డయాబెటిస్, కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ — ఈ లింక్ మీకు నిజంగా ఏం చెబుతుంది?

లేదు. పొగతాగడం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు కారణమైనట్టు, డయాబెటిస్ కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు కారణం కాదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో జీవిస్తున్నవారిలో, అది లేనివారితో పోలిస్తే కిడ్నీ క్యాన్సర్ కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుందని పెద్ద జనాభా అధ్యయనాలు మళ్లీ మళ్లీ గుర్తించాయి. అందుకే అది కారణం కాదు, గుర్తింపు పొందిన రిస్క్ కారకం. ఈ తేడా ముఖ్యం — కిడ్నీ క్యాన్సర్ మొదటి నుంచే అరుదైన క్యాన్సర్; టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో చాలా ఎక్కువ మందికి అది ఎప్పుడూ రాదు. ఈ సంబంధం నిజంగా సమర్థించేది — డయాబెటిస్‌తో పాటు వచ్చేవాటిపై, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా అదనపు బరువు, అధిక రక్తపోటు, తగ్గుతున్న కిడ్నీ పనితీరుపై దృష్టి పెట్టడం; కిడ్నీకి సంబంధించిన ఏ కొత్త లక్షణాన్నైనా "ఇది డయాబెటిస్ వల్లే" అనుకోకుండా తీవ్రంగా తీసుకోవడం.

దాదాపు కచ్చితంగా రెండూ; వాటిని విడదీయడమే ఈ రంగంలో అత్యంత కష్టమైన సమస్య. టైప్ 2 డయాబెటిస్ అరుదుగా ఒంటరిగా వస్తుంది. సాధారణంగా పొట్ట చుట్టూ అదనపు బరువు, పెరిగిన రక్తపోటుతో కలిసి వస్తుంది; ఆ రెండూ సొంతంగానే స్థిరపడిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ కారకాలు. పరిశోధకులు బరువు, రక్తపోటును లెక్కలో సర్దుబాటు చేసినప్పుడు డయాబెటిస్‌తో సంబంధం చిన్నదవుతుంది, కానీ చాలా అధ్యయనాల్లో పూర్తిగా మాయం కాదు — అందుకే డయాబెటిస్‌ను ఇప్పటికీ విడిగా చూపిస్తారు. మీకు ఆచరణలో సమాధానం ఎలాగైనా ఒకటే: ఆ గుంపులో పనిచేస్తే బాగా స్పందించే భాగాలు బరువు, రక్తపోటు. వాటిపై పనిచేస్తే కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్, గుండె-రక్తనాళాల రిస్క్ రెండూ కలిసి తగ్గుతాయి.

ఈ కథలో అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం అదే. ప్రపంచవ్యాప్తంగా దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధికి డయాబెటిస్ ప్రధాన కారణం. చాలా కాలంగా ఉన్న CKD — ముఖ్యంగా తీవ్రమైన దశ, దీర్ఘకాల డయాలసిస్ — కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు స్థిరపడిన రిస్క్ కారకం. ఏళ్ల తరబడి దెబ్బతిన్న కిడ్నీల్లో అక్వైర్డ్ సిస్ట్‌లు ఏర్పడవచ్చు; ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీలతో పోలిస్తే వాటిలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వస్తుంది. అందుకే మీ డయాబెటిస్ బృందం ఇప్పటికే చేసే ఏటా రక్త, మూత్ర పరీక్షలను కొనసాగించడం విలువైనది: అవి కిడ్నీ పనితీరును, మూత్రంలో ప్రోటీన్‌ను గమనిస్తాయి, కిడ్నీలను కాపాడే చికిత్సకు దారి చూపిస్తాయి. ఏదైనా మారితే అది ఏళ్ల పాటు మిస్ కాకుండా పరీక్షలోనే బయటపడుతుంది. ఈ విషయం గురించి డయాలసిస్, CKD, కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీలో ఇంకా ఉంది.

డయాబెటిస్ ఒక్కటే కారణంగా అయితే అవసరం లేదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు ఎక్కడా జనాభా స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం లేదు — ఎందుకంటే అందరినీ స్కాన్ చేయడాన్ని సమర్థించేంతగా మొత్తం జనాభాలో ప్రాణాలు కాపాడుతుందని ఏ పరీక్షా నిరూపించలేదు. NCCN మార్గదర్శకాలు అధికారిక కిడ్నీ పర్యవేక్షణను నిర్దిష్ట హై-రిస్క్ పరిస్థితులకే పరిమితం చేస్తాయి — ముఖ్యంగా వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (VHL) వంటి వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ లేదా బలమైన కుటుంబ చరిత్ర; డయాబెటిస్ వాటిలో ఒకటి కాదు. నిజంగా ఉపయోగపడేది అంత నాటకీయంగా ఉండదు: మీ డయాబెటిస్ సంరక్షణలో ఇప్పటికే ఉన్న కిడ్నీ పనితీరు, మూత్ర పరీక్షలను కొనసాగించండి; మూత్రంలో రక్తం ఒక్కసారి కనిపించినా పట్టించుకోకుండా వదలకండి; ఒక పక్క స్థిరంగా ఉండే నొప్పిని, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడాన్ని డయాబెటిస్ ఖాతాలో వేయకుండా మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

ఇది మీ డయాబెటిస్‌ను చూసుకునే డాక్టర్‌ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఒక్కో షుగర్ తగ్గించే మందుకూ క్యాన్సర్ రిస్క్‌కూ ఉన్న సంబంధంపై ఆధారాలు ఇంకా తేలలేదు. అధ్యయనాలు వేర్వేరు దిశల్లో చూపిస్తున్నాయి; ఆరోగ్యం బాగా లేనివారు సాధారణంగా ఎక్కువ మందులు వాడుతుంటారు కాబట్టి వాటిని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం. క్యాన్సర్ కారణంగా ఏదో ఒక డయాబెటిస్ మందును ఎంచుకోమని గానీ, మానుకోమని గానీ ప్రస్తుతం ఏ నమ్మదగిన గైడ్‌లైన్ చెప్పడం లేదు. సందేహం లేని విషయం ఒక్కటే — బ్లడ్ షుగర్, రక్తపోటు, బరువును అదుపులో ఉంచడం మీ కిడ్నీలను, గుండెను, కళ్లను కాపాడుతుంది. క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి ఎక్కడో చదివిన కారణంగా సూచించిన మందును ఎప్పుడూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. దానికి బదులు మీ తదుపరి డయాబెటిస్ రివ్యూలో అడగండి.

లేదు, అలా అనుకుని ఆగకూడదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, నొప్పి లేకుండా ఒక్కసారి వచ్చినా — కంటికి కనిపించినా, డిప్‌స్టిక్ పరీక్షలో మాత్రమే కనిపించినా — మూత్రంలో రక్తాన్ని వెంటనే చెక్ చేయించుకోవాలి. చాలాసార్లు దానికి కారణం ఇన్ఫెక్షన్ లేదా రాళ్లు, క్యాన్సర్ కాదు. కానీ కారణం ఏమిటో మీ డాక్టర్ పరీక్షించి చెప్పాలి; "చూస్తూ ఆగుదాం" అనే విషయం ఇది కాదు.

ఒక పక్క తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు జ్వరం ఉంటే, లేదా మూత్రం అసలు పోలేకపోతే అది అత్యవసర పరిస్థితి — దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మూత్రంలో రక్తం, ఒక పక్క స్థిరంగా ఉండే నొప్పి, ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం, చేతికి తగిలే గడ్డ, హఠాత్తుగా అదుపు తప్పిన రక్తపోటు వంటి ఇతర లక్షణాలకు — తదుపరి షెడ్యూల్ రివ్యూ వరకు ఆగకుండా త్వరగా డాక్టర్‌ను కలవండి.

కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను తగ్గించేవే గుండె-రక్తనాళాల రిస్క్‌నూ తగ్గిస్తాయి: పొగతాగడం మానేయడం, పొట్ట చుట్టూ అదనపు బరువు ఉంటే తగ్గించుకోవడం, రక్తపోటును లక్ష్యానికి తేవడం, చురుకుగా ఉండడం, డయాబెటిస్ సంరక్షణతో వచ్చే కిడ్నీ పరీక్షలను కొనసాగించడం. వీటిలో ఏదీ వాగ్దానం కాదు, మీకు క్యాన్సర్ రాదని ఎవరూ కచ్చితంగా చెప్పలేరు; కానీ ప్రతి ఒక్కటీ అవకాశాలను సరైన దిశలో జరుపుతుంది. CION లో మీ కన్సల్టేషన్‌లో మీ కిడ్నీ పనితీరు, రక్తపోటు, కుటుంబ చరిత్రను వివరంగా చూస్తారు. రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, అవసరమైన చోట బయాప్సీ — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ CION కేంద్రాల్లో CION లోనే ఏర్పాటు చేస్తారు. కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కూడా అందుబాటులో ఉంది.