కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ముందుగా ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది? చాలాసార్లు ఊపిరితిత్తులకే
కిడ్నీ నుంచి బయటకు వచ్చే రక్తం శరీరంలో మరెక్కడికైనా వెళ్లకముందే ఊపిరితిత్తులకు చేరుతుంది. అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించడం అనేది మొదటి గడ్డ కనిపించే చోట్లలో ఎక్కువగా జరుగుతుంది. ఆ తర్వాత ఎముకలు, కిడ్నీ పక్కనే ఉండే లింఫ్ నోడ్స్, కాలేయం, మెదడు వస్తాయి. ఊపిరితిత్తులే ఎందుకు ముందు వస్తాయో, ఏ చోటు ముందు వచ్చిందనేది మీ చికిత్సను మీరు అనుకున్నదానికంటే ఎంత తక్కువగా మారుస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గురించి ముఖ్యమైన విషయాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ శరీరంలో వేరే చోటికి వ్యాపించిందని రిపోర్ట్లో చదివినప్పుడు చాలా మందికి భయం వేస్తుంది. ఆ భయాన్ని కొంచెం తగ్గించేందుకు, అసలు ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకునేందుకు ఈ పేజీలోని ముఖ్యాంశాలు ఇవి:
- చాలాసార్లు ముందుగా ఊపిరితిత్తులకే. కిడ్నీ నుంచి బయటకు వచ్చే రక్తం శరీరంలో మరెక్కడికైనా వెళ్లకముందే ఊపిరితిత్తులకు చేరుతుంది. అందుకే ఛాతీలో ఏ ఇబ్బందీ లేకపోయినా స్టేజింగ్లో భాగంగా ఛాతీ CT స్కాన్ చేస్తారు.
- తర్వాత ఎముకలు, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్, కాలేయం, మెదడు. ఇవన్నీ గుర్తించిన చోట్లే. ఇవి ఏ క్రమంలో కనిపిస్తాయనేది నిజంగానే ఒక్కో వ్యక్తిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది.
- ముందు కనిపించింది అంటే ముందు ఏర్పడింది అని కాదు. వ్యాపించిన మొదటి గడ్డలు (డిపాజిట్లు) చాలావరకు మీకు ఏ లక్షణమూ తెలియకముందే స్కాన్లో కనిపిస్తాయి.
- "ఏ చోటు ముందు" అన్నది చికిత్సను మీరు అనుకున్నంత మార్చదు. ఎన్ని చోట్ల ఉంది, ఎప్పుడు కనిపించింది, మీ రిస్క్ గ్రూప్ ఏమిటి, పాథాలజీ ఏం చెబుతోంది — ఇవే ఎక్కువ ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ముందుగా ఏ అవయవానికి చేరుతుంది?
మిగతా ఏ చోటి కంటే ఎక్కువసార్లు ఊపిరితిత్తులకే. దీనికి కారణం శరీర నిర్మాణం (అనాటమీ) — ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ప్రత్యేకంగా ఏదో ఉందని కాదు. కిడ్నీ తన పరిమాణంతో పోలిస్తే శరీరంలోని రక్తప్రవాహంలో చాలా పెద్ద వాటాను తీసుకుంటుంది. కిడ్నీ నుంచి రక్తం ఒకే ఒక వెడల్పాటి సిర (రీనల్ వెయిన్) ద్వారా బయటకు వెళ్లి వీనా కేవా (IVC — శరీరంలోని పెద్ద సిర) లోకి చేరుతుంది. ఆ పెద్ద సిర రక్తాన్ని నేరుగా గుండె కుడి వైపుకు తీసుకెళ్తుంది. అక్కడి నుంచి ఆ రక్తం తర్వాత కలిసేది ఊపిరితిత్తుల్లోని దట్టమైన సూక్ష్మ రక్తనాళాల వల (క్యాపిలరీ బెడ్) — ఈ ప్రయాణంలో అదే మొదటి సన్నని జల్లెడ.
దీనికి తోడు, రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) కు కిడ్నీ నుంచి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే ఆ సిర వెంటే పెరిగే అలవాటు ఉందని డాక్టర్లు గుర్తించారు. దాంతో క్యాన్సర్కు అదే దిశలో నేరుగా ఒక దారి దొరుకుతుంది. క్యాన్సర్ ఏ దారుల్లో ప్రయాణిస్తుందో వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది, ఎక్కడికి వెళ్తుంది అనే పేజీ చూడండి.
ఛాతీ తర్వాత ఏ చోట్లకు?
ఛాతీ తర్వాత వచ్చేది బాగా తెలిసిన జాబితానే. ఎంత తరచుగా కనిపిస్తుందనే లెక్కలో తర్వాతి స్థానం ఎముకలది — ముఖ్యంగా వెన్నెముక, తుంటి ఎముక (పెల్విస్), పక్కటెముకలు, కాళ్లు చేతుల్లోని పొడవాటి ఎముకలు. ఆ తర్వాత కిడ్నీ పక్కన, శరీరంలోని పెద్ద రక్తనాళాల పక్కన ఉండే లింఫ్ నోడ్స్ (శోషరస గ్రంథులు), కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథి (కిడ్నీ పైన ఉండే చిన్న గ్రంథి), కొంత తక్కువగా మెదడు. ఇతర క్యాన్సర్లు అరుదుగా చేరే చోట్లలో కూడా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గడ్డలు కనిపిస్తాయి — రెండో కిడ్నీ, ప్యాంక్రియాస్, మృదు కణజాలాలు (సాఫ్ట్ టిష్యూ). ప్రతి చోటు సాధారణంగా ఏ ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది, దాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు అనేది వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది పేజీలో ఒక్కో చోటు వారీగా ఉంది.
"ముందుగా" అనే మాట కనిపించినంత సూటిది కాదు
స్కాన్ మీకు చూపించేది ముందుగా కనిపెట్టిన చోటు మాత్రమే. అది తప్పనిసరిగా ముందుగా ఏర్పడిన చోటు కాకపోవచ్చు. వ్యాపించిన గడ్డలు చాలావరకు కనిపెట్టే సమయానికి ఏ లక్షణమూ చూపించవు. కొందరిలో మొదటి స్టేజింగ్ స్కాన్లోనే ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల గడ్డలు కనిపిస్తాయి; మరికొందరిలో ఏళ్ల తరబడి ఏమీ కనిపించదు, ఆ తర్వాతే ఏదో ఒకటి బయటపడుతుంది. సరిగ్గా అందుకే స్టేజింగ్ స్కాన్లు NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఛాతీ, పొట్ట (అబ్డామెన్), పెల్విస్ — మూడింటినీ కలిపి చూస్తాయి. ఎక్కువగా వచ్చే ఒక్క చోటునే చూసి ఆగిపోవు.
రిపోర్ట్లో ఒక అవయవం పేరు ఉంది, కానీ ఎవరూ వివరించలేదా?
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లో ఏదో ఒక అవయవం పేరు రాసి ఉండి, దాని వల్ల మీ చికిత్సలో ఏం మారుతుందో ఎవరూ మీకు చెప్పకపోతే — వారాల తరబడి ఇంటర్నెట్లో వెతకడం కంటే ఒక స్పెషలిస్ట్ దగ్గర కూర్చుని మాట్లాడటం ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. రిపోర్ట్ ఎలా రాసి ఉందో అలాగే తీసుకుని రండి; మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు అన్నీ వెంట తెచ్చుకోండి. మొత్తం విషయం ముందు నుంచి అర్థం చేసుకోవాలంటే మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ తో మొదలుపెట్టండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజాబితాలో ఊపిరితిత్తులు మొదటి స్థానంలో ఉండటానికి కారణం ఒకే ఒక "పైప్లైన్". కిడ్నీ నుంచి బయటకు వచ్చే రక్తం నేరుగా గుండె కుడి వైపుకు, అక్కడి నుంచి ఊపిరితిత్తుల్లోకి వెళ్తుంది. కాబట్టి రక్తంలో ప్రయాణించే ఏ కణమైనా ముందుగా దూరాల్సిన సూక్ష్మ రక్తనాళాల వల ఊపిరితిత్తులదే. కిడ్నీ క్యాన్సర్ నుంచి ఊపిరితిత్తులకు చేరిన గడ్డలు తరచుగా చిన్నవిగా, ఎక్కువ సంఖ్యలో, ఏ లక్షణమూ లేకుండా ఉండటానికి కూడా ఇదే కారణం — ఛాతీ పూర్తిగా మామూలుగా అనిపిస్తున్నా ఛాతీ CT చేయడానికి కారణమూ ఇదే.
ఎలా బయటపడుతుంది
వ్యాపించిన మొదటి చోటు సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
ఏ అవయవానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉందో తెలుసుకోవడం కంటే, ఆ విషయం సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుందో తెలుసుకోవడం ఎక్కువ ముఖ్యం. ఎందుకంటే అది తొందరగా, నిశ్శబ్దంగా పట్టుబడుతుందా — లేక ఆలస్యంగా, లక్షణాలతో బయటపడుతుందా అనేది దానిపైనే ఆధారపడుతుంది.
స్టేజింగ్ స్కాన్లో — ఏ లక్షణమూ రాకముందే
ఎక్కువగా ఇలాగేవ్యాపించిన మొదటి చోటు ఎక్కువగా బయటపడేది కిడ్నీ గడ్డను స్టేజ్ చేయడానికి చేసే ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్లోనే — ఏదో ఇబ్బంది అనిపించి కాదు, మామూలు ప్రక్రియలో భాగంగా చేసే స్కాన్ అది. ప్యాటర్న్ ఒక్కొక్కరిలో మారుతుంది కాబట్టే NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం మూడు భాగాలనూ కలిపి స్కాన్ చేస్తారు. ఇలా గడ్డ కనిపించడం దురదృష్టం కాదు; స్కాన్ తన పని సరిగ్గా చేసిందని అర్థం. మొదటి రోజు నుంచే పూర్తి చిత్రం ఆధారంగా ప్లాన్ వేయడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
నెలలు లేదా ఏళ్ల తర్వాత చేసే ఫాలో-అప్ స్కాన్లో
ఫాలో-అప్లోకిడ్నీ క్యాన్సర్ చాలా ఆలస్యంగా మళ్లీ కనిపించగలదని బాగా తెలిసిన విషయం — కొన్నిసార్లు పూర్తిగా విజయవంతంగా కనిపించిన ఆపరేషన్ జరిగిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా. అందుకే కిడ్నీ సర్జరీ తర్వాత ఫాలో-అప్ స్కాన్లు చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి. ఇలా బయటపడే గడ్డ సాధారణంగా చిన్నదిగా, లక్షణాలు లేకుండా ఉంటుంది. ఏదో లక్షణం వచ్చి ఆలస్యంగా తెలియడం కంటే, ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లో తొందరగా తెలియడం చాలా మంచిది. క్యాన్సర్ అక్కడికి ఏ దారుల్లో చేరుతుందో కిడ్నీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పేజీలో ఉంది.
తగ్గని దగ్గు, రాత్రిపూట నొప్పి — ఒక లక్షణం వల్ల
లక్షణం వల్లకొద్ది సందర్భాల్లో మొదటి చోటు తనంతట తానే బయటపడుతుంది. ఆ లక్షణం కిడ్నీది కాదు, ఆ చోటుది: ఛాతీ నుంచి అయితే తగ్గని దగ్గు లేదా ఆయాసం; ఎముక నుంచి అయితే వెన్నెముక, తుంటి లేదా పక్కటెముకలో లోతైన నొప్పి — రాత్రిపూట ఎక్కువగా ఉండి, విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గనిది; లేదా కుడి పక్కటెముకల కింద స్పష్టంగా చెప్పలేని అసౌకర్యం. వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు — ఇవన్నీ చాలా ఎక్కువసార్లు మామూలు కారణాల వల్లే వస్తాయి. కొత్తగా వచ్చి, తగ్గకుండా కొనసాగడం — ఈ రెండూ కలిస్తేనే స్కాన్ అవసరం.
మొదటి స్కాన్లోనే పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్స్
కిడ్నీ పక్కనేకిడ్నీ చుట్టూ, పొట్ట వెనుక భాగంలోని పెద్ద రక్తనాళాల వెంట ఉండే లింఫ్ నోడ్స్ ఆ ప్రాంతం నుంచి ద్రవం చేరే స్థానిక కేంద్రాలు. స్టేజింగ్ CT చూపించగల తొలి విషయాల్లో అక్కడ పెద్దవైన నోడ్స్ ఒకటి. కానీ పెద్దవి కావడం అంటే క్యాన్సర్ చేరిందని కాదు — ఇన్ఫెక్షన్, వాపు వల్ల కూడా నోడ్స్ పెద్దవి అవుతాయి. అందుకే కొన్నిసార్లు ఊహించకుండా నోడ్ నుంచి నమూనా తీసి పరీక్షిస్తారు. నోడ్స్ ఎక్కువగా మార్చేది చికిత్స క్రమాన్ని — చికిత్సను కాదు.
పాఠ్యపుస్తకం ఊహించని చోట
అరుదే, కానీ గుర్తించినదేఇతర క్యాన్సర్లు అరుదుగా చేరే చోట్లలో రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కనిపిస్తుంది: రెండో కిడ్నీ, ప్యాంక్రియాస్, థైరాయిడ్, మృదు కణజాలాలు, అప్పుడప్పుడు చర్మం కింద. అసాధారణమైన "చిరునామా" అంటే మరింత చెడ్డ చిరునామా కాదు — అది కేవలం తక్కువగా కనిపించేది మాత్రమే. మైక్రోస్కోప్లో అది ఇప్పటికీ కిడ్నీ క్యాన్సరే. ప్రతి చోటు ఏ ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది, ఎలా నిర్ధారిస్తారు అనేది మెటాస్టాటిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్సలో ఏం మారుతుంది
ఏ చోటు ముందు వచ్చిందన్న దాని కంటే ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ముందుగా ఎక్కడికి వెళ్తుందని అడిగేవారు నిజానికి అడుగుతున్నది — "దీని అర్థం నాకు ఏమిటి?" అని. ఒక స్పెషలిస్ట్ నిజంగా ఏ విషయాలను బేరీజు వేస్తారో, వాటి ప్రాముఖ్యత క్రమంలో, నిజాయితీగా ఇక్కడ ఉంది. CION లో స్టేజింగ్ స్కాన్లు, శరీరమంతటికీ పనిచేసే (సిస్టమిక్) చికిత్స, రేడియేషన్ — ఇవి మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం నేతృత్వంలో CION లోనే జరుగుతాయి. వ్యాపించిన గడ్డను తొలగించే సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఏ చోటు అని కాదు — ఎన్ని చోట్ల అని
ఒక్క గడ్డ ఉండటం, అనేక చోట్ల చెల్లాచెదురుగా గడ్డలు ఉండటం — ఇవి రెండు వేర్వేరు పరిస్థితులు. మీ చికిత్స బృందం ముందుగా బేరీజు వేసేది ఈ తేడానే. ఒకే చోటు ఉన్నప్పుడు, లేదా చాలా తక్కువ చోట్ల ఉన్నప్పుడు (ఆలిగోమెటాస్టాటిక్), శరీరమంతటికీ ఇచ్చే చికిత్సతో పాటు నేరుగా ఆ చోటుకే గురిపెట్టే చికిత్సను కూడా పరిశీలించవచ్చు. ఆ అవకాశం ఆ చోటు ఊపిరితిత్తులా, ఎముకా, లేక మరోటా అనే దానిపై ఆధారపడదు.
అది ఎప్పుడు కనిపించింది
మొదటి స్టేజింగ్ స్కాన్లోనే కనిపించిన గడ్డ, సర్జరీ జరిగిన ఏళ్ల తర్వాత బయటపడిన గడ్డ — వీటిని రెండు వేర్వేరు కథలుగా చూస్తారు. ఎందుకంటే మధ్యలో గడిచిన కాలం, వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తోందో కొంత చెబుతుంది. ఈ రెండింటిలో ఏదీ దారులు మూసుకుపోయినట్టు కాదు. రెండూ తరచుగా కనిపించేవే కాబట్టి, ప్రతి దానికీ మీ బృందం దగ్గర ఒక స్థిరమైన విధానం ఉంటుంది. ఈ కాలవ్యవధి ఊహాగానాలకు కాకుండా, అధికారిక రిస్క్ అంచనాలో భాగంగా లెక్కలోకి వస్తుంది.
మీ రిస్క్ గ్రూప్ — స్కాన్ రిపోర్ట్లోని చిరునామాల జాబితా కాదు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఒక రిస్క్ అంచనా నడిపిస్తుంది. దాన్ని మామూలుగా చేసే రక్త పరీక్షల ఫలితాలు, మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి, నిర్ధారణకూ వ్యాప్తికీ మధ్య గడిచిన కాలం — వీటితో కడతారు. దీన్నే IMDC పద్ధతి అంటారు, దాని ఫలితమే IMDC రిస్క్ గ్రూప్. శరీరమంతటికీ ఇచ్చే చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలనేది ఈ గ్రూప్ నిర్ణయిస్తుంది. ఏ అవయవానికి ముందుగా చేరిందనే ప్రశ్నను అది అసలు అడగదు — ఆ ప్రశ్న ఒక్కటిగా ఎంత తక్కువ మారుస్తుందో చెప్పడానికి ఇదే మంచి సూచన. మీ రిపోర్ట్లోని గ్రూప్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
పాథాలజీ ఏం చెబుతోంది
ఊపిరితిత్తుల్లో ఉన్న కిడ్నీ క్యాన్సర్ గడ్డ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కాదు. మైక్రోస్కోప్లో అది ఇప్పటికీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమానే; అది ఉన్న చోటు సూచించే చికిత్సకు కాదు, కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సకే స్పందిస్తుంది. రిపోర్ట్లో మీకు తెలియని ఏదో అవయవం పేరు కనిపించినప్పుడు గుర్తుపెట్టుకోవాల్సిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం ఇదే: క్యాన్సర్ ఎక్కడ పుట్టింది అనేది మందుల రకాన్ని ఎంచుకుంటుంది; అది ఎక్కడ చేరింది అనేది ప్లాన్లోని స్థానిక భాగాన్ని మాత్రమే రూపొందిస్తుంది.
CION లోనే ఇచ్చే సిస్టమిక్ చికిత్స — రకాన్ని బట్టి ఎంపిక
శరీరమంతటికీ పనిచేసే చికిత్స మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో, NCCN ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం CION లోనే ఇస్తారు: ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, VEGF టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్లు (TKI టాబ్లెట్లు), mTOR ఇన్హిబిటర్లు. వీటిలో ఏ రకం మీకు సరిపోతుందనేది మీ రిస్క్ గ్రూప్, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, చికిత్స నుంచి మీరు ఏం కోరుకుంటున్నారు — వీటి గురించి మీ డాక్టర్తో జరిగే చర్చ. వివరాలు హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
ఒకే చోటు ఉంటే — ఆ చోటుకే స్థానిక చికిత్స
ఒక చోటు ఇబ్బంది పెడుతున్నప్పుడు, దానికి విడిగా చికిత్స చేయడం తరచుగా సాధ్యమే. స్టీరియోటాక్టిక్ చికిత్స (SBRT — కొన్ని సెషన్లలో అత్యంత కచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్) తో సహా ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ CION లోనే ఇస్తారు; నొప్పి పెడుతున్న ఎముక గడ్డను శాంతపరచడంలో ఇది ప్రత్యేకంగా బాగా పనిచేస్తుంది. ఒకే గడ్డను సర్జరీతో తొలగించడం, అబ్లేషన్ (వేడితో లేదా అతి చల్లదనంతో గడ్డను నాశనం చేయడం), నిజంగా అవసరమైన చోట PET-CT — వీటిని CION లోపల చేయరు; యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఈ పేజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చెప్పే సాధారణ సమాచారం మాత్రమే — ఇది నిర్ధారణ కాదు, మీ భవిష్యత్తు గురించిన అంచనా కూడా కాదు. మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే మీకు ఏది వర్తిస్తుందో చెప్పగలరు.మీ ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ముందుగా ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ముందుగా ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది?
మిగతా ఏ చోటి కంటే ఎక్కువసార్లు ఊపిరితిత్తులకు. కిడ్నీ నుంచి బయటకు వచ్చే రక్తం ఒకే పెద్ద సిర ద్వారా గుండె కుడి వైపుకు, అక్కడి నుంచి నేరుగా ఊపిరితిత్తుల్లోకి వెళ్తుంది. కాబట్టి రక్తంలో తిరిగే ఏ కణానికైనా మొదట ఎదురయ్యే సన్నని జల్లెడ ఊపిరితిత్తులే. ఛాతీ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే చోట్లు — ఎముకలు, కిడ్నీ పక్కన మరియు పెద్ద రక్తనాళాల పక్కన ఉండే లింఫ్ నోడ్స్, కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథి, కొంత తక్కువగా మెదడు. ఇది ఒక సాధారణ క్రమం మాత్రమే, ఏ ఒక్కరికీ నియమం కాదు. ఈ క్రమం నిజంగానే మారుతుంది — అందుకే స్టేజింగ్లో ఒక్క అవయవాన్ని కాకుండా ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ను కలిపి చూస్తారు.
ఊపిరితిత్తులకే ఎందుకు ఎక్కువగా ముందు చేరుతుంది?
ఇది ఊపిరితిత్తుల ప్రత్యేకత కాదు, రక్తనాళాల "పైప్లైన్" విషయం. కిడ్నీకి దాని పరిమాణంతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువ రక్త సరఫరా ఉంటుంది. అది రీనల్ వెయిన్ ద్వారా వీనా కేవా (IVC) లోకి, అక్కడి నుంచి గుండె కుడి వైపుకు చేరుతుంది. ఆ రక్తానికి తర్వాతి మజిలీ ఊపిరితిత్తుల్లోని దట్టమైన సూక్ష్మ రక్తనాళాల వల — రక్తంలో తిరిగే క్యాన్సర్ కణాలు ఎక్కువగా ఇరుక్కుపోయేది అక్కడే. దీనికి తోడు, కిడ్నీ నుంచి రక్తం తీసుకెళ్లే సిర వెంటే పెరిగే అలవాటు రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు ఉంది; అది అదే దిశలో నేరుగా దారి ఇస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల్లో చేరిన గడ్డలు తరచుగా చిన్నవిగా, ఎక్కువ సంఖ్యలో, తరచుగా ఏ లక్షణమూ లేకుండా ఉంటాయి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్లకు వ్యాపించగలదా?
అవును. వ్యాప్తి ఎప్పుడూ ఒక వరుసలా — ఒక చోటు తర్వాత మరో చోటు — జరగదు. కొందరిలో నిర్ధారణ సమయంలోనే, మొదటి స్టేజింగ్ స్కాన్లోనే రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చోట్ల గడ్డలు కనిపిస్తాయి; మరికొందరిలో చాలా కాలం పాటు ఒకే చోటు ఉంటుంది. ఈ రెండు ప్యాటర్న్లలో ఏదీ ఏ అవయవానికి ముందు చేరిందనే దానిపై ఆధారపడదు. మీ బృందం దృష్టి పెట్టేది — ఎన్ని చోట్ల ఉన్నాయి, అవి పెరుగుతున్నాయా, మీరు మొత్తంగా ఎలా ఉన్నారు అనే వాటిపై. ఒకే చోటు ఉంటే, శరీరమంతటికీ ఇచ్చే చికిత్సతో పాటు ఆ చోటుకే గురిపెట్టే చికిత్సకు కూడా దారి తెరుచుకుంటుంది. కాబట్టి చిరునామా కంటే లెక్కే ఎక్కువ ముఖ్యం.
వ్యాపించిన మొదటి చోటు బట్టి చికిత్స మారుతుందా?
చాలా మంది అనుకునే దానికంటే తక్కువగానే. గడ్డ ఎక్కడ చేరినా మైక్రోస్కోప్లో అది ఇప్పటికీ కిడ్నీ క్యాన్సరే. సిస్టమిక్ చికిత్స రకాన్ని ఎంచుకునేది ఆ పాథాలజీయే, చిరునామా కాదు: ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిషన్ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, లేదా VEGF టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ వంటి టార్గెటెడ్ థెరపీ — ఇవి NCCN ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం CION లోనే ఇస్తారు. చోటు మార్చేది ప్లాన్లోని స్థానిక భాగాన్ని మాత్రమే. నొప్పి పెడుతున్న ఎముక గడ్డకు ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు; మరో చోట ఒకే గడ్డ ఉంటే దాన్ని తొలగించడం లేదా అబ్లేషన్ను పరిశీలించవచ్చు — వీటిని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఇప్పుడు నా స్కాన్లు క్లియర్గా ఉన్నాయి. తర్వాత ఎప్పుడైనా గడ్డ కనిపించవచ్చా?
కనిపించవచ్చు. ఎంత ఆలస్యంగా అలా జరగవచ్చనే విషయంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రత్యేకమైనది. అన్నీ తొలగించినట్టు కనిపించిన ఆపరేషన్ జరిగిన ఏళ్ల తర్వాత కూడా కొన్నిసార్లు గడ్డలు బయటపడతాయి. అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఫాలో-అప్ స్కాన్లు చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి. ఆలస్యంగా కనిపించడం అంటే అప్పట్లో ఏదో తప్పిపోయిందని కాదు — ఫాలో-అప్ తన పని చేసిందని అర్థం. మీ ఫాలో-అప్ ముగించేశారు, కానీ ఎంత కాలం గమనించాలో ఎవరూ వివరించలేదంటే, దాన్ని డాక్టర్ను అడగడం సరైన ప్రశ్నే. మీ పాత స్కాన్ రిపోర్టులన్నీ ఒకే చోట భద్రంగా ఉంచుకోవడానికి కూడా ఇదే కారణం.
వ్యాపించిన మొదటి చోటు ఏ లక్షణాలు కలిగిస్తుంది?
చాలాసార్లు అసలు ఏ లక్షణమూ ఉండదు — ఇది నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన, కొంచెం అసౌకర్యం కలిగించే సమాధానం. మొదటి గడ్డలు చాలావరకు తమంతట తాము బయటపడకముందే స్కాన్లో కనిపిస్తాయి. లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు అవి కిడ్నీవి కావు, ఆ చోటువి: ఛాతీ నుంచి అయితే తగ్గని దగ్గు లేదా మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు ఆయాసం; ఎముక నుంచి అయితే వెన్నెముక, తుంటి లేదా పక్కటెముకలో రాత్రిపూట ఎక్కువయ్యే లోతైన నొప్పి; కాలేయం నుంచి అయితే కుడి పక్కటెముకల కింద స్పష్టంగా లేని అసౌకర్యం; మెదడు నుంచి అయితే కొత్తగా వచ్చి తగ్గని తలనొప్పి, చూపులో మార్పు, లేదా శరీరం ఒక వైపు బలహీనత. వీటిలో ఏదైనా కొత్తగా వచ్చి కొనసాగుతుంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ డాక్టర్కు చెప్పండి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Metastatic Cancer: When Cancer Spreads
- American Cancer Society — Kidney Cancer Stages
- American Cancer Society — Kidney Cancer Follow-up Care
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో ఒక అవయవం పేరు ఉంది — దాని అర్థం తెలుసుకోండి
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లో క్యాన్సర్ వ్యాపించిన చోటు గురించి రాసి ఉంటే, CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి ఆ రిపోర్ట్ను చదివి, అది మీ ప్లాన్లో ఏం మారుస్తుందో వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.