పని చోట రసాయనాలు, కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఏవి నిజంగా ముఖ్యం, ఏవి కావు

ఇది వేరే వ్యాధి కాదు. గడ్డ ఎవరికైనా రాగల అదే రీనల్ సెల్ కార్సినోమా; పని చోట ఏదో పదార్థానికి దీర్ఘకాలం గురవడం దానికి కొంత కారణమై ఉండవచ్చని అనుకుంటున్నారని మాత్రమే ఈ మాటకు అర్థం. చాలా తక్కువ కిడ్నీ క్యాన్సర్లను మాత్రమే ఒకే కారణానికి ముడిపెట్టగలం; చాలా మందిలో అసలు ఏ కారణమూ ఎప్పటికీ తెలియదు. మనం చెప్పగలిగేది ఇది: కొన్ని పని చోటి పదార్థాలు — వాటిలో అత్యంత స్పష్టంగా ట్రైక్లోరోఎథిలీన్ — ఏళ్ల తరబడి క్రమం తప్పకుండా వాటికి గురైనవారిలో రిస్క్‌ను కొంచెం పెంచుతాయి. ఆ వృత్తుల్లో ఒకదానిలో పనిచేయడం అంటే మీకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉందని కాదు, భవిష్యత్తులో వస్తుందని కూడా కాదు.

అత్యంత స్పష్టమైనది ట్రైక్లోరోఎథిలీన్ — లోహపు భాగాల నుంచి గ్రీజు తొలగించడానికి, గతంలో డ్రై క్లీనింగ్, అతుకు పదార్థాలు, ప్రింటింగ్‌లో వాడిన క్లోరినేటెడ్ సాల్వెంట్. లోహాల్లో కిడ్నీ దెబ్బతినడంతో ఎక్కువగా ముడిపడినది కాడ్మియం; దీన్ని ఎలక్ట్రోప్లేటింగ్, నికెల్-కాడ్మియం బ్యాటరీలు, పిగ్మెంట్లు, కొన్ని సోల్డరింగ్, స్మెల్టింగ్ పనుల్లో వాడతారు. ఇతర క్లోరినేటెడ్ సాల్వెంట్లు, ఆర్సెనిక్, పని చోట ఎక్కువ మోతాదు అయనీకరణ రేడియేషన్ — వీటన్నిటిపై అధ్యయనాలు జరిగాయి; ప్రత్యేకంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ విషయంలో ఫలితాలు బలహీనంగా లేదా అస్థిరంగా ఉన్నాయి. ప్రజలు అనుమానించే ఆస్బెస్టాస్, పెట్రోల్ పొగలు వంటివి శరీరంలో వేరే చోట హాని చేసినా, కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ కారకాలుగా నిర్ధారణ కాలేదు. మీరు ఏమి వాడారో తెలియకపోతే, ఆ రికార్డు మీ యజమాని దగ్గర గానీ ఆక్యుపేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ దగ్గర గానీ ఉండాలి.

ట్రైక్లోరోఎథిలీన్‌ను మనుషుల్లో క్యాన్సర్ కలిగించగల పదార్థంగా అంతర్జాతీయంగా వర్గీకరించారు; ఆధారం అన్నిటికంటే బలంగా ఉన్నది కిడ్నీ విషయంలోనే. ఆ ఆధారం ఎక్కువగా — తరచుగా దశాబ్దాల పాటు, ఆధునిక పని చోటి నియంత్రణలు అనుమతించే స్థాయిల కంటే చాలా ఎక్కువ గాఢతల్లో — పదేపదే, భారీగా దీనికి గురైన కార్మికుల నుంచి వచ్చింది. కొద్దిసేపు లేదా అప్పుడప్పుడు తగలడం పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి. మీరు ఏళ్ల తరబడి సాల్వెంట్లతో లోహాల గ్రీజు తొలగించే పని చేసి ఉంటే, మీ కన్సల్టేషన్‌లో ఆ విషయం చెప్పండి, పనిని నిజాయితీగా వివరించండి: ఎంత తరచుగా, ఎంత కాలం, ఎలాంటి వెంటిలేషన్‌లో, ఏ రక్షణతో. ఆ చరిత్ర ఒక లక్షణాన్ని డాక్టర్ ఎలా అంచనా వేస్తారో మారుస్తుంది. కానీ అది ఒక్కటే స్కాన్ చేయించడానికి కారణం కాదు.

కాడ్మియం కిడ్నీకి విషపూరితం అనడంలో సందేహం లేదు. ఇది నెమ్మదిగా శరీరంలోకి చేరి, చాలా కాలం పాటు కిడ్నీ కణజాలంలో నిల్వ ఉంటుంది; దీర్ఘకాలం దీనికి గురైతే వడపోసే సన్నని నాళాలు దెబ్బతినవచ్చు — ఇది తరచుగా మొదట మూత్రంలో ప్రోటీన్‌గా కనిపిస్తుంది. ఇది సొంతంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతుందా అనేది ట్రైక్లోరోఎథిలీన్ అంత స్పష్టంగా తేలలేదు; అధ్యయనాల ఫలితాలు ఒకేలా లేవు. ఏది ఏమైనా ఆచరణలో సలహా మారదు. మీరు ఎలక్ట్రోప్లేటింగ్, బ్యాటరీ తయారీ, పిగ్మెంట్లు లేదా సోల్డరింగ్‌లో కాడ్మియంతో పనిచేస్తుంటే, మీ పని చోట ఇచ్చే రక్షణను, ఆరోగ్య పర్యవేక్షణను ఉపయోగించుకోండి, మీ కిడ్నీ పనితీరును పరీక్షిస్తూ ఉండండి, మీకు చికిత్స చేసే ఏ డాక్టర్‌కైనా మీరు పనిలో ఏమి వాడతారో చెప్పండి.

కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు ప్రజలందరికీ చేసే స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం లేదు; కేవలం పని చరిత్ర క్రమం తప్పని స్కాన్లకు ఆమోదించిన కారణం కాదు. ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారికి స్కాన్ చేస్తే, హాని చేయని ఎన్నో సిస్ట్‌లు (నీటి తిత్తులు), క్యాన్సర్ కాని చిన్న గడ్డలు బయటపడతాయి; ఒక్కోటి మరిన్ని స్కాన్లకు, మరింత ఆందోళనకు దారి తీస్తుంది. ప్లాన్ చేసిన పర్యవేక్షణ నిర్దిష్ట అధిక-రిస్క్ వర్గాలకే — నిర్ధారణ అయిన వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్, బలమైన కుటుంబ చరిత్ర, లేదా ముదిరిన కిడ్నీ వ్యాధి, దీర్ఘకాల డయాలసిస్ ఉన్నవారికి. జన్యు రిస్క్ అంచనా సిఫార్సు చేసేటప్పుడు NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా ఇలాంటి ప్రమాణాలే వాడతాయి. మరింత ఉపయోగకరమైన అడుగు ఒక కన్సల్టేషన్ — అందులో మీ పని చరిత్ర, రక్తపోటు, బరువు, కిడ్నీ పనితీరు, ఏవైనా లక్షణాలు అన్నీ కలిపి పరిశీలిస్తారు; నిజంగా అవసరమని అనిపించినప్పుడు మాత్రమే స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు.

పని చోట ప్రభావాలతో ముడిపడిన క్యాన్సర్లు సాధారణంగా పెరగడానికి చాలా కాలం పడుతుంది; ప్రభావానికీ నిర్ధారణకీ మధ్య తరచుగా దశాబ్దాలు గడిచిపోతాయి. అందుకే ఈ పదార్థాలకు సంబంధించిన ఆధారాలు సుదీర్ఘ ఉద్యోగ జీవితం పాటు అనుసరించిన కార్మికుల నుంచి వస్తాయి; ఇటీవలి ఉద్యోగ మార్పు, లేదా ఒక్కసారి జరిగిన ఒలికిపోవడం ఇక్కడ చెబుతున్న ప్రభావం కాదు. మీ ప్రభావం చాలా కాలం క్రితమే ఆగిపోయి ఉంటే, ఇప్పుడు వెనక్కి తిప్పగలిగేది ఏమీ మిగలలేదని కూడా దీని అర్థం. ఇప్పటికీ చేయదగినవి: ఇంకా కొనసాగుతున్న రిస్క్‌లను తగ్గించడం, మీ రక్తపోటును, కిడ్నీ పనితీరును పరిశీలనలో ఉంచడం, ఏదైనా కొత్త లక్షణం వస్తే నెలల తరబడి గమనిస్తూ కూర్చోకుండా వెంటనే డాక్టర్‌కు చూపించడం.