వంశపారంపర్యం & జన్యువులు
వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ను ఎప్పుడు అనుమానించాలి? — చిన్న వయసు, రెండు కిడ్నీలు, కుటుంబ నమూనా
కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో వంశపారంపర్యంగా వచ్చేవి చాలా కొద్ది మాత్రమే. ఇది చదువుతున్న దాదాపు అందరికీ ఉన్నది సాధారణ రకం — ఒక వ్యక్తిలో అనుకోకుండా వచ్చింది, ఎవరికీ వారసత్వంగా అందలేదు. కానీ గుర్తించిన కొన్ని వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంకేతాలు ఉన్నాయి — చిన్న వయసులో నిర్ధారణ, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు, ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం. అవి ఉన్నప్పుడు మీకూ మీ కుటుంబానికీ తర్వాత జరిగేది మారుతుంది. ఈ రెండు పరిస్థితులను ప్రశాంతంగా ఎలా వేరు చేసి చూడాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా — ఎప్పుడు అనుమానించాలి?
- "వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్" అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంకేతాలు ఏమిటి — స్పెషలిస్ట్ ఎప్పుడు అనుమానిస్తారు?
- వంశపారంపర్య నమూనా అనుమానం వస్తే, తర్వాతి అడుగులు ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏం చెప్పలేదు?
- వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా — ఎప్పుడు అనుమానించాలి?
వంశపారంపర్యంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ చాలా తక్కువ. అయినా కొన్ని సంకేతాలు కనిపిస్తే ఆ ప్రశ్నను సరిగ్గా అడగాలి. ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యం కావు. ఒకే కిడ్నీలో, ఒకే గడ్డ, పెద్ద వయసులో, కుటుంబంలో ఎవరికీ లేకుండా రావడం — ఇదే సాధారణంగా కనిపించే, ధైర్యం ఇచ్చే చిత్రం.
- ఒక్క విషయం కాదు, మొత్తం నమూనా (ప్యాటర్న్) ముఖ్యం. నిర్ధారణ అయిన వయసు, ఎన్ని గడ్డలు, ఏ కిడ్నీలో, కుటుంబంలో ఇంకెవరికి — ఇవన్నీ కలిపి చూస్తారు.
- ఏ టెస్ట్కైనా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్. CION లో ఈ కౌన్సెలింగ్ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది; ఎవరిని పరిశీలించాలో NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం నిర్ణయిస్తారు.
- మీ రిపోర్టులు తీసుకురండి. మీ స్కాన్, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకొస్తే, ఈ విషయాన్ని ఇంకా ముందుకు తీసుకెళ్లాలా లేదా అనేది మొదటి సంప్రదింపులోనే స్పష్టమవుతుంది.
సరళంగా చెప్పాలంటే
"వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్" అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
ఇక్కడి నుంచే మొదలుపెట్టండి, ఎందుకంటే చాలా మంది తప్పుగా అర్థం చేసుకునేది ఈ భాగాన్నే. కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం స్పోరాడిక్ (యాదృచ్ఛికంగా వచ్చేవి). ఆ మాటకు అర్థం సింపుల్: ఒక వ్యక్తిలో అనుకోకుండా వచ్చింది. ఒకే కిడ్నీ కణంలో చాలా ఏళ్ల పాటు చిన్న చిన్న లోపాలు పేరుకుపోయాయి, ఆ ఒక్క కణం అదుపు లేకుండా పెరగడం మొదలుపెట్టింది — ఈ క్రమంలో ఏదీ తల్లిదండ్రుల నుంచి రాలేదు, పిల్లలకు వెళ్లదు. కుటుంబంలో ఎవరికైనా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉండటం, వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉండటం — రెండూ ఒకటి కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకాలు, లక్షణాలు, నిర్ధారణ, స్టేజింగ్ గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
వారసత్వంగా వచ్చేది క్యాన్సర్ కాదు — ఒక జన్యు మార్పు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిజంగా తరం నుంచి తరానికి వచ్చే కొద్ది కుటుంబాల్లో, వారసత్వంగా వచ్చేది ఒకే ఒక జన్యువులోని మార్పు. అది పుట్టినప్పటి నుంచే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉంటుంది. ఆ మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు. అది శరీరంలోని ఒక రక్షణ కవచాన్ని తొలగిస్తుంది — అందువల్ల కిడ్నీ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది, అవి చిన్న వయసులోనే రావచ్చు, ఇంకా స్కాన్లో అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా కనిపించే విషయం — ఒకే చోట కాకుండా ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల రావచ్చు.
ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఎందుకు తెలుసుకోవాలి?
వంశపారంపర్య నిర్ధారణ అంటే ఇంకా చెడ్డ వార్త కాదు; అది వేరే రకమైన వార్త. లక్షణాలు వచ్చే వరకు ఎదురు చూడటం నుంచి, ఒక ప్లాన్ ప్రకారం క్రమం తప్పకుండా జరిగే పర్యవేక్షణకు అది మిమ్మల్ని, మీ బంధువులను తీసుకెళ్తుంది. దాంతో కొత్తగా ఏదైనా వస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే, కిడ్నీని కాపాడే అవకాశాలు ఇంకా ఉన్నప్పుడే కనిపిస్తుంది. మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలకు కూడా ప్రత్యేక సలహా అవసరమా లేదా అనేది కూడా దీని మీదే ఆధారపడుతుంది. అందుకే స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్ కుటుంబ చరిత్రను మామూలు మాటల్లాగా కాకుండా, గంభీరంగా తీసుకుంటారు.
ఇవి వేర్వేరు పరిస్థితులు, ఒక్కటే కాదు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ముప్పును పెంచే వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లు చాలా ఉన్నాయి, అవి వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి — వేర్వేరు జన్యువులు, వేర్వేరు గడ్డ రకాలు, కిడ్నీ బయట వేర్వేరు సంకేతాలు, వేర్వేరు పర్యవేక్షణ పద్ధతులు. ఎక్కువ మంది విన్నది వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (VHL) సిండ్రోమ్, కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఇది కంటిని, నాడీ వ్యవస్థను, అడ్రినల్ గ్రంథులను, ప్యాంక్రియాస్ను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. సరైన పరిస్థితికి సరైన పేరు పెట్టగలిగినప్పుడే, అస్పష్టమైన భయం ఒక స్పష్టమైన ప్లాన్గా మారుతుంది.
మీ కుటుంబంలో వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదివిన, రెండు కిడ్నీలను స్కాన్లో చూసిన, కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా తీసుకున్న డాక్టర్ అవసరం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని మీ డాక్టర్ను సంప్రదించండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజన్యు సంబంధిత చర్చకు మీరు తీసుకెళ్లగలిగే అతి ముఖ్యమైన విషయం స్కాన్ కాదు — కచ్చితమైన కుటుంబ చరిత్ర. ఒక బంధువుకు క్యాన్సర్ వచ్చిందని గుర్తుంటుంది కానీ అది ఏ అవయవంలో మొదలైందో చాలా మందికి గుర్తుండదు. పెద్దవాళ్లకు ఉన్న "కిడ్నీ సమస్య" చాలాసార్లు కిడ్నీ క్యాన్సర్ కాకుండా కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్, కిడ్నీలో రాళ్లు లేదా మూత్రాశయ (బ్లాడర్) సమస్య అని తేలుతుంది. అపాయింట్మెంట్కు ముందు కుటుంబంలో అడిగి తెలుసుకోండి; అంచనాను మిగతా అన్నిటికంటే ఎక్కువసార్లు మార్చేది ఆ ఒక్క వివరమే.
డాక్టర్లు ఏం చూస్తారు?
వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంకేతాలు ఏమిటి — స్పెషలిస్ట్ ఎప్పుడు అనుమానిస్తారు?
వీటిలో ఏ ఒక్కటీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను వంశపారంపర్యం చేయదు. సాధారణ సమాధానాన్ని ఊహించుకోకుండా, ఈ ప్రశ్నను సరిగ్గా అడగాలని స్పెషలిస్ట్ను ఆపి ఆలోచింపజేసే విషయాలు ఇవి. మీకు ఏ రకమైన సంప్రదింపు అవసరమో తెలుసుకోవడానికి వీటిని చదవండి — మీ గురించి మీరే ఒక నిర్ణయానికి రావడానికి కాదు.
రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు, లేదా ఒకే కిడ్నీలో చాలా గడ్డలు
అన్నిటికంటే బలమైన సంకేతం. స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఒక వైపు ఒకే గడ్డ. రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు ఉంటే, లేదా ఒకే కిడ్నీలో వేర్వేరు గడ్డలు ఉంటే — ఒక కణం తప్పు దారి పట్టడం కాకుండా, ప్రతి కిడ్నీ కణం పుట్టుకతోనే ఒకే లోపంతో మొదలైందేమో అని సూచిస్తుంది. వేరే కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు, అందుకే స్కాన్లు, పాథాలజీని కలిపి చదువుతారు. ఈ పరిస్థితి గురించి రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు, మల్టీఫోకల్ కిడ్నీ గడ్డలు పేజీలో వివరంగా ఉంది.
చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ
బలమైన సంకేతం. మధ్య వయసు నుంచి ప్రతి దశాబ్దంతో కిడ్నీ క్యాన్సర్ క్రమంగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అంతకు చాలా ముందే వస్తే, వంశపారంపర్య కారణం అనుమానాల జాబితాలో పైకి వస్తుంది. అది ఒక్కటే రుజువు కాదు — చిన్న వయసు వాళ్లకు కూడా సాధారణ స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తుంది. అయినా కుటుంబం గురించి ఇంకేమీ అడగకముందే, మీకు, క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి బంధువుకు నిర్ధారణ అయినప్పుడు వయసు ఎంత అని స్పెషలిస్ట్ అడిగేది అందుకే.
ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం
కుటుంబ నమూనా. కజిన్ లేదా తాతయ్య-అమ్మమ్మ కంటే తల్లి లేదా తండ్రి, అన్న-తమ్ముడు, అక్క-చెల్లెలు లేదా పిల్లలకు వస్తే దానికి చాలా ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఉంటుంది. కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం, పెద్ద వయసులో ఒక్క బంధువుకు రావడం కంటే పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి. డాక్టర్లు వెతికేది కుటుంబ వృక్షంలో ఒక వైపు కిందికి సాగే గీత — కుటుంబంలో ఎక్కడో ఎవరికో క్యాన్సర్ ఉండటం మాత్రమే కాదు.
కిడ్నీ బయట కనిపించే సంకేతాలు
శరీరమంతటా సూచనలు. చాలా వంశపారంపర్య కిడ్నీ సిండ్రోమ్లు ముందుగా శరీరంలో వేరే చోట బయటపడతాయి. కంటిలో లేదా నాడీ వ్యవస్థలో పెరుగుదలలు, అడ్రినల్ గ్రంథి గడ్డలు, ప్యాంక్రియాస్లో సిస్ట్లు, ప్రత్యేకంగా కనిపించే చర్మపు గడ్డలు, ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు లేదా ఊపిరితిత్తి కుంచించుకుపోవడం (కొలాప్స్), అసాధారణంగా చిన్న వయసులోనే గర్భాశయంలో ఫైబ్రాయిడ్లు — ఇవన్నీ డాక్టర్కు చెప్పాల్సినవే. ఇవి తరచుగా ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితిని సూచిస్తాయి; VHL సిండ్రోమ్ను సాధారణంగా కిడ్నీ బయటి సంకేతాలతోనే గుర్తించేది అందుకే.
రిపోర్ట్లో అరుదైన గడ్డ రకం
పాథాలజీ వివరం. పాథాలజీ రిపోర్ట్లో సబ్టైప్ (ఉప రకం) అని రాసిన వరుస ముఖ్యమైనది. క్లియర్ సెల్ RCC, పాపిల్లరీ RCC, క్రోమోఫోబ్ RCC, ఇంకా అరుదైన రకాలు — ఒక్కోదానికి వేర్వేరు వంశపారంపర్య సంబంధాలు ఉంటాయి; కొన్ని అరుదైన సబ్టైప్లకు ఒక నిర్దిష్ట సిండ్రోమ్తో బలమైన సంబంధం ఉంటుంది. వ్యక్తి వయసుకు ఆ గడ్డ కనిపించే తీరు అసాధారణంగా ఉంటే, ఏ వంశపారంపర్య పేరూ పెట్టకముందే స్లైడ్లను మళ్లీ చదువుతారు. మీ అపాయింట్మెంట్లో పైకి చదివి చెప్పాల్సిన వివరం ఇదే.
ఒకే గడ్డ, పెద్ద వయసులో, కుటుంబ చరిత్ర లేదు
సాధారణంగా ధైర్యం ఇచ్చే చిత్రం. చాలా ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే, ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ యాదృచ్ఛికమే అని తేలుతుంది. ఇది మిమ్మల్ని జన్యు పరీక్షల దారిలోకి తీసుకెళ్లదు, మీ బంధువులను పర్యవేక్షణ కార్యక్రమంలోకి తీసుకెళ్లదు, కుటుంబం అంతటికీ స్కాన్లు అడగడానికి కారణం కాదు. ఇది దాదాపు కచ్చితంగా స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్గానే చూసి చికిత్స చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆ తర్వాత ఏం జరుగుతుంది?
వంశపారంపర్య నమూనా అనుమానం వస్తే, తర్వాతి అడుగులు ఏమిటి?
సాధారణంగా జరిగే క్రమంలోనే ఇవి ఇచ్చాం. ఈ జాబితాలో మొదలుపెట్టిన చాలా మందికి మధ్యలోనే ధైర్యం వస్తుంది — అలా రాని కొద్ది మందికే, ముందుగా తెలుసుకోవడం అన్నిటికంటే ఎక్కువ మార్పు తెస్తుంది.
-
కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా రాయడం
మూడు తరాలు, తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు రెండూ — ప్రతి ఒక్కరికి ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయిందో, ప్రతి క్యాన్సర్ నిజంగా ఏ అవయవంలో మొదలైందో రాస్తారు. అంచనాను ఎక్కువసార్లు మార్చే అడుగు ఇదే, సులువుగా తప్పుగా జరిగేదీ ఇదే. ఒక బంధువు మెడికల్ రికార్డులు లేదా పాథాలజీ రిపోర్ట్ దొరికే అవకాశం ఉంటే, వాటిని వెతికి తెచ్చుకోవడం విలువైనది — గుర్తున్న నిర్ధారణ, కాగితం మీద రాసి ఉన్న నిర్ధారణ ఒకటి కాదు.
-
పాథాలజీని మళ్లీ చదవడం, రెండు కిడ్నీలనూ పరిశీలించడం
అనుమానాన్ని మోసేవి గడ్డ సబ్టైప్, గడ్డల సంఖ్య, అవి ఎక్కడెక్కడ ఉన్నాయి అనేవి. వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం కోసం చేసిన స్కాన్ ఈ ప్రశ్నకు అన్నిసార్లూ సమాధానం ఇవ్వదు. అందుకే కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI తో రెండు కిడ్నీలనూ ఇమేజ్ చేసి జాగ్రత్తగా చదువుతారు — సాధారణ పరీక్షల్లో పట్టించుకోని చిన్న మార్పులను కూడా. ఇమేజింగ్, అవసరమైన చోట బయాప్సీ, పాథాలజీ సమీక్ష — ఇవి CION లోనే ఏర్పాటు చేసి, CION లోనే రిపోర్ట్ చేస్తారు.
-
ఏ జన్యు పరీక్షకైనా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్
రక్త పరీక్ష ఎప్పుడూ మొదటి అడుగు కాదు. CION లో కౌన్సెలింగ్ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది: ముందు కుటుంబ చరిత్ర, పాథాలజీని పూర్తిగా చూస్తారు; ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే, నెగటివ్ వస్తే, అనిశ్చితంగా వస్తే దాని అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు; సమాధానం తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చే చోట మాత్రమే టెస్ట్ సూచిస్తారు. ఆ అపాయింట్మెంట్లో ఏం జరుగుతుందో కిడ్నీ క్యాన్సర్కు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
-
ప్రతి ఫలితం ఏం చెప్పగలదో, ఏం చెప్పలేదో అర్థం చేసుకోవడం
మూడు రకాల సమాధానాలు రావచ్చు. ఒక జన్యు మార్పు దొరుకుతుంది — అప్పుడు ఆ పరిస్థితికి పేరు పెట్టి పర్యవేక్షించవచ్చు. ఏమీ దొరకదు — అది వంశపారంపర్య అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తోసిపుచ్చదు. లేదా అనిశ్చిత ప్రాముఖ్యత ఉన్న మార్పు (వేరియంట్ ఆఫ్ అన్సర్టెన్ సిగ్నిఫికెన్స్) అని రిపోర్ట్ వస్తుంది — దాని అర్థం ఇంకా ఎవరూ చెప్పలేని మార్పు; దాన్ని నిర్ధారణగా పరిగణించరు. టెస్ట్ చేయించుకోకముందే ఇది తెలుసుకోవడమే కౌన్సెలింగ్ ముందు రావడానికి కారణం.
-
సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయితే, ప్లాన్ ప్రకారం పర్యవేక్షణ
వంశపారంపర్య నిర్ధారణ భయపెట్టే విషయం నుంచి ఉపయోగపడే విషయంగా మారేది ఇక్కడే. లక్షణాలు గమనించే వరకు వదిలేయకుండా, మీకు, ముప్పు ఉన్న బంధువులకు ఒక నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం ఇమేజింగ్ సూచిస్తారు — దాంతో కొత్తగా ఏదైనా వస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కనిపిస్తుంది. షెడ్యూల్ ఏ పరిస్థితి అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది, దాన్ని మీ చికిత్స బృందమే నిర్ణయిస్తుంది. పర్యవేక్షణ స్కాన్లు CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు, ప్రతిసారీ అదే బృందం సమీక్షిస్తుంది.
-
కిడ్నీ పనితీరును కాపాడే విధంగా చికిత్స ప్లాన్
వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో లక్ష్యం వేరుగా ఉంటుంది: జీవితాంతం కొత్త గడ్డలు వస్తూనే ఉండవచ్చు కాబట్టి, క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసినంత జాగ్రత్తగా కిడ్నీలను కూడా కాపాడాలి. చిన్న గడ్డలను వెంటనే తీసేయకుండా తరచుగా పర్యవేక్షిస్తారు; ఆపరేషన్ అవసరమైనప్పుడు సాధ్యమైన ప్రతి చోటా కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీనే చేస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్ లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అవి అక్కడే జరుగుతాయి, అక్కడే బిల్ అవుతాయి — ఇవి CION లోపల అందించే సేవలు కావు. అన్ని చికిత్సా అవకాశాల గురించి హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏం చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ కావాలనే చేయనిది ఒకటి ఉంది: మీ ముప్పుకు గానీ, ఇంకెవరి ముప్పుకు గానీ ఒక అంకె పెట్టడం. ప్రచురించిన గణాంకాలు పెద్ద జనాభా గురించి చెబుతాయి, ఒక కుటుంబం గురించి కాదు. ఒక నిర్దిష్ట నమూనా వంశపారంపర్యం అని తేలే అవకాశం ఎంత అనేది — మీ రిపోర్టులు చూసిన స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే తూచగలిగే వివరాల మీద ఆధారపడుతుంది. మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారో ఒక సంప్రదింపులో తెలుస్తుంది — నిజంగా ఉపయోగపడే సమాధానం అదే.
మీ కుటుంబంతో ఎలా మొదలుపెట్టాలి?
మీరు చేయగలిగే మొదటి పని సింపుల్: కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చిందో, ఏ వయసులో, ఏ అవయవంలో మొదలైందో అడిగి రాసుకోండి. "కిడ్నీ సమస్య" అని గుర్తున్నదాన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్ అని అనుకోకండి — అది కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్, రాళ్లు లేదా బ్లాడర్ సమస్య కూడా కావచ్చు. ఆ బంధువుల రిపోర్టులు దొరికితే, మీ సొంత స్కాన్, పాథాలజీ రిపోర్టులతో పాటు వాటినీ తీసుకురండి.
మీ బంధువుల సంగతి
ఒకే గడ్డ, పెద్ద వయసులో, కుటుంబ చరిత్ర లేని సాధారణ చిత్రంలో మీ బంధువులు స్కాన్లు చేయించుకోవాల్సిన అవసరం సాధారణంగా ఉండదు. ఒక వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు మాత్రమే, ముప్పు ఉన్న బంధువులకు సొంత సలహా, ప్లాన్ ప్రకారం పర్యవేక్షణ అవసరమవుతాయి — అది కూడా మీ చికిత్స బృందం చెప్పిన తర్వాతే.
ఈ పేజీ వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ల గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే — ఇది నిర్ధారణ కాదు, వ్యక్తిగత ముప్పు అంచనా కాదు. మీ పాథాలజీ, ఇమేజింగ్ చదివి, మీ కుటుంబ చరిత్ర తీసుకున్న డాక్టర్ మాత్రమే వంశపారంపర్య పరిస్థితి మీకు లేదా మీ బంధువులకు వర్తిస్తుందో లేదో చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యం కావచ్చని చూపే సంకేతాలు ఏమిటి?
ఏ ఒక్క విషయమూ కాదు, మొత్తం నమూనానే ఈ ప్రశ్నను లేవనెత్తుతుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్పష్టంగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయినప్పుడు, ఒకటి కంటే ఎక్కువ వేర్వేరు గడ్డలు లేదా రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు ఉన్నప్పుడు, కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు, లేదా పాథాలజీ రిపోర్ట్లో అరుదైన గడ్డ రకం పేరు ఉన్నప్పుడు స్పెషలిస్ట్ వంశపారంపర్య కారణం గురించి ఆలోచిస్తారు. కిడ్నీ బయటి సంకేతాలు కూడా ముఖ్యం — కంటిలో లేదా నాడీ వ్యవస్థలో పెరుగుదలలు, ప్రత్యేకమైన చర్మపు గడ్డలు, ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు, చిన్న వయసులో ఫైబ్రాయిడ్లు. ఒకే కిడ్నీలో ఒకే గడ్డ, పెద్ద వయసులో, కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా రావడం — ఇదే సాధారణమైన, ధైర్యం ఇచ్చే చిత్రం.
చిన్న వయసులో కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తే అది ఎప్పుడూ జన్యు సంబంధమేనా?
కాదు. మధ్య వయసు నుంచి ప్రతి దశాబ్దంతో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి అంతకు చాలా ముందే నిర్ధారణ కావడం మరోసారి జాగ్రత్తగా చూడాల్సినంత అసాధారణం. కానీ చిన్న వయసు వాళ్లలో చాలా మందికి వెనక ఏ వంశపారంపర్యమూ లేని సాధారణ స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సరే ఉంటుంది. వయసు ఒక్కటే ఈ ప్రశ్నను సరిగ్గా అడగడానికి కారణం, సమాధానం కాదు. స్పెషలిస్ట్ వయసును మిగతా చిత్రంతో కలిపి చూస్తారు: ఎన్ని గడ్డలు ఉన్నాయి, రెండు కిడ్నీలకూ ఉందా, పాథాలజీ ఏం చెబుతోంది, కుటుంబంలో ఇంకెవరికి వచ్చింది. ఇవన్నీ కలిపి జన్యు అంచనా సూచించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తాయి.
రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు ఉంటే అది వంశపారంపర్యమేనా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు, కానీ ఈ ప్రశ్నను ఎక్కువసార్లు లేవనెత్తే ఒకే ఒక్క విషయం ఇదే. స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఒక కిడ్నీలో ఒకే గడ్డ. రెండు వైపులా గడ్డలు, లేదా ఒకే కిడ్నీలో వేర్వేరు గడ్డలు ఉంటే — ఒక కణం అనుకోకుండా తప్పు దారి పట్టడం కాకుండా, ప్రతి కిడ్నీ కణం పుట్టుకతోనే ఒకే లోపంతో మొదలైందేమో అని సూచిస్తుంది. వేరే కారణాలు కూడా ఉన్నాయి — శరీరంలో వేరే చోట నుంచి వ్యాపించిన క్యాన్సర్, సహజంగానే ఎక్కువ సంఖ్యలో వచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డలు — అందుకే దేనికైనా వంశపారంపర్యం అని పేరు పెట్టకముందే స్కాన్లు, పాథాలజీని కలిపి చదువుతారు. మీ పరిస్థితి ఇదైతే, రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు, మల్టీఫోకల్ గడ్డల గురించిన మా పేజీ చదవండి.
మా నాన్నకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చింది. నేను టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
పెద్ద వయసులో నిర్ధారణ అయిన ఒక్క దగ్గరి బంధువు, ఒకే గడ్డ, ఇంకేమీ అసాధారణం లేకపోతే — సాధారణంగా అది మిమ్మల్ని జన్యు పరీక్షల దారిలోకి తీసుకెళ్లదు. ప్రశ్నను లేవనెత్తేవి: కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం, ఒక బంధువుకు చిన్న వయసులో నిర్ధారణ కావడం, ఒక బంధువుకు రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు ఉండటం, లేదా కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన వంశపారంపర్య పరిస్థితి ఉండటం. ఏ టెస్ట్కైనా ముందు ఒక సంభాషణ జరుగుతుంది: కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా రాస్తారు, దొరికిన చోట బంధువుల పాథాలజీని చూస్తారు. ఎవరికో క్యాన్సర్ వచ్చిందని గుర్తుంటుంది కానీ ఏ అవయవమో గుర్తుండదు — ఆ ఒక్క వివరమే మొత్తం అంచనాను మార్చవచ్చు.
ఏ వంశపారంపర్య పరిస్థితులు కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయి?
చాలా గుర్తించబడ్డాయి, అవి ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయాలు కావు. ఎక్కువ మంది విన్నది వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (VHL) సిండ్రోమ్; దీనిలో క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ గడ్డలతో పాటు కంటిలో, నాడీ వ్యవస్థలో, అడ్రినల్ గ్రంథుల్లో, ప్యాంక్రియాస్లో పెరుగుదలలు ఉంటాయి. బర్ట్-హాగ్-డూబే (BHD) సిండ్రోమ్ చర్మపు గడ్డలు, ఊపిరితిత్తుల సిస్ట్లు తెస్తుంది. HLRCC (హెరిడిటరీ లియోమయోమటోసిస్ అండ్ రీనల్ సెల్ క్యాన్సర్) చర్మంలో గడ్డలు, చిన్న వయసులోనే గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు తెస్తుంది. హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC కిడ్నీకే పరిమితమై, ఎన్నో పాపిల్లరీ గడ్డలను తెస్తుంది. ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ (TSC) చర్మం, మెదడు, కిడ్నీలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒక్కోదానికి వేరే జన్యువు, వేరే గడ్డ రకం, వేరే పర్యవేక్షణ ప్లాన్ — అందుకే సరైన పేరు పెట్టడం ముఖ్యం.
జన్యు అంచనాకు నేను సరిపోతే ఏం జరుగుతుంది?
చిన్న వయసులో కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినవారికి, ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు లేదా రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డలు ఉన్నవారికి, దగ్గరి బంధువులకు కూడా వచ్చినవారికి జన్యు ముప్పు అంచనా చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. ప్రమాణాలకు సరిపోవడం అంటే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు రిఫరల్ — వెంటనే రక్త పరీక్ష కాదు. CION లో కౌన్సెలింగ్ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది: ముందు కుటుంబ చరిత్ర, పాథాలజీని చూస్తారు; పాజిటివ్, నెగటివ్, అనిశ్చిత ఫలితాల అర్థం వివరిస్తారు; సమాధానం తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చే చోట మాత్రమే జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ (పుట్టుకతో వచ్చిన జన్యు మార్పుల పరీక్ష) సూచిస్తారు. సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయితే, లక్షణాల కోసం ఎదురు చూడకుండా మీరు, ముప్పు ఉన్న మీ బంధువులు ప్లాన్ ప్రకారం జరిగే పర్యవేక్షణలోకి వెళ్తారు.
జన్యు మార్పు ఉంటే నాకు తప్పకుండా క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. వారసత్వంగా వచ్చేది క్యాన్సర్ కాదు, ఒక జన్యువులోని మార్పు. అది ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు; శరీరంలోని ఒక రక్షణ కవచాన్ని తొలగిస్తుంది — అందువల్ల కిడ్నీ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది, చిన్న వయసులో రావచ్చు, ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల రావచ్చు. అందుకే నిర్ధారణ అయినవారికి ప్లాన్ ప్రకారం పర్యవేక్షణ సూచిస్తారు — కొత్తగా ఏదైనా వస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కనిపించేలా. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
మొదటి అపాయింట్మెంట్కు ఏం తీసుకురావాలి?
మీ స్కాన్ రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ — ఇంకా అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా, కచ్చితమైన కుటుంబ చరిత్ర. కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో, ఏ అవయవంలో మొదలైంది అని ముందే అడిగి తెలుసుకోండి. బంధువుల మెడికల్ రికార్డులు లేదా పాథాలజీ దొరికితే అవీ తీసుకురండి — గుర్తున్న నిర్ధారణ కంటే రాసి ఉన్న నిర్ధారణ ఎక్కువ నమ్మదగినది. కంటి, చర్మ, ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు లేదా చిన్న వయసులో ఫైబ్రాయిడ్లు వంటి కిడ్నీ బయటి విషయాలు ఉంటే వాటినీ డాక్టర్కు చెప్పండి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — The Genetics of Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- MedlinePlus Genetics — Von Hippel-Lindau syndrome
- MedlinePlus Genetics — Birt-Hogg-Dubé syndrome
- MedlinePlus Genetics — Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer
- MedlinePlus Genetics — Tuberous sclerosis complex
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబ నమూనా గురించి సందేహమా? ముందు సరైన సంప్రదింపు
మీ స్కాన్, పాథాలజీ రిపోర్టులు, కుటుంబంలో ఎవరికి ఏ వయసులో క్యాన్సర్ వచ్చిందో రాసుకున్న వివరాలు తీసుకురండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అవసరమో కాదో CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.