చిన్న వయసులో కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తుందా? అరుదే — కానీ అసాధ్యం కాదు

రావచ్చు, కానీ అరుదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రధానంగా పెద్ద వయసులో వచ్చే వ్యాధి; 20ల్లో, 30ల్లో, 40ల ప్రారంభంలో నిర్ధారణ అసాధారణం — కానీ జరుగుతుంది, నిర్ధారణ అవుతుంది, చికిత్స కూడా జరుగుతుంది. దీని నుంచి రెండు విషయాలు తెలుస్తాయి. యువతలో కిడ్నీలో కనిపించే చాలా మార్పులు చివరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి — కాబట్టి స్కాన్ రిపోర్ట్ ఒక్కటే తీర్పు కాదు. అలాగే ఏ లక్షణాన్నీ వయసు కారణంగా పట్టించుకోకుండా వదిలేయకూడదు — మూత్ర సంబంధిత లక్షణాలను, పక్క నొప్పిని నెలల తరబడి తేలిగ్గా తీసుకోవడానికి చిన్న వయసే అతి సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. అరుదు అంటే అసాధ్యం కాదు; ఎదురుచూడటానికి కారణం అసలే కాదు.

చాలాసార్లు క్యాన్సర్ కాదు. సింపుల్ కిడ్నీ సిస్ట్ చాలా సాధారణం; సాధారణంగా రిపోర్టులో ఒక లైన్ తప్ప దానికి ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. యాంజియోమయోలిపోమా — కొవ్వు, కండరం, రక్తనాళాలతో తయారైన క్యాన్సర్ కాని గడ్డ — కూడా తరచూ కనిపిస్తుంది. మిగిలిన వాటిలో చాలా వరకు రాళ్లు, ఇన్ఫెక్షన్, పాత మచ్చలు. పరీక్షించిన చిన్న ఘన కిడ్నీ గడ్డల్లో కూడా మూడింట ఒక వంతు వరకు చివరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. సమాధానాన్ని తేల్చేది వయసు కాదు, స్కాన్: గడ్డ కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకుంటుందా, అది ఎలా నిర్మితమై ఉంది, కాలక్రమంలో ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది. అందుకే కనిపించిన దాన్ని పేషెంట్ వయసు చూసి ఏ వైపునా ముద్ర వేయకుండా, కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI తో సరిగ్గా పరీక్షిస్తారు.

మూత్రంలో రక్తం — దీని మీద తప్పకుండా చర్య తీసుకోవాలి; నొప్పి లేకుండా ఒక్కసారే పడినా, మర్నాడే తగ్గిపోయినా సరే. ఇది చాలాసార్లు క్యాన్సర్ కాదు: ఇన్ఫెక్షన్, రాయి లేదా క్యాన్సర్ కాని వేరే కారణం చాలా సందర్భాలను వివరిస్తుంది. కానీ వాటిని ముఖ్యమైన కొన్ని సందర్భాల నుంచి వేరు చేసే ఏకైక మార్గం పరీక్ష చేయించుకోవడమే; మొదటి పరీక్షలు కూడా సరళమైనవే. ఆలస్యం చేయకుండా చూపించుకోవాల్సిన మిగతావి: శరీర భంగిమ మార్చినా తగ్గని, వీపులో లేదా పక్కన ఒక వైపు నిరంతర నొప్పి; పక్కన లేదా పొట్టలో చేతికి తగిలే గడ్డ; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం; కారణం లేకుండా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరం. తొలి దశ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఏ లక్షణమూ చూపించదు, కాబట్టి వీటిలో చాలావరకు అది కాదు. అయినా ఏ వయసులోనైనా పరీక్ష చేయించుకోవడమే సరైన పని.

దానంతట అదే కాదు; చాలావరకు వంశపారంపర్యం కావు. అయితే దశాబ్దాల తర్వాత వచ్చే అదే నిర్ధారణ కంటే, చిన్న వయసులో వచ్చిన నిర్ధారణ ఈ ప్రశ్నను చాలా గట్టిగా లేవనెత్తుతుంది. అందుకే గణనీయంగా చిన్న వయసులో కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తే జన్యు రిస్క్ అంచనా చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. చిన్న వయసుతో పాటు ఇతర సంకేతాలు కూడా ఉన్నప్పుడు ఈ సూచన బలంగా ఉంటుంది: రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు, ఒకే కిడ్నీలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు, పాథాలజీ రిపోర్టులో అరుదైన గడ్డ రకం, లేదా దగ్గరి బంధువులకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ గానీ దానికి సంబంధించిన పరిస్థితులు గానీ ఉండటం. ఏ టెస్ట్‌కైనా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఉంటుంది — ఫలితం ఏం చెబుతుంది, ఏం చెప్పదు, మీ బంధువులకు దాని అర్థం ఏమిటి అనేది మీకు అర్థమయ్యేలా. ఆ కౌన్సెలింగ్‌ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే నడిపిస్తుంది.

ప్లాన్‌ను వయసు కాదు — స్టేజ్, గ్రేడ్, గడ్డ ఉపరకం నిర్ణయిస్తాయి. కానీ పేషెంట్ చిన్న వయసు వారైతే రెండు విషయాలకు ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. మొదటిది జీవితకాలం కిడ్నీ పనితీరు: ముందు ఇంకా చాలా దశాబ్దాలు ఉన్నప్పుడు వీలైనంత ఎక్కువ పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడటం మరింత ముఖ్యం; కాబట్టి ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీని కాపాడే పద్ధతులకూ, దీర్ఘకాలం కిడ్నీ పనితీరు పర్యవేక్షణకూ గట్టి ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. రెండోది ఫాలో-అప్ — ఇది యువ పేషెంట్‌కు సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం సాగుతుంది. సర్జరీ లేదా అబ్లేషన్ సరైన మార్గమైనప్పుడు, CION బృందం వాటిని భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లోని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ నిపుణులతో సమన్వయం చేస్తుంది. ముదిరిన వ్యాధికి మందుల చికిత్స — ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ లేదా mTOR మార్గం థెరపీ — మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం నడిపిస్తుంది, CION లోనే ఇస్తారు.

ఎక్కువగా రెండు దారుల్లో. చాలా కిడ్నీ గడ్డలు పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి — ఏదైనా దెబ్బ, పొట్ట నొప్పి, సంబంధం లేని ఇంకో పరీక్ష — ఎందుకంటే తొలి దశ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అరుదుగా తనను తాను బయటపెట్టుకుంటుంది. మిగిలినవి ఎవరో ఒక లక్షణాన్ని సీరియస్‌గా తీసుకుని పరీక్ష చేయించుకోవడం వల్ల బయటపడతాయి. ఏ వయసులోనూ కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు జనాభా స్థాయి స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం లేదు; చిన్న వయసు వల్ల ఎవరూ దానికి అర్హులు కారు. మినహాయింపు వంశపారంపర్య రిస్క్: కుటుంబంలో ఒక సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు లేదా బలంగా అనుమానించినప్పుడు, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం షెడ్యూల్ ప్రకారం ప్లాన్ చేసిన స్కాన్ పర్యవేక్షణ గుర్తింపు పొందిన సంరక్షణలో భాగం. ఆ పర్యవేక్షణను CION లోనే ఏర్పాటు చేస్తారు.