ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత టీకాలు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం: ఏవి సురక్షితం, ఎప్పుడు?

లైవ్ కాని టీకాలు: ఫ్లూ, హెపటైటిస్ A, B, ఇంజెక్షన్ టైఫాయిడ్, నిర్జీవ పోలియో, Tdap, రేబిస్

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: సాధారణంగా వేస్తారు, తరచుగా వేయించుకోమని ప్రోత్సహిస్తారు.

చికిత్స ముగిశాక: మీ బృందం నిర్ధారించిన తర్వాత మామూలు షెడ్యూల్ మళ్లీ మొదలవుతుంది.

COVID-19 టీకాలు (mRNA, ప్రోటీన్-సబ్‌యూనిట్)

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: లైవ్ కావు; సాధారణంగా వేస్తారు.

చికిత్స ముగిశాక: మామూలు షెడ్యూల్, సమయం మీ బృందంతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.

న్యుమోకోకల్ టీకాలు

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: లైవ్ కావు; సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు.

చికిత్స ముగిశాక: తరచుగా సర్వైవర్‌షిప్ ప్లాన్‌లో రాస్తారు.

రీకాంబినెంట్ (లైవ్ కాని) షింగిల్స్ టీకా

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: లైవ్ కాదు, కాబట్టి ఇది అడ్డంకి కాదు, చర్చించాల్సిన విషయం.

చికిత్స ముగిశాక: షింగిల్స్ ప్రమాదం ముఖ్యమైన చోట పరిశీలిస్తారు; భారతదేశంలో లభ్యత, ధర మారుతూ ఉంటాయి.

బలహీనపరిచిన లైవ్ టీకాలు: MMR, వారిసెల్లా, నోటి పోలియో, నోటి టైఫాయిడ్, ఎల్లో ఫీవర్, BCG, ముక్కు స్ప్రే ఫ్లూ టీకా

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు.

చికిత్స ముగిశాక: రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే చికిత్స, స్టెరాయిడ్లు ముగిసిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన విరామం తర్వాత మళ్లీ సాధ్యమే.

రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే స్టెరాయిడ్ డోస్‌లపై ఉన్నప్పుడు ఏ టీకా అయినా

ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు: లైవ్ టీకాలను వాయిదా వేస్తారు; లైవ్ కాని టీకాలకు స్పందన బలహీనంగా ఉండవచ్చు.

చికిత్స ముగిశాక: స్టెరాయిడ్లు ఆగిపోయినప్పుడు, లేదా రీప్లేస్‌మెంట్ డోస్‌కు తగ్గినప్పుడు మళ్లీ అంచనా వేస్తారు.

ఇంకా స్టెరాయిడ్లపై ఉన్నవారు

టీకా మార్గదర్శకాల్లో సాధారణంగా వాడే హద్దు: రోజుకు సుమారు 20 mg ప్రెడ్నిసోలోన్ (prednisolone)కు సమానమైన డోస్, రెండు వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం. ఆ స్థాయిలో లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే లైవ్ టీకాలను వాయిదా వేస్తారు. అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం (adrenal insufficiency) కోసం వాడే శరీర సహజ స్థాయి రీప్లేస్‌మెంట్ డోస్ వేరే పరిస్థితి; దాన్ని సాధారణంగా రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేయడంగా పరిగణించరు. ఎక్కువకాలం స్టెరాయిడ్లు వాడితే వచ్చే విస్తృత పరిణామాలు ఎముకల ఆరోగ్యం, దీర్ఘకాల స్టెరాయిడ్ వాడకం పేజీలో ఉన్నాయి.

ప్లీహం పనిచేయనివారు

ప్లీహాన్ని తొలగించినా, అది పనిచేయకపోయినా, జీవితాంతం ఒక ప్రత్యేక టీకా షెడ్యూల్ వర్తిస్తుంది: న్యుమోకోకల్, మెనింగోకోకల్, Hib. అది ఐచ్ఛికం కాదు. దీనికి ఇమ్యూనోథెరపీతో సంబంధం లేదు, కానీ ఈ పేజీలోని మిగతా అన్నిటికంటే ఇదే ముందు.

ఇంతకుముందు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ జరిగినవారు

పూర్తి రీ-ఇమ్యూనైజేషన్ కార్యక్రమం వర్తిస్తుంది, ఎందుకంటే చిన్నప్పటి టీకాల రక్షణ చాలావరకు పోతుంది. ఆ షెడ్యూల్‌ను మిమ్మల్ని చూసుకున్న ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ బృందం నిర్దేశిస్తుంది, అదే ముందు.

రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే ఇతర మందులు వాడేవారు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, పేగుల వాపు వ్యాధి (inflammatory bowel disease), మార్పిడి చేసిన అవయవం, లేదా దీర్ఘకాల ఇమ్యూన్ వ్యాధికి చికిత్స ఉంటే, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఏమి చేసినా ఆ చికిత్స టీకా నియమాలు కొనసాగుతాయి. ఈ రెండు ప్లాన్‌లను కలిపి సమన్వయం చేయాల్సింది డాక్టర్, మీరు కాదు.

మిగతా అందరూ

శాశ్వత ఆంక్ష లేదు. పెద్దవారి మామూలు టీకా షెడ్యూల్ మళ్లీ మొదలవుతుంది. దాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగడం సమంజసమే. అప్పుడు మూడు సంవత్సరాల తర్వాత ఒక ఫార్మసీ కౌంటర్ దగ్గర జ్ఞాపకం మీద ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పాల్సిన అవసరం ఉండదు.

విరామాన్ని దేని నుంచి లెక్కిస్తారు

చివరి ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్ నుంచి మాత్రమే కాదు. రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిజంగా అణచివేస్తున్నది ఏదో, దాని ముగింపు నుంచి లెక్కిస్తారు: స్టెరాయిడ్ కోర్సు, కీమోథెరపీ, లేదా ఇతర ఇమ్యునోసప్రెసెంట్. సాధారణంగా చెప్పే కనీస విరామం సుమారు మూడు నెలలు; మీ డాక్టర్ దాన్ని ఇంకా ఎక్కువగా నిర్ణయించవచ్చు.

ఎల్లో ఫీవర్, ప్రయాణం

ఎల్లో ఫీవర్ టీకా లైవ్ టీకా. కొన్ని దేశాల్లోకి ప్రవేశించడానికి అది చట్టపరమైన అవసరం. టికెట్ బుక్ చేయడానికి నెలల ముందే ప్లాన్ చేయండి. టీకా సలహా ఇవ్వలేని చోట, డాక్టర్ మెడికల్ మినహాయింపు లేఖ (waiver) గురించి ఆలోచించవచ్చు. కానీ ఆ నిర్ణయం, దానితో వచ్చే ప్రయాణ ప్రమాదం, వారు మీతో కలిసి తీసుకోవాల్సినవి.

టైఫాయిడ్, పోలియోకు లైవ్ కాని ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి

ఇంజెక్షన్ టైఫాయిడ్ Vi టీకా, నిర్జీవ పోలియో టీకా లైవ్ కావు. నోటి ద్వారా తీసుకునే రూపాలకు ఇవి సాధారణంగా సులువైన ప్రత్యామ్నాయాలు. ఇంజెక్షన్ రూపాన్నే పేరుతో అడగండి.

షింగిల్స్

పాత లైవ్ షింగిల్స్ టీకాను సాధారణంగా తప్పిస్తారు. రీకాంబినెంట్, లైవ్ కాని షింగిల్స్ టీకా ఉంది; రోగనిరోధక అణచివేత తర్వాత షింగిల్స్ టీకా పరిశీలిస్తున్నప్పుడు అదే ప్రాధాన్య ఎంపిక. భారతదేశంలో దాని లభ్యత, సొంతంగా భరించాల్సిన ధర మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి ప్రస్తుత పరిస్థితిని మీ డాక్టర్‌తో తనిఖీ చేయండి. మీకు ఎవరైనా చెప్పే ధర ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనప్రాయమైనది మాత్రమే.

మీ ఇంట్లోవారు మామూలుగా టీకాలు వేయించుకోవచ్చు

కుటుంబ సభ్యులు, సంరక్షకులు (కేర్‌గివర్) తమ మామూలు టీకాలు, లైవ్ టీకాలతో సహా, వేయించుకోవాలి. మీ డాక్టర్‌కు చెప్పదగిన చిన్న మినహాయింపులు: నోటి పోలియో టీకా, శిశువుల్లో రోటావైరస్ టీకా. వీటికి కొద్దికాలం పాటు సాధారణ పరిశుభ్రత జాగ్రత్తలే మామూలు సలహా.

దీన్ని మీరే నిర్ణయించకండి, ఏ వైపుకూ

ఒక వెబ్‌సైట్ మూడు నెలలు అని చెప్పిందని లైవ్ టీకా కోసం వెళ్లకండి. మీ డాక్టర్ అనుమతించిన MMR టీకాను తిరస్కరించకండి. మీకు ఇస్తున్న టీకాల జాబితాను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లి, ఒక్కొక్కదానికీ అవును లేదా కాదు అని తెలుసుకోండి.

కొనసాగుతున్న స్టెరాయిడ్లు

కొనసాగుతున్న ప్రమాదానికి అత్యంత స్పష్టమైన కారణం. రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే డోస్‌లు కొనసాగినంత కాలం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అవి నడుస్తున్నంత కాలం కొన్ని టీకాలకు స్పందన తగ్గుతుంది.

అడ్రినల్ లోపానికి స్టెరాయిడ్ రీప్లేస్‌మెంట్

ఇది రీప్లేస్‌మెంట్, అణచివేత కాదు. కానీ దీనితో వేరే, మరింత అత్యవసరమైన నియమం వస్తుంది. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: జ్వరం లేదా వాంతులతో కూడిన ఏ అనారోగ్యంలోనైనా డాక్టర్ సూచనతో డోస్ పెంచాల్సి ఉంటుంది; దాన్ని ఎప్పుడూ ఒక్కసారిగా ఆపకూడదు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి. మీ సొంత డాక్టర్ నుంచి రాతపూర్వక అనారోగ్యం రోజుల సూచనలు (sick-day instructions) తీసుకోండి, స్టెరాయిడ్ కార్డు వెంట ఉంచుకోండి.

ప్లీహం పనిచేయకపోవడం

కొన్ని రకాల బ్యాక్టీరియా నుంచి జీవితాంతం ఉండే, స్పష్టంగా నిర్వచించిన ఎక్కువ ప్రమాదం. దానికి మీ డాక్టర్ నిర్ణయించే సొంత టీకా ప్రణాళిక, అవసరానికి సిద్ధంగా ఉంచే యాంటీబయాటిక్ ప్రణాళిక ఉంటాయి.

గతంలో B-కణాలను తగ్గించే యాంటీబాడీ చికిత్స, లేదా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్

తర్వాత చాలాకాలం పాటు యాంటీబాడీ స్పందనలు తక్కువగా ఉండవచ్చు. టీకా షెడ్యూల్‌లను వేరేగా నిర్వహిస్తారు.

మిగతా అందరూ

మామూలు జాగ్రత్తలు, మామూలు జీవితం. మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని: మీకు అనుమతి ఉన్న టీకాలను తప్పించుకోకుండా, వాటిని సమయానికి వేయించుకుంటూ ఉండటం.