ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత ఏ రక్త పరీక్షలు జీవితాంతం కొనసాగాలి, వాటిని ఎవరు ఆర్డర్ చేస్తారు?

చాలామందికి నిజంగా జీవితాంతం కొనసాగే జాబితా చిన్నదే. థైరాయిడ్ పనితీరు, సాధారణంగా TSH, ఫ్రీ T4, జాబితాలో ఉంటుంది; ఎందుకంటే చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల దీర్ఘకాల హార్మోన్ ప్రభావాల్లో థైరాయిడ్ సమస్యలే అత్యంత సాధారణం, పనిచేయడం ఆపేసిన థైరాయిడ్ మళ్లీ మొదలవ్వడం అరుదు. పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ సమస్య తెలిసినవారికి గానీ అనుమానం ఉన్నవారికి గానీ, స్టెరాయిడ్ రీప్లేస్‌మెంట్‌పై ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఉదయం కార్టిసాల్ ఉంటుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ సంబంధిత డయాబెటిస్ వచ్చినచోట బ్లడ్ గ్లూకోజ్ లేదా HbA1c కొనసాగుతుంది. లివర్, కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్‌లను నిఘా సంవత్సరాల్లో దగ్గరగా చెక్ చేసి, తర్వాత ఎప్పటికీ కొనసాగించకుండా సమీక్షిస్తారు. వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ రికార్డుల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్, గ్రంథి ప్రభావితమైతే మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

మొదట థైరాయిడ్, తర్వాత కార్టిసాల్. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ తీసుకున్న దాదాపు అందరిలో థైరాయిడ్ పనితీరు చెక్ చేస్తారు, ఎందుకంటే థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం సాధారణం, తరచుగా ఏ లక్షణమూ ఉండదు. సమస్య వస్తే కార్టిసాల్ ఎక్కువ ముఖ్యం: పిట్యూటరీ గ్రంథి వాపు గానీ, అడ్రినల్ గ్రంథుల వాపు గానీ అనారోగ్యం సమయంలో శరీరం కార్టిసాల్ పెంచుకోలేని స్థితిని మిగల్చవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ సంబంధిత టైప్ 1 డయాబెటిస్ వచ్చినచోట బ్లడ్ షుగర్‌ను పర్యవేక్షిస్తారు; అది అరుదు, కానీ సాధారణంగా శాశ్వతం. పిట్యూటరీ ప్రభావితమైనచోట ఎండోక్రినాలజిస్ట్ టెస్టోస్టిరోన్ లేదా ఈస్ట్రాడియోల్‌ను LH, FSH తో కూడా ఫాలో చేయవచ్చు. సోడియంను కూడా గమనించడం మంచిది, ఎందుకంటే కారణం తెలియని తక్కువ సోడియం కొన్నిసార్లు తక్కువ కార్టిసాల్‌కు మొదటి సూచన.

చివరి డోస్ తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో సాధారణంగా ప్రతి సమీక్షలో రక్త పరీక్షలు తీస్తారు; చాలామందికి అది ఒకటి నుంచి మూడు నెలలకు ఒకసారి. రెండో, మూడో సంవత్సరాల్లో విరామం సాధారణంగా మూడు నుంచి ఆరు నెలలకు పెరుగుతుంది. హార్మోన్ స్థిరమైన రీప్లేస్‌మెంట్‌పై ఉన్నప్పుడు పరీక్షలు తరచుగా ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలలకు ఒకసారికి స్థిరపడతాయి; ఏ డోస్ మార్పు తర్వాతైనా ఇంకా ముందుగా, సాధారణంగా ఆరు నుంచి ఎనిమిది వారాల తర్వాత. ఈ వ్యవధులు ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌పై NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచించే సాధారణ తీరు. అవి మీ షెడ్యూల్ కాదు. మీ వ్యవధులను మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు; నిజమైన ప్లాన్ వీటికి భిన్నంగా ఉండటం సహజమే.

మీరు ఇంకా ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్‌లో ఉన్నంత కాలం మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆర్డర్ చేస్తారు. ఏదైనా గ్రంథికి హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరమైతే, సాధారణంగా ఆ భాగాన్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ తీసుకుని దాని సొంత వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు. క్యాన్సర్ నిఘా నుంచి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, మళ్లీ మళ్లీ చేసే టెస్ట్‌లు మీ ఫిజీషియన్ లేదా ఫ్యామిలీ డాక్టర్ దగ్గర ఉంటాయి. నిజంగా జరిగే వైఫల్యం తప్పు టెస్ట్ కాదు. ముగ్గురు డాక్టర్లు ప్రతి ఒక్కరూ మిగతావారిలో ఒకరు ఆర్డర్ చేస్తున్నారని అనుకోవడం, టెస్ట్‌లు నిశ్శబ్దంగా ఆగిపోవడం. వ్యవధులతో, ప్రతి టెస్ట్‌కు బాధ్యుడి పేరుతో జాబితాను రాతపూర్వకంగా అడగండి, ఒక కాపీ మీ దగ్గర ఉంచుకోండి. సర్వైవర్‌షిప్ కేర్ ప్లాన్ ఉన్నది సరిగ్గా ఈ కారణం కోసమే.

అవును. బాగుండటమే ఈ టెస్ట్‌లు రూపొందించిన పరిస్థితి. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం అలసట, బరువు పెరగడం, చేతులు చల్లగా ఉండటం, మనసు దిగులుగా ఉండటంగా వస్తుంది; ఇవన్నీ కోలుకునే క్రమం కింద వేసేయడం సులువు. తక్కువ కార్టిసాల్ నెలల తరబడి నిశ్శబ్దంగా ఉండి, ఒక ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఆపరేషన్ సమయంలో బయటపడవచ్చు. ఈ రెండూ లక్షణాలుగా బయటపడటానికి చాలా ముందే రక్త పరీక్షలో కనిపిస్తాయి. బాగుండటం మంచి వార్తే, కానీ అది చెక్ చేయించుకోవడంతో సమానం కాదు. మీరు చెప్పడం మానేసిన చిన్న విషయాలు, ఉదాహరణకు ఉదయం కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, కళ్లు పొడిబారడం, ఎప్పటికీ పూర్తిగా తగ్గని అలసట, ప్రస్తావించడానికి కూడా ఆ అపాయింట్‌మెంటే సరైన సమయం.

తీవ్రమైన అలసట, లేచి నిలబడితే కళ్లు తిరగడం, అయోమయం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి లేదా కుప్పకూలడం అంటే కార్టిసాల్ ప్రమాదకరంగా పడిపోయిందని అర్థం కావచ్చు. అది అడ్రినల్ క్రైసిస్, వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. ఇంట్లో చికిత్స చేయకండి, మీ అంతట మీరు స్టెరాయిడ్ డోస్ మార్చకండి. ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, లేదా ఈ పేజీలోని హెల్ప్‌లైన్‌లో మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి; మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్నారని, మీ చివరి డోస్ తేదీ వారికి చెప్పండి. కొత్తగా వచ్చిన ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, మీకు మామూలు కంటే రోజుకు చాలాసార్లు విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), లేదా అకస్మాత్తుగా దాహం, బరువు తగ్గడం, ఎక్కువగా మూత్రం రావడం ఉంటే, షెడ్యూల్ విజిట్ కోసం ఆగకుండా త్వరగా డాక్టర్‌కు చూపించుకోండి.