ఒక కిడ్నీ తీసేశాక మిగిలిన కిడ్నీలో క్యాన్సర్ రావచ్చా? నిజాయితీ సమాధానం, అది దేనిపై ఆధారపడుతుంది

రావచ్చు, కానీ ఇది అరుదు. క్యాన్సర్ కారణంగా కిడ్నీ తీసేసుకున్న చాలా మందికి మిగిలిన కిడ్నీలో ఎప్పుడూ గడ్డ రాదు. ఒకవేళ వస్తే, అది ఆ కిడ్నీలో దానంతట అదే పుట్టిన కొత్త, వేరే క్యాన్సర్ — అసలు గడ్డ అటు నుంచి ఇటు కదిలి వచ్చింది కాదు. ఒక క్యాన్సర్ ప్రయాణించడానికి రెండు కిడ్నీల మధ్య ఎలాంటి దారీ లేదు. కొనసాగేది మొదటి క్యాన్సర్ రావడానికి కారణమైన అంశాలు మాత్రమే — వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ లేదా చాలా కాలంగా డయాలసిస్ వంటివి. అవే కారణాలు ఇంకా ఉన్న కిడ్నీ మీద కూడా పనిచేయవచ్చు. ఫాలో-అప్‌లో చేసే పొట్ట స్కాన్ ప్రతిసారీ మిగిలిన కిడ్నీని కూడా చూసేది సరిగ్గా అందుకే.

సాధారణంగా దీన్ని రికరెన్స్‌గా కాకుండా కొత్త, రెండో క్యాన్సర్‌గా పరిగణిస్తారు — ఎందుకంటే అది అసలు చోటు నుంచి మళ్లీ పెరిగింది కాదు, కొత్త కణజాలంలో పుట్టింది. ఈ తేడా ముఖ్యం: మొదటి క్యాన్సర్ నిజంగా తిరిగి వస్తే, అది అవతలి కిడ్నీలో కంటే చాలా ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు, కాలేయం, లింఫ్ నోడ్‌లు, లేదా కిడ్నీ ఒకప్పుడు ఉన్న చోటులో కనిపిస్తుంది. ఇది ఏ పరిస్థితో మీ బృందం స్కాన్లు, శరీరంలో వేరే చోట్ల వ్యాధి తీరు, మొదటి గడ్డ పాథాలజీ, కొన్నిసార్లు బయాప్సీ ఆధారంగా తేలుస్తుంది. రెండింటినీ వేర్వేరుగా నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి ఏ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుతున్నారో సూటిగా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగడం మంచిది.

గుర్తించిన అంశాలు ఇవి: VHL వ్యాధి, HLRCC, బర్ట్-హాగ్-డూబే సిండ్రోమ్, హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ క్యాన్సర్ వంటి వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్; మొదటి నిర్ధారణ సమయంలోనే ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు లేదా రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు ఉండటం; మొదటిసారి నిర్ధారణ అయినప్పుడు వయసు తక్కువగా ఉండటం; కుటుంబ చరిత్ర బలంగా ఉండటం; అక్వైర్డ్ సిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్‌తో పాటు చాలా కాలంగా డయాలసిస్; పొగతాగడం కొనసాగించడం. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పరీక్ష ఎవరికి సూచించాలో NCCN చెబుతుంది; ఆ అంచనా CION లోనే జరుగుతుంది. వీటిలో ఏదీ మీకు వర్తించకపోతే, మీది సాధారణంగా కనిపించే పరిస్థితి — అలాంటప్పుడు రెండో కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తుందని ఊహించరు.

దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఫాలో-అప్ స్కాన్‌లోనే — మీరు గమనించగలిగే ఏ లక్షణమూ రాకముందే. కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత చేసే వివరమైన పొట్ట స్కాన్ (క్రాస్-సెక్షనల్ ఇమేజింగ్) కేవలం సర్జరీ చేసిన చోటును మాత్రమే చూడదు; మిగిలిన కిడ్నీ కూడా ఆ చిత్రంలో ఉంటుంది, దాన్ని మీ పాత స్కాన్లతో నేరుగా పోలుస్తారు. అందువల్ల చిన్న కొత్త గడ్డ ఒక "మార్పు"గా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. అందుకే పాత స్కాన్లు ప్రింట్ రిపోర్టులుగా మాత్రమే కాకుండా ఇమేజ్ ఫైల్స్‌గా కూడా మీ వెంట ఉండాలి. రెండు స్కాన్ల మధ్యలో ఒక్కసారైనా కంటికి కనిపించే మూత్రంలో రక్తం, తగ్గని ఒక వైపు నొప్పి, లేదా కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం కనిపిస్తే — తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా ముందుగానే డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

మొదటి నుంచే అలా అనుకోరు. ఒకే కిడ్నీ మిగిలి ఉన్నప్పుడు, ప్లానింగ్ మొత్తం దాన్ని కాపాడుకోవడం వైపు మళ్లుతుంది. గడ్డ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, స్కాన్‌లో అది కనిపించే తీరును బట్టి ట్యూమర్ బోర్డులో సాధారణంగా చర్చించే అవకాశాలు ఇవి: చాలా చిన్న గడ్డను దగ్గరగా గమనించడం, కిడ్నీని అలాగే ఉంచి గడ్డను మాత్రమే తొలగించడం, లేదా వేడితో గానీ అతి చల్లదనంతో గానీ గడ్డను నాశనం చేయడం. కిడ్నీలో కొంత భాగం తొలగించే సర్జరీ, అబ్లేషన్ CION కేంద్రాల్లో చేయరు — వాటిని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. కిడ్నీని పూర్తిగా కోల్పోవడం నిజంగా తప్పనిసరి అయిన చోట దాని గురించి నిజాయితీగా చర్చిస్తారు; కానీ అది పరిశీలించే చివరి అవకాశం, మొదటిది కాదు.

చాలా మంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ కాలం. అది ఒకే స్థిర నియమంతో కాకుండా మీ రిస్క్‌ను బట్టి నిర్ణయమవుతుంది. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఫాలో-అప్ రిస్క్‌కు తగ్గట్టు మారుతుంది: మొదటి గడ్డ స్టేజ్, పాథాలజీ — ఇవే ఎంత తరచుగా స్కాన్ చేయాలి, ఎన్ని సంవత్సరాలు చేయాలి అని నిర్ణయిస్తాయి; మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో అపాయింట్‌మెంట్లు దగ్గరగా, తర్వాత దూరంగా ఉంటాయి. మీకు వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ ఉంటే లేదా రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు వచ్చి ఉంటే, పర్యవేక్షణ సాధారణంగా మరింత దగ్గరగా, నిరవధికంగా కొనసాగుతుంది — ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితుల్లో కొత్త గడ్డలు రావడం ఆ సిండ్రోమ్‌లోనే భాగం. తదుపరి స్కాన్ ఎప్పుడో ఊహించుకోవాల్సిన అవసరం రాకుండా, మీ షెడ్యూల్‌ను రాతపూర్వకంగా అడగండి.