుండా మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే చెప్పడానికి ఇది కారణం.
వీటన్నిటి కింద ఉన్న ప్రశ్న
గర్భం క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని మారుస్తుందా అనే ప్రశ్నకు ఈ పేజీ ఏ అంకె ఇవ్వదు, ఎందుకంటే నిజాయితీగా చెప్పగలిగే సాధారణ అంకె ఏదీ లేదు. అది మీ క్యాన్సర్, దాని స్టేజ్, చికిత్సకు మీ స్పందన, మీరు ఎంత కాలంగా ఫాలో-అప్లో ఉన్నారు అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. అది మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ. మంచి ఆంకాలజిస్ట్ తీర్పు కాకుండా తర్కం చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే మూడు పరిస్థితులు
పురుషులు, తల్లిపాలు, మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉండగా ప్రయత్నించడం గురించి ఏమిటి?
పురుషులకు మహిళల కంటే తక్కువ మార్గదర్శకం ఉంది, తమ మందు లేబుల్ ఏమి చెబుతుందో అడగాలి. చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కొంత కాలం తల్లిపాలు ఇవ్వడం వద్దని సలహా ఇస్తారు. మీరు ఇంకా మెయింటెనెన్స్ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉంటే, ఆగాల్సిన గడియారం ఇంకా మొదలవలేదు.
పురుషులు
కొన్ని మందుల అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారం ఈ మందులు తీసుకునే పురుషులకూ గర్భనిరోధక సలహా ఇస్తుంది, కొన్ని ఇవ్వవు. కాబట్టి ఆ సలహా మహిళలకే అనుకోకుండా మీ మందు గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి. చాలామంది పురుషులకు ఎక్కువ ముఖ్యమైనది మిగతా ప్లాన్. ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ వీర్యకణాలపై చూపే ప్రభావం చాలా బాగా నమోదైంది.
చికిత్స తర్వాత వీర్య పరీక్ష సులువు, ఖర్చు తక్కువ, ఊహించడం కంటే చాలా ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. అవసరమైన చోట వీర్యాన్ని భద్రపరచడం (sperm banking) చికిత్స మొదలవకముందే జరగాలి. చికిత్స మొదలుపెట్టబోయే ఎవరి తరఫునైనా మీరు ఇది చదువుతుంటే, ఇది తెలుసుకోవడం విలువైనది.
తల్లిపాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కొంత కాలం పాలివ్వడం వద్దని సలహా ఇస్తారు, ఎందుకంటే ఈ మందులు తల్లిపాలలోకి ఎంత చేరతాయో తెలియదు. ఈ పేజీలో మిగతా అన్నిటిలాగే, ఇది రుజువైన హానిని కాదు, లేని ఆధారాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
కొత్త లైన్ చికిత్స ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు మీరు ఇప్పటికే గర్భంతో ఉంటే లేదా పాలిస్తుంటే, మొదటి సైకిల్కు ముందే ఆ విషయం చెప్పండి. గర్భనిరోధక సలహాతో పాటు ఆ ప్రత్యేక కాలాన్ని కూడా రాతపూర్వకంగా అడగండి.
ఇంకా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉంటే
చాలామంది యువ పేషెంట్లు ఉండే పరిస్థితి ఇది: చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తున్నారు, నిరవధికంగా చికిత్సలో ఉన్నారు, ఆగమని చెప్పారు కానీ ఎప్పటి వరకో చెప్పలేదు. చివరి డోస్ ఉండే వరకు ఆ వ్యవధి ఏదీ వర్తించదు.
కుటుంబం మొదలుపెట్టడం మీకు ప్రాధాన్యమైతే, అది చికిత్స చుట్టూ తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయం కాదు. అది చికిత్స ప్లాన్ గురించే జరగాల్సిన సంభాషణ, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, ట్యూమర్ బోర్డుతో. నేరుగా అడగండి. ఇంతకంటే చిన్న కారణాలకే ప్లాన్లను సమీక్షిస్తారు.
ఈ మూడు పరిస్థితుల్లోనూ కలిసి ఉండే దారం ఆలస్యంగా వచ్చే ఇమ్యూన్ ప్రభావాలు. చికిత్స తర్వాతి జీవితంలో ఎక్కువగా తప్పిపోయే భాగం ఇదే. విస్తృత చిత్రం కావాలంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత రెండో క్యాన్సర్, దీర్ఘకాల సర్వైవర్లలో టీకాలు, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ పేజీలు ఇదే పద్ధతిలో ఉంటాయి: ఏది తెలుసు, ఏది ఇంకా తెలుస్తోంది, మీ బృందం ఏమి చెక్ చేయాలి.
తర్వాతి ఫాలో-అప్కు ముందు
ఒకే అపాయింట్మెంట్లో ఇది తేల్చే ఆరు ప్రశ్నలు ఏవి?
ఇక్కడ ఎక్కువ ఆందోళన సాధారణ సలహాలో ఏ భాగం మీకు వర్తిస్తుందో తెలియకపోవడం వల్లే వస్తుంది. సమాధానం ఏ వైపు వెళ్లినా, ఈ ప్రశ్నలు ఒకే కన్సల్టేషన్లో పూర్తి, వ్యక్తిగత సమాధానం తెస్తాయి.
- నా చివరి ఇమ్యూనోథెరపీ డోస్ ఖచ్చితమైన తేదీ ఏమిటి, అది ఏ మందు?
- ఆ మందు ఉత్పత్తి సమాచారం చివరి డోస్ తర్వాత ఎంత గర్భనిరోధక వ్యవధి సూచిస్తుంది?
- నా మొత్తం ప్లాన్, ఫాలో-అప్లో నేను ఉన్న దశను బట్టి, మీరు వ్యక్తిగతంగా ఏ వ్యవధి సూచిస్తారు, ఎందుకు?
- నా థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ రిపోర్టులు సాధారణంగా ఉన్నాయా? లేకపోతే ప్రయత్నించే ముందు ఏది సరిచేయాలి?
- సంతాన పరీక్షలకు నన్ను రిఫర్ చేయగలరా? ముందుగా మీరు ఏదైనా చెక్ చేయాలనుకుంటున్నారా?
- గర్భాన్ని ఎవరు చూసుకుంటారు? నా ప్రసూతి డాక్టర్, ఈ బృందం కలిసి ఎలా పనిచేస్తారు?
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధ్యమేనా?
అవును, చాలా సందర్భాల్లో. కొన్ని కీమోథెరపీల్లా ఇమ్యూనోథెరపీ అండాలను, వీర్యకణాలను దెబ్బతీస్తుందని తెలియదు, ఎందుకంటే ఇది వేగంగా విభజించే కణాలను చంపడం ద్వారా పనిచేయదు. చాలామంది క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారు తర్వాత గర్భం దాల్చారు. సాధారణంగా సమాధానాన్ని నిర్ణయించేది మీరు తీసుకున్న మిగతా చికిత్స, మీ వయసు, ఏదైనా ఇమ్యూన్ సంబంధిత హార్మోన్ సమస్య ఇంకా యాక్టివ్గా ఉందా అనేది. కీమోథెరపీ, పొత్తికడుపుకు రేడియేషన్, కొన్ని సర్జరీలు ఇమ్యూనోథెరపీ కంటే చాలా నేరుగా సంతానాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఆ ప్రభావాలు చాలా బాగా నమోదయ్యాయి. మీరు తీసుకున్న సిస్టమిక్ చికిత్స ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే అయితే, చికిత్స తర్వాత అడ్డంకి ఎక్కువగా సమయమే, సంతాన సామర్థ్యం కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భం కోసం ఎంత కాలం ఆగాలి?
అందరూ అంగీకరించిన ఒకే అంకె లేదు. ఒక అంకె ఇచ్చే ఏ పేజీ అయినా తెలిసిన దానికంటే ఎక్కువ చెబుతోంది. కనీస హద్దు మీరు తీసుకున్న మందు అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారంలో ఉన్న గర్భనిరోధక కాలం, సాధారణంగా చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 4 నుంచి 5 నెలలు. మీరు ఆగాల్సిన కాలం సాధారణంగా ఆ హద్దు కంటే ఎక్కువ. మీరు తీసుకున్న కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ, ఇంకా నిర్వహణలో ఉన్న ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్, మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్లో మీరు ఉన్న దశ అన్నీ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని నిర్ణయిస్తారు. మీ చివరి డోస్ తేదీ, సూచించిన వ్యవధి రాతపూర్వకంగా అడగండి, సాధారణ అంకె చుట్టూ కాకుండా దాని చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకోండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత గర్భంపై సలహా ఇంత జాగ్రత్తగా ఎందుకు ఉంటుంది?
ఎందుకంటే ఆ మార్గదర్శకం ముందుజాగ్రత్త తర్కం, సమాచారం నుంచి వచ్చిన నిర్ధారణ కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఈ మధ్యే సాధారణ వాడకంలోకి వచ్చాయి, వాటిని తీసుకున్నవారిలో ఎక్కువమంది పిల్లలను కనే వయసు దాటినవారు, ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత వచ్చిన గర్భాలను ఏ పెద్ద అధ్యయనమూ అనుసరించలేదు. చికిత్స తర్వాత వెంటనే గర్భం దాల్చడాన్ని కావాలని పరీక్షించే ట్రయల్ ఎవరూ చేయరు. కాబట్టి మీ డిశ్చార్జ్ సారాంశంలో ఉన్న వ్యవధి మందు శరీరంలో ఎంత కాలం చురుకుగా ఉంటుందో దానికి ఒక భద్రతా మార్జిన్ జోడించి వస్తుంది, CDSCO సహా నియంత్రణ సంస్థల వద్ద నమోదైనది. NCCN, ASCO, ESMO ఈ ఆధారాలను పరిమితమని వివరిస్తాయి, వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు సూచిస్తాయి. మీకు ఎవరైనా నమ్మకంగా చెప్పే శాతాన్ని నిజంగా అనుమానంతో చూడండి.
చికిత్స తర్వాత గర్భంలో పడిన బిడ్డపై ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రభావం ఉంటుందా?
మందు శరీరం నుంచి తొలగిపోయి, సూచించిన వ్యవధి గడిచిన తర్వాత, ఆ తర్వాత గర్భంలో పడిన బిడ్డపై అది ప్రభావం చూపే విధానం ఏదీ తెలియదు. అది సురక్షితమని రుజువైందని కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ నుంచి బయటపడినవారికి పుట్టిన పిల్లల దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ఇంకా వస్తోంది. నిజాయితీ గల మార్గదర్శకం ఆ ఖాళీని భరోసాతో నింపకుండా ఆ విషయమే చెబుతుంది. ఆచరణలో ముఖ్యమైనవి వేరు. మీ థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథులపై ఇమ్యూన్ ప్రభావానికి చికిత్స జరుగుతుంటే, గర్భ సమయంలో ఆ హార్మోన్ డోస్లు తరచుగా మార్చాల్సి ఉంటుంది. అది నిర్వహించగలిగేదే, కానీ ప్రసూతి డాక్టర్, మీ ఆంకాలజీ బృందం విడివిడిగా కాకుండా కలిసి పనిచేయాలి.
పీరియడ్స్ తిరిగి రాకపోయినా గర్భనిరోధకం అవసరమా?
అవును, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరేగా చెప్పే వరకు. క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పీరియడ్స్ లేకపోవడం మీకు సంతానం కలగదని రుజువు కాదు. అండం విడుదల హెచ్చరిక లేకుండా, కొన్నిసార్లు పీరియడ్స్ కంటే ముందే తిరిగి రావచ్చు. చివరి డోస్ తర్వాత సూచించిన వ్యవధి సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసమే ఉంది. ఇది రెండో వైపూ పనిచేస్తుంది. పీరియడ్స్ తిరిగి రావడం సంతాన సామర్థ్యం కోలుకుందనడానికి రుజువు కాదు, ప్లానింగ్ ఆపేయడానికి పచ్చజెండా కాదు. ఊహ కాకుండా నిజమైన సమాధానం కావాలంటే, సంతాన సామర్థ్య పరీక్ష అడగండి. సాధారణంగా అంటే హార్మోన్ స్థాయిలు, రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్కు రిఫరల్.
ఈ సలహా పురుషులకు కూడా వర్తిస్తుందా?
కొంతవరకు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే ఇక్కడ ఆధారాలు ఇంకా తక్కువ. కొన్ని మందుల అనుమతి పొందిన ఉత్పత్తి సమాచారం ఈ మందులు తీసుకునే పురుషులకూ గర్భనిరోధక సలహా ఇస్తుంది, కొన్ని ఇవ్వవు. కాబట్టి సలహా మహిళలకే అనుకోకుండా మీ మందు లేబుల్ ఏమి చెబుతుందో అడగండి. చాలామంది పురుషులకు ఎక్కువ ముఖ్యమైనది మిగతా ప్లాన్. ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ వీర్యకణాలపై చూపే ప్రభావం చాలా బాగా నమోదైంది. అవసరమైన చోట వీర్యాన్ని భద్రపరచడం చికిత్స మొదలవకముందే జరగాలి. చికిత్స తర్వాత వీర్య పరీక్ష సులువు, ఖర్చు తక్కువ, ఊహించడం కంటే చేయించుకోవడమే మేలు.
ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత తల్లిపాలు ఇవ్వవచ్చా?
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కొంత కాలం పాలివ్వడం వద్దని సలహా ఇస్తారు. ఈ మందులు తల్లిపాలలోకి ఎంత చేరతాయో తెలియదు కాబట్టి. ఇది రుజువైన హానిని కాదు, లేని ఆధారాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. కొత్త చికిత్స ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు మీరు పాలిస్తుంటే, మొదటి సైకిల్కు ముందే చెప్పండి. ఆ ప్రత్యేక కాలాన్ని గర్భనిరోధక సలహాతో పాటు రాతపూర్వకంగా అడగండి.
నేను ఇంకా మెయింటెనెన్స్ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నాను. గర్భం గురించి ఏమి చేయాలి?
చివరి డోస్ ఉండే వరకు ఆగాల్సిన గడియారం మొదలవదు, కాబట్టి ఆ వ్యవధి ఏదీ ఇంకా వర్తించదు. కుటుంబం మొదలుపెట్టడం మీకు ప్రాధాన్యమైతే, దాన్ని చికిత్స చుట్టూ మీరు ఒంటరిగా తీసుకునే నిర్ణయంగా చూడకండి. అది చికిత్స ప్లాన్ గురించే జరగాల్సిన సంభాషణ, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, ట్యూమర్ బోర్డుతో. నేరుగా అడగండి. ఈ పేజీలో ఉన్న ఆరు ప్రశ్నలు ఆ సంభాషణను ఒకే అపాయింట్మెంట్లో పూర్తి చేయడానికి సహాయపడతాయి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- ESMO — ESMO Patient Guides
- CDSCO — Central Drugs Standard Control Organisation
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భం ప్లాన్ చేసే ముందు మీ బృందంతో మాట్లాడండి
మీ చివరి డోస్ తేదీ, మందు పేరు, తాజా హార్మోన్ రిపోర్టులు సిద్ధం చేసుకోండి. మీకు వర్తించే వ్యవధి, చెక్ చేయాల్సినవి ఒకే కన్సల్టేషన్లో చర్చించవచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.