అండాశయ ఆరోగ్యం · సందేహాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒక అండాశయానికే వస్తుందా, రెండు అండాశయాలకూ వస్తుందా?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) ఒక అండాశయంలో మొదలవ్వవచ్చు, లేదా రెండింటినీ చేరవచ్చు — అతి సాధారణ రకంలో రెండింటినీ చేరడమే ఎక్కువ. రెండు అండాశయాల్లో క్యాన్సర్ ఉండటం అంటే క్యాన్సర్ ముదిరిపోయిందని కాదు. వ్యాధి ఇంకా అండాశయాలకే పరిమితమై ఉంటే, ఒకటికి బదులు రెండు అండాశయాలు ప్రభావితమవడం స్టేజ్ను IA నుంచి IB కి మారుస్తుంది — ఆ రెండూ స్టేజ్ I లోనే ఉంటాయి.
ఈ పేజీలో
- ఒక అండాశయం లేదా రెండూ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒక అండాశయానికా, రెండింటికా?
- ఏ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లు రెండు అండాశయాలనూ చేరతాయి, ఏవి సాధారణంగా చేరవు?
- స్కాన్లో రెండు అండాశయాలూ అసాధారణంగా ఉంటే — స్పెషలిస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం?
- ఒక అండాశయమా, రెండా — నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
- రెండు వైపులా అండాశయ మార్పులను హైదరాబాద్లో CION లో ఎలా పరిశీలిస్తారు?
- ఒక అండాశయమా, రెండా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఒక అండాశయం లేదా రెండూ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రెండూ సాధ్యమే. కొన్ని ఉపరకాలు దాదాపు ఎప్పుడూ ఒకవైపే ఉంటాయి; అతి సాధారణ రకం మాత్రం సాధారణంగా రెండు వైపులా ఉంటుంది.
- "బైలేటరల్" (రెండు వైపులా) అనేది స్టేజ్ కాదు. స్టేజింగ్ లెక్కపెట్టేది వ్యాధి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో, అది ఎన్ని అండాశయాల్లో ఉందో కాదు.
- ఎక్కువగా మారేది సర్జరీ. ఎంత తీసేయాలి, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే అవకాశాలు, మెనోపాజ్ వెంటనే వస్తుందా — వీటిని ఒక్కటా రెండా అనేదే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒక అండాశయానికా, రెండింటికా?
రెండూ జరగవచ్చు — ఏది జరుగుతుందనేది దాదాపు పూర్తిగా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) రకం మీద ఆధారపడుతుంది. "రెండు అండాశయాల్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్" అని వెతికేవారు సాధారణంగా రెండు ప్రశ్నల్లో ఒకటి అడుగుతుంటారు: "నా స్కాన్లో రెండు వైపులా అని రాశారు — అది ఇంకా ప్రమాదమా?", లేదా "ఒక్క అండాశయమే ప్రభావితమైంది — రెండోది కూడా తీసేస్తారా?" రెండింటికీ సూటి సమాధానం కావాలి, ఆ సమాధానాలు వేర్వేరు.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ తేడాతో అతి సాధారణమైన హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాలో, నిర్ధారణ సమయానికి చాలా కేసుల్లో రెండు అండాశయాలూ ప్రభావితమై ఉంటాయి. అది దురదృష్టం కాదు, ఆలస్యం జరిగిందని సంకేతమూ కాదు. ఆ వ్యాధి ప్రవర్తించే తీరే అది. చాలా హై-గ్రేడ్ సీరస్ క్యాన్సర్లు అండాశయానికి దగ్గరగా ఉండే ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక) చివరి అంచులో (ఫింబ్రియా) మొదలవుతాయని, అక్కడి నుంచి రాలిన కణాలు అండాశయాల ఉపరితలాల మీద, పొట్ట లోపలి పొర మీద స్థిరపడతాయని బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. రెండు అండాశయాలూ ప్రభావితమైనప్పుడు, అవి సాధారణంగా రెండు వేర్వేరు క్యాన్సర్లు కావు — ఒకే వ్యాధి వాలిన రెండు చోట్లు. ఆ ఉపరకం గురించి పూర్తిగా హై-గ్రేడ్ సీరస్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉంది.
అందుకే "బైలేటరల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్" అనే మాట శరీరంలో ఎక్కడ కనిపించింది అనేదాన్ని వివరిస్తుంది, తీవ్రతను కాదు. స్టేజింగ్ కొలిచేది వ్యాధి అండాశయాల నుంచి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో — పెల్విస్లోకి, పొట్ట అంతటా, లింఫ్ నోడ్స్లోకి, లేదా ఇంకా దూరం. రెండో అండాశయానికి అదనపు పాయింట్లు వేయదు. రెండు అండాశయాల్లో మాత్రమే ఉండి, ఇంకెక్కడా లేని వ్యాధి ఇప్పటికీ ప్రారంభ దశ వ్యాధే.
రెండు వైపులా ఉండటం సాధారణమే
అతి సాధారణ ఉపరకంలో, రెండు అండాశయాలూ ప్రభావితమవడం మినహాయింపు కాదు, ఊహించదగిన తీరు. అది వ్యాధి ఎలా వ్యాపిస్తుందో చూపిస్తుంది, ఎంత కాలం వదిలేశారో కాదు.
బైలేటరల్ అనేది స్టేజ్ కాదు
ఒక అండాశయానికే పరిమితమైన వ్యాధి FIGO స్టేజ్ IA. రెండు అండాశయాలకే పరిమితమైనది స్టేజ్ IB. రెండూ స్టేజ్ I — ఏ సందర్భంలోనూ వ్యాధి అండాశయాలను దాటలేదు.
ఎక్కువగా మారేది సర్జరీ
ఒక అండాశయమా, రెండా అనేది — ఎంత తీసేస్తారు, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ అవకాశాలు, మెనోపాజ్ వెంటనే మొదలవుతుందా అనే వాటి మీదే అత్యధిక ప్రభావం చూపుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅండాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్, పెరిటోనియం క్యాన్సర్లకు FIGO స్టేజింగ్ విధానంలో — ఒక అండాశయానికి లేదా ఒక ట్యూబ్కే పరిమితమైన ట్యూమర్, పైపొర (క్యాప్సూల్) చెక్కుచెదరకుండా, ఉపరితలం మీద ట్యూమర్ లేకుండా, పొట్ట కడిగిన ద్రవ పరీక్ష (వాషింగ్స్) నెగటివ్గా ఉంటే — అది స్టేజ్ IA. సరిగ్గా అదే చిత్రం రెండు అండాశయాల్లో లేదా రెండు ట్యూబ్లలో ఉంటే — స్టేజ్ IB. రెండూ స్టేజ్ I లోనే ఉంటాయి; అండాశయాలు, ట్యూబ్లు దాటి వ్యాపించని వ్యాధికి ఉన్న వర్గం అది. అంటే స్టేజింగ్ విధానం రెండో అండాశయం ప్రభావితమవడాన్ని స్టేజ్ I లోపలే ఒక విస్తృతి వివరంగా చూస్తుంది, తర్వాతి స్టేజ్కు దూకడంగా కాదు. ఆధారం: Prat J, FIGO Committee on Gynecologic Oncology, International Journal of Gynecology & Obstetrics (2014); NCCN Ovarian Cancer guidelines.
రకాన్ని బట్టి మారుతుంది
ఏ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లు రెండు అండాశయాలనూ చేరతాయి, ఏవి సాధారణంగా చేరవు?
పాథాలజిస్ట్, గైనక్ ఆంకాలజిస్ట్ మొదట చూసే విషయాల్లో ఇది ఒకటి — ఒకవైపా, రెండు వైపులా — ఎందుకంటే ప్రతి ఉపరకానికి ఒక ప్రత్యేకమైన తీరు ఉంటుంది. ప్రతి రకంలో ఒక అండాశయం లేదా రెండు అంటే సాధారణంగా ఏమిటో ఇక్కడ ఉంది.
1. హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా — సాధారణంగా రెండూ
ఇది అతి సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్, నిర్ధారణ సమయానికి రెండు అండాశయాలనూ చేరే అవకాశం అత్యధికంగా ఉన్నదీ ఇదే. దీనిలో చాలా భాగం ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ చివరి అంచులో మొదలవుతుందని ఇప్పుడు భావిస్తున్నారు. సర్జరీలో తీసిన ట్యూబ్లలో సీరస్ ట్యూబల్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ కార్సినోమా (STIC) అనే ముందస్తు మార్పు కనిపించవచ్చు. పెల్విస్లోని ద్రవంలోకి రాలిన కణాలు తర్వాత అవి చేరిన ఉపరితలాల మీద నాటుకుంటాయి — సాధారణంగా రెండు అండాశయాలు, పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర), ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర).
ఈ విధానం వల్లే, ఈ ఉపరకంలో ప్రామాణిక సర్జరీలో భాగంగా రెండు ట్యూబ్లు, రెండు అండాశయాలు తీసేస్తారు — స్కాన్లో ఒకవైపు మామూలుగా ఉందని అనిపించినా కూడా. పైకి మామూలుగా కనిపించిన వైపు తరచుగా ఇమేజింగ్ చూపించలేని సూక్ష్మ వ్యాధిని మోస్తుంటుంది.
2. లో-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా, సీరస్ బార్డర్లైన్ ట్యూమర్లు
లో-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా హై-గ్రేడ్ రకం కంటే చాలా తక్కువగా వస్తుంది, తక్కువ వయసు మహిళల్లో ఎక్కువ, నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. గణనీయమైన భాగం కేసుల్లో ఇది రెండు అండాశయాలనూ చేరుతుంది — అయితే హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధిలా అంత స్థిరంగా కాదు.
సీరస్ బార్డర్లైన్ ట్యూమర్లు — ఇవి పూర్తిగా మాలిగ్నెంట్ కావు, వీటి భవిష్యత్ అంచనా చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది — కూడా గణనీయమైన మైనారిటీ మహిళల్లో రెండు వైపులా ఉంటాయి. ఇవి తరచుగా మెనోపాజ్కు ముందే వస్తాయి కాబట్టి, ఇక్కడ ఒకవైపా రెండు వైపులా అనేది సంతాన ప్రణాళిక మీద నేరుగా ప్రభావం చూపుతుంది. ఆ సంభాషణ సర్జరీ తర్వాత కాదు, ముందే జరగాలి.
3. మ్యూసినస్ కార్సినోమా — సాధారణంగా ఒకటి; రెండూ అయితే ఒక ప్రశ్న
అండాశయంలోనే మొదలైన మ్యూసినస్ క్యాన్సర్ సహజంగా ఒకవైపే ఉంటుంది, కనిపెట్టే సమయానికి తరచుగా పెద్దగా ఉంటుంది. మ్యూసినస్ ట్యూమర్ రెండు అండాశయాల్లో కనిపిస్తే, క్యాన్సర్ అసలు అండాశయాల్లో మొదలై ఉండకపోవచ్చు అనే సంకేతంగా పాథాలజిస్టులు దాన్ని చూస్తారు.
కడుపు (జీర్ణాశయం), పేగు, అపెండిక్స్, ప్యాంక్రియాస్లో వచ్చే మ్యూసినస్ క్యాన్సర్లు రెండు అండాశయాలకూ వ్యాపించి, అండాశయంలోనే మొదలైన ట్యూమర్ను దగ్గరగా అనుకరించగలవు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే చికిత్స క్యాన్సర్ మొదలైన అవయవాన్ని బట్టి ఉంటుంది. రెండు వైపులా ఉండటం పరీక్షల దారిని నిజంగా మార్చే ఒక పరిస్థితి ఇది — ఎండోస్కోపీ, కొలనోస్కోపీ, లేదా అపెండిక్స్ను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం, తీసిన కణజాలం మీద ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (కణజాలంపై ప్రత్యేక రంగు పరీక్షలు) తో పాటు.
4. ఎండోమెట్రియాయిడ్, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా — సాధారణంగా ఒకటి
ఈ రెండు ఉపరకాలు ఎక్కువగా ఒక అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి; రెండూ చాలా కాలంగా ఉన్న ఎండోమెట్రియోసిస్తో ముడిపడి ఉంటాయి. ఎండోమెట్రియోసిస్ తానే తరచుగా రెండు అండాశయాలనూ ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి ఒక మహిళకు ఒకవైపు ఎండోమెట్రియోమా (చాక్లెట్ సిస్ట్), మరోవైపు ఎండోమెట్రియోమా లోపల పుట్టిన క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు.
ఎండోమెట్రియాయిడ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గర్భాశయ లోపలి పొరలో వేరే క్యాన్సర్తో కలిసి కనిపించే అలవాటు కూడా బాగా తెలిసిందే. అందుకే గర్భాశయాన్ని "ఏమీ లేదు" అని ఊహించకుండా జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు; స్కాన్ చెప్పిన దాని కంటే పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎక్కువ చెబుతుంది కూడా అందుకే.
5. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు — సాధారణంగా ఒకటి, ఒక మినహాయింపుతో
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు టీనేజ్, యుక్తవయసు ప్రారంభంలో వచ్చే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లు. వీటిలో చాలా ఎక్కువ భాగం ఒక అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి. ఈ గుంపులో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ అంత తరచుగా సాధ్యమవడానికి, ట్యూమర్ పెద్దగా ఉన్నా భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా బాగుండటానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే.
మినహాయింపు డిస్జెర్మినోమా — ఇది కొంత మైనారిటీ కేసుల్లో ఎదురు అండాశయాన్ని కూడా చేరుతుంది; అందుకే ఆపరేషన్ సమయంలో రెండు వైపులా జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. చిన్న వయసులో సర్జరీ గురించి కౌన్సెలింగ్ జరుగుతుంటే, ప్రభావితమైన అండాశయం, ట్యూబ్ మాత్రమే తీసే అవకాశం గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి — చాలా జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు అది ప్రామాణిక ఎంపిక, ప్రత్యేక విన్నపం కాదు.
6. సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు — సాధారణంగా ఒకటి
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు, ఇతర సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఒకవైపే ఉంటాయి. ఇవి తరచుగా ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్లోని ఉబ్బరం, ఒత్తిడి లక్షణాల ద్వారా కాకుండా హార్మోన్ ప్రభావాల ద్వారా బయటపడతాయి — క్రమం తప్పిన లేదా ఎక్కువ రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, లేదా అరుదుగా పురుష హార్మోన్లు (ఆండ్రోజెన్) తయారు చేసే ట్యూమర్లలో గొంతు బొంగురుపోవడం, అవాంఛిత వెంట్రుకలు పెరగడం.
ఇవి సాధారణంగా ఒకవైపే ఉండి, తరచుగా తొందరగానే బయటపడతాయి కాబట్టి, యువతుల్లో రెండో అండాశయాన్ని కాపాడటం సహేతుకం కావచ్చు. ఆ నిర్ణయం ఇమేజింగ్, పాథాలజీ చూసిన గైనక్ ఆంకాలజిస్ట్దే — ఆన్లైన్లో చదివిన సాధారణ నియమానిది కాదు.
7. వేరే చోటి నుంచి అండాశయాలకు చేరిన క్యాన్సర్
అండాశయాల్లో కనిపించే ప్రతి క్యాన్సర్ అక్కడే మొదలైనది కాదు. కడుపు, పేగు, అపెండిక్స్, రొమ్ము, గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియల్) క్యాన్సర్లు అన్నీ అండాశయాలకు వ్యాపించగలవు; అలా వ్యాపించినప్పుడు సహజంగా రెండింటినీ చేరతాయి. దీనికి ప్రసిద్ధ ఉదాహరణ క్రుకెన్బర్గ్ ట్యూమర్ (Krukenberg tumour) — ఎక్కువగా కడుపు క్యాన్సర్ నుంచి వస్తుంది, సాధారణంగా రెండు అండాశయాల్లో గట్టి గడ్డలుగా కనిపిస్తుంది.
రెండు అండాశయాల్లో గడ్డలు కనిపించినప్పుడు, ఇదివరకు వచ్చిన ఏ క్యాన్సర్ గురించైనా — ఎంత కాలం క్రితమైనా, ఎంత బాగా చికిత్స జరిగినా — డాక్టర్కు చెప్పడానికి ఈ అవకాశమే నిజమైన కారణం. తర్వాత ఏ పరీక్షలు చేయాలో అది మారుస్తుంది; నిర్ధారణ అయితే మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికనే మారుస్తుంది — ఎందుకంటే అప్పుడు వ్యాధికి అది నిజంగా ఏ క్యాన్సరో దానికి తగ్గట్టే చికిత్స చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎప్పుడు సరిగ్గా చూపించుకోవాలి
స్కాన్లో రెండు అండాశయాలూ అసాధారణంగా ఉంటే — స్పెషలిస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం?
రెండు వైపులా కనిపించే మార్పులు సాధారణం, చాలావరకు బినైన్. పాలిసిస్టిక్ ఓవరీస్ (PCOS) నిర్వచనం ప్రకారమే రెండు వైపులా ఉంటాయి, అవి ట్యూమర్లు కావు; ఫంక్షనల్ సిస్టులు, ఎండోమెట్రియోమాలు, డెర్మాయిడ్ సిస్టులు తరచుగా రెండు అండాశయాలనూ ప్రభావితం చేస్తాయి. రెండు వైపులా ఉన్న మార్పును మామూలు విషయం నుంచి స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం అవసరమైన విషయంగా మార్చే లక్షణాలు ఇవి.
- ద్రవంతో కాకుండా గట్టి భాగాలతో. రెండు వైపులా సాధారణ, సన్నని గోడల, ద్రవంతో నిండిన సిస్టులు భరోసా ఇస్తాయి. గట్టి భాగాలు, లోపల మందమైన గోడలు, సిస్ట్లోకి పొడుచుకు వచ్చిన ముడులు, ఎక్కువ రక్త ప్రవాహం — ఇవే దగ్గరగా చూడాల్సిన కారణాలు.
- మెనోపాజ్ తర్వాత రెండు వైపులా గడ్డలు. పీరియడ్స్ ఆగిపోయాక వచ్చిన కొత్త అండాశయ గడ్డలకు, 30 ఏళ్ల వయసులో అదే మార్పు కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది — మామూలు హార్మోన్ కారణాలు ఇక వర్తించవు.
- పొట్టలో నీరు. రెండు వైపులా అండాశయ గడ్డలతో పాటు అసైటిస్ (పొట్టలో నీరు చేరడం) ఉంటే — ఆరు నెలల్లో మళ్లీ స్కాన్ చేద్దాం అని ఎదురుచూడకూడని కలయిక ఇది. త్వరగా పరీక్ష అవసరం.
- ఇదివరకు వేరే చోట క్యాన్సర్. కడుపు, పేగు, అపెండిక్స్, రొమ్ము క్యాన్సర్కు చికిత్స తీసుకున్నవారిలో రెండు వైపులా అండాశయ గడ్డలు అండాశయాలకు వ్యాపించిన అవకాశాన్ని లేవనెత్తుతాయి; దాన్ని వేరే విధంగా పరిశీలిస్తారు.
- వరుస స్కాన్లలో పెరుగుతుంటే. మూడు నెలల క్రితం కంటే పెద్దగా, ఎక్కువ గట్టిగా మారిన రెండు వైపుల మార్పు — బినైన్ సిస్టులు సాధారణంగా ప్రవర్తించని విధంగా ప్రవర్తిస్తోంది.
- తెలిసిన BRCA మార్పు లేదా బలమైన కుటుంబ చరిత్ర. ఇక్కడ ఏ అండాశయ మార్పుకైనా స్పెషలిస్ట్ పరిశీలన గీత తక్కువగా ఉండాలి. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదని కూడా గుర్తుంచుకోండి — BRCA క్యారియర్లకూ, మిగతా ఎవరికీ.
- వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ ఉందని అర్థం కాదు. రెండు వైపులా మార్పులు ఉన్న చాలామంది మహిళలకు క్యాన్సర్ ఉండదు. ఇవి "చూద్దాంలే" అనడానికి కాకుండా, ప్రతి వారం అండాశయ ఇమేజింగ్ చదివే వారితో స్కాన్ పరిశీలించుకోవడానికి కారణాలు. విస్తృత చిత్రం కోసం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్తో మొదలుపెట్టండి.
ఒక్క చూపులో
ఒక అండాశయమా, రెండా — నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: ఒకవైపా రెండు వైపులా అనేది ఆపరేషన్నూ, సంతాన సామర్థ్యం గురించిన సంభాషణనూ మారుస్తుంది — ప్రజలు భయపడే విషయాలను మాత్రం దాదాపుగా తాకదు. స్టేజ్ను సర్జరీ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు, స్కాన్ కాదు. అన్ని అండాశయ క్యాన్సర్ సర్జరీలు — స్టేజింగ్ సర్జరీ, ఒక అండాశయం లేదా రెండూ తీయడం, డీబల్కింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు.
FIGO స్టేజ్ (వ్యాధి అండాశయాలకే పరిమితమైతే)
ఒక అండాశయం: స్టేజ్ IA.
రెండు అండాశయాలు: స్టేజ్ IB — ఇప్పటికీ స్టేజ్ I, ఇప్పటికీ అండాశయాలకే పరిమితం.
ప్రామాణిక సర్జరీ
ఒక అండాశయం: ప్రభావితమైన అండాశయం, ట్యూబ్ తీసేయడం, పూర్తి సర్జికల్ స్టేజింగ్తో.
రెండు అండాశయాలు: రెండు అండాశయాలు, రెండు ట్యూబ్లు తీసేయడం, పూర్తి సర్జికల్ స్టేజింగ్తో.
తర్వాత మీ సొంత అండాలతో గర్భం
ఒక అండాశయం: ఎంపిక చేసిన, ప్రారంభ దశ, అనుకూలమైన కేసుల్లో — ముఖ్యంగా జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లలో — సాధ్యమై ఉండవచ్చు.
రెండు అండాశయాలు: సాధారణంగా సాధ్యం కాదు. భవిష్యత్తులో దాత అండాలతో (డోనర్ ఎగ్) గర్భం కోసం గర్భాశయాన్ని కాపాడే విషయం కొన్నిసార్లు చర్చిస్తారు.
మెనోపాజ్
ఒక అండాశయం: సాధారణంగా వెంటనే రాదు — మిగిలిన అండాశయం హార్మోన్లు తయారు చేస్తూనే ఉంటుంది.
రెండు అండాశయాలు: మీకు ఇంకా మెనోపాజ్ రాకపోతే, వెంటనే సర్జికల్ మెనోపాజ్ (ఓవరీలు తీసేయడం వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్) — దానికి సహాయం ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తారు.
కీమోథెరపీ అవసరమా
ఒక అండాశయం: ఉపరకం, గ్రేడ్, స్టేజ్ బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
రెండు అండాశయాలు: అవే మూడు విషయాలను బట్టి. రెండో అండాశయం ప్రభావితమవడం ఒక్కటే కీమోకు కారణం కాదు.
భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) గురించి ఏమి చెబుతుంది
ఒక అండాశయం: స్టేజ్, ఉపరకం, గ్రేడ్, సర్జరీ వ్యాధిని ఎంత పూర్తిగా తొలగించింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది.
రెండు అండాశయాలు: అవే అంశాలు. రెండు అండాశయాల్లో వ్యాధి ఉండటం, వాటిని దాటి వ్యాపించిన వ్యాధి ఒకటి కాదు.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
రెండు వైపులా అండాశయ మార్పులను హైదరాబాద్లో CION లో ఎలా పరిశీలిస్తారు?
ఏ వివరణా లేకుండా రిపోర్ట్లో "bilateral adnexal masses" (రెండు వైపులా అండాశయ ప్రాంతంలో గడ్డలు) అని చదవడం చాలా భయం కలిగిస్తుంది. చాలాసార్లు అది బినైన్ విషయాన్నే వివరిస్తుంది. అలా కానప్పుడు కూడా, ఎన్ని అండాశయాలు ప్రభావితమయ్యాయనే దానికంటే ఉపరకం, గ్రేడ్, వ్యాధి అండాశయాల లోపలే ఉందా అనేవి చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం — వీటిలో ఏదీ స్కాన్ ఒక్కదానితో తేలదు.
మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఇమేజింగ్ రిపోర్ట్ను వాక్యం వాక్యంగా చదివి వివరిస్తారు, కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా తీసుకుంటారు, టెస్టుల ప్యానెల్ ఆర్డర్ చేయకుండా నిజంగా ఏ పరీక్షలు అవసరమో నిర్ణయిస్తారు. ప్రశ్న లేవనెత్తే కేసులను ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స); దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, రెండు అండాశయాలు తీసేశాక మెనోపాజ్ సంరక్షణతో సహా సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్. సర్జరీ వేరే విషయం — దాన్ని సూటిగా చెబుతాం. స్టేజింగ్ సర్జరీ, అండాశయాల తొలగింపు (ఊఫరెక్టమీ), డీబల్కింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీలు భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు. ఈ మొత్తం దారి ఎలా కలిసి పనిచేస్తుందో హైదరాబాద్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి చదివే సమయం
స్పెషలిస్ట్తో, తొందర లేకుండా — రెండు వైపులా ఉండటం అంటే ఏమిటో, ఏమి కాదో మీతో కలిసి రిపోర్ట్ చదివి వివరించేంత సమయం.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ కలిసి కేసును పరిశీలిస్తాయి — రెండు వైపులా ఉన్న ట్యూమర్ అసలు ఎక్కడ మొదలైంది అనే ప్రశ్న ఉన్నప్పుడు ఇది అత్యంత ముఖ్యం.
జెనెటిక్స్ కేంద్రాల్లోనే
BRCA, HRD టెస్టింగ్తో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, కుటుంబ సభ్యులకు చేసే టెస్టింగ్ (క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్) — బయటికి పంపకుండా CION లోనే.
సర్జరీ సమన్వయం చేస్తాం, మాదని చెప్పుకోం
అండాశయ సర్జరీని భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లు చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు. ఈ విషయం మా నుంచే మొదట్లోనే వింటారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒక అండాశయమా, రెండా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఒక అండాశయానికి వస్తుందా, రెండింటికా?
రెండు తీరులూ సాధారణమే; ఏది అనేది రకం నిర్ణయిస్తుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ భాగమైన హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా, నిర్ధారణ సమయానికి చాలా కేసుల్లో రెండు అండాశయాలనూ చేరి ఉంటుంది — ఎందుకంటే అది తరచుగా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లో మొదలై రెండు అండాశయాల ఉపరితలాల మీదా నాటుకుంటుంది. మ్యూసినస్, ఎండోమెట్రియాయిడ్, క్లియర్ సెల్, చాలా సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఒక అండాశయానికే పరిమితం. యువతుల్లో వచ్చే జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు దాదాపు ఎప్పుడూ ఒకవైపే — డిస్జెర్మినోమా మినహాయింపు. కాబట్టి రిపోర్ట్లో రెండు అండాశయాలూ అని ఉండటం అసాధారణం కాదు, క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా బయటపడిందనీ కాదు. ప్రధానంగా అది ఆపరేషన్ ఏ భాగాలను కవర్ చేయాలో సర్జికల్ బృందానికి చెబుతుంది.
నా రెండు అండాశయాల్లో సిస్టులు ఉన్నాయి. అంటే క్యాన్సరా?
దాదాపు ఖచ్చితంగా కాదు. రెండు అండాశయాల్లో మార్పులు కనిపించడం చాలా సాధారణం, వాటిలో అత్యధికం బినైన్. పాలిసిస్టిక్ ఓవరీస్ నిర్వచనం ప్రకారమే రెండు వైపులా ఉంటాయి, అవి అసలు ట్యూమర్లే కావు. ఫంక్షనల్ సిస్టులు నెలసరి చక్రాన్ని అనుసరిస్తాయి, తరచుగా రెండు వైపులా కనిపిస్తాయి. ఎండోమెట్రియోమాలు, డెర్మాయిడ్ సిస్టులు ఒక్కొక్కటీ గణనీయమైన మైనారిటీ మహిళల్లో రెండు వైపులా ఉంటాయి. స్పెషలిస్ట్ చూసేది అండాశయాల సంఖ్య కాదు, అక్కడ ఉన్నదాని స్వభావం: సాధారణ, సన్నని గోడల, ద్రవంతో నిండిన సిస్టులు భరోసా ఇస్తాయి; గట్టి భాగాలు, లోపల మందమైన గోడలు, ముడులు, పొట్టలో నీరు — ఇవి మరింత ఇమేజింగ్కు, స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయానికి కారణాలు. మీ వయసు, మెనోపాజ్ స్థితి కూడా ఆ అంచనాలో భాగమే. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
క్యాన్సర్ రెండు అండాశయాల్లో ఉంటే, అది ముదిరిపోయిందని అర్థమా?
కాదు — బైలేటరల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి అతి సాధారణమైన అపార్థం ఇదే. FIGO స్టేజింగ్ విధానం కొలిచేది వ్యాధి అండాశయాలు, ట్యూబ్ల నుంచి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో — ఎన్ని అండాశయాల్లో ఉందో కాదు. ఒక అండాశయానికే పరిమితమైన ట్యూమర్ స్టేజ్ IA, రెండింటికే పరిమితమైనది స్టేజ్ IB; రెండూ స్టేజ్ I లోనే — అండాశయాలు, ట్యూబ్లు దాటి వ్యాపించని వ్యాధి వర్గం. వ్యాధి పెల్విస్లోకి, పొట్ట అంతటా, లింఫ్ నోడ్స్లోకి, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించినప్పుడే స్టేజ్ పెరుగుతుంది. రెండో అండాశయం ప్రభావితమవడం స్టేజ్ I లోపలి ఒక వివరం, తర్వాతి స్టేజ్కు దూకడం కాదు.
ఒక్క అండాశయమే ప్రభావితమైతే, రెండోదాన్ని ఉంచుకోవచ్చా?
కొన్నిసార్లు — దీని గురించి సర్జరీ తర్వాత కాదు, ముందే అడగడం విలువైనది. ప్రభావితమైన అండాశయం, ట్యూబ్ మాత్రమే తీసి, రెండో అండాశయాన్నీ గర్భాశయాన్నీ అలాగే ఉంచే సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో గుర్తింపు పొందిన ఎంపిక: నిజంగా ఒకవైపుకే పరిమితమైన ప్రారంభ దశ వ్యాధి, అనుకూలమైన ఉపరకం, గ్రేడ్, ఇంకేదీ ప్రభావితం కాలేదని నిర్ధారించే పూర్తి స్టేజింగ్ ఆపరేషన్. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లలో, యువతుల్లో కొన్ని బార్డర్లైన్, లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో ఇది ఎక్కువగా సాధ్యం. హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాలో సాధారణంగా సరైనది కాదు — అక్కడ రెండు ట్యూబ్లు, అండాశయాలు తీసేయడం ప్రామాణికం. ఈ సర్జరీని భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు.
రెండు అండాశయాలు తీసేస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
మీకు ఇంకా మెనోపాజ్ రాకపోతే, రెండు అండాశయాలు తీసేయడం దాన్ని క్రమంగా కాకుండా వెంటనే తెస్తుంది; లక్షణాలు సహజ మెనోపాజ్ కంటే ఒక్కసారిగా రావచ్చు: ఒళ్లంతా వేడి ఆవిర్లు (హాట్ ఫ్లషెస్), నిద్ర చెదరడం, మూడ్ మార్పులు, యోని పొడిబారడం. దీర్ఘకాలంలో ఎముకల, గుండె ఆరోగ్యం మీద శ్రద్ధ అవసరం. డిశ్చార్జ్ రోజున ఇవేవీ ఆశ్చర్యంగా అనిపించకూడదు. ఏ సహాయం ప్లాన్ చేశారో సర్జరీకి ముందే అడగండి — HRT (హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ) మీకు సరైనదా అనేదానితో సహా. అది మీ ఉపరకం, మిగతా చికిత్స మీద ఆధారపడుతుంది; మీ చికిత్స బృందంతో కలిసి తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయం. CION లో మెనోపాజ్ సంరక్షణ, సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్ మామూలు ఫాలో-అప్లో భాగమే, తర్వాత గుర్తొచ్చే విషయం కాదు.
CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తారా? మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
మొదటి విజిట్లో మీ స్కాన్ లేదా రిపోర్ట్ను సరిగ్గా వివరిస్తారు. CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్. అండాశయ సర్జరీ వేరే విషయం, దాన్ని సూటిగా చెబుతాం: స్టేజింగ్ సర్జరీ, ఒక అండాశయం లేదా రెండూ తీయడం, డీబల్కింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీలు భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు. ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసునూ ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో రెండు వైపులా అని ఉందా? ముందు స్పెషలిస్ట్తో అర్థం చేసుకోండి
మీ స్కాన్, రిపోర్ట్లతో స్పెషలిస్ట్ను కలిసి అవి ఏమి చెబుతున్నాయో, ఏమి చెప్పడం లేదో తెలుసుకోవడానికి మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.